脐带绕颈需要注意什么 胎心检测
脐带绕颈需要注意什么 胎心检测
如果出现脐带绕颈的话，有条件的孕妇可以做胎心检测，正常的心跳速率为120-160之间，超过这个值的话及时就医。每天坚持吸氧，每天不超过2次，每次最好不超过30分钟。
胎儿脐带绕颈怎么办
正常脐带长度是30~70厘米，脐带短于30厘米称为脐带过短，脐带长度超过70厘米，称为脐带过长。脐带过长容易造成绕颈、绕体、脐带打结、脐带受压以及脐带脱垂。脐带绕颈是因为胎儿在子宫内过度活动，胎儿转动时很容易把脐带绕在脖子上，有时1~2圈，有时绕2~5圈。通过B超检查能诊断出胎儿有无脐带绕颈。
由于脐带有弹性，又比较滑，漂浮在羊水中，一般不会缠绕太紧，没有很大的危害。但是脐带缠绕太紧会影响脐血通过，阻碍胎儿与胎盘之间的血液循环，让胎儿缺血、缺氧，甚至死亡。尤其在临产是，脐带绕颈过紧会导致胎心减慢，影响胎头下降，从而影响生产进程。
怎么办
绕颈较松
脐带绕颈并非剖宫产的指征，脐带绕颈缠绕较松时，如胎儿脐带绕颈一周，胎儿多无异常，产前胎心监护无异常，产时密切监测胎心变化，大多可以顺利经阴道分娩。
脐带缠绕太紧
当脐带缠绕过紧或脐带绕颈2周以上时，随着胎动，脐带缠绕颈部将更紧，影响脐带血管的血液运行，临产后，随着子宫的收缩和胎头逐渐下降，缠绕胎颈的脐带将被拉紧，造成胎儿宫内缺氧，窒息，死亡。临床表现为胎心出现改变，心跳速率突然增快或减慢，这时应做紧急处理，胎头娩出后，应该立即用止血钳间断脐带，尽快结束分娩，解救胎儿。
胎儿脐带绕颈到底有多危险
和芮芮一样，很多准妈妈在得知宝宝脐带绕颈后都会很紧张，担心会伤害宝宝的健康，甚至造成不可挽回的后果。广州华侨医院胎儿医学科主任李玮璟教授表示，胎儿脐带绕颈是正常现象，大多数都不会有问题，准妈妈不必过于紧张。
脐带绕颈发生率高胎死率极低
李玮璟在其博客中表示，脐带绕颈是最常见的现象，不是疾病或畸形，对此医生也是束手无策，没有办法绕下来，如果绕的太紧或太多圈，偶尔胎儿会因缺氧而死亡，但这种概率极低。一项科研数据证明，臀位的孩子有45%是脐带绕颈的，究竟是脐带绕颈导致臀位还是臀位导致脐带绕颈是“先有鸡还是先有蛋”的问题。所有妊娠脐带绕颈发生率大概32%左右，就是说有三分之一的孩子有脐带绕颈，胎死宫内的机会只有万分之一。
脐带绕颈孕妇要密切注意胎动
1.孕晚期留意胎动
建议准妈妈孕晚期(8个月后)要特别留意胎动，如果胎动太频繁或长时间不动，要试着安慰胎宝宝或唤醒胎宝宝，如拍拍肚皮、说说话、听听音乐等，如果不见效，可以去医院听听胎心。
2.超生检查要仔细
超声检查时告诉医生注意观察是否真的脐带绕颈，绕了多少圈，是否很紧。李玮璟表示，时候很多脐带只是搭在胎儿的肩上，并没有真正的绕上去，所以医生应该仔细观察，同时可以用多普勒观察胎儿血流情况，观察有没有缺氧等问题。
3.准妈妈不要紧张
脐带绕颈绝大多数不会绕很紧，只是跨在胎儿脖子上，这种脐带绕颈不会有问题，有时胎宝宝翻翻身就绕出来。如果真的呈环形绕著脖子，也不会很紧，否则胎儿会不停的动，并尝试着自己缓解，所以准妈妈不用特别太担心。
4.脐带绕颈不一定要剖宫产
宝宝脐带绕颈是不是一定要剖宫产?李玮璟表示，脐带绕颈不是剖宫产的指征，绝大部分脐带绕颈的孩子可以顺产(缠绕严重的除外，这些在产前是可以看出来的)。如果在顺产过程中出现脐带绕颈的并发症(宫缩时胎心减慢)，可以考虑剖宫产。
脐带绕颈两周危险吗
脐带绕颈是由于胎儿过小或者是脐带过长所造成的，脐带绕颈在产检门诊也是很常见的，一些脐带绕颈并不危险，所以孕妇们最好可以定期产检。说到这脐带绕颈，要是脐带绕进两周胎儿会有危险吗?
脐带绕颈在产科门诊十分常见，约占分娩总数20%～25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短，仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短，临产后影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。
由于脐带绕颈非常多见，所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠，但需要警惕脐带绕颈对围生儿有不良影响，合并产前、产时出现胎心减速者在分娩过程中其围生儿病率及死亡率可明显增加;加强产前、产时的胎儿监护，选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。
脐带绕颈两周能顺产吗 脐带绕颈并不是剖宫产的指征
脐带绕颈并不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。
脐带绕颈主要怕脐带不够长、脐带被拉紧时压迫到脐静脉影响宝宝的血供，因此产检做B超要观察脐带有没有被压、胎心监护好不好。如果脐带长度足够、不受压，脐带绕颈不影响血供、宝宝胎心是好的，可以阴道试产。生产过程中需要注意胎心监护，如果胎心不好，才需要考虑要不要转剖腹产。
脐带绕颈要注意什么
注意检测胎动
孕妈平时要注意数胎动，如果胎动异于往常就要前往医院监测胎监。若下降到20次以下，或每小时小于3次，则说明胎儿宫内异常，应立即到医院检查。
一次胎动是指胎儿一次连续的动作，而不是踢一脚或打一拳就算一次胎动。一次胎动计数不能反映胎儿的总体运动情况，有的胎儿可以很长时间处于安静状态，或运动幅度很小，孕妇不能清晰地感觉到胎动。
注意睡觉时保持左侧位
如果出现脐带绕颈，孕妇在睡觉时尽量保持左侧位，这样可以有效缓解脐带绕颈的症状。
胎心检测
如果出现脐带绕颈的话，有条件的孕妇可以做胎心检测，正常的心跳速率为120-160之间，超过这个值的话及时就医。每天坚持吸氧，每天不超过2次，每次最好不超过30分钟。
按时产检
产前产检是必不可少的，尤其对于有脐带绕颈的孕妇一定要在产前按时做好每次的产检，这样可以通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断胎儿在宫内的情况。
胎儿脐带绕颈怎么办 脐带绕颈怎么办
脐带绕颈并非剖宫产的指征，脐带绕颈缠绕较松时，如胎儿脐带绕颈一周，胎儿多无异常，产前胎心监护无异常，产时密切监测胎心变化，大多可以顺利经阴道分娩。
当脐带缠绕过紧或脐带绕颈2周以上时，随着胎动，脐带缠绕颈部将更紧，影响脐带血管的血液运行，临产后，随着子宫的收缩和胎头逐渐下降，缠绕胎颈的脐带将被拉紧，造成胎儿宫内缺氧，窒息，死亡。临床表现为胎心出现改变，心跳速率突然增快或减慢，这时应做紧急处理，胎头娩出后，应该立即用止血钳间断脐带，尽快结束分娩，解救胎儿。
脐带绕颈能顺产吗
得知宝宝脐带绕颈之后，多数准妈妈都很担心，如果宝宝脐带绕颈，顺产的时候是否会发生危险，从而导致不得不剖腹产。脐带绕颈能顺产吗?其实，正常来说，脐带绕颈并不等同于要剖腹产。如果在分娩时，脐带绕颈不紧，圈数不多，且脐带有足够的长度，那么就可以顺产。如果脐带绕颈圈数多且很紧，那么脐带就会过短，容易导致抬头不下降或胎心明显异常，这样的情况下就考虑要剖腹产。
脐带本身是富有弹性的，有补偿性伸展，如果缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。其实脐带绕颈是否会影响分娩的主要因素不在于绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度。有的虽然脐带只绕颈一周但是因为相对长度过短，仍可能造成严重后果，需要手术剖腹产。所以，脐带绕颈一周是否能顺产还需要根据脐带绕颈的情况来看。由于脐带绕颈非常多见，所以孕妇也不必太过担忧，提前向医生了解好情况，然后选择合适的治疗方案即可。加强产前、产时的胎儿监护，选择正确的分娩方式，这都可以有效降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。