抗甲状腺药物对胎儿有何影响
抗甲状腺药物对胎儿有何影响
妊娠合并甲状腺功能亢进是内分泌疾病中较常见的一种疾病。此病需用抗甲状腺药物治疗，如剂量适当，则对母体和胎儿损害较小，若用量过大，在孕早期可引起流产。
在孕4个月后，胎儿甲状腺已开始具有功能，抗甲状腺药物又能通过胎盘而损害胎儿甲状腺功能和TSH水平，此时用药不当则可引起一系列后果。硫脲类药物在孕期服用，可引起胎儿代偿性甲状腺肿大、智力发育及骨生长迟缓。无机碘化合物长期应用时可引起胎儿甲状腺肿和呆小症。放射性碘在孕期应用，可引起胎儿先天性畸形。
在孕10周后应用可导致永久性甲状腺功能低下症。因此，孕期应禁止使用抗甲状腺药物。
什么是甲亢腺
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。
甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
怀孕甲亢偏高怎么办
妊娠早期处理
妊娠早期1-3个月时胎儿的甲状腺还没有发育成熟，没有吸碘的能力，这个时候可以考虑用重读的抗甲状腺药物治疗，其目的是尽快控制甲亢的症状。
妊娠中期处理
妊娠4-6个月时，胎儿的甲状腺功能基本发育成熟，因此抗甲状腺的药物也要减至较小的剂量。
如果这个时候再使用较大剂量的抗甲状腺药物，通过胎盘的吸收，也可引起胎儿甲状腺肿和嫁妆功能的地下，影响胎儿的正常发育，甚至发生克汀病（克汀病发生于甲状腺肿流行的地区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症）。
妊娠后期处理
妊娠7-9个月的胎儿是大脑发育的关键时期，抗甲状腺药物应该进一步减少甚至停用，否则会影响到胎儿脑部的正常发育，避免出现智力低下等现象。
哺乳期处理
由于抗甲状腺药物能进入乳汁，造成婴儿甲状腺功能低下，影响大脑发育，所以对于正处于哺乳期的女性应该停止使用抗甲状腺药物。
注意：如果因为病情加重必须使用抗甲状腺药物，应该停止母乳喂养，采取人工喂养的放肆。
孕妇有甲亢该如何处理
1、妊娠早期
妊娠1～3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟，不具备吸碘功能，此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状，以利妊娠中、后期减量。
2、妊娠中期
妊娠4～6月，胎儿的甲状腺功能基本发育成熟，抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘，大剂量使用时，可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下，影响大脑发育，甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格，可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠7～9月及胎儿出生前的一段时间，此时是大脑发育的关键，抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。
4、哺乳期
由于抗甲状腺药物能进入乳汁，可造成婴儿甲状腺功能低下，影响大脑发育，故哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。若因病情需要，必须服用抗甲状腺药物，则应停止母乳喂养，而采用人工喂养。
妊娠合并甲亢药物治疗的注意事项
一般而言，对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制，继续怀孕。如何控制，则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平，并预防胎儿发生甲亢或甲低。
1、妊娠早期
妊娠1～3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟，不具备吸碘功能，此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状，以利妊娠中、后期减量。
2、妊娠中期
妊娠4～6月，胎儿的甲状腺功能基本发育成熟，抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘，大剂量使用时，可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下，影响大脑发育，甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格，可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠期合并甲亢该怎么用药?妊娠7～9月及胎儿出生前的一段时间，此时是大脑发育的关键，抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗?甲亢药物能够通过胎盘屏障，会延迟新生儿的甲亢表现。此外，抗甲状腺药物也可以通过母乳少量进入胎儿体内，导致新生儿的甲亢诊断延迟。在哺乳期，PTU剂量<300mg/d，甲巯咪唑MMI<20-30mg/d，不会破坏新生儿甲状腺功能，被认为安全可靠。尽管甲亢药物可能延迟新生儿甲亢表现，第一次甲状腺功能检测仍要在新生儿出生后3-5天内完成。
明显的新生儿甲亢可能在一出生即出现，然而，由于母亲使用抗甲状腺药物治疗，新生儿甲亢的启动可能延迟。大约95%的新生儿会在出生后的1-29天内出现症状，并且大多数在出生后的第二周被诊断。一般建议在出生后3-5天进行甲状腺功能检测，如果在正常范围，则在出生后10-14天，复查甲状腺功能。两周后仍无异常，则不再进行常规检测。在出生后4周、2月、3月时，应进行临床评估以便筛查少数症状延迟的患者。不过也应注意TSH和fT4水平在实验分析中可能受各种因素的影响。
因母亲甲亢导致的新生儿甲亢多为自限性，持续时间主要由母亲来源的甲亢药物在新生儿循环中的清除率决定。甲亢药物的半衰期大约12天，根据体内的甲亢药物水平，新生儿甲亢通常在出生后6个月内缓解。在治疗期间，应该每周检测甲状腺功能，直到激素水平稳定，随后每两周检测一次，治疗一般持续1-2月。
怀孕甲亢偏高怎么办 哺乳期处理
由于抗甲状腺药物能进入乳汁，造成婴儿甲状腺功能低下，影响大脑发育，所以对于正处于哺乳期的女性应该停止使用抗甲状腺药物。
注意：如果因为病情加重必须使用抗甲状腺药物，应该停止母乳喂养，采取人工喂养的放肆。
甲状腺功能亢进患者可以怀孕吗
患有甲状腺功能亢进的女性朋友也会有生育的愿望，但是由于疾病及长期用药治疗，难免会担心会生育不健康的宝宝。怀孕时家庭中重要的事情，关系到家庭的和睦及未来的生活状态，甲亢患者应慎重选择怀孕，在医生的建议下选择生育的时机，并监测病情。
患有甲状腺功能亢进的妇女常伴有不孕症，其受孕率低、流产率高、难产率也高，同时还可能发生胎儿发育不良、小儿呆傻等情况。由于患者需要每天坚持进行抗甲状腺药物治疗，常用的药物如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等可以通过胎盘进入胎儿体内，剂量过大时可以导致胎儿脑发育不良，影响未来智力发育。胎儿受到抗甲状腺药物的影响还会引起胎儿的甲状腺肿大，自身甲状腺功能受到抑制，引起甲状腺功能减退。甲状腺肿大严重者可能增加胎儿娩出时的难度，容易造成在产程中胎儿窒息。其他辅助治疗甲状腺功能亢进的药物也可能对胎儿造成不利的影响。
因此，甲状腺功能亢进的患者不能急于怀孕，应先将病情稳定后，药物减量至维持量，身体各方面保持良好状态后再考虑怀孕。怀孕前一定要咨询医生，怀孕期间可能有风险，应注意密切监测。
孕妇患有甲亢对胎儿有什么影响
1.孕妇患有甲亢对胎儿有什么影响?其实甲亢本身对胎儿也有损害，母亲血液中的抗甲状腺药物容易经过胎儿进入胎儿血液，而母亲血液中的甲状腺素一些经过胎盘。甲亢妊娠会带来胎死宫内、胎儿生长迟缓、早产、流产等并发症。值得留意的是，甲亢对胎儿的损害要大于抗甲状腺药物对胎儿的困惑，孕妇甲亢病况越重，对胎儿的困惑就越大，所以关键在于很好地抑制甲亢。
2.甲亢病人治愈后多久能怀孕?一旦病人年龄较轻或甲亢病况较重，我们建议患者终止妊娠，对甲亢进行正规的诊疗，1~2年后决定是否再预备妊娠。如若患者年龄较大并且病情也较轻时，我们应对患者本人和家属讲清甲亢本身对胎儿的烦扰要大于抗甲状腺药物对胎儿的影响，在取得患者本人和家属的领会下，采取继续妊娠的同时进行抗甲状腺药物诊疗。
3.孕妇患有甲亢对胎儿有什么影响?关于甲亢疾病是医学界中比较常常的内分泌疾病，发觉甲亢的原因很可能与甲状腺激素分泌过多等带来的，当然了导致甲亢还与遗传因素有肯定的关系，患上此病的人多数以女性最容易患病，详尽看如下仔细的讲解。
4.甲亢确认与遗传有肯定的关系，临床上的甲亢患者，大多是有家族性的，患甲亢的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢，得有此外两种因素的参与，才会患甲亢，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，让自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可导致甲亢。
5.人体的免疫系统包含细胞免疫和体液免疫，正是因为这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，诱发免疫效应细胞或自身抗体的产生，并带来自身损害的过程。 上述就是详细介绍孕妇患有甲亢对胎儿有什么影响，患上此病的人多数以中年女性最容易患病，当然了怀孕的女性也会患上此病，病人在生活中要早点对此病进行根治，选择合适自己的疗法很关键。
甲亢能怀孕吗
甲亢能怀孕吗?轻度甲亢对怀孕是没有影响的，但是中度甲亢的流产率、不孕率、早产率和胎儿死亡率等要远远高于非甲亢患者。
甲亢患者怀孕后，需要注意以下几点：
1、按时去医院进行检查，明确了解胎儿在子宫内的生长速度和发育状况，防止妊娠高血压发生。
2、轻度甲亢患者在怀孕期间一般不需要抗甲状腺药物治疗，因为药物会穿透胎盘影响到胎儿的甲状腺功能;重度甲亢患者则需继续进行抗甲状腺治疗，但是要严格控制用药量，且怀孕晚期的用药量应逐渐减少。
3、怀孕期间不能进行甲状腺切除术，容易引起流产或早产。
4、生产之后，甲亢的复发几率比较大，可以适当恢复甲状腺药物治疗;如果病情严重的话，则不能母乳喂养，因为药物会通过乳汁的形式被婴儿吸收。
5、生产之后，要对婴儿进行各方面甲状腺功能检查。
妊娠合并甲亢需要治疗吗
(1)孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间，不应怀孕，应采取避孕措施。
(2)孕期处理
1)甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。
2)妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3，使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。
在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。
3)由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。
4)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。
5)产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。
6)产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。
甲亢是怀孕引起的吗 甲亢对胎儿的影响
1、由于孕妇身体的长效促甲状腺素会经过胎盘达到胎儿身体，所以胎儿有先天性甲亢的可能性。
2、患甲亢的妇女，如果吃药的话会抑制胎儿甲状腺功能，宝宝有可能会出现先天性甲状腺功能减退（呆小病），还会对宝宝的智力产生影响。
3、患甲亢时，如果使用碘诊断和治疗的话都有可能会造成宝宝急性甲状腺肿大，压迫气管造成窒息，宝宝也会有生命危险。
4、母体患甲亢时胎儿发生畸形的概率也会增大。
5、甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高。
6、患甲亢的准妈妈在怀孕的时候服用很多抗甲状腺药物的话，容易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等情况。
甲亢怀孕应注意什么 孕前注意事项
甲亢的病情容易起伏不定，有些患者会影响到正常的孕妇，即使怀孕也可能引起流产、早产、宫内发育迟缓、死胎等，甲亢药物对胎儿也有一定的影响，所以对于健康怀孕前的女性最好是治疗甲亢，待病情稳定后再考虑怀孕。
一般孕妇怀孕期可以耐受轻度甲亢，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能，病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗。病情较重，需要治疗者，首选抗甲状腺药物治疗。
如果用药物不能控制孕妇甲亢或用药后有严重不良反应，此类患者不可行放射性131I治疗甲亢，可在妊娠4-6个月期间手术治疗甲亢，妊娠早期和晚期手术容易引起流产。
怀孕吃优甲乐的副作用有哪些
孕妇不宜吃优甲乐。在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺素的治疗;妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加。与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。
所以，为了胎儿的健康，孕妇服药用药一定要在药师或医师的严格指导下使用。
任何药物，包括维生素一类的营养药物虽有其治疗效用，但也有其不良的副作用。这和用药者当时的身体状况有关，也与用药的剂量和方法有关，因为药物在孕妇体内会通过胎盘运送到胎儿体内，甚至达到和母体内的药物浓度相等的程度。
万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。比如孕早期需要补充的叶酸，孕期需要补充的维生素药物等，都能满足准妈妈和宝宝对于营养的摄入需求。同时，一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
建议在任何药物(特别是需要长期服用或有一定副作用的药物)服食期间， 不要考虑怀孕，以优生优育的角度考虑，建议不要怀孕的好。
孕妇是属于特殊人群，饮食营养摄入也很重要，下面，笔者为大家介绍几种孕期可以使用的药品，供大家参考：