消化性溃疡最重要的发病原因 药物因素
消化性溃疡最重要的发病原因 药物因素
服用非甾体抗炎药患者发生消化性溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。溃疡形成及其并发症发生的危险性除与服用非甾体抗炎药种类、剂量、疗程有关外,尚与高龄、同时服用抗凝血药、糖皮质激素等因素有关。
消化性溃疡的病因和预防方法
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。
近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。
消化性溃疡的诊断主要依靠急诊内镜检查,其特征是溃疡多发生于高位胃体,呈多发性浅表性不规则的溃疡,直径在0.5~1.0cm,甚至更大。溃疡愈合后不留瘢痕。
消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故切忌空腹上班和空腹就寝。在短时间内(2~4周)使溃疡愈合达瘢痕期并不困难,而关键是防止溃疡复发。溃疡反复发作危害更大。戒除不良生活习惯,减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激,对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的病症,那就是消化性溃疡,我们知道消化性溃疡的出现会给患者的身体带来多方面的麻烦,所以我们要做好对于这种疾病的预防,上文为我们详细介绍了消化性溃疡的病因和预防方法。
消化道溃疡预防
去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要,如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合,仍需要继续给予维持量的药物治疗1~2年,对预防溃疡复发有积极意义。HP相关性胃十二指肠溃疡,在应用降低胃酸药物的同时,给予有效的抗菌药物,根除HP感染也是预防溃疡复发的重要环节。此外,胃泌素瘤或多发性内分泌腺瘤、甲状旁腺功能亢进症、Meckel憩室、Barrett食管等疾病常可伴发消化性溃疡,应予及时治疗。
消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病,病程长者可达一、二十年或更长;但经多次发作后不再发作者也不在少数。许多病人尽管一再发作,然后始终无并发症发生;也有不少病人症状较轻而不被注意,或不经药物治疗而愈。由此可见,在多数病人,本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血,病情常较凶险,不经恰当处理,病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者,以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变,其预后显然变差。
胃溃疡病发的原因是什么
1.幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品:
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。
4.应激精神因素
急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.遗传因素
在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。
常见的消化性溃疡
常见的消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。
病因
近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。
临床表现
1.消化性溃疡疼痛特点
(1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。
(2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
(3)节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
怎么检查胃肠病呢
一、不插管无痛苦肠胃病检查
随着医学技术的逐渐进步,我们可以采用多普勒超声彩超来进行肠胃病检查。患者只需服用少量胃肠助显剂,通过超声探测器,即可清晰反映胃壁结构、黏膜内层形态、胃体大小、胃下垂、胃结石、动态观察胃蠕动及早中晚期肿瘤,同时可检查与胃相关的邻近器官;可为青年、少儿、及精神紧张不愿插管者、脑血管病变患者提供无痛苦的检查方法。
二、呼口气查出螺杆菌
由于细菌感染而引起的肠胃病应该如何检查呢?专家为我们介绍了以下这个方法。近年研究逐渐表明:幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要发病原因(但不是唯一原因),是消化性溃疡的重要发病因素,与胃癌的发病有一定的关系,所以根除幽门螺旋杆菌是目前治疗慢性胃炎、消化性溃疡非常重要的措施,是防止胃癌发生的重要手段。C-14呼气检测仪是专门针对幽门螺旋杆菌研制的,患者只需呼口气就能轻松检查出是否携带幽门螺旋杆菌,无任何不适感。该法替代了传统取胃部组织进行活检的常规,大大减少了病人的痛苦。
三、新一代电子胃镜
另外一种检查方法是采用高科技的医学技术水平的新一代电子胃镜。新一代电子胃镜引进新一代日本奥林巴斯电子内镜,检查全程都在无痛的状态下进行。新型内镜采用电荷耦合件替代传统纤维内镜,管径更小、质软,光导性能优良,用于诊断胃肠黏膜的微细结构变化、早中晚期良恶性病变。
老年人胃溃疡会怎么样了
一、基本介绍
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染
marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品:
(1)各种阿司匹林制剂 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
(3)解热镇痛药 如a.p.c,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。
十二指肠溃疡的介绍
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。
胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。
患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori),并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。
大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,并形象地比喻为“无pH(酸)无溃疡,无HP无复发”,但是确切的机制仍待进一步证实。
消化性溃疡最重要的发病原因 其他危险因素导致
例如吸烟者可增加胃、胃蛋白酶的分泌,抑制胰腺分泌碳酸氢钙,降低低幽门括约肌张力和影响胃黏膜内前列腺素的合成,并且可以影响溃疡面的愈合;饮酒等某些此进行饮料可直接损失胃黏膜、刺激胃酸分泌;以及病毒感染等因素都可能增加消化性溃疡的发病几率。
胃溃疡的成因有哪些
患胃溃疡的人越来越多,但我们是否知道得胃溃疡的原因有哪些吗?咱们不能糊里糊涂的就让疾病缠上了,我们要找出其中的原因所在,那就让我们了解一下胃溃疡的成因有哪些?就能刚好的做好下一步的预防。
胃溃疡的成因
1.包括失业、学生升学压力、就业困难、经济纠纷的精神因素。国内几个大规模流行病学调查资料显示,精神因素为消化性溃疡诱因者占很多。出诊胃溃疡或复发病人中,分别为84%和80%在症状发作前一周内有严重精神应激因素刺激。
2.随着现代社会人们的生活节奏加快,进餐不定时、进食过快、食物冷热辛辣刺激、餐后不休息等不规律、不科学的生活方式等因素往往导致胃病的发生,诸如过多食用高脂肪食物、过量饮用咖啡浓茶和可乐以及过量饮酒等不良习惯会导致机体免疫功能降低,上消化道粘膜防御因子能力降低,使久治不愈的胃炎随着年龄的增加而加重,最终导致溃疡的发生。
3.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一。研究表明,Hp感染是慢性活动胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
4.药物因素,非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAIDs)近年来其临床应用范围逐渐扩大,据估计全世界每年NSAIDs处方在几亿以上。NSAIDs可产生局部及全身的镇痛作用,因而 NSAIDs所致粘膜损伤包括溃疡更倾向于无任何临床症状。
5.其他因素
在环境因素方面,长期吸烟者本病发病率显著高于对照人群,这是由于烟草能使胃酸分泌增加,血管收缩,抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力,导致十二指肠持续酸化;使幽门括约肌张力降低,胆汁反流,破坏胃黏膜屏障。因此,长期大量吸烟不利于溃疡的愈合,容易复发。在遗传因素方面,消化性溃疡患者一级亲属中的发病率明显高于对照人群,统计资料表明单卵双生儿患相同类型溃疡病者占一半。在多内分泌腺瘤病Ⅰ型、系统性肥大细胞增多症等一些罕见临床综合症中,消化性溃疡也是其临床表现之一。
通过上述的讲解让我们了解了患胃溃疡的成因,针对以上的原因要做出正确的判断,做好自我保护意识,让疾病远离我们的身边。
如何发现胃溃疡的病因
1.幽门螺杆菌感染
marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。
4.应激精神因素
急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.遗传因素
在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤i型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。
6其他因素
如i型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与。
引发胃溃疡的因素有哪些
一、遗传因素是引起胃溃疡的一个因素。专家介绍说,胃溃疡与遗传也有关系。在胃溃疡中,特别是男性的亲属中,其发病率高于一般人,有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡,分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现,揭示本病可能与遗传有关。
二、饮食上的因素是很重要的原因。我们日常的食物对人体的胃黏膜可以产生一些物理的或化学性的损害。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论,但多数人认为酒癖者易患本病。另外,营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已经有的溃疡加重,已为大部分人所接受。
三、另外,据我们调查显示,情绪上的因素也是患者发生胃溃疡的重要原因。尤其是沮丧、持续强烈的精神紧张和忧虑等情绪,长期过度的脑力劳动,缺乏应有的调节与休息,对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。
四、除了以上的一些原因,药物因素也是引起患者胃溃疡的重要原因。专家介绍,某些被列为致溃疡的药物。如长期大量服用,可以造成胃溃疡。