青霉素过敏性休克的抢救措施

青霉素过敏性休克的抢救措施

①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。

② 立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5% 葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。

③抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。

打青霉素的时候皮试呈阴性就不会过敏了吗

青霉素是临床应用比较广泛，效果又比较好的抗生素。缺点是少数人会对青霉素过敏，尤其以过敏性休克危险性最大。所以在使用青霉素之前通常都需要进行皮试，中间停用或者换批号的时候也需要重新做皮试。
但是做了皮试也不一定就安全，曾经有病人在连续6天使用青霉素，剂量达2640万单位，仍然发生了严重的过敏性休克。此病人是连续用药的第6天晚上，肌肉注射同一批号青霉素80万单位5分钟后，突然发生面色苍白、呼吸急促、四肢抽动。医护人员当即紧急抢救，才使病人转危为安。
据报道，青霉素皮试试验阳性者约为4%，国内报道约为1%，最为危险的过敏性休克大部分发生在皮试试验当时，极少数发生在连续用药过程中，后者成为青霉素的迟发性过敏性休克。
这种休克发生的时间可从半小时到数天，甚至更长，比较难以预料。所以要预防青霉素过敏，除了要进行皮试，合理的控制青霉素用量也是很重要的。

青霉素过敏是什么

?青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。

青霉素过敏性休克的抢救措施 立即停药

发生过敏性休克，应立即停药，迅速让患者平卧，有助于脑部的血液供应，并给患者盖好被子，注意保暖，且立即通知医生。

注射用苄星青霉素的作用

功能主治：本品主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。

用法用量：临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌肉注射，成人一次60万～120万单位，2～4周1次;小儿一次30万～60万单位，2～4周1次。不良反应：1.

过敏反应：青霉素所致的过敏反应在应用本品时均可能发生，其中以皮疹等过敏反应为多见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见，严重者如过敏性休克偶见;过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

2. 二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌二重感染。注意事项：1. 应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。

2. 对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏史者约有5%～7%的患者可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。

3. 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

4. 应用本品须新鲜配制。

5. 应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。

注射用苄星青霉素的各个方面我们都知道了，现在很多人存在着盲目用药的现象，滥用药对人体的危害是不可估量的，特别是像很多人对青霉素类有过敏反应，所以，当人体出现状况时，不要随便就去药店买药吃，一定要到正规的医院，经医生详细的检查，方可对症用药。

青霉素类药物过敏有哪些症状呢

青霉素(Benzylpenicillin / Penicillin)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20到40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

1、呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

2、循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

3、中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

4、皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

5、消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

上面是有关青霉素类药物出现过敏的状况，大多数对青霉素过敏的话，都会出现一些症状，比如皮肤过敏，出现荨麻疹，面色苍白，四肢发冷，烦躁不安，严重的甚至还会出现呼吸道阻塞的状况，所以在使用青霉素类药物的时候一定要多加注意。

青霉素过敏性休克的抢救措施 扩容升压

扩容、升压，可用10%的葡萄糖溶液或平衡液来扩充血容量。若血压仍不回升，须立即静脉输入5%~10%葡萄糖溶液加去钾肾上腺素1~2mg或多巴胺20mg。

青霉素的副作用

1、青霉素类的毒性很低，但较易发生变态反应，发生率约为5%?10%.多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。

2、大剂量应用青霉素抗感染时，可出现神经精神症状，如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等，停药或减少剂量可恢复。

3、使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml，同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。(注：由于青霉素过敏性反应实为杂质引起的，所以目前有部分进口高纯度青霉素无需皮试，可直接使用)

4、肌注钾盐时局部疼痛较明显，用苯甲醇溶液作为稀释剂溶解医学|教育网搜集整理，则可消除疼痛。

过敏性休克的应急抢救措施

1、皮肤冷而粘湿。同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。眼神无光且凝滞。有时甚至瞳孔也会扩大。使病者仰卧平躺，如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或引起其他损伤，请将其双腿抬起，使其高过头部。

2、脉搏乏力而急促。患者的呼吸可能缓慢而微弱，或者出现强力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其结果是血液中损失二氧化碳，从而导致血压降低，手脚颤动，有时还会晕倒)，其血压也会低于正常值。

3、休克的人也可能有所知觉。这时患者可能感到晕眩甚至非常虚弱或者神志迷惑。休克有时还会使人过度兴奋或者焦躁。检查患者的生理循环功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。如果循环功能消失，请赶紧为其做心肺复苏急救。

4、使患者保持温暖与舒适。请解开患者的腰带，脱去比较紧身的衣物并给他盖上一块毯子保暖。即使患者抱怨饥渴，也不要给他进食饮水。

5、如果患者呕吐或者口中咳血，请让他保持侧卧的姿势以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，请立即采取相应的急救措施。

6、简单急救后就应立刻送往医院急救。

青霉素过敏症状

青霉素过敏症状:

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20到40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

1、呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

2、循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

3、中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

4、皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

5、消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

通过以上介绍，对青霉素过敏症状有着很好认识，在出现这些情况后，一定要及时的治疗，这样对稳定患者疾病才会有很好的帮助，不过在使用青霉素治疗疾病的时候。在饮食选择上也是要合理进行，对一些辛辣、油腻的食物，都是要减少选择。

过敏体质人群应该慎食蚕蛹

牛奶、鸡蛋、花生、腰果等都可能诱发过敏，致人死亡。中外专家共同呼吁临床医生和广大患者关注过敏性疾病，尤其是过敏性休克。

据专家介绍，过敏性休克是常见的急性突发事件，过敏体质者接触食物、药物等过敏原后，会发生全身皮肤瘙痒、皮疹或水肿，喉头水肿导致呼吸困难，急性心血管衰竭导致心悸、大汗、眼前黑矇、晕厥等症状。过敏性休克具有发病急、进展快等特点，如抢救不及时，可能引起生命危险。由于缺乏对过敏性休克的认识，患者发病后往往没有选择就近治疗，错过了最佳治疗时机;基层医生对过敏性休克的早期识别和诊治也存在一些认识的误区和处置不当，多选择抗组胺药物和皮质激素治疗而不是首选肾上腺素，导致一部分病人延误治疗。

我国最近多起突发药物不良反应事件多与过敏性休克抢救不及时相关。因此，中外专家呼吁，一线医生、基层医生、社区医生和老百姓应对过敏性休克引起高度重视，了解过敏性休克的急救知识，特别是肾上腺素的正确和及时使用。

青霉素为什么要做皮试 青霉素过敏有什么症状

青霉素过敏症状表现为皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，严重者可致死亡。有的小剂量青霉素注射后都可能引起过敏反应，因此青霉素皮试后需要观察有无过敏反应，及时告知医生便于医生的治疗。