目前糖尿病治疗的方法都有哪些
目前糖尿病治疗的方法都有哪些
1、糖尿病治疗首先是需注重饮食疗法。饮食控制是糖尿病的治疗基础。糖尿病话只能既要饮食控制,又要营养充足,以保持理想体重。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。饮食治疗应按糖尿病的病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。
2、运动疗法也是属于糖尿病治疗方式之一。运动可以降低糖尿病患者的血糖,能改善心血管状况,降低血压、血脂,又能改善心理状态,对糖尿病的治疗有很大的帮助。但这种糖尿病的治疗方式不能操之过急,应以轻度活动开始,根据糖尿病患者的耐受能力逐渐增加活动量,但不要超过心肺及关节的耐受能力。
3、糖尿病治疗之口服药物疗法,实用降糖药。这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,可使血糖下降来治疗糖尿病。糖尿病的治疗药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用,常有消化道反应。糖尿病药物治疗的目的就是希望通过药物的持续治疗,纠正代谢紊乱,控制血糖达到理想的目标,以防止急性并发症的发生、降低慢性并发症的风险。因此,就需要经常监测不同时段(如空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐后、临睡前)的血糖值,以便及时调整用药,达到最好的治疗效果。
糖尿病心肌病治疗
1.控制血糖
虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变糖尿病性心肌病的病程,仍应及时、有效地控制高血糖。
2.降血压
治疗高血压是基本治疗措施,理想的降压药有血管紧张素转换酶抑制药(acei)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷,应用维拉帕米似乎更合理,但它可能使充血性心力衰竭的左心功能恶化,应慎用。
acei对心肌收缩、冠状动脉收缩、心肌细胞生长、心肌肥大、再灌注损伤均有益处,也可以减轻心肌肥厚,保护肾脏,降低胰岛素抵抗,是理想的降压药物。
噻嗪类利尿药和β-受体阻滞药均增加胰岛素抵抗,使胰岛素释放降低,加重高血糖,引起并加重高脂血症和阳痿,糖尿病患者应避免应用,尤其是避免两者合用。
3.降血脂
研究表明和正常体重的糖尿病患者相比,即使中度肥胖的糖尿病患者,其左室舒张期僵硬也很明显,糖尿病患者较正常人群患高脂血症的概率高,所以有时需进行降血脂治疗。
4.抗心衰治疗
(1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。
(2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。
(3)β-受体阻滞药:对糖尿病患者低血糖反应时机体的肾上腺素能反应有钝化作用,选用有内在交感反应的β受体阻滞药则无此钝化作用。由于窦性心律失常的糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用那些影响心脏前、后负荷的药物时,应慎重。
5.治疗心绞痛 应用抗心肌缺血药物治疗。
6.其他 如戒烟;合并酸碱失衡及水电解质紊乱者,应注意纠正;用阿司匹林、双嘧达莫或噻氯吡啶等改善血液凝固性异常。
肾性糖尿病治疗方法
偏方1
黄芪粥。生黄芪30~60克、粳米60克、陈皮末10克。先将黄芪煎汤去渣,然后加入粳米煮成粥,粥成后加入陈皮末即可。本方能改善肾脏功能,消除蛋白尿,增强体质。
偏方2
芡实白果粥。芡实30克、白果10个、糯米30克。将白果去壳,与芡实、糯米共入锅中加水煮成粥。本方可疗肾病属脾虚湿盛,小便淋浊,尿中大量蛋白排出者,可长期食用。
偏方3
黑豆炖猪肉。黑豆50克、瘦肉100克。先将猪肉置于水中煮开,再下黑豆共炖,熟后加适量调味品,食肉饮汤。本方有补肾、利尿、健脾等作用。
偏方4
枸杞子粥。枸杞子30克、粳米50克。二物同煮成粥,早晚食用。具有补肾健脾、消除蛋白尿的作用。
偏方5
鲫鱼灯心粥。鲫鱼1条(去鳞及内脏)、灯心草6克、大米50克。上料同煮成粥。去灯心草,食粥吃鱼。具有利水和补充蛋白的作用。
用药原则: 诺和锐(门冬胰岛素注射液):低血糖,对门冬胰岛素或制剂中其它成份过敏者禁用;低血糖,对门冬胰岛素或制剂中其它成份过敏者;常见不良反应:用胰岛素治疗有可能发生水肿和视功能调节异常,但这些症状多为短暂的;胰岛素治疗过程中还可能发生局部过敏反应(注射部位皮肤发红,水肿和搔痒),但通常为短暂的,继续治疗可以消失。还有:参芪降糖胶囊、葡甘聚糖胶囊、参花消渴茶、甘露消渴胶囊、六味地黄丸。
上面我们介绍了关于治疗肾性糖尿病治疗的两种方法,一种就是中医治疗,也就是偏方治疗,平时日常生活中在治病的过程中还能够得到养生的效果,而另一种就是西医治疗,不过治疗这个疾病的时候中西结合才是最重要的,而爱治疗这个肾性糖尿病的时候也要降低自己食物中糖量食物。
糖尿病治疗仪使用注意事项
1. 糖尿病治疗仪不能与其它医用电子仪器,如心脑电图仪、高频及微波治疗仪等同时使用。
2. 以下几类人应在医生指导下使用糖尿病治疗仪
a. 体内植入心脏起搏器、电子肺等电子医疗器械的患者
b. 骨折、大出血及有出血倾向性疾病的患者
c. 孕期、哺乳期、产褥期的妇女
3. 糖尿病治疗仪严禁在体表创伤溃疡部位选用穴位。选用头面部穴位时,要严格控制强度和时间。
4. 糖尿病治疗仪禁止幼儿或无自主表达能力者使用。
5. 糖尿病治疗仪使用前应保持治疗部位皮肤清洁湿润,以增加治疗强度和疗效。
6. 糖尿病治疗仪使用时不要用力拉抻治疗线,在插拔电极插头时,要捏住插头根部。
7. 糖尿病治疗仪使用过程中,如要更换电极或更换治疗部位,要关断电源,再行操作。
8. 糖尿病治疗仪严禁在浴室环境里使用。
9. 糖尿病治疗仪由电池供电时,若长时间不使用仪器,请将电池取出。
糖尿病最新治疗
药物:新药辈出。最近几年来,新上市的肠促胰岛素类新药备受关注,这一大类药物包括人胰高血糖素样肽-1(GLP-1类似物)和选择性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制剂两类药物,前者需注射,后者是口服的,它们的作用是刺激肠道产生出一种激素,使得胰岛素分泌增加,从而降低血糖。在过去的一年里,这些新药在疗效和安全性等方面得到了进一步验证。母义明教授表示,临床上的实践证明:这一大类药物能有效控糖,可控制体重,不易引起低血糖,并有潜在的恢复胰岛功能的作用。因此,这类药物在糖尿病治疗中的地位逐渐升高,可在2型糖尿病全病程使用。
在新的一年里,另一类新药———钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2抑制剂)有望在国内上市。这类新药的作用机理是促使血糖“走肾”,通过尿液排出体外,从而控制血糖。这类药物的优点是全病程可用,另外有控制体重的优势,其缺点是有加重泌尿系感染的风险。另外,更多的降糖复合制剂将问世,让不同机理的降糖药“搭伴”,同一片药里含不同的成分,这样病人就不必每次吃一大堆药了,既方便又经济。
给药装置:既能打药又能测血糖。以往的胰岛素泵只能注射药物,如今的还能监测血糖,变得更加智能。母义明教授表示,在不远的将来,胰岛素泵可以成为“人工胰腺”,根据病人的身体需要自动输注胰岛素,从而替代胰岛的功能。
治疗策略:多管齐下、尽早控制。近年来,国内外糖尿病医生达成了下列共识,并在过去的一年里得到充分贯彻:治疗糖尿病必须血糖、血压、血脂、体重等指标一起控制,而不能仅仅控制血糖,须上述指标全部达标,才能有效预防和延缓糖尿病并发症的发生。另外,降糖强调早期强化治疗,即越早控制住血糖,病人的缓解期越长,甚至相当长一段时间不用药,且未来的结局较好。
控糖理念:安全至上。治疗有时是一柄双刃剑,对病人有正反两方面的影响,拿糖尿病来说,如果一味追求降糖,有发生低血糖、体重增加的风险,可能让降糖的所有努力前功尽弃。这一年来,糖尿病治疗的安全性受到前所未有的重视。母义明教授说,无论是新药的研制、审批还是临床工作,低血糖、体重增加、心血管危害等都必须规避,好让病人最大获益。例如,老年糖尿病患者的血糖达标值就要适当放宽,不能等同于年轻的患者。
干细胞治疗:进入临床研究阶段。所有糖尿病患者最大的愿望莫过于有治愈糖尿病的良方出现,糖尿病治疗无需终身用药。母义明教授表示,未来干细胞治疗有望实现这一目标。干细胞治疗糖尿病近年来在各地开展,由于管理不规范,一度出现乱象,为此卫计委发通知叫停了此类临床应用。2014年,作为国家863计划之一的干细胞治疗糖尿病研究在解放军总医院开展,目前已经进入临床研究阶段,有望在不远的将来将糖尿病这一疾病彻底制服。
糖尿病心肌病治疗
糖尿病心肌病目前无特效的治疗方法,可采取以下治疗措施:
1.控制血糖
虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变糖尿病性心肌病的病程,仍应及时、有效地控制高血糖。
2.降血压
治疗高血压是基本治疗措施,理想的降压药有血管紧张素转换酶抑制药(acei)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷,应用维拉帕米似乎更合理,但它可能使充血性心力衰竭的左心功能恶化,应慎用。
acei对心肌收缩、冠状动脉收缩、心肌细胞生长、心肌肥大、再灌注损伤均有益处,也可以减轻心肌肥厚,保护肾脏,降低胰岛素抵抗,是理想的降压药物。
噻嗪类利尿药和β-受体阻滞药均增加胰岛素抵抗,使胰岛素释放降低,加重高血糖,引起并加重高脂血症和阳痿,糖尿病患者应避免应用,尤其是避免两者合用。
3.降血脂
研究表明和正常体重的糖尿病患者相比,即使中度肥胖的糖尿病患者,其左室舒张期僵硬也很明显,糖尿病患者较正常人群患高脂血症的概率高,所以有时需进行降血脂治疗。
4.抗心衰治疗
(1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。
(2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。
(3)β-受体阻滞药:对糖尿病患者低血糖反应时机体的肾上腺素能反应有钝化作用,选用有内在交感反应的β受体阻滞药则无此钝化作用。由于窦性心律失常的糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用那些影响心脏前、后负荷的药物时,应慎重。
5.治疗心绞痛 应用抗心肌缺血药物治疗。
6.其他 如戒烟;合并酸碱失衡及水电解质紊乱者,应注意纠正;用阿司匹林、双嘧达莫或噻氯吡啶等改善血液凝固性异常。
老年人糖尿病治疗
糖尿病最佳治疗?糖尿病能否治愈?
目前,医学上无法治愈糖尿病,也无法永远杜绝并发症。所以,血糖控制就是唯一最佳治疗标准。如果能实现血糖长期在一个合理的范围内,就能大幅度的降低并发症发生,提高患者的生活质量。有些糖尿病病人的病情很轻,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖可以降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,但这并不意味着糖尿病已被治愈,如果放松治疗,糖尿病的症状就会卷土重来。
糖尿病如何治疗?
1型糖尿病患者需终生胰岛素治疗,约占糖尿病总人数5%。2型糖尿病患者在改善生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。胰岛素是一种用于长期控制血糖的,强有力的降糖药,注射不会有成瘾和依赖性。肥胖者应根据具体情况酌情减肥,长期坚持进行有规律的合适运动。
糖尿病患者可以不用胰岛素吗?
有部分新检查出来的患者对使用胰岛素很抵抗,比较难接受。但是,糖尿病的病人是不论发病早晚的,只要是血糖比较高的病人 ,有严重并发症的病人,包括急性并发症和慢性并发症,都主张尽早用胰岛素把血糖控制下来。
糖尿病患者一定要用胰岛素吗?
也有部分患者,医生建议改善生活方式和服用其他药物即可,但是自己不放心,硬要用胰岛素,也是不对的。胰岛素有其副作用,主要是低血糖反应,过敏反应、胰岛素性水肿、注射部位红肿及感染、皮下脂肪萎缩或增生等。切忌听从医生嘱咐,不要自己随便减药或加药。
糖尿病治疗新攻略
降糖药物:
对于糖尿病一般都会选择性的用一些降糖药物。哪些药物治疗糖尿病的效果比较好?目前降糖药也比较多,可以选择现在用一些阿卡波糖或者是格列齐特缓释片等等,这些都是比较常见的降糖药物,如果患者还出现一些心脑血管方面的疾病,那么也可以选择参芪降糖颗粒等,这些药物治疗糖尿病效果都是比较好的。
真菌药物:
哪些药物治疗糖尿病的效果比较好?糖尿病到了后期会出现并发症,很可能会出现皮肤感染的症状,一般都是会出现体癣、指甲癣或者是足癣等,很多糖尿病患者还会出现化脓性的感染,这种皮肤感染的疾病都是能够治疗的,主要的治疗原则就是用一些抗真菌药物直接涂抹患处,有效杀灭各种病原微生物,治疗效果比较好,可以选择性的用达克宁,直接涂抹外处,治疗糖尿病效果都是比较好的。
口服药物:
药物可以有效的治疗糖尿病吗?二甲双胍是一种口服药物,对糖尿病的治疗效果非常不错。二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果非常明显,特别是对肥胖的2型糖尿病患者治疗效果会更加明显。二甲双胍的降糖作用可以持续8小时,降糖作用还是非常明显的。
自我检查糖尿病的方法都有哪几种
自我检查糖尿病的方法一、自我诊断:对于糖尿病这种疾病的诊断来说不困难,临床可以出现的就是多饮多食和多尿,但是体重下降,对于这种疾病来说一般空腹血糖大于等于7毫摩尔每升的时候,或者是餐后两小时的血糖多于等于11.1毫摩尔每升到时候就可以诊断为糖尿病,但是随着科学技术的进步,也可以采用静脉血的检查方式。
自我检查糖尿病的方法二、健康教育:对糖尿病的患者进行健康性知识宣教,告知糖尿病患者疾病治疗的基本性知识都有什么,告知患者建立战胜疾病治疗的信心,自我检查糖尿病的方法都有哪几种?控制好血糖对于疾病的治疗很关键,控制好血糖对于患者的身体健康也有好处,每个患者应该根据自己的病情制定疾病治疗的方案,及时的处理好血糖问题。
自我检查糖尿病的方法三、自我监测血糖:糖尿病的患者可以自己监测血糖的变化,自我检查糖尿病的方法都有哪几种?患者可以根据自己的血糖水平使用调整血糖药物进行治疗,有时候患者需要在三餐前后测量血糖,但是稳定的时候可以适当地调整测量血糖的次数,观察血糖数值波动情况,及时的了解糖尿病患者的血糖动态变化情况。
自我检查糖尿病的方法四、免疫指标:胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。
糖尿病治疗方法多
饮食治疗
是是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重,超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
①脂肪:膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量
②碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。
③蛋白质:肾功能正常者,推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%,有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量
④饮酒: 不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g
⑤食盐: 食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量。
运动疗法
也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况,选择合适的运动项目,量力而行,循序渐进,贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动,运动时间每周至少150分钟。当血糖14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。
戒烟
吸烟有害健康,尤其对有大血管病变高度危险的2 型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟,这是生活方式干预的重要内容之一。
药物治疗
主要口服降糖药物
根据作用机制不同,分为促胰岛素分泌剂磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二基肽酶-VIDPP-VI抑制剂等。药物选择应基于2型糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损来考虑。此外,患者的血糖波动特点、年龄、体重、重要脏器功能等也是选择药物时要充分考虑的重要因素。联合用药时应采用具有机制互补的药物,以增加疗效、降低不良反应的发生率。
糖尿病的手术治疗
2010年中国2型糖尿病防治指南推荐通过腹腔镜操作减肥手术iii,手术方式主要有2种:1可调节胃束带术。2胃旁路术。手术适应症主要是肥胖症伴2型糖尿病并符合下列条件者:1BMI≥35kg/m2,伴2型糖尿病;2BMI 32-34.9kg/m2,伴2型糖尿病,经过口服药物联合胰岛素治疗6个月以上HbA1c≥7%;3年龄在18-60岁之间;4 2型糖尿病病程≤5年;5 胰岛自身免疫抗体测定阴性,C肽水平不低于0.3mg/L;6 无其他腹部手术的禁忌症。