窒息的表现有哪些
窒息的表现有哪些
1. 新生儿面部与全身皮肤青紫;
2.呼吸浅表或不规律
3.心跳规则,强而有力,心率80-120次/分
4.对外界刺激有反应,肌肉张力好;
5.喉反射存在。
6.具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。
7.皮肤苍白,口唇暗紫;
8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;
9.心跳不规则,心率〈80次/分,且弱;
10.对外界刺激无反应,肌肉张力松驰;
11.喉反射消失。
12.具备7-11项为重度窒息,Apgar评分0-3分。
窒息的意思 什么是病理性窒息
病理性窒息试纸如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失;脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止。
新生儿窒息及空气中缺氧的窒息(如关进箱、柜内,空气中的氧逐渐减少等)。
其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。
窒息要多久 什么是窒息
窒息是指人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。
新生儿窒息有哪些症状
一、新生儿窒息的症状
1.轻度窒息(青紫型窒息)
轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸;哭声轻或经刺激时才有哭声;皮肤青紫、患儿无力,但尚能保持肌肉张力,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟80-100次;
2.重度窒息(苍白窒息
重度窒息的患儿表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率为每分钟60次以下,心率甚至听不清;
3.宫内新生儿窒息(宫内窘迫)
胎儿在子宫内缺氧,称宫内窘迫或宫内新生儿窒息,多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时,母亲感到胎动增加,胎心加快,严重缺氧时胎动减少,胎心跳动减慢;
二、其他症状
有时胎儿肛门括约肌松弛,在宫内排出胎粪,使羊水变混浊,当羊膜破水时可有混浊的羊水流出,有时甚至可流出胎粪。胎儿出生后一般不会啼哭,呼吸微弱,轻者全身青紫,重者全身苍白,肌肉松弛,这就是新生儿窒息的表现。
性窒息是什么意思 性窒息表现
性窒息的唯一方法是性窒息者在独自进行手淫的性活动中,通过对自我进行折磨和伤害来增强或者是达到性快感。其目的是为了产生缺氧来满足自身性饥渴感,而不是为了自杀。之所以出现窒息死亡往往是因为措施不当,当性欲达到高潮的时候很容易因为神智模糊酿成悲剧。
窒息急救方法 中毒窒息急救
1、如果是一氧化碳中毒,在中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动时:救护人员在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后,要立即进行人工呼吸,若中毒者心脏已停止跳动,应迅速挤压心脏,同时进行人工呼吸。
2、如果是硫化氢中毒,救护人员在进行人工呼吸之前,要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖在中毒者的口鼻。
3、如果是瓦斯或二氧化碳窒息,救护人员在情况不太严重时,只要把窒息者转移到空气新鲜的场地稍作休息,窒息者就会醒过来。假如窒息者窒息时间较长,就要进行人工呼吸。
新生儿窒息有哪些症状表现
1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。
2.呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3.心跳规则,心率80 ̄120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。
4.对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松驰。
5.喉反射存在或消失。
胎内缺氧时临床上首先出现胎动增加,胎心增快,在缺氧早期为兴奋期,如缺氧持续则进入抑制期,胎心减慢,最后停搏,肛门括约肌松弛排出胎粪。
新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分,0~3分为重度,4~7分为轻度,若生后1分钟评8~1分,而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。
在开展评分工作前,医护人员都应经过学习,使评分结果尽可能统一,评分尽量由非接生者执行。生后5分钟的评分对判断预后特别重要,以后根据病情按时继续评分可提高其价值。
农村山区的基层接生员对执行Apgar评分有困难者,可按新生儿的呼吸和皮色两项指标评分,总分0~2分者为重度窒息,3分者为轻度窒息,满4分为正常儿。上海市第一妇婴保健院在500余例新生儿出生Apgar评分与脐血血气的比较中发现评分与脐血血气有一定关系,但不能完全取代,而可互为补充。
窒息儿经过及时抢救大多数呼吸能够恢复,皮色泛红。少数严重未能好转者继续呈休克状,皮色发灰或苍白、体温低下、四肢发冷、呼吸浅表或不规则、哭声微小、出现呻吟。吸气时胸骨剑突和肋间凹陷,吸气过多,前胸隆起,横膈下移,听诊偶可听到粗湿罗音或捻发音。叩诊呈浊音,心音大都有力,但稍快,可出现吹风样收缩期杂音。四肢松弛,或有震颤样动作。胸部摄片可见部分或全部肺不张、肺气肿或肺炎,胸腔可有积液,有些病变24小时即可消失,有时持续一周,抢救存活的病婴常因吸吮力较差易发生呕吐。体温上升迟缓。
新生儿窒息有哪些表现
(1) 肤色异常:皮肤颜色青紫或苍白。
(2) 心跳异常:心率较慢,小于 100 次/分。
(3) 呼吸异常:哭声弱,呼吸微弱或无呼吸。
(4) 四肢张力:四肢活动时很松软,感觉阻力很小或没有阻力。
(5) 反应异常:对于外界刺激包括疼痛刺激反应很弱或无反应。
新生儿窒息有哪些并发疾病
窒息时缺氧,并非只限心肺,而是全身性的多脏器受损,严重者往往伴有并发症。
1、脑 缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障受累,血浆蛋白和水份经血管外渗引起脑水肿,肿胀的细胞压迫脑血管,使血流量减少,造成组织缺血加重缺氧,最终导致脑组织神经元坏死。在缺氧时还常伴有高碳酸血症,导致pH下降,脑血管调节功能紊乱,动脉血压降低,引起供血不足,造成脑白质梗塞。
离心脏最远的脑室周围大脑前、中、后动脉供血终末端的白质如旁矢状区可发生血管梗塞,白质软化。故HIE是缺氧、缺血互为因果的病变。临床诊断依据和分度标准(1989年济南会议)为:
(1)具有明确的围产期缺氧史,特别是围生期重度窒息(Apgar评分1分钟<3分,5分钟<6分,或经抢救10分钟后始有自主呼吸;或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。
(2)生后12小时内出现以下异常神经症状:意识障碍,如过度兴奋(肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等)、嗜睡、昏睡甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力减弱、松软;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
(3)病情较重时可有惊厥,应注意新生儿惊厥特点,如面部、肢体不规则,不固定的节律性抽动,眼球凝视、震颤伴有呼吸暂停,面色青紫。
(4)重症病例出现中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变,间歇性伸肌张力增强等脑干损伤表现。
脑电图检查中所见的低电压,等电位和爆发抑制波形等改变对诊断和分度有帮助。生后一周内B超检查见到脑室变窄或消失,普遍回声增强,提示有脑水肿。一周后则常见到脑水肿的后遗改变,如脑萎缩和孔洞脑等。侧脑室外角后方的高回声区提示有脑室周围白质软化可能,散在的高回声区常系脑实质缺血所致;局限性高回声区提示该区域的脑血管分布缺血。
CT检查则帮助更大,可见散在、局灶低密度影分布2个脑叶为轻度;低密度影超过2个脑叶,灰、白质对比模糊为中度;弥漫性低密度影,灰、白质界限丧失,但基 底节、小脑尚有正常密度,侧脑室狭窄受压为 重度。中、重度常伴有蜘网膜下腔、脑室内或脑实质出血。
2、心 由于缺氧时影响传导系统和心肌,轻症时房室传导延长,T波变平或倒置,重症时心律不齐或缓慢,常能听到收缩期杂音。酸中毒时心肌收缩力减弱而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭,上海医科大学儿科医院报告窒息后心衰发生率达22.5%。超声心动图见到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依据。多普勒测定心输出量则可观察心功能损害程度及其恢复情况。
3、肺 主要表现为呼吸紊乱,在羊水吸入的基础上容易继发肺炎。经过积极复苏者尚需注意气胸。有肺水肿和肺血管痉挛可伴发通气弥散障碍,肺动脉压力增高可促使动脉导管重新开放恢复胎儿循环,加重缺氧可致肺组织受损,出现肺出血。
4、肝 窒息缺氧可降低胆红素与白蛋白的联结力,使黄疸加深,时间延长。也可因肝脏受损和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,Ⅸ及X等凝血因子的减少而易发DIC。
5、其它 重度窒息儿肾功能低下易引起低钠血症。胃肠道受血液重新分布的影响易产生坏死性小肠结肠炎。由于无氧代谢糖原消耗剧增,容易出现低血糖。钙调节功能减弱,易发生低血钙。
窒息是什么意思 什么是性窒息
性窒息是指性心理和性行为变态者,独自一人在偏僻隐蔽的地方,采用缢、勒颈项等控制呼吸的方式,造成大脑的缺氧状态,刺激增强其性欲以达到性高潮。由于实施过程中很容易发生意外,这种行为有很大风险会导致窒息性死亡。
新生儿窒息有哪些危害
新生儿窒息发生原因有许多,除上述外,母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等,这些因素都会使孕母血中氧浓度降低,使得胎儿缺氧,致新生儿生后没有呼吸,即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱,从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统,而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因,但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关,重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上,所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。
新生儿窒息有5大原因
1、孕母因素
母亲患心、肾疾病,慢性肺疾病、妊娠高血压综合征孕毒症、、糖尿病,严重贫血,感染,妊娠高血压综合征或多胎,孕母年龄》35岁或《16岁,吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。
2、胎盘因素
如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等。
3、脐带因素
如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。
4、胎儿因素
如畸形心、肺、纵隔、脑、、颅内出血等。各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。早产儿、巨大儿、小于胎龄儿。胎儿有严重呼吸道、心血管畸形者,胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。
多数发生在产程开始以后,胎儿因缺氧首先出现胎动增加,胎心增快,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,排出胎粪。随后进入抑制状态,胎心减慢和节律不齐,少数缺氧严重者可导致死亡。
5、分娩因素
手术产,如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利。产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。