唑吡坦如何使用更佳

唑吡坦如何使用更佳

目前，尚无针对慢性失眠患者长期用药的共识。一个不成文的实践标准为，建议患者间断使用镇静助眠药，即每周使用3-5晚;若以周为单位使用，此种方法对睡眠延续性的效应可与每晚用药并驾齐驱。

然而，一项近期在线发表于《睡眠医学》(Sleep Medicine)的研究中，研究者在对4种使用唑吡坦的不同维持治疗方案进行比较后发现：间断使用助眠药或许并非上策，而部分强化法可能是更为理想的选择。

本项研究由美国宾夕法尼亚大学精神病学系的Michael Perlis博士等开展，共纳入了74名慢性失眠患者，其中78%为女性，平均年龄约37岁。这些受试者首先使用10mg唑吡坦治疗4周，其中的治疗应答者被随机分入4组，接受为期12周的维持治疗。这4组分别为：

△ 每晚10mg(QHS-10);

△ 每晚5mg(QHS-5);

△ 间断10mg(IDS-10[每周使用3-5天]);

△ 部分强化法10mg(PRS-10，50%的时间使用唑吡坦，另外50%的时间使用安慰剂)。

关于部分强化法，研究者认为，安慰剂可作为未使用活性药物时镇静助眠药效应的条件刺激物，而通过间歇给予活性药物而实现周期性再暴露则可作为部分强化手段。研究原本的假设为：部分强化法与每晚使用10mg活性药物无显著差异，但强于每晚5mg及间断10mg。研究转归包括失眠复发、复发所需时间、每单位时间的复发率、复发前的平均睡眠连续性。共有55名受试者被视为对治疗依从。

结果显示：

△ 约有18%的受试者在为期12周的维持治疗期复发;各组复发率、复发所需时间等指标并无显著差异;

△ 对于仍处于缓解状态的受试者而言，间断给药组(IDS-10)患者的睡眠连续性较差，包括：

入睡潜伏期(IDS-10 > QHS-10 > PRS-10 = QHS-5)、睡眠后觉醒(IDS-10 > QHS-10 > PRS-10 > QHS-5)：存在相对趋势，

总睡眠时间(IDS-10 < QHS-10 = PRS-10 < QHS-5)及睡眠效能(IDS-10 < QHS-10 < PRS-10 < QHS-5)：存在显著性意义。

研究者认为，尽管只是一项初步研究，但上述结果已经提示，失眠的长期优化治疗可通过使用较少的药物加以实现。研究者同时提出了以下几个问题：

1、上述研究结果能否使用较低的起始及维持剂量加以复制，如5mg唑吡坦起始，维持治疗使用5mg或2.5mg?2、部分强化法能否使用更少的药物完成任务?3、如果部分强化法真的优于低频率间断给药，那么安慰剂相比于未用药的优势究竟能到何种程度?4、研究所观察到的部分强化法的优势中，分别有多大的成分归因于患者的期待和/或条件刺激和/或部分强化?

无论如何，基于研究结果，部分强化法可能是较为理想的慢性失眠维持治疗方法。该手段不仅在减少药物用量的基础上为长期维持治疗提供了便利，同时也为那些治疗指数较为狭窄的药物提供了可行的管理策略。

失眠吃什么药好

目前，临床上常用的治疗失眠的西药主要有：苯二氮卓类，如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等; 巴比妥类，如苯巴比妥(鲁米那)、司可巴比妥(速可眠);二苯甲烷类，如安泰乐;其他类，如唑吡坦(思诺思、乐坦)、三唑仑(酐乐欣)、唑吡酮(忆梦返)等。

不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物。这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、唑吡坦片、咪唑安定等。对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人，可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等。对早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物。这类药物半衰期长，为12～15小时，可延长总的睡眠时间，如安定、硝基安定等。用安定催眠效果不错，起效快，但半衰期太长，达20小时以上，患者往往第二天醒来昏昏沉沉，故此药并不十分适合用于催眠，更适合用于抗焦虑。

使用安眠药5注意：

1、安眠药尤其是作用时间较长的，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此，服药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生意外。

2、儿童不宜使用安眠药，除偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外，其他情况则一般不用;对于老年病人，则应慎重使用，因为可能会引起意识模糊。

3、其他中枢抑制药物，如抗组织胺药(扑尔敏等)、镇痛药(罗通定等)以及乙醇(饮酒)等，与本类药物合用时，能增强对中枢的抑制作用，特别是与乙醇同用时，对中枢系统有协同抑制作用，可能引起严重的后果。

4、哺乳期妇女及孕妇忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。

5、肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者禁用，尤其是巴比妥类药。

唑吡坦是否会产生依赖

唑吡坦有一定的依赖性，但在正常使用的情况下，真正发生依赖的风险是非常小的，因此不必过分担心。唑吡坦的使用原则是按需、间断、足量，按需的意思是只有在超过您平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后再卧床，不论能否入睡，当晚不再加服唑吡坦或其他催眠药。间断的意思是，在连续使用 2-3晚睡眠基本满意后，就停用一次，决定停用的当天，如果当真难以入睡，也不要轻易服用。足量的意思，唑吡坦的一般用量是5mg或10mg，如果对你而言10mg的效果优于5mg而不适感没有增加，那么就一次性服用10mg而不是先服5mg感觉睡不好再服一次5mg，同时不要自行超推荐剂量使用，即不服用10mg以上的剂量。在上述按需间断使用的情况下，只要你每次使用后能抱持助眠疗效，这个药就可以长期备用，不必频繁更换其他药物。不自行加量(包括同时自行合并几种药物)是避免依赖性产生的基本要求。

改善失眠小窍门

睡前运动

如果患者经常出现失眠的情况的话，一定要从当天的情况中得到调整，尽量每天都要保持良好的饮食习惯，加强患者的心理建设。同时患者可以在临睡前做一些简单的运动，比如适当的慢跑一下或者游游泳，让身体早点处于一个疲劳的阶段，这样才能够促进患者的睡眠，并使患者的睡眠质量得到提高，不会常常在半夜出现惊醒或者醒了之后就无法再次入眠的情况。

听听音乐

对于常常出现失眠这种情况的患者，听着音乐睡觉是他们经常做的事。一般来说，患者可以从躺在床上的时候就开始打开音乐，同时此时患者需要听一些比较柔和和古典的音乐，千万不能听比较刺激的摇滚之类的音乐风格，以免患者越来越兴奋，从而继续出现失眠的情况。

吃药

治疗失眠的特效药可以选用第三代镇静催眠药物。这类药物主要包括唑吡坦、扎来普隆和佐匹克隆等。很多朋友会担心药物的安全性，而且担心会出现药物依赖性。但是，现在已经有许多安全性非常高的镇静催眠药了。要在20世纪的80年代末，人类就研究出了新一代的非苯二氮卓类催眠药物。唑吡坦是最早面市一种。

严重失眠吃啥药好呢

1.原发性失眠

通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。

2.继发性失眠

包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠(comorbidinsomnia)的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。

尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs)、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、但是治疗失眠的药物复杂而且繁多,包括：艾司唑仑(estazolam)，氟西泮(flurazepam)、夸西泮(quazepam)、替马西泮(temazepam)、三唑仑(triazolam)、阿普唑仑(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西伴(diazepam)、劳拉西伴(lorazepam)、咪哒唑仑(midazolam)，唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎来普隆(zaleplon)雷美尔通(ramelteon)、特斯美尔通(Ⅲ期临床中，tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制(SNRIs)、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮。所以建议在治疗失眠用药必须到专科医师处就诊，根据医师开出的处方服药。

主要有六大方法让你入眠

1.总体目标尽可能明确病因，达到以下目的：(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;(2)恢复社会功能，提高患者的生活质量;(3)减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;(4)避免药物干预带来的负面效应。2.干预方式失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。3.失眠的药物治疗尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepine receptor agonists,BZRAs)、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、但是治疗失眠的药物复杂而且繁多,包括：艾司唑仑(estazolam)，氟西泮(flurazepam )、夸西泮(quazepam)、替马西泮(temazepam)、三唑仑(triazolam)、阿普唑仑(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西伴(diazepam )、劳拉西伴(lorazepam)、咪哒唑仑(midazolam)，唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎来普隆(zaleplon)雷美尔通(ramelteon)、特斯美尔通(Ⅲ期临床中，tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制(SNRIs)、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮。所以建议在治疗失眠用药必须到专科医师处就诊，根据医师开出的处方服药。4.物理治疗重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。

唑吡坦不良反应

适当地采用以下CIOMS(国际医学组织理事会)频率分级：

非常常见≥10%：常见≥1%且<10%;不常见≥0.1%且<1%;罕见≥0.01%且<0.1%;非常罕见<0.01%;

未知：不能根据可用的资料作出评估。

有证据表明不良反应与使用的唑吡坦具有剂量相关性，尤其是对于某些CNS(中枢神经系统)事件。从理论上说，在就寝之前即刻或者已经就寝时服用唑吡坦可以减少这类事件。这类事件在老年患者中最为常见。

这些不良作用的发生依赖于药物剂量和患者个体的敏感性。

免疫系统异常

未知：首次服用本品初期可能出现过敏性休克(严重过敏反应)和血管性水肿(严重面部浮肿)。

精神异常

常见：幻觉、兴奋、噩梦

不常见：意识错乱状态、易激惹

未知：不安、攻击性、妄想、愤怒、行为异常、梦游症(服用本品可能引起睡眠综合症

行为，包括驾车梦游、梦游做饭和吃东西等潜在危险行为。详见【注意事项】梦游症

与相关的行为)、依赖性(停止治疗后可能发生停药症状或反跳反应)、性欲异常

大部分这些精神不良反应都与异常反应有关。

神经系统异常

常见：嗜睡、头痛、头昏、失眠症加剧、顺行性遗忘(遗忘反应可能引起不适当的行为)

未知：意识水平下降

眼部异常

不常见：复视

胃肠道异常

常见：腹泻、恶心、呕吐、腹痛

肝胆异常

未知：肝酶增高

皮肤和皮下组织异常

未知：皮疹、搔痒、荨麻疹、多汗症

肌肉骨骼和结缔组织异常

未知：肌肉无力

全身异常

常见：疲劳

未知：步态障碍、药物耐受、跌倒(主要发生在老年患者和不按照处方服用唑吡坦的患者中)

治疗失眠的特效药

第一代镇静催眠药物

包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;

巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低，需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。

其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

第二代镇静催眠药物

主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。

该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久，第二个药物地西泮问世。

该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠常用的药物。

苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长 、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑：吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用，是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮：半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑，但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100h，故易蓄积。

主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。

有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发，1988年在法国上市，商品名Stilnox(中文译为—舒睡晨爽)。

唑吡坦能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象，也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。一些较安全的安眠药久服无成瘾性，停药后很少产生反跳性失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全。因此上市后得到广泛认同，已成为治疗失眠症的标准药物，有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。

第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，偶而有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。这类较安全的催眠药包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。

​失眠如何选择安眠药

一、尽量不要选择安定类安眠药

安眠药已经发展了三代，其中安神补脑液、苯海拉明等属于第一代，安定类(地西泮、氟西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等)属于第二代，佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆属于第三代。第一代药物目前已基本退出临床治疗失眠的舞台;而第二代药物即广为人知的安定类药物是目前治疗失眠的主力军，应用广泛，群众基础较好;第三代药物在国外已经取代安定类药物，广泛使用20多年了，但在国内普及率不高。

由于安定类药物的副作用大，容易发生药物依赖，因此国内外专家均不建议将安定类作为治疗失眠的首选用药，《中国成人失眠诊断与治疗指南》中国内专家一致推荐，将佐匹克隆类第三代药物作为治疗失眠的首选推荐用药。

二、根据失眠类型选择不同作用时间的药物

安眠药根据发挥作用的时间(即半衰期)可分为短效药、中效药和长效药。具体见下图。其中以咪达唑仑、唑吡坦为代表的失眠药作用时间仅有2个小时左右，能够帮助患者入睡，但如果患者中间觉醒，就难以继续入睡了，因此适合仅入睡困难的患者;艾司唑仑、阿普唑仑为代表的失眠药作用时间为十几个小时，因此能帮助患者入睡并整晚维持睡眠，缺点是第二天醒来时仍有药物在体内发挥作用;以地西泮(安定)为代表的长效失眠药作用时间长达几十个小时，因此第二天白天会有头晕、头疼等不良反应，并且药物会因为不能及时排出而在体内蓄积。

酒石酸的副作用有哪些

酒石酸唑吡坦片的副作用见于免疫系统异常、精神异常、神经系统异常、胃肠道异常和肌肉骨骼和结缔组织异常。患者服用前一定要先阅读说明书后，或在医生的指导下才可服用。

酒石酸唑吡坦片，适应症为本品限用于下列情况下严重睡眠障碍的治疗 ：偶发性失眠症，暂时性失眠症。本品为白色刻痕包衣片。老年患者或肝功能不全的患者剂量应减半即为5 mg，每日剂量不得超过10 mg。本品不应用于18岁以下的患者。

唑吡坦应当慎用于睡眠呼吸暂停综合征和呼吸功能不全的患者。由于安眠药能够抑制呼吸动力，所以对呼吸功能不全的患者处方唑吡坦时应谨慎观察。对于呼吸功能不全的患者，必须考虑到苯二氮卓类以及相关药物的镇静作用。

在具有酒精中毒或其他物质依赖(无论是否与药物相关)病史的患者需要更特别的谨慎。在处方安眠药之前，应该尽可能确定失眠症的原因，对其病因进行治疗。经过7-14天治疗不能减轻失眠症时，说明可能存在原发性精神或身体异常，应当对诊断重新评估。

大家阅读完这篇文章应该有所收获吧，不妨继续了解酒石酸唑吡坦片的相关文章，增进对酒石酸唑吡坦片的认识，从而可以更好地应对疾病的出现，从而以最短的时间尽早摆脱疾病，恢复健康!

失眠吃什么药好

我们都知道，所有安眠药均有副作用，特别是长期的大剂量的使用副作用更甚。它会使机体产生依赖性和耐药性(所需的剂量越来越大)，因此不能凭自己的判断乱用安眠药。但是，在医生的指导下合理使用安眠药物，可以缓解严重的失眠，有利于恢复正常睡眠。

一般人认为，失眠了就用安眠药。对安眠药的使用，目前存在两种极端的态度：一是乱用滥用，长期依靠安眠药睡眠;二是怕用，即便自己有很严重的失眠，也不敢吃一片安眠药。一般短暂性或暂时性失眠不一定需要看病、吃药，但长达2～3周以上的持续性失眠则需要看医生用药了。在长达2～3周以上的持续性失眠人群中，有多数的人伴有神经精神科疾患，其中最常见的是焦虑症和抑郁症，故安眠药常要同抗焦虑药、抗抑郁药一起使用。

安眠药属于国家管制药品，必须凭医生处方限量使用，所以患者不得擅自购买使用。一般连续服用某种安眠药最好不超过4个月，如必须继续使用，应在医生指导下换另类安眠药物。

目前，临床上常用的治疗失眠的西药主要有：苯二氮卓类，如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等; 巴比妥类，如苯巴比妥(鲁米那)、司可巴比妥(速可眠);二苯甲烷类，如安泰乐;其他类，如唑吡坦(思诺思、乐坦)、三唑仑(酐乐欣)、唑吡酮(忆梦返)等。

不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物。这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、唑吡坦片、咪唑安定等。对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人，可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等。对早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物。这类药物半衰期长，为12～15小时，可延长总的睡眠时间，如安定、硝基安定等。用安定催眠效果不错，起效快，但半衰期太长，达20小时以上，患者往往第二天醒来昏昏沉沉，故此药并不十分适合用于催眠，更适合用于抗焦虑。

使用安眠药5注意：

1、安眠药尤其是作用时间较长的，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此，服药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生意外。

2、儿童不宜使用安眠药，除偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外，其他情况则一般不用;对于老年病人，则应慎重使用，因为可能会引起意识模糊。

3、其他中枢抑制药物，如抗组织胺药(扑尔敏等)、镇痛药(罗通定等)以及乙醇(饮酒)等，与本类药物合用时，能增强对中枢的抑制作用，特别是与乙醇同用时，对中枢系统有协同抑制作用，可能引起严重的后果。

4、哺乳期妇女及孕妇忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。

5、肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者禁用，尤其是巴比妥类药。

失眠药的种类

目前最常用的是苯二氮类和非苯二氮类催眠药物。

苯二氮类:具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用。其副作用有日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征,长期大量使用会产生耐受性和依赖性。

氯氮是这类药中最先被使用者,以后相继研制出地西泮(安定)、硝西泮、氟西泮、氟硝西泮、艾司唑仑(舒乐安定)等。

非苯二氮类:主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物。

唑吡坦的慎用及禁忌

唑吡坦的慎用：

(1)呼吸功能不全者。

(2)肝肾功能不良者。

(3)重症肌无力患者。

(4)年老体弱者。

(5)有酒精和药物滥用史者。

唑吡坦的禁用：

(1)对本药过敏者。

(2)急性酒精中毒者。

(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。

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(5)妊娠、哺乳期妇女。

(6)有强烈自杀意念和过度酗酒患者。