尖锐湿疣的临床诊断依据

尖锐湿疣的临床诊断依据

一、尖锐湿疣早期可见淡红色丘疹，可以随着时间的增长不断的变大，晚期可形成大乳头瘤样，鸡冠样等等，可以出现继发性感染的现象。

二、通过对于尖锐湿疣临床诊断中我们可以发现，不洁的性生活感染，还有洗具用品的卫生，消菌措施没有做好，导致感染发病。

三、尖锐湿疣一般可见男女生殖器周边，男性则表现为包皮冠状沟，以及女性小阴唇内侧或阴道等部位，一般早期可以伴随着阵阵疼痛感，晚期则影响重大，必须采取治疗。

教你识别真假尖锐湿疣

误区一：把女性假性湿疣当成尖锐湿疣

一些女性，小阴唇上出现大小一致的鱼卵状丘疹或排列规则的绒毛状增生物，这在临床上称为女性假性湿疣，是一种生理上的发育变异，也可能与慢性炎症刺激有关，总之与尖锐湿疣毫不相干，也肯定与人乳头瘤病毒感染无关。但经常有患者被误诊为尖锐湿疣，到处求医，给自己背上性病的包袱。

误区二：使用抽血化验检查尖锐湿疣

非正规医疗单位，经常用抽血化验的方法唬人，明明患者没有任何尖锐湿疣的临床症状，却让患者出钱做抽血化验，然后煞有介事地说患了尖锐湿疣云云，患者往往深信不疑，其实是进了设定的陷阱。

尖锐湿疣该如何诊断?

尖锐湿疣在发病前有较长时间的潜伏期，可以长达3至6个月甚至一年。在潜伏期内诊断是非常困难的，只有出现疣状增殖物才可以对尖锐湿疣做出诊断。由于病原体人乳头瘤病毒只感染人体的皮肤黏膜而不进入血液，感染后也难以查出抗体，因而抽血化验是不必要的。

尖锐湿疣的诊断主要是专科医生经过观察患者的临床症状后得出的诊断，可以说95%以上的尖锐湿疣患者可以通过普通的临床观察得出诊断，而不必依靠实验室诊断。复杂而难于诊断者一般需要病理学诊断，而非普通的抽血化验检查。

假性尖锐湿疣潜伏期

HPV感染人体后能否发生尖锐湿疣与多种因素有关。尖锐湿疣的临床表现主要有两种：一种是出现可见的典型的尖锐湿疣损害，称为尖锐湿疣显性临床表现即尖锐湿疣;另一种是无明显可见的尖锐湿疣损害，但通过放大镜观察或经醋酸试验后可观察到颗粒状损害，此称为尖锐湿疣亚临床表现。

此外有学者将无显性尖锐湿疣临床表现和/或尖锐湿疣亚临床表现而仅有HPV DNA检查阳性者列入尖锐湿疣的临床表现中，称之为HPV潜伏感染，作者认为欠妥，应予纠正。从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。

据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右。有学者认为产期感染HPV的婴儿到2岁都不可能有外生殖器疣的表现，但有57%的患儿在2岁时诊断为喉乳头瘤。

自我检查尿道内尖锐湿疣的方法

男性好发于、龟头、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。

多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期平均为3个月。

尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。

尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。对大多数病例，根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断。对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊。

得了尖锐性湿疹如何治疗

女性尖锐湿疣有哪些特点?

一、女性尖锐湿疣诊断比较困难。女性得了尖锐湿疣后，临床症状不明显或缺乏特异性是女性尖锐湿疣诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性尖锐湿疣的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。

二 、女性尖锐湿疣出现并发症的危险性高。女性尖锐湿疣主要发生于性活跃的育龄期妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，4.7%～10.2%的宫颈尖锐湿疣可衍变成癌。所以对女性尖锐湿疣的治疗应及时、正规，用药要足量。

三、女性尖锐湿疣易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病，不仅影响孕妇的健康，也影响胎儿和新生儿的健康。患生殖器疱疹的孕妇，发生低出生体重儿或早产的比例为10%～35%。因此，患尖锐湿疣的妇女应在正规治疗后随访8个月，治好后才能要孩子。

四、女性尖锐湿疣临床症状不明显。由于生理解剖及生殖生理上的差异，一半的病人可不出现任何症状，有的表现为白带增多，颜色发黄，但患者不一定意识到为异常。相比男性尖锐湿疣，发生在男性外生殖器部位的疣体非常容易被看到，而女性可发生在宫颈黏膜，表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物，但外阴无皮疹，可无明显临床症状。所以在治疗过程中，我们常常看到，男性只身前来，称其伴侣无任何症状，不需要检查，而实却往往证明其伴侣同样患上了尖锐湿疣。

五、女性尖锐湿疣隐蔽性比男性强，因为尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈，至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及，偶然发生于腋下、腹股沟、乳房下间隙部位及口腔内等。患者多数有外阴瘙痒、白带增多等症状。损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，大小不等，部分融合成片或有斑块状表现。

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尖锐湿疣潜伏期的特征?

1、尖锐湿疣潜伏期从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。

2、尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。

3、大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右，潜伏期短者3—4周，潜伏期长者8—12个月左右。

4、有学者认为产期感染HPV的婴儿到2岁都不可能有外生殖器疣的表现，但有57%的患儿在2岁时诊断为喉乳头瘤。曾有1例男性尖锐湿疣患者之女性性伴在与其性交后2周阴道口长出尖锐湿疣损害，作者病例中的另一例男性患者是在与女性尖锐湿疣患者性交接触1年半后才发病。

当我们在生活中患有上面的症状时，我们就要去医院检查，确定是尖锐湿疣的时候，我们就要配合医生去治疗这种疾病。大家一定要对这种疾病引起重视。患有它的时候就要去医院里治疗的。

尖锐湿疣复发率是多少呢

尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病;主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关，因此格外需要重视。想要知道尖锐湿疣复发率是多少就要对造成尖锐湿疣复发原因有了解。

首先是因为人体免疫力低下所导致的，然后就是目前治疗尖锐湿疣疗法的局限性导致的。传统的尖锐湿疣方法根本无法彻底治愈尖锐湿疣，这就导致了很多尖锐湿疣患者发复发作。目前治疗尖锐湿疣的传统方法良多，多采用物理治疗、药物治疗，以外治为主。主要是将疣体去掉，但是在疣体附近可能还存在着部门残存病毒和亚临床感染。这是最根本的原因。

基因工程靶向细胞疗法综合了基因工程学、细胞学、病理学、药理学等多门学科，完全打破常规，突破以往治疗的弊端，能彻底根除尖锐湿疣的复发难题，真正实现了尖锐湿疣临床规范化、科学化、个性化、疗效最大化的重大转变。

男性自我检查尖锐湿疣的方法

自查尖锐湿疣

男性好发于、龟头、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。

多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期平均为3个月。

尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。

尖锐湿疣诊断

尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。对大多数病例，根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断。对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊。

1、病史

要注意了解并仔细询问患者是否有接触传染病史，重点要了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性病以及性活动方式，如有否口交、肛交等。尖锐湿疣患者多有异常或非婚姻性生活史或有与尖锐湿疣患者、HPV感染者性接触或共用毛巾、衣物、盆等物品的病史。

2、尖锐湿疣好发部位

尖锐湿疣好发部位是男女性外生殖器以及肛门部位。除这些部位外，一些特殊的部位如口腔、咽喉部等部位的尖锐湿疣病变在特殊人群中应注意。在检查尖锐湿疣发病部位过程中，不要只检查患者所述病变部位，而且要对患者进行较全面的检查，如在检查外阴部位的同时应检查肛门部位，在检查肛门部位的同时也应检查外阴部位，以及对有特殊性活动方式者进行口腔、咽喉等部位的检查。

3、尖锐湿疣临床表现

在检查过程中要仔细观察损害分布、形态、大小、颜色、表面情况等。尖锐湿疣特征性损害是典型的菜花型损害，颜色鲜红、淡红或少数呈污灰色，病变组织脆、擦拭后容易出血，即使是非特征性损害其损害表面多呈疣状外观、不光滑或呈颗粒状突起等。

尖锐湿疣的症状特点是什么

1、潜伏期3周~8个月，平均3个月。2、以20~29岁年轻妇女多见。3、部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。4、病变以性交时容易受损伤的部位多见，也可累及阴道和宫颈。50%~70%外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。5、典型体征初为小而尖的丘疹，质稍硬，孤立、散在或呈簇状;或为散在的乳头状疣。病灶逐渐增大、增多，相互融合呈鸡冠状或菜花状。6、宫颈病变多为亚临床HPV感染，临床见不到明显病变，需借助阴道镜及醋酸试验协助发现。7、妊娠合并尖锐湿疣临床表现明显，生长迅速，数目多，体积大，妊娠期尖锐湿疣组织脆弱，阴道分娩时容易导致大出血。产后尖锐湿疣迅速缩小，甚至自然消退。8、妊娠期感染HPV可引起新生儿喉乳头瘤及眼结膜乳头瘤。

尖锐湿疣介绍

尖锐湿疣是一种临床上常见的性疾病，发病的主要原因是通过乳头瘤病毒感染的一种疾病。尖锐湿疣病毒呈球形，直径约为45~55nm，主要感染上皮细胞，人是唯一宿主。到目前为止，已鉴定出尖锐湿疣病毒达70多个亚型。

尖锐湿疣病毒在自然界中广泛存在，但是尖锐湿疣病毒hpv在体外存活最长能存活48小时。如果干燥。阳光等环镜5分钟内就会死亡。所以尖锐湿疣主要存活于表皮湿润的环境，比如阴道，肛内，口腔。

尖锐湿疣的潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20~25岁，病程平均在3~5个月的男女患者传染性最强，在性接触后不久即发病，而病程平均12个月的男性患者，其性接触者可不发病。

尖锐湿疣临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在hpv感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。这个可以简单自我测试尖锐湿疣的感染与否。

尖锐湿疣检测容易在，治疗难。尖锐湿疣的治疗，一般选择外用药物。因为尖锐湿疣是表皮感染病毒，内服药物是靠渗透入毛吸血管达到病灶，治疗尖锐湿疣。但是真正渗透到标题的药物微乎其微，所以常规上，还是以外用药物为主。

尖锐湿疣能治愈吗治愈标准是什么

尖锐湿疣康复还会复发，尖锐湿疣临床康复标准一般最常见于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低。如治疗后1年不复发，其传染性和复发的可能性就很小了。所以，患者不要看尖锐湿疣比之前轻了就以为是好了。

尖锐湿疣是传染性极强的疾病，尖锐湿疣临床康复的概念一般指八个月内没有复发。这种情况下，绝大多数人以后就不会再出现复发的情况，除非是再次感染。至于具体的数字很难统计，因为有哪些人复发是再次感染(包括甚至自己都不清楚的因物品传播感染的尖锐湿疣)，还是上一次疾病的复发，这些是很难确定的。因此，即使是好了，也要非常注意。

尖锐湿疣康复以后，应该是一个正常人，对于绝大多数的患者都是这样的。但女性患者因为感染过这种病毒，应该更加注意在康复以后每隔3年做宫颈检查，尤其是四十岁以上的女性。

综上所述：尖锐湿疣的治愈标准是，在治疗后只要1年不复发，一般就算是治愈了。在治愈以后，还是要多注意，少食刺激食物，养成良好的生活习惯。

如今，治疗尖锐湿疣的疗法很多，传统的方法如冷冻、激光、电灼、手术、外用药等，这些疗法仅能去除肉眼所见的疣体，不能解除亚临床感染和hpv病毒的携带，局部往往容易留下疤痕;而干扰素、更昔洛韦等抗病毒药物，只能暂时清除体表活跃状态的病毒，无法杀灭休眠状态的病毒。因此，当人体免疫力下降，或是受外因烟、酒刺激后，体内部分休眠状态的病毒会转为活跃状态，容易导致疾病的反复复发。