流行性乙型脑炎的中医治则

流行性乙型脑炎的中医治则

现代医学认为，本病通过蚊虫叮咬而传播，人或动物受感染后，病毒进入人体，在单核噬细胞内繁殖，进入血液循环引起病毒血症。处于该期的病人或动物均可成为本病的传染源。本病的潜伏期10-15天，临床以突然发热、头痛、惊厥、脑膜刺激和意识障碍为特点。

祖国医学认为，本病系感受暑热之邪而致，类似温病学中暑温、暑厥、暑痛一类的病症，属中医脑病中外感性脑病范畴。

由于本病传染性强，发病急骤，有严格季节性，治疗应坚持中西医结合的原则，采取清热、解毒、熄风、镇痉等法，降低颅内压、降温除热、抗感染。

中医治乙脑，多以温病立论，以卫气营血的辩证确立治疗方法。临床主要动用以下八法：

解表法主要用于疾病早期，病多在卫分，病情较轻者，以辛凉解表为主。主要方剂银翘散，桑菊饮等。

清热法主要用于疾病的急性期，病已入里，或表里同病，或病在气分、营分、血分，病变以温热为主。方剂有白虎汤、三黄石膏汤、黄连解毒汤、清瘟败毒饮、清营汤、犀角地黄汤等。

化湿法主要用于气分暑温偏重或暑湿并重者。方剂有三仁汤。藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、黄芩滑石汤等。

泻下法用于病邪入里，腑实里结者。选用大小承气汤、调胃承气汤。

开窍法用于邪入心营，痰蒙清窍者。方剂有宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹，用以清心开窍;用苏合香丸、菖蒲郁金汤等豁痰开窍。

熄风法用于热盛风动或阴虚风动者。选用清热风方剂如钩藤熄风散、羚羊钩藤汤;滋阴熄风方剂有大定风珠、小定风珠、加减复脉汤、三甲复脉汤等。

滋阴法用于疾病后期阴津亏耗者，选用益胃汤、竹叶石膏汤、清络饮等。

救逆法用于挽救病人少阴之亡阳证，选用独参汤、参附汤、参附龙特救逆汤等。

本病的预防措施首先是防蚊灭，控制和管理传染源，早期发现病人，及时隔离和治疗。6个月以上至10岁以下儿童及易感人群，定期进行疫苗接种。保护率可达60%-90%。

​流行性乙型脑炎的传播途径都有什么

流行性乙型脑炎的传播途径：

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是人畜共患的疾病。在自然界中，有许多家畜、家禽和鸟类均可以感染乙脑病毒。在乙脑流行区，家畜的感染率很高，猪感染率最高，可达100%，其次是马和牛。猪发生感染后引起病毒血症，血液中的病毒含量最多，持续时间长，对乙脑的传播起重要作用。

人感染乙脑后，不论是隐性感染的人还是病人，在他们的血液中，病毒含量很少，持续时间也短，大约只有1周左右。所以，病人在本病的传播上不起重要作用。总之，猪是乙脑的重要传染源，病人和隐性感染者不是重要传染源。

乙脑病毒是怎样进入人体的，在大部分地区，是传播乙脑的主要传播媒介。在家畜的圈里，这种蚊虫最多，当它们叮咬感染乙脑病毒的动物，特别是猪时，病毒进入蚊体内。病毒在蚊体内迅速繁殖，其数量可增加到原来的5～10万倍，然后它进入蚊的唾液，在蚊子叮咬人时，将病毒注入人体，引起感染。

在对流行性乙型脑炎的传播途径认识后，对流行性乙型脑炎预防上，都是要全面的进行，这样疾病对身体损害很大，而且人体患有后，需要及时的进行治疗，夏季的时候对蚊虫叮咬都是要预防，避免引发这样疾病，这点夏季要注意的。

流行性乙型脑炎的症状 普通型乙型脑炎

发热40度左右，有头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征，在意识障碍方面仅有不同程度的嗜睡，或烦踩不安，神志恍惚，但无昏迷，在发病后5—7天体温开始下降至正常，一般在14—21天完全恢复，很少留有后遗疗。

流行性乙型脑炎如何预防

预防方法

乙脑的预防主要采取两个方面的措施，即灭蚊防蚊和预防接种。

三带喙库蚊是一种野生蚊种，主要孳生于稻田和其它浅地面积水中。成蚊活动范围较广，在野外栖息，偏嗜畜血。因此，灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施。如：结合农业生产，可采取稻田养鱼或洒药等措施，重点控制稻田蚊虫孽生;在畜圈内喷洒杀虫剂等。

预防药物

蚊虫控制措施难以全面落实的情况下，疫苗接种成为控制乙脑流行最为有效的方法。目前，国内外应用的乙脑疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。

灭活疫苗主要是鼠脑纯化灭活疫苗和地鼠肾细胞灭活疫苗。鼠脑纯化灭活疫苗是从感染鼠脑培养制备的，由日本研制生产并得到国际广泛认可和使用的疫苗。地鼠肾细胞灭活疫苗为我国生产，病毒经原代地鼠肾细胞培养制备的疫苗，1998年开始生产使用，随后在全国大面积使用。近年来，Vero细胞纯化灭活疫苗已在研究生产，这是新一代的乙脑灭活疫苗，有较好发展前景。

减毒活疫苗是我国自主研制的乙脑SA14-14-2株，为目前唯一获得认可和推广使用的乙脑活疫苗，自1989年获得新药证书以来，该疫苗产量不断增多并在全国广泛使用达3亿多人份。该疫苗具有接种针次少，副反应小，免疫原性高、免疫效果好等优点而在国内得到广泛应用，并出口到韩国、尼泊尔和印度等国家。

疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童。在流行前1个月开始，首次皮下注射，(6～12个月每次0.25ml，1～6岁每次0.5ml，7～15岁每次1ml，16岁以上每次2ml)间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次。预防接种后2～3周体内产生保护性抗体，一般能维持4～6个月。

乙脑减毒疫苗是什么

乙脑减毒疫苗，主要适用于预防流行性乙型脑炎。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

乙脑减毒疫苗系用流行性乙型脑炎病毒SA14-14-2减毒株接种原代地鼠肾细胞，经培养、收获病毒液，加适量明胶、蔗糖保护剂冻干制成。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。

接种乙脑减毒疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

乙脑减毒疫苗是什么

“乙脑减毒疫苗”这个词在你眼里，也许还比较陌生。它主要用于预防流行性乙型脑炎。接下来我们来全面深入地了解一下乙脑减毒疫苗的基本信息。

乙脑减毒疫苗，主要适用于预防流行性乙型脑炎。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

乙脑减毒疫苗系用流行性乙型脑炎病毒SA14-14-2减毒株接种原代地鼠肾细胞，经培养、收获病毒液，加适量明胶、蔗糖保护剂冻干制成。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。

接种乙脑减毒疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

流行性乙型脑炎的防治

本病的预防重点为防蚊/灭蚊和预防接种(接种对象以1~10岁小儿为主，于流行季节前1~2月进行接种)。

乙脑灭活疫苗接种4剂次：儿童8月龄接种2剂次，间隔7~10天，18~24月龄和六周岁各加强1针;

乙脑减毒活疫苗按照08年实行的扩大免疫规划方案，将程序由原来的3剂次订为接种2剂次，儿童8月龄和18~24月龄各接种1剂次。

不宜接种灭活疫苗的人：

发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

不宜接种减毒活疫苗的人：

发热;患有急性传染病、中枢神经系统、心、肾及肝脏等疾病;体质衰弱、有过敏史或抽风史者;先天性免疫缺陷者;近期或正在进行免疫抑制剂治疗者和孕妇均不可注射本疫苗。

治疗

一、一般治疗：

1、隔离：病人应隔离在有防蚊设备的病房内。病室外要采取遮阳设备，病室内应根据当地条件采用降温措施，使室温维持在28℃以下。

2、饮食及补液，高热、呕吐、惊厥、汗多或用脱水剂后排尿较多的病人，应超酌情增加液体量，但要防止补液过多加重脑水肿。酌情补充钾盐。

3、护理：乙型脑炎的患儿护理尤其重要。对危重患儿需至PICU治疗，昏迷病人注意吸痰，防止褥疮的发生，昏迷病人防止暴露性角膜炎，可用红霉素眼膏定期涂眼，并以消毒凡士林纱布盖于局部。对反复惊厥的病人，应防止舌咬伤及舌根后倒阻塞呼吸道。尿潴留病人给予膀胱处按压排尿。或留置导尿。气管切开处应按术后常规护理，严防继发感染。对恢复期病人，应保持肢体功能位，加强训练。精心的护理，不仅可减少继发感染和并发症，而且能明显减少病死率及后遗症。

二、对症治疗：

高热持续时间长，人体耗氧量多，可促使脑缺氧。超高热可导致惊厥，反复惊厥又可加重脑组织缺氧、水肿，可导致呼吸衰竭。故积极防治高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑的关键!

1、高热的处理：

应给予物理和药物降温、物理降温中，除采用室内外降温措施外，对超高热的病人可用温水洗擦(水的温度较病人体温低2—3℃)、30—50%酒精擦浴、头部冰帽、冷敷大血管处或冷盐水灌肠等。但物理降温要避免引起寒战，体温>38.5℃以上时选用药物降温。

2、惊厥的处理：

惊厥是由脑实质炎症，脑水肿引起的，应以给予脱水剂和肾上腺皮质激素为主;高热引起惊厥的，应迅速降温;少数病人由脑性低钠血症或低血钙诱发，也应纠正电解质紊乱。

3、呼吸衰竭的防治：

1)给氧：氧疗的同时应注意防止分泌物粘稠干燥而堵塞鼻管。

2)气管插管：气管插管主要适用于呼吸衰竭发展迅速或呼吸突然停止者，以便立即给予吸痰，加压给氧等。

3)呼吸机辅助通气：气管插管后应给予呼吸辅助通气。

4)由脑部炎症、脑水肿、颅内高压或脑疝引起的中枢性呼吸衰竭，应及时给予脱水剂，可选用甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖液等。其中以甘露醇脱水作用较好，剂量：1~2g/kg*次，30分钟内快速滴注，必要时每4~6小时重复1次 ，或与甘油果糖交替使用。

5)地塞米松：肾上腺皮质激素有降低血管渗透性，抑制炎症反应，保护血脑屏障，维护细胞膜的完整性，恢复钠泵功能，从而减轻脑水肿即颅内高压，剂量：0.5mg/kg*次，bid或tid，静脉推注，一般用药2~3天后，根据病情决定是否减量或停用。

流行性乙型脑炎可不可以吃地瓜

流行性乙型脑炎可以吃地瓜。

小儿脑炎是怎么引起的

可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起。

病毒性脑炎可分为流行性脑炎和散发性脑炎。流行性脑炎有明确明显的季节性，在我国以流行性乙型脑炎多见，在东北森林地区还有森林脑炎。

流行性乙型脑炎是虫媒脑炎，多发生在7、8、9月份蚊虫孽生期;森林脑炎多发生在5、6、7月份，脑炎的病因由蜱传播;散发性脑炎可全年散在发病，没有突出的季节性和地区性，其中单纯疱疹病毒脑炎最为多见;病毒性脑炎还可以由腺病毒、肠道病毒、流行性腮腺炎病毒、慢病毒等引起。

其他细菌引起的脑膜脑炎，包括肺炎双球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及真菌等。

流行性乙型脑炎传播途径

乙脑，也就是流行性乙型脑炎，其是一种由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病。人感染乙脑后，血液中的病毒含量其实很少，持续时间也比较短，大约只有一个星期左右。所以，病人并不会成为感染源。流行性乙型脑炎的感染源为家畜，多种蚊虫有兼吸猪和人血的习性，是乙脑病毒的最主要的扩散宿主和传染源。而能传播本病的蚊虫很多，国内的主要传播媒介为三带喙库蚊。

既然知道了流行性乙型脑炎的传播途径，那么大家该如何预防呢?

1.当患者在表现出乙脑的临床症状之前，病毒血症期就已经结束，因此隔离措施对预防的意义不大。因为家畜为流行性乙型脑炎的主要感染源，因此应当加强对家畜的管理，处理好家畜栏圈的卫生情况，经常清除栏圈内外的蚊虫，对猪等家畜接种疫苗等，可以针对传染源进行有效预防。

2.已证明多种蚊虫都可以传播乙脑病毒，不同地域的主要传播蚊虫也不同。因此应调查本地传播流行性乙型脑炎的主要蚊种，根据其生态学特点，开展灭蚊工作。灭蚊工作应主要集中在夏秋季进行，也应该长期进行。切断传播途径，是预防流行性乙型脑炎的重要措施。

3.及时进行预防接种。目前，国内使用的流行性乙型脑炎接种疫苗，经研究，接种人群反应轻微，预防效果较好，疫苗接种后需要一个月左右的时间才能产生免疫效果。因此10岁以下儿童都应该在当地流行性乙型脑炎流行季节前一个月左右完成接种，并且在初次基础免疫之后应该再按照相关规定加强免疫。

流行性乙型脑炎流行于夏秋季，常见病人为儿童，临床表现多为高烧、头痛、昏迷、恶心、呼吸衰竭等，部分病人会有严重的后遗症，重症病人病死率比较高。由此可见，流行性乙型脑炎患病后果严重，且易感人群为儿童，希望大家能做好预防，降低此病的发病率。

流行性乙型脑炎

潜伏期10～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。

1.初期

起病急，体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1～3天。

2.极期

体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反射亢进，病理性锥体束征，如巴氏征等可呈阳性。

3.恢复期

极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等，少数病人也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。

4.后遗症期

少数重症病人半年后仍有精神神经症状，为后遗症，主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪、癫痫等，如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。

流行性乙型脑炎的传播途径有哪些

1、流行性乙型脑炎的主要传染源
动物和人，其中猪和马是最主要的传染源，其他老鼠、鸡鸭、鸟类、羊、兔子也可作为传染源。
2、流行性乙型脑炎的主要传播途径
蚊虫叮咬是乙型脑炎病毒传播的主要媒介，蚊虫通过吸食处于病毒感染的动物，使得口器感染病毒，再经由口器叮咬其他动物时，传播开来。
流行性乙型脑炎在10岁以下的儿童中发病较多，成人多具有较强的免疫力，多为隐性感染患者，感染后可通过自身的免疫力抵抗病毒。10岁以下的幼儿，免疫力较弱，感染后容易爆发病症。
该病病发后痊愈，患者对该病的免疫力会变强并且持久，通常不会有再次病发的可能。

口角炎接吻会传染吗 接吻还会传染什么病

呼吸道传染病：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、流行性非典型性肺炎。

消化道传染病：霍乱、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、血吸虫病、病毒性肝炎。

血液传染病：艾滋病、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热。

体表传染病：急性结膜炎、沙眼。