伪膜性肠炎患者的饮食要点是什么
伪膜性肠炎患者的饮食要点是什么
木瓜胡萝卜玉米粥:粳米淘洗干净,浸泡半小时后捞出,沥干水分;粳米放入锅中,加入约600毫升冷水,用小火慢慢熬煮;木瓜去皮、籽;胡萝卜洗净去皮,放入锅内蒸熟,两者一同放入搅拌器内,搅成蓉备用;玉米煮熟备用;将木瓜、胡萝卜蓉加入粥内,并放入熟玉米,煮沸后加入盐搅匀,即可盛起食用,伪膜性肠炎患者宜用。
豌豆瘦肉粥:粳米、大麦米分别淘洗干净,用冷水浸泡半小时。素鸡切丁。猪肉馅加葱、姜末及色拉油、料酒、酱油煸炒至熟,备用。锅中加入约2000毫升冷水,将粳米、大麦米放入,先用旺火烧沸,转小火熬煮45分钟。下入素鸡丁和炒好的猪肉馅,继续煮10分钟,加入豌豆、盐和鸡精,搅拌均匀,见粥黏稠,即可盛起食用。伪膜性肠炎患者宜用。
山药桂圆粥:粳米淘洗干净,泡好备用;山药刮洗干净,切成小薄片;桂圆肉、荔枝肉、五味子均洗净备用;锅中加入约1000毫升冷水,将粳米、山药片、桂圆肉、荔枝肉、五味子一起放入,用小火煎煮;待米烂粥稠时,用白糖调好味,稍焖片刻即可。伪膜性肠炎患者宜用。
豆薯小米粥:豆薯去皮洗净,切成小丁备用;小米淘洗干净,用冷水略微浸泡备用;锅中加入约1200亳升冷水,将小米放入,先用旺火烧沸;放入豆薯丁,再改用小火熬至小米熟烂;下入白糖调好味,再稍焖片刻,即可盛起食用。伪膜性肠炎患者宜用。
红豆糯米粥:将糯米淘洗干净,用冷水浸泡过夜。红豆拣去杂质,洗净泡好,放入锅中加冷水,用小火煮至豆粒开花。糯米放入另一锅中,加入冷水2000毫升,先用旺火煮沸,然后改小火煮到米透,加入煮好的红豆继续煮至米粒开花,加白糖与糖桂花调匀即可。伪膜性肠炎患者宜用。
治疗慢性肠炎有什么误区
1、多吃素食,不敢吃荤腥:慢性肠炎患者饮食中应适当增加瘦肉、鱼、蛋、菌类等,否则长期吃素会导致营养不均衡;
2、乱补营养和餍饫:得了慢性肠炎后,很多患者担心自己的身体,会很留意的吃很多营养品或补身体的食品,但是吃的同时也要公道健康饮食;
3、饮酒能杀死肠中的细菌:饮酒、吃辣会刺激胃肠道,导致胃肠道充血、蠕动加快、分泌增加,因此会加重脓血便、黏液便、腹泻、腹痛等症状,影响疾病的恢复;
4、以为慢性肠炎肯定有腹泻症状:到处找医生看病或到处买药吃,幻想有医生或有药物将疾病一次性治疗。
慢性肠炎饮食要注意什么
慢性肠炎患者的日常饮食是非常重要的,如果不加以注意,是极易导致疾病的加重,给身体带去更大的威胁。
慢性肠炎饮食方面需要注意的
1.低脂、少纤维。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用常会使腹泻症状加重,因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物,可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等,以使肠道得到休息。
2.慢性肠炎患者如伴有脱水现象时,可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等,以补充水、盐和维生素。
3.排气、肠鸣过强时,应少吃蔗糖及易产气发酵的食物,如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。
4.慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性强的调味品。
通过上文的介绍,大家对慢性肠炎饮食方面需要注意哪些问题都了解了吧,不管还是要提醒大家尽管饮食可以缓解症状,但不能达到治疗的一个效果,及时去医院就医是关键。
伪膜性肠炎有哪些典型症状
伪膜性肠炎发病年龄多在50~59岁组,女性稍多于男性,起病大多急骤,病情轻者仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型,病情进展迅速。伪膜性肠炎临床表现有发热、腹痛、恶心、腹胀、大量腹泻,腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便、脱落的伪膜,腹泻后腹胀减轻、脉搏增快、血压下降、呼吸急促、脱水征象、精神错乱、腹部压痛、腹肌紧张、肠胀气及肠鸣音减弱。
1、腹泻是最主要的症状,多在应用抗生素的4~10天内,或在停药后的1~2周内,或于手术后5~20天发生,腹泻程度和次数不一。轻型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素后自愈。重者有大量腹泻,大便每日可30余次之多,有时腹泻可持续4~5周。少数病例可排出斑块状伪膜,血粪少见。
2、腹痛为较多见的症状,有时很剧烈。可伴腹胀、恶心、呕吐,以致可被误诊为急腹症,手术吻合口漏等。
3、毒血症表现包括心动过速、发热、谵妄,以及定向障碍等表现。重者常发生低血压、休克、严重脱水、电解质失平衡以及代谢性酸中毒、少尿,甚至急性肾功能不全。
伪膜性肠炎的具体发病原因是什么
近年研究证实,伪膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢杆菌,能产生具细胞毒作用的毒素(Toxin B)和肠毒作用的毒素(Toxin A),其中前者是伪膜性肠炎的重要致病因素。这些毒素均可使仓鼠发生致死性回盲肠炎。毒素可造成局部肠粘膜血管壁通透性增加,致使组织缺血坏死,并刺激粘液分泌,与炎性细胞等形成伪膜。在健康人群的粪便中,难辨梭状芽孢杆菌阳性率5%,住院病人携带率约13%,无症状的克隆病患者约8%,在50%新生儿及15%~40%的婴儿粪中,虽可分离出此菌,甚至可有毒素产生,但并无致病作用。
广谱抗生素应用之后,特别是林可霉素、氯林可霉素、氨基苄青霉素、羟氨苄青霉素等的应用,抑制了肠道内的正常菌群,使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。伪膜性肠炎还可发生于抗病能力和免疫能力极度低下,或因病情需要而接受抗生素治疗的患者。如各种大手术后,特别是胃肠道癌肿手术后,以及其他有严重疾病如肠恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病、心力衰竭、败血症等患者,因机体的内环境发生变化,肠道菌群失调,有利于难辨梭状芽孢杆菌繁殖而致伪膜性肠炎发病。
便常规检查有什么意义
大便化验常规包括7项内容,各种结果代表的临床意义各不相同。
1、粪便颜色
正常颜色:成人呈黄褐色,婴儿为黄色或金黄色。
临床意义:柏油色,见于上消化道出血等。红色,见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色,见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色,见于婴儿消化不良等。黄绿色,见于伪膜性肠炎等。
2、粪便形态
正常形态:成形软便。
临床意义:粥样或水样稀便,见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便,见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便,见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便,见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便,见于霍乱、副霍乱等。
3、粪便细胞
正常参考值:红细胞:0/HP。白细胞:偶见/HP。
临床意义:红细胞出现和增多,见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多,见于肠炎、细菌性痢疾。
4、粪便潜血
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。
5、粪胆素
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。
6、粪便胆红素
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。
7、粪便细菌培养加药敏
正常参考值:阴性(无致病菌)。
临床意义:阳性,见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感,选择有效的抗菌素。
假膜性肠炎的检查
(一)实验室检查:
血生化、血常规
可见电解质紊乱,常有低钾,低钠及低蛋白血症,血清白蛋白要低于3%,白细胞计数可高达20×109/L以上,且以中性细胞为主。
粪便常规
粪常规检查仅有白细胞,肉眼血便少见。将粪便涂片镜检,若发现革兰阳性杆菌及其芽孢将对临床判断很有帮助,随后可进行分阶段细菌培养,检查有无大量革兰阳性菌。
细菌学检查
90%的病例在发病时粪便中可培养到难辨梭状芽孢杆菌,送检时为了减少与空气的接触,必须采取至少多于容器容量的新鲜粪便,连同容器置于加盖密封的广口瓶内,于20min内速送检验,取CCFA专用培养基(由环丝氨酸,噻吩甲氧头孢霉素,果糖和蛋白质琼脂组成) 接种,在厌氧条件下有选择性的分离难辨梭状芽孢杆菌,若菌落呈扁平,边缘不规则,粗糙状,革兰染色为阳性杆菌即可作出诊断。
细胞毒素的毒性实验
稀释的大便或细菌培养滤液,对组织培养细胞(HELA)有特异性的细胞病理效应,这种效应可被污泥梭状芽孢杆菌的抗毒素中和,从而证实难辨芽孢杆菌为产毒菌株。
毒素A的检测
可以用对流免疫电泳,酶联免疫吸附实验,乳胶凝集实验,单克隆抗体方法等检查毒素A。
(二)内镜检查
及时进行内镜检查不仅能早期明确诊断,还能了解病变的范围和程度。一般认为即使伪膜性肠炎急性期也应行结肠镜检查,但应注意结肠粘膜充血水肿,组织变脆,易造成出血或穿孔,检查应特别小心。伪膜性肠炎内镜下表现不一。轻者可仅见粘膜充血水肿,血管纹理不清,呈”非特异性肠炎“表现;稍重者可见粘膜散在浅表糜烂,伪膜呈斑点样分布,周边充血;严重病例伪膜呈斑片状或地图状,伪膜不易脱落,部分脱落区可见溃疡形成。伪膜性病变主要累及左侧结肠或全结肠,少数累及回盲部。
(三)X线检查:
腹部X线平片无特殊发现,可显示肠麻痹或肠曲扩张,可见液平面,由于结肠水肿,可出现拇指样印迹,偶而可出现自发性巨结肠,钡剂X线,在早期或轻型患者无特殊改变,晚期和重病者,可见结肠蠕动增快,粘膜增厚,肠曲痉挛,扭曲,粘膜溃疡等,钡剂灌肠常可使病情加重,故一般不主张施行。
超声诊断
超声能发现局部肠壁假膜,黏膜及黏膜下水肿导致的重度增厚,肠腔变窄或消失,仔细探查可于右下腹发现似肠结核或肿瘤的假肾征,条件好的超声诊断仪还能更准确地分辨病变相关的层次,除此之外,超声诊断能发现疾病伴发的腹水等。
CT诊断
CT的表现不具有特异性,偶可发现低衰减的增厚的肠壁。
什么是霉菌性肠炎
霉菌性肠炎是由霉菌侵袭肠道黏膜引起的一种溃疡性伪膜性肠道炎症。霉菌属真菌范围,致病性霉菌的种类一般不下20余种,造成霉菌性肠炎最常见的是一种叫白色念珠菌的真菌。它除引起肠炎外,对整个消化道都可侵犯,人们一直听说的“鹅口疮”就是白色念珠性口腔炎的俗称。其他常见的还有念珠性食道炎等。本病一般只限于抵抗力被疾病或药物消弱的患者,多见于因肿瘤而行放化疗的病人,以及长期接受抗生素或激素治疗、有糖尿病等消耗性慢性疾病、长期营养不良的人群。由于该菌在正常人群中有健康带菌或真菌易感者,一旦抵抗力下降或服用抗生素不当,正常人偶尔也会发病,但较为短暂,易于治愈。
大多发生在应用抗生素治疗后,轻者腹泻水样,重者水便中可见漂浮脱落的伪膜,甚至泻下血样便,每日可达10次以上。本病常继发于上消化道念珠菌病,可见“鹅口疮”,侵犯食道时还可见咽痛、吞咽困难、厌食、呕吐,甚至呕血。皮肤局部一般也有念珠菌感染、糜烂的征象。正常人患病有时仅有不明原因的腹泻,其他症状缺如或轻微。严重的患者念珠菌可扩散全身,引起其他呼吸、中枢神经组织的病变,以至出现败血症、休克等危急征候。
中医认为,霉菌性肠炎多在脾胃气阴亏虚的基础上发生,气虚则推动无力,阴亏则胃肠失于濡润下降,最终导致肠道气机运行不畅,浊邪内聚不散,久而蕴成湿热毒邪,久留不去。
哪些药物会引起结肠炎
1 非甾体类抗炎药:此类药物可通过抑制前列腺素合成使结肠黏膜局部前列腺素缺乏,抑制了细胞的防御机制。长期服用该类药物60%~70%可产生无症状性肠病。奈普生可致嗜酸性结肠炎二氯芬酸引起伪膜性结肠炎,异丁苯丙酸可导致类似克隆结肠炎。本类药物还可引起盲肠、横结肠、乙状结肠溃疡。
2 抗恶性肿瘤药物:大多数抗肿瘤药物在杀伤和抑制肿瘤细胞的同时,对胃肠道细胞也有一定的抑制和损害作用,抑制胃肠道上皮细胞DNA的合成而出现消化系统炎症和溃疡,可累计消化道的各个部位。李德宁报道11例患者使用氟尿嘧啶而引起伪膜性肠炎,其中8例发生于化疗的第6~9天,3例发生于化疗停止后的1~2 h,全部患者均出现腹痛腹泻,Slavin某些抗肿瘤药物与阿糖胞苷联合应用,70%的患者出现胃肠道损害。
3 子宫收缩药麦角制剂:长期应用本类药物除可致指端坏疽外,也可引起缺血性肠病,Stillman报道1例50岁女性患者,应用酒石酸麦角胺后,出现下腹部疼痛。钡餐灌肠结肠脾区黏膜下水肿,1个月后此部位发生狭窄。
4 其他药物:西咪替丁:H2受体拮抗剂,用于治疗消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡。本药可引起结肠炎,全结肠均可受累,尤以左半结肠为重。甲基多巴:Bonkowsky报道本药可引起结肠炎。其发生机制主要是对本药的过敏反应,表现为发热、皮疹和嗜酸粒细胞增多及腹痛腹泻等症状。
5应用抗生素引起急性伪膜性肠炎: 伪膜性肠炎常发生于应用抗生素如洁霉素之后,发病率有呈上升趋势。主要表现为腹泻、腹痛、发热及血象升高。在使用抗生素治疗期间或者之后6~8周出现腹泻均应考虑该诊断。合理使用抗生素是预防关键。
伪膜性肠炎应该做哪些检查
在使用抗生素期间或停用抗生素后短期内,特别是在应用林可霉素、氯林可霉素后,突然出现无红细胞的粘液腹泻;或腹部手术后病情反而恶化,并出现腹泻时,应想到本病。通过乙状结肠镜检查,见到伪膜及粪中细胞毒素测定阳性可迅速获得诊断。
(一)实验室检查周围血白细胞增多,多在10,000~20,000/mm3以上,甚至高达40,000/mm3或更高,以中性粒细胞增多为主。粪常规检查无特异性改变,仅有白细胞,肉眼血便少见。有低白蛋白血症、电解质失平衡或酸碱平衡失调。粪便细菌特殊条件下培养,多数病例可发现有难辨梭状芽孢杆菌生长。粪内细胞毒素检测有确诊价值,将患者粪的滤液稀释不同的倍数,置组织培养液中,观察细胞毒作用,1∶100以上有诊断意义。污泥梭状芽孢杆菌抗毒素中和试验常阳性。
(二)内镜检查在高度怀疑本病时,应及时作内镜检查。本病常累及左半结肠,而直肠可无病变。乙状结肠镜检查是重要的诊断手段之一。如病变在右半结肠,则需用纤维结肠镜检查。如在初期未发现典型病变者尚需重复进行。内镜肉眼观察:在早期或治疗及时者,内镜可无典型表现,肠粘膜可正常,或仅有轻度充血、水肿。严重者可见到粘膜脆性增强及明显溃疡形成,粘膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜。
(三)X线检查腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚,显著水肿,结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体,此征象为部分肠壁坏死,结肠细菌侵入所引起;或可见到溃疡或息肉样病变表现。上述X线表现缺乏特异性,故诊断价值不大。空气钡剂对比灌肠检查可提高诊断价值,但有肠穿孔的危险,应慎用。
伪膜性肠炎有哪些原因
1伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜。此病常见于应用抗生素治疗之后,故为医源性并发症。此病的发病年龄多在50~59岁,女性稍多于男性。起病大多急骤,病情轻者仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型,病情进展迅速。病情严重者可以致死。
2伪膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢杆菌,能产生具细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素,前者是伪膜性肠炎的重要致病因素。这些毒素都可以使仓鼠发生致死性回盲肠炎。毒素可造成局部肠粘膜血管壁通透性增加,致使组织缺血坏死,并刺激粘液分泌,与炎性细胞等形成伪膜。
3在健康人群的粪便中,不好分辨梭状芽孢杆菌阳性率5%,住院病人携带率约13%,无症状的克隆病患者约8%,在50%新生儿及15%~40%的婴儿粪中,虽可分离出此菌,甚至可有毒素产生,但并无致病作用。
注意事项:现在我们可以大体上了解到伪膜性肠炎的发病原因到底是什么,也可以看出它的危害到底有多大,大家如果患有伪膜性肠炎,一定不要拖延,要及时前往正规的医院进行相应的检查治疗,这样,我们才能够在最短的时间内治愈疾病。
婴儿大便常规检查有什么意义
1、粪便颜色
正常颜色:成人呈黄褐色,婴儿为黄色或金黄色。
临床意义:柏油色,见于上消化道出血等。红色,见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色,见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色,见于婴儿消化不良等。黄绿色,见于伪膜性肠炎等。
2、粪便形态
正常形态:成形软便。
临床意义:粥样或水样稀便,见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便,见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便,见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便,见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便,见于霍乱、副霍乱等。
3、粪便细胞
正常参考值:红细胞:0/HP。白细胞:偶见/HP。
临床意义:红细胞出现和增多,见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多,见于肠炎、细菌性痢疾。
4、粪便潜血
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。
5、粪胆素
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。
6、粪便胆红素
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。
7、粪便细菌培养加药敏
正常参考值:阴性(无致病菌)。
临床意义:阳性,见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感,选择有效的抗菌素。
哪些人需要做大便常规检查
一、如果经常便潜血,除了痔疮外,可能是肝硬化、溃疡、胃肠道恶性肿瘤等导致的消化道出血,一定要重视,及时到医院接受检查。
二、大便短时间过稀或者过硬,都不正常,可能是食物中毒、急性胃肠炎、伪膜性肠炎等。
三、大便带有粘液或者脓血者,可能是患有大小肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、痢疾等,需要及时检查,及时治疗才行。
四、如果大便突然变细,或者如厕困难,很可能是直肠癌,因为直肠癌会导致直肠变窄,大便就困难了。
五、如果大便呈米汤或者乳状,一般是患有霍乱等,需要及时隔离治疗。