儿童热性惊厥的健康教育有哪些

儿童热性惊厥的健康教育有哪些

健康教育：1.患儿及家长思想负担重，并且对本病缺乏认识，因此除了关心和安慰外，还要及时说明病情及预后情况，以及诊疗、护理措施，使他们能够理解和支持诊疗计划，并能积极主动地配合治疗。2.指导家长注意保护患儿的安全，给予高热量、优质蛋白、清淡、易消化的食物等。

儿童热性惊厥的治疗原则是什么

治疗原则：1. 发作时治疗当患儿处于全身抽搐和意识丧失时，原则上是预防外伤发生及其他并发症。2.发作间歇期的治疗癫癎患儿在间歇期应定时服用抗癫癎药物，用药原则如下。 ①从单一药物开始，剂量由小到大，逐步增加；②一种药物增加到最大量且已达到药物种药物；③偶然发病，脑电图异常而临床无癫癎症状和5岁以下每次发作均有发热的儿童，一般不服用药物；④经药物治疗，控制发作2〜3年，脑电图随访癎性活动消失者，可以减少药量，不能突然停药。3. 病因治疗对查明病因者应积极进行病因治疗。

热性惊厥的诊断

1、单纯性热性惊厥

诊断标准如下：最低标准 ①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。

辅助标准 ①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常，有遗传倾向。

2、复杂性热性惊厥

又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥：①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。③局灶性发作。④反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。

3、癫痫

若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加，称为癫痫危险因素，主要包括：①复杂性热性惊厥。②直系亲属中癫痫病史。③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2～3个危险因素者，7岁时癫痫发生率平均达9%以上，而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论，故对单纯性热性惊厥无价值，一般无须做脑电图检查，但对复杂性热性惊厥患儿，若EEG中新出现痫性波发放，则可能提示癫痫发生的危险性。

孩子高热惊厥时你该做什么

1.移开周围的危险物品，如果是在公共场所，还要疏散人员，尽量避免人群的围观，保持空气流通。

2.扶患者侧卧，头偏向一侧，这样有利于呕吐物及粘液等自然流出，保持呼吸道通畅。

3.无需将毛巾或硬物等塞至上下牙之间，以免造成小儿窒息或造成牙齿的损伤。

4.不要强行按压患者肢体，以免造成扭伤。

5.不要给患者强行喂水或任何药物，以免造成误吸。

6.发作期间家属可利用手机等录像来记录下患者发作时的状态，包括眼球、面部、肢体活动等情况，以便就诊时提供给医生作为参考。

7.发作后，患者在未清醒期间，一定要有家属陪同在旁边，以免因患儿意识模糊、自动症等而造成意外事故。

8.送医院进一步诊治明确病因，尤其是病因未明的首次发作。

由于热性惊厥是孩子日后出现癫痫发作的危险因素，尤其是在第一次热性惊厥前就已经存在有异常的神经系统症状或发育迟缓的状态，或是小儿出现复杂性热性惊厥，或者是没有热性惊厥家族史而出现热性惊厥的患儿等，更是日后出现癫痫发作的高危因素。因此，对于有反复热性惊厥发作的儿童，有必要在发热性疾病的初始就给予积极的退热治疗，并进行适当的药物预防，以减少高热惊厥的发生机会。

小儿惊厥对身体的健康伤害

专家指出，小儿惊厥其实是有分类的，其对于孩子的影响来说，要从分类来看。在临床上，通常把小儿热性惊厥分为典型(单纯性)热性惊厥、非典型(复杂性)热性惊厥两种。

1、单纯性热性惊厥：发作年龄多在6个月至3岁间，发作呈全身性，持续时间小于10分钟，在发热的最初24小时之内发生抽搐，一次热程中仅抽搐1次。一般孩子到了6岁左右，就会自动停止不再发生。

2、复杂性热性惊厥：容易多次发作，并且有部分孩子可转化成为癫痫，影响脑部功能并造成脑损伤。属于这一类的情况包括：首次发病年龄小于6个月或大于6岁还有发热抽搐发生;首次发热抽搐就是持续状态的(一次发作持续时间超过15分钟);一次发热过程发生两次及两次以上的抽搐;一年中发热性抽搐已经反复发生5次以上;发热抽搐时体温不到38℃，或逐渐低热甚或不热也抽搐;抽搐时表现的不是全身性发作，而是局部性发作。

单纯性热性惊厥不会影响孩子智力

对于热性惊厥，家长普遍担心是否影响孩子智商、是否会发展为癫痫、是否反复出现发作、是否会危及生命。过去认为，除继发癫痫外，热性惊厥可继发脑损伤，从而导致不同程度的智力低下、学习和行为障碍等，这些合并症，与患儿热性惊厥发作前健康状态、发作类型、频率、持续时间及是否及时正确处理有关。近期研究发现，单纯性热性惊厥，对儿童以后的行为认知、学校表现、注意力等无不利影响。

因此，专家提醒家长，要更加注意复杂性惊厥的预防与处理。曾经发生过热性惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38℃以上时，应积极退热，如①温水擦浴，水温应微高于体温，主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，时间宜短，以防再次受凉。②冰枕，用冰袋枕在小儿头部，同时，用冷水湿毛巾较大面积地敷在小儿前额，以降低头部的温度，保护大脑。

什么样的惊厥会诱发癫痫病

我们知道不管是什么事情都是事出有因的，疾病也一样，就想癫痫，癫痫病因也有很多，其中惊厥也被认为是诱发癫痫的一个因素，为什么惊厥会诱发癫痫呢?近日，一项研究数据表示，热性惊厥多数不导致癫痫。为了使我们了解的更清楚，下面请看权威专家介绍的内容，希望可以帮助到您：

养生须知：热性惊厥多数不导致癫痫。

美国癫痫学会年会上公布的一项分析显示，热性惊厥儿童发生癫痫的风险随时间推移而降低，在对前瞻性英国国立全科癫痫研究的分析中，伦敦大学学院神经病学研究所的专家回顾了1984~1987年间入组的220例热性惊厥(除外新生儿惊厥)儿童的数据。

结果发现，68%的儿童在癫痫首次发作后无进一步发作，并在随访至2009~2010年的181例儿童中，175例在过去5年无发作，其中171例未应用抗癫痫药。

然而，在索引发作并非首次热性惊厥发作的儿童中，惊厥复发的风险稍高[风险比(HR)=1.76]。共14例患者(6%)发生癫痫，17例(8%)发生无热惊厥。

总体而言，索引发作后20年发生癫痫的概率为6.7%。发生癫痫的标准化发病比为9.7;在随访10年的0~10岁儿童中，该标准化发病比最高，而在随访10~20年的15~20岁受试者中，该标准化发病比随年龄增加而降低直至变得不再显著。

权威癫痫专家表示，热性惊厥多数不导致癫痫，上述内容就是专家对于诱发癫痫疾病的原因进行了介绍，了解疾病的病因很重要，对于诱发癫痫的病因务必要重视，还要积极做好防治工作，避免其危害健康。

小儿热性惊厥是怎么引起的

(一)发病原因

热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

(二)发病机制

在惊厥性放电时，脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化，需较多的能量维持钠-钾泵的功能，神经递质的合成与释放也增加，细胞代谢过程加快，而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也使全身代谢增加，高热可使动物脑代谢增加25%，这些活动所需能量比正常高出2～4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加，这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。

热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智力低下的发生率很低，这是因为一般单纯性热性惊厥，发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征，因此惊厥发作时对大脑的影响较少。但是其中有少数患者可以引起智力低下，目前对此有两种解释，一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下，这是指惊厥持续时间越长，惊厥复发次数越多，出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为，在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下，即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致，而是存在于热性惊厥起病之前，热性惊厥与智力低下并非因果关系，而是共同原因所决定的。

另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30min以上就可以产生神经元缺血性改变，而成人惊厥超过6h才发生这种改变。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。

儿童热性惊厥的护理要点及措施有哪些

护理要点及措施：1.防止窒息。对癫病发作的患儿，尤其是处于癫病持续状态者，应取头低侧卧位，下颌向，解开衣领和腰带，以利于呼吸道通畅和减少分泌物误入气管；及时吸出口腔及气道内分泌物，必要时行气管切开；密切监测生命体征、神志变化，尤其是呼吸频率和节律的变fc;缺氧的患儿，在保持呼吸道通畅的同时，可予吸氧。1. 防止受伤。患儿有前驱症状时立即平卧，避免摔伤；观察癫癎发作的类型，发作持续tt间及次数，发作时患儿的呼吸、神志的改变等。癫癎发作时及时使用压舌板或舌垫以防伤；切勿对抽搐肢体用暴力按压，预防骨折、脱臼。为预防再发作，可选用地西泮或苯巴比妥钠等药物。2. 遵医嘱使用镇静药，脱水药以控制癫癎再发作。3. 用药的护理。根据癫癎发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药后疗效及毒性作用，用药到一定量时可做药物浓度测定。对癫癎持续状态的患儿应由专人守护，床旁加床档。对突然发病跌倒而易受伤的关处，用棉花及软垫加以保护，以防擦伤。极度躁动患儿必要时给予约束，但要注意约束带的松紧度。

“高热惊厥”会烧坏大脑吗

事实上，绝大多数的热性惊厥发作时间不超过一两分钟，有时甚至只是几秒钟，这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作，不会烧坏孩子的大脑。国外大量研究表明，得过热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差，95%-98%有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。只有出现下列情况的少数孩子有可能进展为癫痫：一，单次发作时间维持一小时以上。二，发作时只是单侧身体抽动。三，24小时内多次发作热性惊厥。四，在不发烧的情况下发作惊厥。确诊癫痫除了参考临床症状表现外，还需要结合脑电图的结果。

了解了热性惊厥没那么可怕后，家长们还需要了解热性惊厥是怎么一回事儿?科学正确的应对措施应该是什么?是否有减少热性惊厥复发的手段?有了理性的认识并掌握科学的应对措施，万一孩子发作热性惊厥才可以从容应对。

热性惊厥是怎么一回事儿?

为什么幼儿容易出现热性惊厥呢?目前认为主要有两方面的原因：其一，与这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟有关。随着孩子逐渐长大，神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。其二，遗传的原因。直系亲属(如父母、兄弟姐妹)有热性惊厥史的幼儿更容易发生热性惊厥，目前认为和家族基因有关，国际上这方面的研究还在进行中。热性惊厥的诱发因素是发烧，发烧是多种感染性疾病或非感染性疾病都会表现出来的一种症状，可能是细菌感染，可能是接种疫苗的副作用(比如麻、风、腮疫苗)，也可能是病毒感染，最常引起热性惊厥的病毒感染是人类疱疹病毒6,此病毒诱发的疾病便是我们常说的幼儿急疹(又称婴儿玫瑰疹)。

科学正确的应对措施应该是什么?

切记一个原则：应对热性惊厥不是人为停止惊厥，因为惊厥常常会自己停止，家长要做的是保持孩子呼吸道通畅，同时记录发作时的表现和持续时间，如果可能用视频记录下来，这些信息对后续医生的诊断更有价值。正确应对手段包括：保持镇静，解开孩子的衣物，避免衣物包裹过紧束缚孩子的手脚抽动，同时不要把孩子抱在怀里限制他手脚的抽动。应把孩子侧躺放在平的地方，以防止嘴里的分泌物误吸进入气管。移除周围障碍物和尖锐的危险物品，以避免孩子在抽动过程中伤到自己。如果孩子嘴里有流出呕吐物或者粘液，应及时清理。不要往孩子嘴里塞任何东西，有不少家长会下意识地将自己的手指塞进孩子嘴里，被咬了一圈血痕自己受苦不说，反倒给孩子帮倒忙。记住一点，惊厥发作中的孩子不会咬伤自己的舌头，反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、压舌板等物容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。在整个发作过程中也不要急急忙忙抱起孩子往医院跑(除非发作持续时间超过5分钟)，通常的发作不会超过一两分钟，如果是第一次发作，发作停止后再去医院明确诊断。如果孩子表现出脖子僵直，大量呕吐，医生可能会建议做腰穿以排除流行性脑膜炎等严重疾病。如果有严重的腹泻，医生可能需要排除是不是脱水造成电解质紊乱导致的惊厥。如果以前明确诊断患过热性惊厥，再次发作时持续时间不超过5分钟的，可以在家观察，超过5分钟的也要及时去最近的医院进行治疗，医生通常会使用处方药安定(也叫地西泮)肛门给药止惊厥，使用的剂量需要按照孩子的体重进行计算。

是否有减少热性惊厥复发的手段?

发作过热性惊厥的孩子有1/3会有复发，下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的：1.首次发作时体温并不是很高的，可能没到38就惊厥的;2.发烧初起时就惊厥的，换句话说，出现发烧症状和发作惊厥的时间间隔越短，越容易复发;3.首次发作时年龄小于15个月的;4.直系亲属中有热性惊厥史的。

复发风险高的孩子，进展为癫痫的风险只比一般儿童稍微高一点，因此少数这类孩子再次发烧时，可以在神经内科专科医生的指导下，使用处方药安定进行个体化的热性惊厥预防治疗。

小儿惊厥是什么病呢

惊厥是何原因引起?

惊厥是什么原因引起?其一，与这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟有关。随着孩子逐渐长大，神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥;其二，与遗传因素有关。直系亲属(如父母、兄弟姐妹)有热性惊厥史的幼儿更容易发生热性惊厥，目前认为和家族基因有关，国际上这方面的研究还在进行中。

会留下严重后果吗?

大部分热性惊厥都是短暂而无害的，少数孩子有可能进展为癫痫：单次发作时间维持一小时以上;发作时只是单侧身体抽动;24小时内多次发作热性惊厥;在不发烧的情况下发作惊厥。

家长应怎样做?

首先保持镇定，禁止给孩子一切不必要的刺激。

具体步骤：

第一步，侧卧或头偏向一侧;侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头;或去枕平卧，头偏向一侧;切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

第二步，保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌，板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步，控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步，降温。冷敷或使用退热贴，温水擦浴，温水浴，药物降温。

第五步，及时就医。

一般情况下，小儿高热惊厥3~5分钟即能缓解，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5~10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。