为糖尿病肾病治疗“把脉”
为糖尿病肾病治疗“把脉”
糖尿病肾病医治方法在医疗法方法是以增加和改良已经萎缩坏死的肾脏微循环,加快病变肾脏推旧出新,使药物中的有效身分充裕阐扬做用,修复受损肾小球,增加肾小球重吸取,恢复肾脏往常的生理功能,到达标原兼治的宗旨。
患了糖尿病肾病能否有效治疗,是每一个患者非常关心的问题。大量的临床和实验研究证明,糖尿病肾病早期的改变是可逆的。一般来说,糖尿病肾病早期,肾小球受损较轻,如严格地将血糖控制在正常范围可以改善肾小球基底膜的滤过环境,降低肾小球滤过压,从而使微量蛋白尿排出得以减少,甚至可使病变恢复正常。
糖尿病肾病进入中晚期后,肾小球受损严重,发生了结节型或弥漫型肾小球硬化,此时患者的肾小管、肾间质也受到累及,肾功能严重受损,另外患者绝大多数都伴有高血压,因此治疗中在控制血糖的同时,还应辅以其它方面的治疗将血压控制满意,临床应用微化中药渗透疗法,针对肾脏纤维化病理损伤的重点部位——肾脏血流灌注有关的血管内皮系统的靶向定位治疗,通过活血、通络、祛瘀,改善局部微循环障碍,达到降压的治疗目的。
另外,糖尿病肾病患者尿蛋白的排出量也与糖尿病肾病患者的存活时间息息相关。据临床观察发现,蛋白尿多的糖尿病肾病患者寿命短于无蛋白尿或蛋白尿少的糖尿病患者。当糖尿病患者出现持续性蛋白尿(大于0.5克/24小时)时,即为预后不良的征象。从此,如果不进行对症、有效的治疗,肾小球功能将呈进行性不可逆转地下降,约25%病人在6年内,50%病人在10年内,75%病人在15年内发展成终末期肾功能衰竭。所以此时如何有效地控制蛋白的漏出就成了极为关键的问题,糖尿病肾病患者中尿蛋白的漏出主要原因是肾小球滤过膜受损伤而造成的,传统的药物只是针对症状进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差,造成尿蛋白在一段时间内减少甚至消失后,如受到外界因素影响又会卷土重来。经过微化处理后的中药,具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。及时的抑制蛋白的漏出,达到治症又治病的目的。从而改变了中晚期肾脏病变及肾功能难以逆转的局面。
糖尿病人脚肿怎么治疗
一、糖尿病脚肿的治疗原则:
1、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗,表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日),必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
4、伴高血压或浮肿但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者,应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。
5、积极将血压降到18.6Kpa以下。糖尿病肾病治疗原则建议首选ACEI,在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
6、糖尿病肾病治疗原则应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。
7、应用抗血小板聚集和粘附的药物,糖尿病肾病治疗原则如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等,辨证施治正确使用中药,尤其对控制血糖,改善微血管病变有良好的作用。
8、糖尿病肾病治疗原则当Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L时可考虑替代治疗。
二、糖尿病脚肿怎么治疗?
1、控制血糖
对于糖尿病患者要想控制和治疗脚肿首先应该做好的就是控制血糖,保证血糖的正常和稳定。对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
2、体育锻炼
运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动,这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现,运动对于危害生命的大敌——糖尿病,有明显的预防效果。
洋葱泡红酒能治糖尿病吗
不要盲目相信偏方。考虑是患糖尿病足,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,糖尿病神经病变治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,减轻高糖毒性对血管神经的损害。另外需要中药改善微循环促进血液循环,在此基础上,营养神经药物。
当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化。说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议到糖尿病专科医院综合治疗.
糖尿病肾病能活几年
糖尿病是一个比较复杂的疾病,可以伴随患者终生,并且可以有很多的并发症,治疗起来难度较大,很难彻底根治。有的甚至病情复杂的情况下,还会威胁到生命,因此,很多人担心糖尿病肾病能活几年,这也是很正常的,关键还是要早发现早治疗。
由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症,因此及早的发现病情是关键。
由于肾脏病变呈慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时,病程多在10年以上,因此糖尿病肾病的预后多数不良。在糖尿病肾病早期的隐匿时期,肾小球虽然已经有了病变,但是仍然没有任何临床症状,唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。
在临床上,患者一旦出现了持续性的蛋白尿,说明该患者的肾脏功能正在不可遏止的呈现进行性下降。所以糖尿病患者要顶定期的进行检查,及早发现病情,及时治疗,这样糖尿病肾病患者就可以像正常人一样的生活。
在病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速病人肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致病人的高血压病情持续加重。如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增。
糖尿病以及由糖尿病并发的肾病都是一个终身伴随性疾病,如糖尿病以及糖尿病肾病的病情未能得以很好的控制,则伴随病人发生的肾性高血压也将持续存在,加重糖尿病并发肾病的治疗难度,也是威胁糖尿病病人远期生存的一大因素。
早期诊断、防治糖尿病肾病很重要。
早期诊断、防治糖尿病肾病,以及延缓糖尿病肾病进展方面就显得尤为重要。而早期糖尿病肾病患者常无临床症状,起病隐匿,容易被忽视,只有早期定期行特殊检查才能避免漏诊,以免延误治疗,而一旦诊断为糖尿病肾病就需要及时的治疗,糖尿病肾病的治疗不单单控症血糖,还需要修复受损的肾脏组织,这样才可以达到治疗糖尿病肾病的目的。
糖尿病肾病治疗药物有哪些
1、ACEI与银杏达莫联合
ACEI联合银杏达莫,发现银杏提取物(银杏总黄酮)能改善患者的血液高凝状态,抑制胶原蛋白诱导的血小板聚集和血栓形成,改善血液状态,降低血管阻力,减轻肾血管再灌注损害,同时银杏总黄酮对血管紧张素转化酶也有抑制作用,能阻止血管紧张素原转化血管紧张素Ⅰ和Ⅱ,从而起到扩张血管,减少尿蛋白的作用。银杏总黄酮还能减轻氧自由基对肾小球的损害,改善肾小球基底膜的通透性,同时其降血脂作用能减轻为酯血症对肾脏的损害,从而减少白蛋白。
2、替米沙坦与通心络胶囊联合
本研究中经10周治疗后,治疗组患者的血液黏度、TC、TG、尿微量蛋白(UAER)显着降低,高密度脂蛋白(HDL)、超氧化物歧化酶(SOD)明显升高,说明替米沙坦联合通心络胶囊治疗DN较单用疗效更优。
中医调养糖尿病肾病的办法
中医文化博大精深,历史悠久,其中,中医药治疗糖尿病肾病疗效显著,要是再配合上西医的尿蛋白的治疗,那糖尿病肾病就不在可怕了。那么接下去我们就一起去认识一下中医对糖尿病肾病都有哪些的调养的方法。
一、【脾肾气阳两虚型主证】:
神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿,畏寒肢冷,纳呆便溏,舌胖有齿印,脉细无力。治则:补益脾肾,益气活血。基本方:黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜各30g,细生地20g,葛根、仙灵脾、泽泻、泽兰各15g,麦冬、当归各12g。
二、【兼挟证候兼有肝郁气滞】:
加柴胡、枳壳各10g,赤芍12g;兼有肺胃燥热,口渴明显,加生石膏30g,知母10g;兼下焦湿热尿频、尿急、尿热、尿痛,加土茯苓、石韦、生地榆各30g;兼血虚,面色苍白,口唇淡白无华,加生黄芪30g,当归、枸杞、熟地各10g;兼湿热中阻,恶心呕吐,苔厚腻,加陈皮、半夏、茯苓、竹茹等各 10g。
三、【肝肾气阴两虚型主证】:
神疲乏力,少气懒言,口咽干燥,大便偏干,眩晕耳鸣,视物模糊,腰膝酸软,舌暗胖,脉弦细。治则:滋补肝肾,益气活血。基本方:生地30g,元参30g,山萸肉、太子参、葛根、麦冬各15g,丹参30g,花粉30g,牛膝12g。
四、【心肾气阳两虚型主证】:
神疲乏力,心悸气短,腰膝酸痛,尿少浮肿,畏寒肢冷,甚则喘不能平卧,舌胖暗有齿痕或舌质紫暗,脉沉细无力。治则:益气养心,通阳活血利水。基本方:人参10g,麦冬15g,五味子10g,猪苓、茯苓、丹参、葶苈子各30g,桂枝6g,泽泻、泽兰各15g,桑白皮12g,车前子15g。
肾病专家表示,中医对糖尿病肾病治疗早期的治疗效果是很显著的,所以说对于糖尿病肾病应该要早发现糖尿病肾病的症状进行早治疗,不能耽误病情,这样不仅患者痛苦,病也会不好治疗了。祝您早日康复哦。
糖尿病肾病可以完全治愈吗
糖尿病肾病是一种非常严重的疾病,一旦患上了又不加以重视,很有可能就会一发不可收拾!当然,并不是说一查出患者患有糖尿病肾病,就意味着给他判了死刑,只要在初期的时候能够积极配合治疗,还是有转机的。那么问题来了,糖尿病肾病可以完全治愈吗?
在糖尿病肾病的早期,这些病症都不会表现出来,或者是非常的轻微。所以这个阶段的糖尿病肾病,即早期糖尿病肾病是可以通过中药或者中西药相结合的方法治疗的,如果在辅以糖尿病肾病饮食治疗,那么效果就会更高,就可以完全治愈糖尿病肾病的。
相反,如果在糖尿病肾病的早期,没有积极的治疗肾病,而导致病情发展到晚期,那么糖尿病肾病就比较难治。这一时期的糖尿病肾病大多在以后的几年时间里发展为肾衰竭或者尿毒症。晚期糖尿病肾病,由于肾脏损伤过重,无法通过药物手段修复肾脏恢复其功能。因此晚期糖尿病肾病是无法治疗的,只能是通过药物控制病情发展,延缓肾脏病变速度。
糖尿病肾病能活几年
那么,糖尿病肾病能活几年呢?
糖尿病是一个比较复杂的疾病,可以伴随患者终生,并且可以有很多的并发症,治疗起来难度较大,很难彻底根治。有的甚至病情复杂的情况下,还会威胁到生命,因此,很多人担心糖尿病肾病能活几年,这也是很正常的,关键还是要早发现早治疗。
由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症,因此及早的发现病情是关键。
由于肾脏病变呈慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时,病程多在10年以上,因此糖尿病肾病的预后多数不良。在糖尿病肾病早期的隐匿时期,肾小球虽然已经有了病变,但是仍然没有任何临床症状,唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。
在临床上,患者一旦出现了持续性的蛋白尿,说明该患者的肾脏功能正在不可遏止的呈现进行性下降。所以糖尿病患者要顶定期的进行检查,及早发现病情,及时治疗,这样糖尿病肾病患者就可以像正常人一样的生活。
在病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速病人肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致病人的高血压病情持续加重。如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增。
糖尿病以及由糖尿病并发的肾病都是一个终身伴随性疾病,如糖尿病以及糖尿病肾病的病情未能得以很好的控制,则伴随病人发生的肾性高血压也将持续存在,加重糖尿病并发肾病的治疗难度,也是威胁糖尿病病人远期生存的一大因素。
早期诊断、防治糖尿病肾病很重要。
早期诊断、防治糖尿病肾病,以及延缓糖尿病肾病进展方面就显得尤为重要。而早期糖尿病肾病患者常无临床症状,起病隐匿,容易被忽视,只有早期定期行特殊检查才能避免漏诊,以免延误治疗,而一旦诊断为糖尿病肾病就需要及时的治疗,糖尿病肾病的治疗不单单控症血糖,还需要修复受损的肾脏组织,这样才可以达到治疗糖尿病肾病的目的。
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白!这在糖尿病肾病的检查中是重要的检查方法,无论是1型还是2型的糖尿病患者都有罹患糖尿病肾病的危险,而糖尿病肾病是我国终末期肾衰竭的主要原因,如若不知道这一糖尿病肾病的检查方法,很有可能错过早期发现,延误治疗。
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白
尿微量白蛋白——有助于糖尿病肾病的早期诊断
临床上,对于糖尿病肾病的检查,早期可借助尿微量白蛋白的检测来诊断早期糖尿病肾病,要注意,这在糖尿病肾病的检查中,属于早期诊断,早期诊断,也就意味着能够得到及时控制,及时治疗,避免终末期肾衰竭的发生。
尿微量白蛋白——糖尿病肾病患者需多次检查
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白,但也不能仅作一次检查,由于其他一些因素如发热、感染、心力衰竭、运动、高血压、血糖控制不好好等均可使尿白蛋白排出暂时增加。且每天尿白蛋白量排出量也不同,因而,糖尿病肾病患者仅作1次检查而结果异常并不能代表什么,在糖尿病肾病的检查中,还不能说明是持续微量白蛋白尿,故而,在糖尿病肾病的检查中,一般需要多次检查,才能确诊。
尿微量白蛋白尿——确诊早期糖尿病肾病的金标准
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白,因为,尿微量白蛋白是确诊早期糖尿病肾病的金标准。一般来说,在糖尿病肾病的早期诊断中,6个月内做尿液检查,有2~3次尿白蛋白在20~200ug/min之间,并排除其他可能引起尿白蛋白增加的因素后,就可诊断为早期糖尿病肾病。
1型、2型糖尿病肾病都要做尿微量白蛋白
由于1型、2型糖尿病患者都可罹患糖尿病肾病,因而建议对于确诊的1型糖尿病患者,在起病5年时就应进行糖尿病肾病的检查中,尿微量白蛋白的筛查,而对于2型糖尿病患者,一旦确诊,就必须同时进行尿微量白蛋白的检查。
糖尿病人脚肿怎么治疗
1、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗,表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日),必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
盘点糖尿病的各项检查项目都有什么作用
一、血液检查
(一)、血糖
1. 空腹血糖
过夜空腹早晨6-8点抽血检测。早期和轻型糖尿病患者的空腹血糖往往轻度升高或正常,对糖尿病的诊断敏感性低于餐后2小时血糖。因此,1999年WHO已把诊断糖尿病的空腹血糖值从140mg/dL降到126mg/dL,表示患者的胰岛储备功能较差。
2.餐前血糖
午餐和晚餐前测定。主要用于治疗中病情监测。
3.餐后2小时血糖
从进食开始计时,2小时后准时采血。如检查目的为确定有无糖耐量异常,应给予标准餐负荷,进食100克馒头或米饭;如目的为观察糖尿病治疗效果,了解糖尿病控制程度,检查日
二、尿液检查
(一)、尿常规
观察有无大量蛋白尿(>0.5克/24h),有无泌尿系感染和其他肾病等。
(二)、尿酮体
糖尿病初诊时,血糖明显增高时(>20mmol/L),屡发低血糖时,怀疑Somogi反应时,应查尿酮体。
(三)、尿糖
分次尿糖(空腹、餐后2小时),段尿糖(分4段),24小时尿糖定量。尿糖测定结果受肾糖阈增高或降低的影响,应予注意。目前糖尿病控制标准已不用该指标。
(四)、尿白蛋白排出量(UAE)
有8小时、12小时、24小时时间段留尿方法,也可清晨留尿,测白蛋白/肌酐比值。如增高(>20ug/分),在6个月内重复2次。增高者作上述定量检查。有2次定量测定结果在20-200ug/分者为微量蛋白尿,临床上诊断为早期糖尿病肾病,对预测临床糖尿病肾病很有价值。>200ug/分为大量蛋白尿,属临床糖尿病肾病。
(五)、肾小管受损指标
测定的项目有:转铁蛋白,视黄醇蛋白、β微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)。这些指标在糖尿病时可增高。伴糖尿病肾病时更高。但这些指标能否预测临床糖尿病肾病尚有待长期观察。
肾病综合征继发是什么
肾病综合征继发介绍:
肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。引起肾病综合征的原因很多。概括起来可分为两大类即:原发性和继发性。
原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现,但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别诊断
继发性肾病综合征的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。
(1)系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。
(2)糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。
(3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。
(4)紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。
在对肾病综合征继发怎么回事认识后,治疗肾病综合征继发的时候,需要根据患者自身具体情况进行,这样疾病治疗时间比较长,而且治疗肾病综合征继发的时候,患者要注意一定不能有生气情况,否则对疾病治疗会产生阻碍。