4招教你识别黑色素瘤

4招教你识别黑色素瘤

黑色素瘤发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。黑色素瘤那么可怕，我们应该怎么提防?数数身上的痣一大把，到底哪个会恶变啊?痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有四种方法可以帮你定位可疑对象。

1、看部位

一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。

2、看深度

是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。

3、看颜色

痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。

4、观察变化

另外，最重要的一个识别办法就是注意观察痣的形态变化。痣在恶变前会发出以下信号：形状不对称;边缘不规则，不是常见的圆润型;色泽改变，颜色变深或者变色(从黑色变成黑色与肤色相间);直径大于6 毫米。

普通痣和黑色素瘤的区别 黑色素瘤

黑色素瘤（Melanoma，MM）又称恶性黑色素瘤，和普通的痣没太大区别，但它却是一种高度恶化的皮肤肿瘤，甚至可能比其他形式的皮肤癌更严重，因为它最容易转移到身体的任何部位，并导致严重的疾病和死亡！50%～80%的晚期黑色素瘤患者发生肝转移，8%～46%的黑色素瘤患者会发生脑转移。黑色素瘤死亡率占皮肤恶性肿瘤第一位，Ⅳ期转移性黑色素瘤病死率高、预后差，其5年存活率大约为15%。

指甲盖里的小黑痣竟是黑色素瘤

民间有传说，发中有痣是富贵，手臂有痣能生财，脚底有痣会挤兑人……但是，医生可不这么看，长痣和命运、性格没有关系，倒是有些痣关乎生死。某医院皮肤科最近接诊了指甲盖里有小黑痣的患者，因为被诊断出是黑色素瘤而截掉了大拇指。再晚点，也许失去的是整条手臂甚至性命。黑色素瘤的威力有多大?如何识别?

指甲盖里小黑痣 竟是黑色素瘤

几乎每个人身上都有痣，或大或小、或深或浅，只要不是大到影响美观，一般人都不会在意。60岁的张某(化姓)大拇指的指甲盖里长了一颗小黑痣，跟身上其他部位的痣差不多，一直没把它当回事。大概三个月前，这颗小黑痣的颜色开始变黑，并且蔓延至指甲尖。前阵子，张某在妻子的劝说下来到中大医院检查，病理检查发现小黑痣已经恶变成了黑色素瘤，只有截掉大拇指才能保命。

皮肤科王主任说，黑色素瘤起源于一颗小小的黑痣，发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。曾经有一位患者大小脚底就有一颗黑痣，一直生活的好好的，没想到60岁的时候这颗痣破溃了，到医院一查已经晚了，最多只有一年的寿命。

四招教你识别黑色素瘤

黑色素瘤那么可怕，我们应该怎么提防呢?数数身上的痣一大把，到底哪个会恶变啊?王飞指出，痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有四种方法可以帮你定位可疑对象。

看部位：一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。

看深度：是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。

看颜色：痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。

观察变化：另外，最重要的一个识别办法就是注意观察痣的形态变化，痣在恶变前会发出以下讯号：形状不对称;边缘不规则，不是常见的圆润型;色泽改变，颜色变深或者变色(从黑色变成黑色肤色相间);直径大于6毫米。

身上有痣别乱点

看到黑色素瘤的杀伤力这么大，很多人估计立马就想把身上的痣全部点掉，既美观又安全。但是，王主任说这种“宁可错杀三千，也不可放过一个”的做法有很大的隐患。目前点痣主要是激光、冷冻两种方法，这对痣是很大的刺激，可能刺激它恶变成黑色素瘤。如果痣已经恶变了，点痣会刺激它转移扩散，通过血管、淋巴管从一个部位转移到另一个部位，比如从四肢末端转移到大脑中;或者直接向四周播散，比如从指甲盖传到整根手指;也可能从浅表层往深处生长。一旦黑色素瘤发生了转移，5年生存率低于20%。另外，还有数据研究显示大量无节制地使用美白产品，这对痣来说也是一种刺激，会增加黑色素瘤的发病率。

王主任提醒爱美贪白的女性朋友，身上特别是脸上有痣别只想去美容院点掉，要找专业医生处理痣，还要尽量少用美白产品，以免增加癌变的风险，从是否美观的小事变成“生死攸关”的大问题。

黑色素瘤需要看哪一个科？

黑色素这疾病检测可以自己检查看看身上有没有黑色的皮肤沉着，多大，多黑，长在哪里，看不到的地方可以让家里人帮忙检查，看看皮肤有什么异常，有异常立马去正规的医院就诊，在医院会用机器检查，这黑色瘤严不严重，需要怎么治疗，要遵医嘱用药，不能自己乱用药，停药。

黑色素瘤的预防，平常多吃防晒的东西比如番茄，柠檬，出门一定要涂防晒霜和隔离霜，对紫外线过敏的人出门药戴帽子做好防晒的措施，皮肤不能暴晒在阳光中，一旦皮肤晒伤不能乱用药。找医生开药。

黑色素瘤疾病的治疗方法手术治疗把黑色瘤给切了，及周围的皮肤，还可以用激光激黑色素瘤，但是这激光对黑色瘤不敏感，所以效果很差、黑色素瘤严重的病人转移了，就要化疗治疗、来杀死那些有害的细胞。

注意事项：黑色素瘤与痣的区别，黑色素瘤是皮肤与其他器官的细胞而来的，它会恶变，会转移，对人体有危害，所以要早期去看医生，早诊断早治疗，痣的话对人体没有什么危害但是也要经常检查，怕变成黑色素瘤，一旦有变化就要去就诊。

小编提醒广大的患者在平时的时候一定要引起注意，平时需要多观察一下自己的身体变化情况，如果发现自己身上出现了黑痣的情况，还好去医院进行检查和治疗，白酒可能是由于黑色素瘤所导致的，及早的进行治疗有助于疾病早日康复。

4招教你识别黑色素瘤

1、看部位

一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。

2、看深度

是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。

3、看颜色

痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。

4、观察变化

另外，最重要的一个识别办法就是注意观察痣的形态变化。痣在恶变前会发出以下信号：形状不对称;边缘不规则，不是常见的圆润型;色泽改变，颜色变深或者变色(从黑色变成黑色与肤色相间);直径大于6 毫米。

教你区别痣与黑色素瘤

每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系，演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因两者不易区分，即便是医生也容易出现误诊误治。为此，美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。

所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。

不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

颜色(color)：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。

恶性黑色素瘤的治疗包括外科治疗、化疗、放疗及免疫治疗。其中，恶性黑色素瘤出现转移灶可用放疗;化疗则是术后预防复发及转移的重要方法。

教你辨别黑痣和黑色素瘤

生活中每个人都有黑痣，大多数情况下，黑痣是良性的，不会对健康造成任何威胁。但是个别黑痣也许会恶化成为黑色素瘤。黑色素瘤的恶性程度较高，转移发生早，预后差，死亡率高。但如果能做到早发现，早治疗，其5年生存率仍可高达98%。下面小编就教你如何辨别黑痣和黑色素瘤。

发育不良痣

皮肤科医生Neal Schultz表示，良性的痣(见上图)或者十分平坦、或者在皮肤表面凸起，呈肉色、褐色或者黑色。其表面颜色均匀统一，形状规则、对称，边界清晰。健康痣的可能有损美观，但不会危害健康。

不对称痣

这种痣酷似煎鸡蛋，周围的浅色色素沉着(蛋清)环绕着中间深色的凸起(蛋黄)。无论大小、颜色，还是薄厚，它的左右或上下两部分极不对称。事实上，不对称痣就是黑色素瘤的显著标志。如果出现，一定立刻就医。

边界不清痣

Schultz解释道，边界清晰、规则是良性痣的显著特征。相反痣的边缘呈圆齿状，边界模糊或出现褪色，则有可能提示细胞的突变和增殖。

混合色痣

这种痣的形状虽还算对称，但颜色由黑色、褐色、红色和粉色混合而成。Schultz认为，它也有可能是黑色素瘤的信号。

大痣

黑色素瘤的直径通常大于6毫米。但是尺寸并不是判断痣恶性与否的绝对依据。Schultz警告称，小痣也不一定安全，很多黑色素瘤，其直径甚至不超过2毫米。

发育不良痣

发育不良痣虽然也算良性痣，但是它的外观与黑色素瘤有一些相似性，直径较长、形状不对称、边界不清晰且颜色不均匀。而发育不良痣恶变为黑色素瘤的概率是健康痣的27倍。专家建议，如果你也有这样的痣，一定要定期前往医院检查，以便尽早发现癌变迹象。

最后专家告诉我们健康痣变成黑色素瘤后，尺寸、颜色、质地都会有变化，大家一定要注意。另外健康痣出血、结痂或者发痒这也需要引起高度重视，及时就医，否则会错过治疗黑色素瘤的最佳时机。

什么是恶性黑色素瘤的ABCD法则

临床诊断黑色素瘤最有用的指标是病变的不对称性和不均匀色素沉着，用英文词头归纳为"ABCD"（不对称性，不规则的边界，不均匀的颜色，直径大于6mm)。不对称性（asymmetry):普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。边缘（border):普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。颜色（colo）：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。直径（diameter):普通痣直径一般小于6mm,而恶性黑色素瘤直径大于6mm。除了从外观上进行来区别黑色素瘤和黑痣之外，发痒、按压疼,痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是，结构不良的痣与早期恶...

黑色素瘤的鉴别诊断注意事项

黑色素瘤的鉴别诊断包括基底细胞癌，脂溢性角化症，发育不良痣，蓝痣，皮肤纤维瘤，各种型别的痣，血管瘤(特别是手和足)，静脉湖，化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑色素瘤的浸润深度，彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。

色素性损害需要切除或活检的标准有：病损近期增大，变黑，出血或溃疡变。但是，以上症状常表示黑色素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红，白或蓝色背景)，可见到或能触及的不规则隆起，边缘呈角形锯齿或有切迹，则应对皮损立即进行活检，能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑色素瘤和良性病损。

组织学判断治疗和预后主要通过显微镜观测黑色素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。中枢神经系统和甲床下黑色素瘤一般不用这些系统进行分类。

淋巴细胞的浸润深度反映了患者的免疫应答系统，与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润，则治愈的机会较大，反之，随着浸润的深度的增加，治愈的机会明显下降。

黑痣会恶变吗

由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素，导致恶性黑色素瘤发病率呈不断上升趋势，但由于患者往往对其严重性认识不足，常常在就诊时往往就已是晚期，使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率可以达到60%-80%，但晚期病人五年生存率不到5%。

不要拿黑痣不当回事，由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。

一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小，不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。

由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，专家提醒，应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。