支气管肺炎改变治疗方法
支气管肺炎改变治疗方法
1.一般治疗
(1)护理:环境要安静、整洁。对患儿耐心护理,使其精神愉快。要保证患儿休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定湿度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂,以免加重患儿的烦躁。
(2)饮食:应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良。
2.抗生素疗法细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗,每日4次,每次20~40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5~7日止。对危重患儿还可增加剂量2~3倍,或改用静脉滴入。不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物。对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素。目前,抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情、细菌敏感情况、患儿的经济状况合理选用。
3.抗病毒疗法广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗。如临床考虑病毒性肺炎,可试用三氮唑核苷,以20mg/ml浓度20~30ml雾化吸入,1日3次。
支气管肺炎最容易复发了。所以,如果你还没有达到这样,那就得抓紧时间锻炼,还能使得自己身体健康。
新生儿肺炎的检查
【实验室检查】
1.血象 周围血白细胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。
2.荧光抗体和血清抗体检查 IgG,IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
3.病原学诊断 应依据鼻咽部分泌物细菌培养,病毒分离,进行诊断,生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样,咽部分泌物,气管分泌物等进行涂片,培养,对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。
【辅助检查】
X线胸片检查所见及意义:
1.间质性肺炎 宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
2.支气管肺炎 通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变,出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性,深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影,偶见大叶实变影。
3.并发症 常见肺气肿,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿,肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影,金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸,脓气胸或肺大疱。
肺炎支气管扩张怎么办?
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家,病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位。在我国,肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中,死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计,22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93.7%,多见于婴幼儿。
肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致,后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
新生儿肺炎的检查
1、实验室检查
(1)血象:周围血白细胞可<5 109="" l="">20×109/L,也可在正常范围。
(2)荧光抗体和血清抗体检查:IgG,IgM增高,脐血IgM>200-300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
(3)病原学诊断:应依据鼻咽部分泌物细菌培养,病毒分离,进行诊断,生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样,咽部分泌物,气管分泌物等进行涂片,培养,对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。
2、辅助检查
X线胸片检查所见及意义:
(1)间质性肺炎:宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
(2)支气管肺炎:通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变,出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性,深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影,偶见大叶实变影。
3、并发症:常见肺气肿,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿,肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影,金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸,脓气胸或肺大疱。
小儿支原体肺炎的检查项目有哪些
1.外周血 白细胞计数大多正常,可有增多,但也有白细胞减少者。
2.血生化 血沉增快,多为轻、中度增快。抗“O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。
3.MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因,亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。
4.血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定,或通过检测抗原得到早期诊断。
5.痰、鼻和喉拭子培养 可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。
6.红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期 效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。
7.X线检查 X线改变分为4种:①以肺门阴影增浓为突出;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。有时伴胸腔积液,肺部X线变化较快也是其特点之一。
(1)呈支气管肺炎改变多:胸部摄片多表现为单侧病变,约占80%以上,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐淡薄片状或云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,呈支气管肺炎的改变。
(2)均一的实变影:少数呈均匀的实变阴影,类似大叶性肺炎实变影;可见肺不张;往往一处已消散而他处有新的浸润发生。
(3)间质性肺炎改变:有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影,呈间质性肺炎的改变,而不伴有肺段或肺叶实变。
(4)肺门阴影增浓:大部分患儿有肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽。
8.心电图和B超 必要时应检查心电图和B超,以明确有无心肌损害和肝脏损害。
小儿支气管肺炎和肺炎区别
我们都知道,小儿肺炎是需要住院治疗的。但是大家知道吗?肺炎也分为很多种,最常见的就是小儿支气管肺炎。小儿支气管肺炎和肺炎的区别主要在于小儿肺炎更为严重,感染部位范围更大。接下来,我们来具体了解下小儿支气管肺炎和肺炎的区别。
1、小儿支气管肺炎是肺炎,小儿多属于支气管肺炎
小儿肺炎按病理分类分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎,以支气管肺炎最为多见,支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。
2、小儿肺炎感染部位比支气管肺炎大
所谓支气管,字面上就可以理解,支气管炎是排行气道膜,或者,支气管的炎症,炎症影响到气管周围组织,在胸片上可以显示肺纹理增强模糊,这就叫支气管肺炎,影响范围是肺泡,而小儿肺炎,如果炎症影响到肺组织,胸片或胸透看见有大片的或斑片状阴影,就叫肺炎。这些得需要通过观察胸片才可以察觉。
3、小儿肺炎比小儿支气管肺炎更严重
肺炎,是指肺脏发炎,一般症状比支气管肺炎为重,小孩肺炎初期,患儿多表现为精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等症状。重症肺炎可合并心力衰竭、脑病、肠麻痹,治疗不当,还会引发死亡。而支气管肺炎患儿最为明显的就是咳嗽,但一般精神较好,无呼吸困难,口唇不发青。至于是否发烧,不能作为区分两者的依据。新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎,往往并不发烧,仅表现拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等,而肺炎往往会出现发烧的现象。
支气管肺炎咳嗽怎么办
在公众场合的时候相信很多人都曾经听到过剧烈的咳嗽声,继而发出吐脓痰的声音,这类人群很有可能是支气管肺炎的患者。支气管肺炎是一种常见的肺部疾病,会给患者带来无尽的困扰,同时剧烈的咳嗽也不断加重患者的痛苦。治疗支气管肺炎,当务之急就是止咳。那么,支气管肺炎咳嗽怎么办?
不管什么症状,吃药肯定是能够缓解的,所以支气管肺炎咳嗽建议服用药物,但是不是说自己随便买点药吃,因为支气管肺炎的不同情况要服用不同的药物,所以患者应该遵从医嘱服药。还有咳嗽主要是由于支气管肺炎导致的肺部问题,所以要注意清肺,排出患者肺部的毒素,这个时候患者应该食用一些清肺的食物,比如蜂蜜和梨。患者还应该选择一些易消化的食物,减轻消化道的负担。
支气管肺炎患者除了服药之外还应该做好日常的护理,作为辅助治疗,能够缓解患者的症状,帮助患者早日康复。支气管肺炎的日常护理包括:1.避免感冒,很多时候支气管肺炎是在感冒之后发作的,这样可以避免支气管肺炎急性发作;2.远离有害气体,家中的煤气要随时注意关闭,防止泄漏,同时要多通风,保持室内空气的清新,还要及时消除垃圾,消灭治病因素;3.适当休息,支气管肺炎患者出现剧烈咳嗽的时候不要到处奔波,否则会加重肺部负担,导致病情加重。
通过小编的介绍,大家应该对缓解支气管肺炎咳嗽和支气管肺炎的日常护理有所了解了。有支气管肺炎的患者可以对照上述内容进行治疗和自我护理。除了治疗之外,最重要的应该是避免疾病的再次发生,那么就要求大家要坚持锻炼,增强身体抵抗力,远离支气管肺炎。
新生儿肺炎的检查项目有哪些
1.实验室检查
(1)血象 主要检查白细胞,5×109/L或20×109/L,也可在正常范围。
(2)病原学诊断 出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离,进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。
(3)荧光抗体和血清抗体检查 IgG、IgM增高,脐血IgM200~300mg/L。其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
2.辅助检查
X线胸片检查所见及意义:
(1)支气管肺炎 出生后感染性肺炎,X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影,或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。通过羊水感染的肺炎,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多变现为支气管肺炎改变。
(2)间质性肺炎 宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
支气管肺炎原因有哪些
感染是导致支气管肺炎发生的主要原因,大家在日常生活中如果患上了扁桃体炎等疾病时如果不及时进行治疗是会导致炎症进一步扩散,而这个时候人体的抵抗力是比较低的,因而容易受到病菌的侵袭,进而导致感染,从而引发支气管肺炎,这就是导致支气管肺炎发生的一个重要原因,大家一定要谨记。
其实支气管肺炎的产生,跟患者到生活习惯和饮食习惯也是有一定的影响的,比如在北方地区和南方地区,因为水不一样,所以在饮食上面就会存在着很大的区别,而且北方那边天气比较干燥,这样的一个气候也是有可能会产生支气管肺炎。但是南方人身上有一些患者的体质可能会比较的虚弱,所以一旦出现支气管肺炎的时候是很难恢复的。而且支气管肺炎的产生有可能会影响到呼吸系统的一些疾病,要是感染上了呼吸道,那么晚上睡觉患者是非常困难的。
支气管肺炎患者在进行检查或治疗的时候一定要保证自己的呼吸道不受感染,这样的话也可以很快的找出支气管肺炎产生的一个原因,并且可以针对这些原因及时的进行治疗和调理。所以患者在针对于自身的一个条件或者是自身的一个病情来讲,不要特别的害怕。
新生儿肺炎检查项目都有哪些
1.实验室检查
(1)血象 主要检查白细胞,5×109/L或20×109/L,也可在正常范围。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少,淋巴数比例增加,中性粒细胞数无增高。
(2)病原学诊断 出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离,进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。
(3)荧光抗体和血清抗体检查 IgG、IgM增高,脐血IgM200~300mg/L。其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
2.辅助检查
X线胸片检查所见及意义:
(1)支气管肺炎 出生后感染性肺炎,X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影,或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。通过羊水感染的肺炎,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多变现为支气管肺炎改变。
(2)间质性肺炎 宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
(3)、并发症常见肺气肿,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿,肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影,金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸,脓气胸或肺大疱。
什么是支气管肺炎
支气管肺炎由细菌或病毒引起,故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎,细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差,肺脏发育不成熟,故2岁以内发病率最高,多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后,以冬春季最多见。
支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。
1、一般支气管肺炎:主要病变散布在支气管壁附近的肺泡,支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血,肺泡内水肿及炎性渗出,浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延,呈小点片状的灶性炎症,而间质病变多不显著。有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎,但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多,大量吞噬细菌和细胞碎屑,可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。
2、间质性肺炎:主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润,呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广,当细支气管壁上细胞坏死,管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞,发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡,致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化,可见于腺病毒肺炎。