急性胃扩张的相关的研究内容

急性胃扩张的相关的研究内容

急性胃扩张，读者一听到名字，就会感觉心里一沉，因为这又是一种急性病。这种急性病的发病部位是胃和十二指肠的上段，它是由于短期内大量气体和液体积聚形成导致胃和十二指肠内高度扩张。这种病一般为某些内科疾病和麻醉手术的并发症。

临床症状

1、大多起病缓慢，迷走神经切断术者常于术后第2周开始进流质饮食后发病。主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛，恶心和持续性呕吐。呕吐物为混浊的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状并不减轻。随着病情的加重，全身情况进行性恶化，严重者可出现脱水、碱中毒，并表现为烦躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血压下降和休克。

2、突出的体征为上腹膨胀，可见毫无蠕动的胃轮廓，局部有压痛，叩诊过度回响，有振水声。脐右偏上出现局限性包块，外观隆起，触之光滑而有弹性、轻压痛，其右下边界较清，此为极度扩张的胃窦，称“巨胃窦症”，乃是急性胃扩张特有的重要体征，可作为临床诊断的有力佐证。

检查

实验室检查可发现血液浓缩、低血钾、低血氯和碱中毒。立位腹部X线片可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。

急救措施

刺激会咽部促使呕吐，无力呕吐者下粗胃管抽取胃内液体和气体;

以侧卧位或俯卧位为宜，以利于呕吐并防止呕吐时的误吸，防止窒息发生;

注意补充水分，以纠正脱水及维持电解质平衡;

如果胃内大量积滞物不能吐出或抽吸出来，或已发生胃壁坏死、穿孔时应考虑手术治疗或胃造瘘引流。

上面介绍了一些急性胃扩张的一些知识，想必大家对这种病也有一定的了解了。那么他到底是有什么原因造成的呢，其实，饮食不当才是最关键的原因。很多人喜欢暴饮暴食，胃容纳不了这么多的食物，就会使胃过度充盈，食物积聚在内，胃的血循环受阻，就导致了急性胃扩张。

抵抗力的相关研究

锌的重量只占人体体重的0.003%，也就是一个成人体内约有2~5克左右的锌。90%的锌都存留在肌肉与骨骼中，剩下10%的锌，在血液中扮演举足轻重的角色。

锌是身体微量元素中的一种，近年来最引人注目的，要算是锌在免疫方面的功能。人体锌不足，会出现淋巴细胞数量低落、血中免疫球蛋白降低、自然杀手功能减弱、皮肤免疫测试反应降低的代谢问题，临床的结果就是肺炎、念珠球菌感染，甚至伤风感冒。

缺乏锌会破坏肠壁细胞绒毛结构造成腹泻，腹泻又会减少锌的吸收，增加细胞漏出身体原有的锌，从而造成人体双重缺乏锌。缺乏锌与腹泻形成了一个恶性循环，常发生在老人、婴幼儿、胰脏功能不全、肠病变或肠手术者的身上。

据中国营养学会对儿童的营养状况调查表明，有30—60%的儿童缺锌。这会给宝宝们的生长发育带来极其不利的严重后果。因为锌能参与体内200个多种含锌金属酶和蛋白质、核酸的合成，锌还可加速创伤组织愈合，提高消化功能、免疫功能和保障第二性征的发育。

婴幼儿缺锌，会使含锌酶活力下降，造成生长发育迟缓、食欲不振，甚至拒食。当孩子出现前述症状而怀疑缺锌时，应请医生检查发锌、血锌，确诊缺锌后，在专业人士的指导下服用补锌制品，要选择好吸收、见效快的产品。

胃下垂如何鉴别诊断

1.急性胃扩张

急性胃扩张常发生于创伤，麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现，患者感上腹胀满或持续性胀痛，继而出现呕吐，主要为胃内容物，量小，但发作频繁，虽吐而腹胀不减，X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影，服少量的钡剂可见扩张的胃型。

2.胃潴留

胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍，中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病。

胃下垂应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神经官能症、慢性胆囊炎、胃癌、胃扩张、幽门梗阻等病相鉴别。

急性胃扩张会引发什么疾病

本病可因胃壁坏死发生急性胃穿孔和急性腹膜炎。当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，使食管与贲门，胃与十二指肠交界处形成锐角，阻碍胃内容物的排出，膨大的胃可压迫十二指肠，并将系膜及小肠挤向盆腔，因此，牵张系膜上动脉而压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻，唾液、胃十二指肠液、胰液和肠液的分泌亢进，均可使大量液体积聚于胃内，加重胃扩张。扩张的胃还可以机械地压迫门静脉，使血液郁滞于腹腔内脏，亦可压迫下腔静脉，使回心血量减少，最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐，禁食和胃肠减压引流，可引起水和电解质紊乱。

对急性胃扩张的护理和预防

(一)护理

暂时禁食，放置胃管持续胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖，应予注意。病情好转24小时后，可于胃管内注入少量液体，如无潴留，即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者，胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则，如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近责门处，由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄，局部组织移动性较差，对较大片坏死的病例，修补或造瘘是徒劳无益的，宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。

(二)预防措施

加强预防措施，防止发生从以上发病机理分析，发生本症的重要原因为迷走神经切断及胃部分切除，精神因素、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等可诱发本症，因此，具有上述高危因素的手术病人，围手术期应全面改善病人的营养状态，并发消化道出血者，手术前后应及时纠正贫血。为预防其发生，应消除病人对病情的紧张顾虑，必要时术前行胃肠减压，及早促进肠蠕动恢复，多能避免发生。行近端胃大部切除时，辅加幽门成形术，对预防本症有帮助。

预防和护理对于一个患者来说是不能避免的，为了更好的恢复自己的身体健康，我们必须好好护理自己的身体。不管自己是否有黄急性胃扩张，预防是关键，为了自己的身体健康，我们对于一切都要看重。

急性胃扩张的预后如何

急性胃扩张近代外科在腹部大手术后多放置胃管，术后多变换体位。注意水、电解质及酸碱平衡，急性胃扩张的发生率及病死率已大为降低。疾病概述

急性胃扩张(acute gastric dilatation)是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。

通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。

【预后】

近代外科在腹部大手术后多放置胃管，术后多变换体位。

注意水、电解质及酸碱平衡，急性胃扩张发生率及病死率已大为降低。

胃下垂与哪些疾病容易混淆

1、与急性胃扩张鉴别：急性胃扩张常发生于创伤，麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现，患者感上腹胀满或持续性胀痛，继而出现呕吐，主要为胃内容物，量小，但发作频繁，虽吐而腹胀不减，患者可迅速出现水电解质紊乱，甚至休克，X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影，服少量的钡剂可见扩张的胃型，询问病史有助鉴别。

2、胃潴留：功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致，此外，胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍，中枢神经系疾病，糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病，尿毒症，酸中毒，低钾血症，低钠血症，全身或腹腔内感染，剧烈疼痛，严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病，呕吐为本病的主要表现，日夜均可发生，呕吐物常为宿食，一般不含胆汁，上腹饱胀和疼痛亦多见，如有呕吐宿食，空腹时腹部有振水音，即提示胃潴留，进食4h后，仍可从胃反出或自胃腔内抽出食物则可获证实，胃肠钡餐检查时，钡剂在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均为本症之佐证。

3、胃下垂应与消化性溃疡，慢性胃炎，慢性肝炎，胃神经官能症，慢性胆囊炎，胃癌，胃扩张，幽门梗阻等病相鉴别。

眼科有哪些研究内容

眼科的全称是“眼病专科”。眼科是研究发生在视觉系统，包括眼球及与其相关联的组织有关

眼部检查疾病的学科。 1851年，德国的Helmholtz发明了检眼镜，眼科学才真正独立成为一门学科。1.远视及老视的机理研究和手术治疗

2.角膜缘干细胞移植和羊膜移植

3.糖尿病性视网膜病变的预防和治疗

4.复杂条件下的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术，表面麻醉下小切口折叠式人工晶体植入术，白内障摘除术后的散光的控制

5.屈光性晶体手术，近视眼的角膜矫形镜治疗

6.玻璃体、视网膜疾病

7.眼视光学

8.青光眼和视神经病变

9.白内障

10.眼表疾病

能从事眼科的医生需本专业毕业生，要具备在三级医院及高等医科院校从事眼科专业学习，才能进行临床医疗和教学工作。

主要研究方向：

①糖尿病视网膜病变

②白内障超声乳化术

③视神经创伤

④房水b-微量蛋白

⑤青光眼的降压治疗

⑥斜视弱视、视光、小儿眼科

⑦准分子激光治疗近视、远视及散光

设备技术

设备

综合验光仪、手术显微镜、美国Alis 眼内激光机、YAG激光、、泪道激光治疗仪、眼前节照相系统、光学相干断层成相(OCT);、眼科A/B超、角膜地形检查仪、角膜内皮细胞计数仪、同视机、美国VISX S4准分子激光机、全自动角膜板层刀、白内障超声乳化机、玻璃体切割机、眼底氩激光机、日本TOPCON眼底照相机、全自动视野计、角膜测厚仪、视觉电生理仪、眼压计、电脑验光仪等。

技术

眼整形手术、眼表手术、青光眼手术、泪器手术、眼部肿瘤手术、准分子激光治疗近视、白内障超声乳化手术、折叠式人工晶体植入、多焦点人工晶体植入、带虹膜人工晶体植入等;眼眶肿瘤手术、甲状腺相关眼病的治疗、羟基磷灰石义眼座植入、仿真义眼装配、眼科高难度的玻璃体、视网膜手术，治疗复杂视网膜脱离、严重糖尿病视网膜病变、球内非磁性异物取出、标准小梁切除、复合式小梁切除等。

肌肉萎缩会产生什么危害

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。

感冒症候群：进行性肌肉萎缩症病人非常容易感染这也是肌肉萎缩造成的危害之一，包含鼻炎、咽头炎、喉头炎、气管炎或者并发症，受到细菌感染，寒冷、体力差的人就容易得病，出现打喷嚏、腹泻、咳嗽、发烧、呕吐、鼻塞等危害。如果转变为肺炎更要马上住院。流行期就算没有感冒，在饭前饭后、外出回来时也要坚持漱口，如果咽头痛更要多次漱口，预防病情加重。

急性胃扩张：同时也会有急性胃扩张的出现，就是胃忽然扩大，没有吃太多东西就感到反胃，吐出来会感觉会好一点，但还会反复出现这种情况，这种状态持续下来，乃至会吐出胃液和胆汁的混和。急性胃扩张时要停止食物摄取，立即到医院治疗。脊椎变形严重的进行性肌肉萎缩症病人较易导致急性胃扩张症，故应留意。

胃病与胃癌的区别

胃病,是许多与胃相关疾病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。、

早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

肌肉萎缩的危害

感冒症候群：进行性肌肉萎缩症病人非常容易感染这也是肌肉萎缩造成的危害之一，包含鼻炎、咽头炎、喉头炎、气管炎或者并发症，受到细菌感染，寒冷、体力差

的人就容易得病，出现打喷嚏、腹泻、咳嗽、发烧、呕吐、鼻塞等危害。如果转变为肺炎更要马上住院。流行期就算没有感冒，在饭前饭后、外出回来时也要坚持漱

口，如果咽头痛更要多次漱口，预防病情加重。

急性胃扩张：同时也会有急性胃扩张的出现，就是胃忽然扩大，没有吃太多东西就感到反胃，吐出来会感觉会好一点，但还会反复出现这种情况，这种状态持续下

来，乃至会吐出胃液和胆汁的混和。急性胃扩张时要停止食物摄取，立即到医院治疗。脊椎变形严重的进行性肌肉萎缩症病人较易导致急性胃扩张症，故应留意

中医治疗急性胃扩张

案例：赵某，男，29岁。因在饥饿、生气的情况下，吃大量西瓜、豇豆之后，感胃脘胀痛难忍，进行性加剧，到医院外科急诊，怀疑胃穿孔行剖腹探查，确诊为肠系膜上动脉综合征造成的急性胃扩张，即下胃管抽出胃内容物，将十二指肠向下分离后关腹。出院后两天，胀痛又发，症状同前，医院建议行胃大部切除手术。患者及家属均不同意手术，乃邀专家会诊。

患者病症：脘腹胀甚，疼痛难忍，呻吟不止，形体消瘦，神疲乏力，大便3日未通，小便正常，舌红，苔白而粘腻，脉滑。

诊治意见：西医外科大夫认为不宜再次手术，以用中药为上策。

于是在医院对症支持疗法配合下，以中药开通肠胃为主，拟燥湿和胃、益气降逆、辛开苦降法，二陈汤合半夏泻心汤加味：半夏15g，陈皮10g，黄连12g，党参12g，枳实20g，炙黄芪50g，升麻6g，白术12g，云苓15g，苍术12g，川朴15g，竹茹12g，代赭石20g，降香12g，当归12g，赤芍12g，炙甘草5g，生姜3g。12小时服1剂，水煎分2次服。

服药20小时后，大便得通，脘腹胀痛消失，腹部平软，欲食稀粥，舌苔粘腻稍减。继用原方3剂后，平安出院，未再复发。

用药点评：痰湿阻滞，中焦壅塞，寒热错杂，故用二陈汤合半夏泻心汤加味，辛开苦降;枳实和胃，黄芪益气利水，二药具有恢复胃张力，促进胃蠕动作用;再以代赭石、降香降胃气;当归、赤芍活血。

中医治疗急性胃扩张有很大的效果，希望患者了解之后能够及时到医院外科进行就诊，相信会让你尽快摆脱疾病痛苦。

胃扩张的治疗方法

急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚而引起的胃和十二指肠上段高度扩张。临床急性胃扩张为一综合症，其发生通常是由于某些内科疾病或外科麻醉、手术所致的严重并发症。

1、外科手术可直接刺激或通过神经反射抑制胃运动功能;麻醉时插管，术后给氧和胃管鼻饲可使大量气体进入胃内。

2、胃扭转、嵌顿性食管旁裂孔疝、幽门附近的病变以及躯体部上石膏套后1-2天均可引起急性胃扩张。

3、各种外伤和颅外伤、背部外伤、短时间进食过多，也均可影响胃的张力和胃的排空而诱发急性胃扩张。

急性胃扩张的主要症状是腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物常为污浊的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状不减轻。随着病情加重，严重者可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促和手足抽搐症、血压下降甚至休克的发生。本病突出的体症是上腹部膨胀，临床体检可以看到毫无蠕动的巨大的胃的轮廓，局部有压痛。

对于急性胃扩张的治疗：首先应给予暂时禁食的处理，同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用，一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。对于过度饱餐者所致的

急性胃扩张，如果胃管难以吸出胃内残渣的则应考虑手术治疗。急性胃扩张的预防是非常重要的。对于外科手术后，特别是胃切除，迷走神经切断术后的病人应注意多变换体位，同时应避免短时间内进食过多。

胃扩张也可致胃穿孔。主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛，恶心和持续性呕吐。呕吐物为混浊的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状并不减轻。随着病情的加重，全身情况进行性恶化，严重者可出现脱水、碱中毒，并表现为烦躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血压下降和休克。突出的体征为上腹膨胀，可见毫无蠕动的胃轮廓，局部有压痛，叩诊过度回响，有振水声。脐右偏上出现局限性包块，外观隆起，触之光滑而有弹性、轻压痛，其右下边界较清，此为极度扩张的胃窦，称“巨胃窦症”，乃是急性胃扩张特有的重要体征，可作为临床诊断的有力佐证。

急性胃扩张的分类

(一)外科手术 创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲，亦可使大量气体进入胃内，形成扩张。

(二)疾病状态 胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变，如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张;躯体部上石膏套后1～2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome)，可能是脊柱伸展过度，十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果;情绪紧张、精神抑郁、营养不良均可引起植物神经功能紊乱，使胃的张力减低和排空延迟;糖尿病神经病变、抗胆碱能药物的应用;水、电解质代谢失调、严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空，导致急性胃扩张。

(三)各种外伤产生的应激状态 尤其是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。短时间内进食过多也是偶见原因。

当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，使食管与责门、胃与十二指肠交界处形成锐角，阻碍胃内容物的排出，膨大的胃可压迫十二指肠，并将系膜及小肠挤向盆腔。因此，牵张系膜上动脉而压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻。唾液、胃十二指肠液和胰液、肠液的分泌亢进，均可使大量液体积聚于胃内，加重胃扩张。扩张的胃还可以机械地压迫门静脉，使血液郁滞于腹腔内脏，亦可压迫下腔静脉，使回心血量减少，最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠减压引流，可引起水和电解质紊乱。

春节假期暴饮暴食小心撑爆你的胃

时逢新春佳节，亲朋好友相聚，举杯把盏频频，美味佳肴海吃。但你知道吗?毫无节制地暴饮暴食，是会把胃胀破的。医学上称为“急性胃扩张”。

为什么暴饮暴食会引起胃扩张呢?因为人的胃内容约有500毫升，空腹时只有50毫升。如在短时间内吃下大量东西，胃壁平滑肌便会突然过度牵拉，张力太大时可降低或失去

回缩的能力，导致胃麻痹而无法蠕动，从而发生急性胃扩张。

一旦发生急性胃扩张，应立即去医院看急诊，病情允许时可及早洗胃，以排出胃内食物和黏稠性液体。注意洗胃时一次用水量不宜过多，应缓慢而不能过快过猛，以免引发胃穿孔。洗胃后给予持续胃肠减压，排出残存胃内容物。同时应补液，纠正电解质紊乱，防止碱中毒;并补足能量和维生素。如发生感染、中毒或休克时，应进行抗感染抗休克治疗。还需用帮助消化及促进胃肠蠕动的药物，以恢复胃肠功能。

饮食上做到洗胃后3～5天以米汤、面汤、粉汤、牛奶等流质饮食为主，随病情好转可吃稀面粥、米粥、菜汤、软面条等半流质饮食，身体完全康复后再恢复正常饮食。对发生胃壁坏死或穿孔、病情严重的患者，需及时手术，以挽救生命。

预防急性胃扩张，需牢记无论是过节还是在平时，不管美味佳肴再诱人，也不要暴饮暴食。做到饮食有节，每顿饭都应带着食欲离开餐桌。

一经明确为暴饮暴食所致胃扩张，应当立即采取下列措施：

1、刺激会咽部促使呕吐，无力呕吐者下粗胃管抽取胃内液体和气体。

2、以侧卧位或俯卧位为宜，以利于呕吐并防止呕吐时的误吸，防止窒息发生。

3、注意纠正脱水及维持电解质平衡。

4、如果胃内大量积滞物不能吐出或抽吸出来，或已发生胃壁坏死、穿孔时应考虑手术治疗或胃造瘘引流。

总之，暴饮暴食是急性胃扩张的重要因素，可引起严重不良后果，必须高度重视并积极预防，避免其发生与发展是最为关键的措施。