养生健康

风湿关节炎应注意什么呢

风湿关节炎应注意什么呢

1.(1)居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。

(2)洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿。

(3)风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,肾虚及腰椎病患者忌性生活。

4)患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。

(5)注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响。

(6)风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口。

(7)风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力。

(8)风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑。

.西药治疗只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗关节炎,但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾脏影响太大;不建议使用这种方法治疗关节炎。

2.中医对于类风湿性关节炎病理病机的认识已经有几千年之久,治疗经验丰富,“镇骨驱风贴”充分吸取历代中医大家用药之经验,针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗,以取得标本兼治之效果。镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果,补益机体正气,改善体质,因而从根本上解除病机。

3.物理疗法可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗,能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重,因此老人到了秋冬季,要特别注意关节保暖防寒,进行合理的体育锻炼,如太极拳、慢跑、各种体操等。

以上内容为我们介绍了风湿关节炎应注意什么呢的相关问题,相信大家现如今对于以上内容已经有了一个更为清晰的认识,我们每个人都应该对这种情况重视起来,把所有的注意事项都注意到,对于我们风湿关节炎才能更快治愈。

如何区别风湿与类风湿

如何区别“风湿”与“类风湿” 关节是我们身体的重要组成部分,身体的重量要靠关节来承载,而且几十年甚至上百年如一日,时不时还要负重、运动,因此对关节造成的磨损可想而知。目前全世界关节炎患者有3.55 亿,我国关节炎患者估计有1 亿以上,且人数还在不断增加。日常的门诊工作中,常常有患者十分焦虑地问:“大夫,我风湿因子高,是不是得风湿了?将来关节是不是会变形啊?”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里,我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。

“风湿”伤大关节,“类风湿”伤小关节

风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处,又有明显不同的地方。患者所说的风湿因子,是指抗溶血性链球菌O 抗原(即抗链O,英文简称ASO)。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌,都会出现ASO 阳性,但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病,这就是风湿性关节炎。

风湿性关节炎发病前,多数患者有咽痛、发热的症状,主要表现为大关节游走性肿痛,一般以膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘关节,腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗,不会导致关节变形,只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。

类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎,也就是说,类风湿关节炎主要影响手足的小关节,而且常常是对称性多个关节出现肿痛,如果不正规治疗,绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以,一旦诊断明确,应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

走出“类风湿”的常见误区

不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆,在对疾病的认识上,人们对关节炎,尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。

误区之一:老年人才会患类风湿关节炎。新认识:不单是老年人,不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎,但主要是30~50岁的女性容易得。

误区之二:类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识:类风湿关节炎可发生在各种气候环境中,主要是与免疫系统异常相关。

误区之三:关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新认识:类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外,其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现,另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4% 阳性。因此,类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为60% 左右,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状,不能仅凭类风湿因子。

误区之四:类风湿关节炎无药可治。 新认识:随着风湿病学科的飞速发展,目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断,抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施,多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响。但如果治疗不规范,就有可能发展成严重残疾,给患者身心带来极大伤害。

误区之五:类风湿关节炎一定要用激素治疗。新认识:目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药,而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别

痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节,晚期也可有关节畸形和功能障碍,因而很容易误诊为类风湿关节炎。但它们毕竟是两种不同的风湿性疾病,因此有着诸多的不同之处:

1、痛风性关节炎以男性多见,类风湿关节炎以女性居多。

2、痛风性关节炎初起时都是单个关节,且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。

3、痛风性关节炎血尿酸升高,关节的滑液检查可查到尿酸结晶,血沉一般不快,类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性,关节滑液检查可发现类风湿因子,血沉大多增快,血尿酸正常。

4、痛风性关节炎的关节变形以尿酸结石沉积于关节周围为主,而类风湿关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。

5、痛风性关节炎发作快,消退也快,来去匆匆有如风之感。

6、痛风性关节炎应用秋水仙碱治疗,能使关节症状迅速改善;而类风湿关节炎却需用激素和非甾体类抗炎药治疗才能改善关节症状。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别:

类风湿性关节炎功能活动分级

Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。

Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。

Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。

Ⅳ级:生活不能自理或卧床。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别:

发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别:

病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。

治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

治疗类风湿病的三大误区

类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明确的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎盒关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,成对称分布。

目前仍然没有一种方法可以根治类风湿,但经过规范的治疗,多数病人的病情都是可以得到缓解的。骨科专家指,治疗类风湿关节炎应避免三大误区。

1、类风关=关节病

类风湿关节炎是全身性自身免疫病,除关节外,还可累及肺、心脏、神经系统等。活动期类风关还可出现贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。

2、关节痛=关节炎

一些人在天气变化或阴雨天会出现关节痛,但是这种疼痛会自行缓解,平时无任何不适,各种化验及检查的结果也正常,这是“关节痛”而不是关节炎,不用特殊治疗;有些关节肿痛是肿瘤引起要手术治疗;还有些关节痛因关节周围软组织炎症引起,如肩周炎,也不是关节炎。类风湿关节炎一定有滑膜炎,因此,患者不要一遇关节痛就认为自己是“关节炎或类风湿关节炎”,应在正规医院做规范检查后确诊。

3、类风湿因子阳性=类风湿关节炎

常用检查类风湿因子定性的方法敏感性高、特异性差,很多结缔组织病、尤其是干燥综合征患者、感染、肿瘤等疾病都可以显示阳性,5%的正常老年人也是阳性。所以,类风湿因子阳性未必一定是类风湿关节炎。但类风湿因子的定量报告如果显示高滴度,则提示疾病活动度高且骨侵蚀发生率高。近年开展的抗环瓜氨酸抗体是诊断早期类风关的良好指标,也能预测疾病预后。

类风湿关节炎与风湿性关节炎有什么不同

1、类风湿关节炎与风湿性关节炎的患者不同

类风湿关节炎主要以中年女性多,而风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,且男女比例相当。而见。

2、类风湿关节炎与风湿性关节炎的病因不同

类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性关节炎,而风湿性关节炎是链球菌感染造成。

3、类风湿关节炎与风湿性关节炎的症状不同

风湿性关节炎主要累及患者大关节,但并不会造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节,也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、类风湿关节炎与风湿性关节炎的治疗不同

风湿性关节炎的治疗以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

关节炎早期孕育

1.不用担心类风湿关节炎会伤害你的孩子

怀孕期间,即使类风湿关节炎处于活动期,类风湿关节炎本身也不会影响胎儿发育。事实上,约60%类风湿关节炎患者在怀孕期间其症状会有所改善。虽然有些类风湿关节炎孕妇可能会出现流产和低体重初生儿的小概率事件,但是大多数女性患者能够正常生产出正常的胎儿。

然而,许多治疗类风湿关节炎的药物(包括甲氨蝶岭和来氟米特)都有可能导致胎儿先天畸形。即使是胎儿的父亲服这些药物也可能导致胎儿先天畸形。因此,如果你和你的配偶想要孩子,在怀孕前数月,和你的医生商讨改变治疗计划是很重要的。

有了正确的治疗方案和产前检查,患有类风湿关节炎的妈妈们所生育的宝宝也能像其健康人的宝宝一样健康快乐。

2.当你尝试怀孕时要有耐心

类风湿关节炎所致的疼痛和疲乏常常引起排卵期不规则、性冲动降低、性生活频率减低,从而使得类风湿关节炎患者生育率更低,许多患有类风湿关节炎的女性怀孕要比没有患有类风湿关节炎的女性困难。但是,专家并不认为类风湿关节炎会降低男性和女性的生育能力。

对于男性来说,类风湿关节炎活动时会暂时减少精子数量和功能,并且会导致勃起功能障碍和性欲减低,但有效的治疗能够提高性欲及性功能。所以类风湿关节炎症状获得有效控制患者的生育能力与正常人群相差无几。

类风湿关节炎患者是可以孕育健康的下一代的,只要在医生的正确指导下,相信你的生活会很圆满的!

如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎


骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的疾病,必须加以区别。鉴别点如下:

(1)类风湿关节炎以中青年女性多发,而骨关节炎从 50 岁以后多发;

(2)类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生;

(3)类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及远端指间关节;

(4)类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗,很少自行缓解,而骨关节炎症状短暂,休息后可自行缓解;

(5)类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎则缺乏;

(6)类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上,骨关节炎患者晨僵不足半小时;

(7)类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75%,而骨关节炎患者类风湿因子阴性;

(8)类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主,而骨关节炎以增生为主;

(9)类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗,而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗,症状可获改善。

肺部问题也开始和类风湿性关节炎息息相关

类风湿关节炎发生肺部损害,我们通常称为类风湿影响到肺脏了。国外医学文献报道,有20%至40%的类风湿关节炎患者有类风湿侵犯到肺脏的表现,大多数病人为肺组织的伤害,以间质性肺炎的多见,少数病人有肺部类风湿结节或胸膜的病变。

由于目前对间质性肺炎缺乏有效的治疗手段,对类风湿关节炎并发的间质性肺炎治疗更加困难,许多发生间质性肺炎的类风湿关节炎患者得不到及时、有效的治疗,最终导致呼吸困难而失去生命。研究表明,有间质性肺炎的类风湿关节炎患者的5年生存率要明显低于没有间质性肺炎的类风湿关节炎患者,间质性肺炎明显缩短了类风湿关节炎患者的生命周期,可以说间质性肺炎是导致类风湿关节炎患者死亡的主要因素,近年来,类风湿关节炎的肺部病变越来越引起风湿病医生的重视。

类风湿关节炎挂哪科呢

如果是怀疑有类风湿关节炎应该到医院去看风湿科(或风湿免疫科)。目前很多医院尚没有专门的风湿门诊,具体得问您就诊医院的导医护士了。

首先要知道自己的症状是不是属于类风湿关节炎,类风湿关节炎的主要症状有以下的几个方面。

1,长期高热为临床表现,

2,多关节炎型类风湿

3,单关节炎,多由髋,膝,踝关节开始发病,病变始终局限于一个关节,以后反复发作.缓解与加重缓慢交替,常伴有其它关节痛,但不肿,病程可持续一年至数年.

4,少关节炎,此型关节炎多半固定在2-3个关节上好发于腕,踝,膝,跖,髋等关节,关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解期.

确诊为类风湿关节炎就要到正规医院的风湿科规范治疗,类风湿关节炎头两年如没有有效控制,容易致残,不可相信什么小偏方,如该方其他患者有效,请咨询风湿科医生再定夺。

关于类风湿关节炎挂哪科,以上给大家做了一个介绍,相信大家在看了上面介绍的文章之后应该知道类风湿关节炎挂哪科了,这样去医院就不会盲目的寻找浪费时间了,如果已经确诊是类风湿关节炎,就一定要积极的配合治疗。

相关推荐

风湿性与类风湿关节炎的区别

1、发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。 2、病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性 3、症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。 类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。 4、实验室检查不同:风湿性关节

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展, 人们对类风湿也认识得越来越清楚。晨僵是类风湿关节炎的首个症状,早上起来患者会发现关节不灵活,起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛,还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。 类风湿性关节炎功能活动分级 Ⅰ级:关节功能完整,一般活动无障碍。 Ⅱ级:有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。 Ⅲ级:功能活动明显受限,但大部分生活可自理。 Ⅳ级:生活不能自理或卧床。 风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别 发病情况不同:

风湿关节炎怎么治疗

随着社会的发展,人们的爱美之心越发的膨胀,特别是对于年轻人来说甚至一度不爱惜自己的身体健康,只为贪图一时的漂亮和痛快,不管什么时节穿衣都太过单薄或是在夏天里离不开空调房,这样都是会加重类风湿关节炎疾病的。那么,怎么治类风湿关节炎呢? 目前临床上用于治疗类风湿关节炎的方法可不是一种,这对患者们来说可是极有好处的。类风湿关节炎的治疗方法主要可分为有手术治疗,因为类风湿性关节炎很容易导致关节变形,其致残率惊人,手术一般对提高患者的生命质量有着特殊的意义。 除此之外,保守治疗类风湿关节炎的方法也是在临床上较为常见

风湿关节炎的滑膜炎症

关于类风湿关节炎的滑膜炎症可能很多患者都没有听说过,不过,这是您忽略了重要的信息,因为,多数类风湿关节炎的发病都是因为关节滑膜处出现炎症导致的。 这样说,您是不是会恍然大悟?因此,为了预防也好,或者是帮助患者更好的来了解类风湿关节炎或者增加类风湿关节炎的知识积累,您该注意这个原因: 实际上是:当前国内很多类风湿关节炎患者就诊和治疗并不晚,知识偏心偏方和小广告等等,无限期的轮换使用,不仅是效果不佳,花钱多,更重要的是耽误了病情的治疗和好转的时机。 其实:类风湿关节炎以关节内的滑膜严炎症起病,经久不愈则会导

类风湿的原因

相信类风湿这个名词对于很多人来说并不陌生,但究竟引起类风湿的原因是什么?是遗传还是外在因素形成的呢?弄清楚它的发病原因,十分重要。其实,类风湿关节炎的发病原因尚不明确,但一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。 遗传因素:类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示,与类风湿关节炎相关的各种因素中,遗传因素占50%~60%。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。 感染因素:某些病毒和细菌感染可能作为始动因子,启动携带易感基因的个体发

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。 病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性。 症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。 实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿

风湿关节炎会遗传吗

风湿关节炎会像遗传病一样传给下一代吗?这是很多类风湿关节炎患者所关心的问题。早期家系调查和孪生子患病率的研究发现,类风湿关节炎的发病有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象,提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。 但是同卵双生子的共同患病机会并非100%,仅为30%~50%,而异卵双生子则更低,5%左右。这说明类风湿关节炎像高血压、糖尿病一样不是由单一基因所决定的,另一方面也反映了非遗传因素在发病中的作用。 研究表明中国的类风湿关节炎病人有一种共同的遗传基因(HLA-DR4),说明类风湿关节

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病,但它们是有根本的区别: 1.发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。 2.病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。 3.症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结

类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

最近关节痛,检查结果是类风湿因子阴性,这个不能单凭阴性就排除风湿性关节炎的可能。 类风湿因子阴性不可以排除类风湿关节炎,因为有15%的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性,一些早期不典型类风湿关节炎患者类风湿因子也是阴性,而且目前常用的检测方法有一定的局限性,只能检测出类风湿因子中的一种亚型。类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标。因此,诊断类风湿关节炎要结合临床表现以及影像学等检查。

关节炎和风湿关节炎有什么区别

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别 发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。 病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性 症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。 实验室检