主动脉的分为三部

主动脉的分为三部

是体循环的动脉主干，根据其行程可分为三部：主动脉升部(升主动脉)、主动脉弓和主动脉降部(降主动脉)。

(1)主动脉升部起自左心室主动脉口，向右前上方斜行续于主动脉弓。自主动脉升部的根部发出左、右冠状动脉。

(2)主动脉弓 接续主动脉升部，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于主动脉降部。自主动脉弓凸侧发出3个大的分支，自右向左依此为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

(3)主动脉降部 为主动脉最长的一段，上接主动脉弓，沿胸椎体前面下降穿过隔的主动脉裂孔进入腹腔。继沿腰椎前面下降，到第4腰椎体处分为左、右髂总动脉。主动脉降部以隔的主动脉裂孔为界，在主动脉裂孔以上的一段称为主动脉胸部(胸主动脉)，以下的一段称为主动脉腹部(腹主动脉)。

主动脉剥离症状

是否曾经碰到周边的人突然因为胸痛而痛苦不已，甚至出现危急状况需要紧急救医呢?如果发生突然间如撕裂一般的胸痛，那可能是出现血管疾病中相当急症的「主动脉剥离」。

前胸剧痛，可能是罹患了主动脉剥离

主动脉剥离最明显的自觉性症状就是前胸剧烈疼痛，有时疼痛也会延伸到颈部、背部两侧肩胛骨或是腹部，端看其剥离的位置而定。主动脉剥离是指血管内壁因为压力而撕裂、剥开，导致血流顺着破洞流进血管管壁中，形成假的管腔，并逐渐扩大压迫到原本的主动脉血管，使得主动脉血管狭窄，影响正常送血功能，造成全身血液供应不足的问题，容易引起多种器官衰竭的情形发生，如心脏衰竭、肾脏衰竭、下肢缺血坏死等。根据美国临床的统计，在10万人口当中有3%的人患有主动脉剥离。

当身边有人因为出现猛烈的前胸疼痛而脸部扭曲甚至昏迷时，最重要的一件事就是要赶快打119，紧急送患者至可以处理心血管急症的医院。因为主动脉剥离是一种症状来得快、来得急的心血管急症，当送错医院或是太慢送医都等同于没有送医，对病人的伤害相当地大。

主动脉剥离以发生时间长短分为急性与慢性两种，发作14天以内为急性，超过14天则为慢性。另外，也可以依照侵犯血管的部位不同而作区分：

A型：侵犯主动脉弓、升主动脉等部位的剥离属之。A型的主动脉剥离因为药物治疗效果不佳，主要是以手术治疗。临床研究指出，在台湾因为各家医院手术技术不同，因此推估其手术的死亡率为28～30%，但没有手术的死亡率却高达50～60%。

B型：以侵犯降主动脉为主，绝大部分用药物治疗即可，治疗后死亡率约为25%。上图是以64切CT血管摄影拍摄到的B型主动脉剥离，箭头处即为剥离位置，也是容易发生剥离的位置。

确认主动脉剥离的诊断

‧鉴别诊断

由于主动脉剥离与部分心血管疾病的症状类似，所以临床上必须进行鉴别诊断以免误诊，而错失最佳的诊断时机。

症状很像的疾病包括心肌梗塞、心包膜炎、肋膜炎、胆囊炎、肺动脉栓塞、胃溃疡、急性胰脏炎、气胸、食道逆流造成的胸痛或是肌肉骨骼酸痛等。

尤其是心肌梗塞，因为主动脉剥离的患者可以同时有心肌梗塞，但心肌梗塞却不会有主动脉剥离。要判断这两种疾病，最简单的是观察患者有没有后背痛，心肌梗塞并不会出现后背部的疼痛。

‧临床表征

当一个人因为胸痛被送进急诊室时，医师可以从几个临床表征怀疑患者是否罹患了主动脉剥离：

1.突然间的前胸疼痛，并且可能延伸到后背、颈部等位置。

2.肢体一侧脉搏摸不出跳动。

3.昏倒。胸痛而昏倒的患者死亡率将会提高。

4.内部脏器的缺血，可能会出现肾衰竭、肠子坏死等并发症。

‧急诊室问诊

主动脉剥离是一个急症，因此患者一送到急诊室时，医师必须即刻进行问诊以及胸部X光与心电图的诊断。问诊主要是询问胸痛情形，包括疼痛状况与位置等;胸部X光则是观察纵隔膜的状况;而心电图是监测有没有心肌梗塞情形发生的工具。如果患者同时有1胸痛与背痛、2纵隔膜变宽变厚和3一侧脉搏无法摸到的情形，90%以上的患者是罹患了主动脉剥离。

‧确立诊断

最快的方法就是利用计算机断层，快速找出主动脉剥离的位置，并进行下一步的治疗。其他摄影工具虽说也可以确立诊断，但是却有着各种问题，而较不鼓励使用，如磁振造影必须要30分钟以上才可以完成诊断，因此不适用于状况危急或不稳定的患者;超音波容易因为剥离的血管内膜位置较深而有死角，不利于诊断;主动脉摄影为侵入性仪器，所以较少使用。

‧主动脉剥离的治疗方法

主动脉剥离最重要的就是控制血压(收缩压为100mmHg)。通常会使用乙型拮抗剂如propranolol、labetalol以静脉注射方式，来降低血液离开左心室后出来的压力，如此可以控制剥离发生的速度，并且可以减轻胸痛。血压控制好后，A型主动脉剥离就必须即刻进行手术治疗，而B型主动脉剥离的患者主要是以药物治疗为主，但是如果有并发症发生，如肢体缺血、内脏器官缺血坏死等，就必须立即开刀治疗。目前还有一种最新的治疗方式，那就是利用开刀以及在血管内置放支架的综合治疗，这主要是用来治疗腹部动脉瘤所造成的急性主动脉剥离，不过因为所做的病例还不够多，因此无法确认其治疗的效果。

‧治疗后的保健原则

根据临床统计，手术治疗后大约有三分之一的患者会复发，其中又有30%的人需要再次开刀治疗，所以必须长期使用乙型拮抗剂控制血压，术后患者的血压控制攸关到是否会复发主动脉剥离的一道极其重要的关卡。因此为了稳定血压(120/80mmHg)，平时患者要避免抬重物或举重，以防止增加腹腔压力;远离会使血压升高的食物，如高盐、高脂、高热量的饮食，多加摄取蔬果、全谷全麦类、坚果类食物;并且要保持心情平稳、增加运动量等。

‧如何预防主动脉剥离?

高血压是主动脉剥离的危险群之一。统计数据指出主动脉剥离患者中70%有高血压病史，而30%是动脉硬化的患者，因此要避免主动脉剥离，就要做好心血管疾病的防范。另外，主动脉瘤、血管发炎、二尖瓣主动脉瓣、主动脉狭窄、冠状动脉疾病的患者也都有较高机率发生主动脉剥离。假使曾经作过主动脉瓣置换手术或绕道手术的患者，也是高危险群之一。主动脉剥离在男性发生的机率较高约为65%。虽然我们已经可以得知哪些人是属于发生主动脉剥离的高危险群，但主动脉剥离是一种突发状况，因此不能利用仪器事先诊断出自己是不是已经开始发生剥离的情形，无法预先进行治疗。

要避免主动脉剥离这种急症的发生，就必须要尽量做好自己的健康管理，杜绝动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等疾病找上身，并且尽快戒菸、增加运动量，减少心血管疾病产生的机率。

腹部主动脉钙化症状介绍

症状方法:

1.疼痛 疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状，约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周，两肋部或腰部，疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。一般认为疼痛是瘤壁的张力增加，引起动脉外膜和后腹膜的牵引，压迫邻近的躯体神经所致。巨大的腹主动脉瘤当瘤体侵蚀脊柱，亦可引起神经根性疼痛。值得注意的是，突然的剧烈腹痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性张的特征性表现。腹主动脉瘤急性扩张引起的疼痛特点与其破裂极其相似，很难区别。疼痛均为持续性，为剧烈的刀割样疼痛，并且不因为体位变动而缓解。只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛多不伴有低血压或休克。正因疼痛的表现如此重要，故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为最危险的信号。疼痛是和手术适应证紧密联系在一起的，并且与手术的死亡率有关。一般无疼痛非破裂型腹主动脉瘤病人择期手术的死亡率为4.9%，而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高达26.5%，尤其是有疼痛伴压痛的患者，手术死亡率可高达单纯腹痛患者的2倍以上。

由于腹主动脉瘤的疼痛表现多种多样，不具备特异性，临床上常导致误诊及病情的急剧恶化。少数情况下，一个控制性(血肿阻塞破裂口等)腹主动脉瘤破裂的病人，由于少量失血和反射性心动过速，可伴有心绞痛的症状，对此必须很好区别，以防误诊。

2.压迫症状 随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大，可以压迫邻近的器官而引起相应的症状，临床上比较多见。

(1)肠道压迫症状：这是腹主动脉瘤最常压迫的器官。由于十二指肠的活动性较小，因受到压迫可早期出现症状。可表现出腹部不适，饱满感，食欲下降，重者会出现恶心、呕吐、排气排便停止等不全或完全性肠梗阻等症状。多半误诊为胃肠道的其他疾病，延误了腹主动脉瘤的早期诊断。

(2)泌尿系受压迫症状：由于腹主动脉瘤压迫或炎症性腹主动脉瘤侵犯到输尿管时可以出现输尿管的梗阻，肾盂积液，并且泌尿系结石的发病率也随之增高，可出现腰部的胀痛，甚至向腹股沟区放散的剧烈腹痛。并且可伴有血尿。由于解剖学的关系，左侧的输尿管最易受累。

(3)胆管压迫症状：临床上比较少见，患者多表现为肝区的不适和厌油腻食。严重者可出现周身皮肤和巩膜的黄染，小便赤红，大便为陶土色。生物化学检查呈梗阻性黄疸的改变。

以上这篇文章就为大家详细介绍了腹部主动脉钙化的详细症状，其实在生活中这也是一种多发性的疾病，所以对于家里面的老人都要去避免这种疾病的发生，要多晒太阳，不能去长时间的去卧在家里面。

主动脉的分支

①升主动脉：左,右冠状动脉.。

②主动脉弓凹侧的分支:细小的支气管支和气管支.。

③主动脉弓凸侧的分支：从右至左，3大分支，头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉。

其中，头臂干在右胸锁关节后分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

主动脉瘤的症状

主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起，视主动脉瘤的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张，并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。主动脉根部瘤由于主动脉窦部和主动脉瓣环扩张，引起主动脉瓣对合不全，出现相应的杂音，并可有活动后胸闷、气急等症状。胸主动脉瘤常引起疼痛，疼痛突然加剧预示破裂可能。主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉，可使左上肢比右上肢静脉压高。升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸，呈搏动性肿块;降主动脉瘤可侵蚀胸椎横突和肋骨，甚至在背部外凸于体表;各处骨质受侵均产生疼痛。胸主动脉瘤破裂入支气管、气管、胸腔或心包可以致死。

腹主动脉瘤常见，可以无症状，由于病因以动脉粥样硬化为主，故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状。最初引起注意的是腹部有搏动性肿块。比较常见的症状为腹痛，多位于脐周或中上腹部，也可涉及背部，疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。疼痛剧烈持续，并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展，或在肿块上出现明显压痛，均为破裂的征象。腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙，其次入腹腔，偶可破入十二指肠或腔静脉，破裂后常发生休克。除非过分肥胖，搏动性肿块一般不难扪到，通常在脐至耻骨间，有时在肿块处可听到收缩期杂音，少数还伴震颤。进行主动脉瘤的扪诊，尤其压痛时，必须小心，以防止促使破裂。腹主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿，压迫精索静脉可见局部静脉曲张，压迫一侧输尿管可致肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。

脉搏异常结果分析

1、脉率 ，除脉率快慢外，还应检查脉率与心率是否一致。某些心律失常如心房颤动或频发期前收缩时，由于部分心脏收缩的搏出量低，不足以引起周围动脉搏动，故脉率可少于心率。

2、脉律 ，脉搏的节律可反映心脏的节律。各种心律失常患者均可影响脉律，如心房颤动者脉律绝对不规则。脉搏强弱不等。和脉率少于心率。后者称脉搏短绌;有期前收缩呈二联律或三联律者可形成二联脉、三联脉;二度房室传导阻滞者可有脉搏脱漏，称脱落脉(dropped pulse)等。

3、紧张度与动脉壁状态，将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。

4、强弱，脉搏减弱而振幅低，是由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致，见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。

5、脉波

1.水冲脉：常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病，主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。

2.迟脉：主要见于主动脉瓣狭窄、心肌梗死、缩窄性心包炎、严重的心力衰竭等。

3.重搏脉：见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低患者，亦可见于心脏压塞、严重心力衰竭和低血容量休克等。

4.交替脉：常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。交替脉其特点为节律正常而脉搏的强弱出现交替的改变。此乃因心室收缩强弱交替引起，是心功能损害的一个重要体征。可见于高血压性心脏病及冠心病。

5.奇脉(paradoxical pulse)：(吸停脉)吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强则称为奇脉。

6.无脉：即脉搏消失，可见于严重休克及多发性大动脉炎，后者系由于某一部位动脉闭塞而致相应部位脉搏消失。

主动脉瘤症状

1、超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤，病变处主动脉扩大。X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用。

2、腹主动脉瘤常在腹部扪及搏动性肿块后发现，但腹部扪及动脉搏动不一定是动脉瘤，消瘦、脊柱前凸者正常腹主主动脉常易被扪及。检查见主动脉内径增宽，动脉前后壁间液性平段宽度增加，如有血栓形成则增宽的平段不明显，但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在，动脉的外径仍增大，超声检查可以明确病变的大小，精确度达2～3mm，其范围及形态以及腔内血栓。X线计算机断层扫描同样有用，尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。MRI的主要不足是图象分析费时费用高。主动脉造影对定位诊断也有帮助，但腔内血栓可能影响其病变程度的评估，但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。

左冠状动脉的搭桥手术

冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术)：用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。

冠状动脉搭桥术，是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。这种心肌血运的重建术，叫作冠装动脉搭桥术。

冠状动脉搭桥术始于1964年，其方法是取自身的下肢静脉或内乳动脉作为搭桥的材料。在体外循环下，使心脏停跳，并在主动脉与冠状动脉病变的远端之间搭桥。其适应证是：

(1)心绞痛

经内科治疗不易缓解，影响正常的工作和生活，又经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄，且其远端通畅者。左冠状动脉主干严重狭窄者容易发生猝死，应视为冠状动脉搭桥术的适应证。

(2)急性心肌梗塞

急性心肌梗塞6小时以内行急诊主动脉-冠状动脉搭桥术，可改善梗塞区心肌血运，缩小坏死区。近来，这种手术的危险性已接近择期手术。

(3)冠状动脉严重狭窄

冠状动脉三个主要分支(前降支、回旋支、右冠状动脉)有重度狭窄者(狭窄程度超过75%)，不论证状轻重，均应考虑手术。

胸部主动脉弓突出怎么回事

胸部主动脉弓突出怎么回事?主动脉弓突出代表着主动脉血管的管径增加或走形的迂曲，这种情况提示可能由于主动脉粥样硬化、高血压的原因。该注意些什么呢?生活上生活规律，劳逸结合，情绪乐观，加强体育运动。应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C。

1、淡食慎味，保持正常体重。血压升高与摄取食盐量有一定关系。如果每天食盐量少于6g，则不易发生高血压。爱斯基摩人每天摄盐4g，无人患高血压病。由此可见，淡食是预防本病的有效措施。做到不吸烟、少喝酒，饮食慎味，使体重保持标准水平，对预防本病也有重要意义。

2、定期体检，及早发现病人。老年高血压病多是中年高血压病的延续，少数病人，甚至早在青年时期就已开始。因此，定期进行体检，有利于早期发现和治疗。

3、保持环境安静，阴虚阳亢进尤忌喧闹。

4、睡眠应当充分，但痰浊内盛而嗜睡者，注意避免久卧伤气。

5、避免精神刺激和过度疲劳。

6、注意防寒保暖，天气变化时要及时更换衣着，特别是严冬季节，清晨起床或夜间临厕时更多加小心。7、饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘辛辣过咸与灸溥煎炒。戒忌烟酒。失眠者睡前忌茶与咖啡。

胸部主动脉弓突出怎么回事?现在大家都知道是怎么一回事了吧，不用太担心，这对于老年人来说是很正常的，这跟动脉硬化、高血压都有关系，不需要什么特殊治疗，把血压控制在正常范围内就可以了，下面我们一起来了解一下吧!

主动脉瓣病变

主动脉瓣狭窄：狭窄性病变可发生于瓣膜本身、瓣上或瓣下等部位。

瓣膜型主动脉瓣狭窄：单纯性狭窄风湿性者少见。一般在儿童期或青年期出现者，几均为先天性瓣膜畸形;成年期后出现者多为钙化性主动脉瓣狭窄，亦可为先天性畸形或风湿性引起者。

主动脉瓣关闭不全：慢性主动脉瓣关闭不全以风湿性为最常见，且常伴有狭窄。此外，亦可因先天性瓣膜畸形引起或由于各种病因，如主动脉粥样硬化、马尔方氏综合征或梅毒性主动脉炎等引起升主动脉根部扩张所造成的相对性关闭不全。急性主动脉瓣关闭不全见于感染性心内膜炎、升主动脉夹层动脉瘤、胸部挫伤累及主动脉瓣，及粘液样变性瓣叶破裂等所引起者。