胎儿体重过大有哪些危害
胎儿体重过大有哪些危害
1新生儿窒息。因为胎儿体重过大,所以如果孕妇顺产的话,胎儿就很难顺利的通过产道。倘若胎儿受压迫的时间过长,就会出现缺氧,严重了会发生颅内出血,危机到胎儿的生命。
2新生儿产伤。这个也是因为胎儿过大,从产道出来的时候,肩部或是其他的部位很有可能难出来,如果助产的护士用力拉出胎儿的话,就会使胎儿的锁骨骨折或是其他的部位发生损伤。
3红细胞增多症。这是病症的发生时因为胎儿生产时发生急性的缺氧,脐带血从胎盘直接涌入到了胎儿体内。胎儿的血量一下子增加了,就会发生红细胞增多症。
胎儿大小与什么有关系 当胎儿过大时
相对胎儿过小,胎儿过大是指胎儿体重大于相同怀孕周数的胎儿体重分布生长曲线族群的10%。通常足月出生的宝宝,体重约2,500至3,999公克,4,000公克以上称为「巨婴」,国外的巨婴体重则为4,500公克。
常见胎儿过大的原因为「吸收好」,也可能是来自遗传,当父母身材高大或肥胖,很可能导致胎儿过大,只要没有羊水偏少且胎位正常的话,就不用担心。如孕妈咪有妊娠糖尿病,很容易让胎儿过胖。另外,也有一些少见疾病容易使胎儿过大。
胎儿过大时,若为自然产,容易出现难产或肩难产、产道裂伤;剖腹则有因脂肪层厚使伤口处理较为费时、伤口感染机会大而影响愈合等状况,至于因子宫收缩不良而引起产后大出血,则是自然产与剖腹产都可能遇到的问题。
若是母体有妊娠糖尿病又生下巨婴的话,新生儿发生低血糖及低血钙的机会较高,「出生后必须监测血糖,再根据病婴之症状及血糖数值做适当的处置」。
为了避免胎儿过大而增加自然产的难度,「可事先评价胎儿状况与孕妈咪的子宫颈成熟度,视情况考虑于38、39周进行催生,让事后的处置变得相对单纯」。
临床上,遇到超声波估计胎儿体重3,900公克逼近4,000公克时,产科医师多会询问孕妈咪对于生产方式的意愿,事先取得共识,他解释,「产前预估胎儿体重超过4,000公克,实际约只有3~4成真正超过4,000公克,超过4,000公克符合健保给付的剖腹产适应症标准,如未超过4,000公克,还要看产妇是否有内科合并症其他适应症。
胎儿体重的计算公式
婴儿出生体重很可能是影响新生儿死亡的重要因素
预测胎儿体重公式一:胎儿体重(克)= 260.69*HC(头围)-4973.72
预测胎儿体重公式二:胎儿体重(克)= 171.48*AC(腹围)-2686.60
预测胎儿体重公式三:胎儿体重(克)=747.42*FL(股骨长)-2232.56
预测胎儿体重公式四:胎儿体重(克)= 1049.90*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)-2513.51
预测胎儿体重公式五:胎儿体重(克)=100.97*HC(头围+ 110.86*AC(腹围)+ 143.09*FL(股骨长)+ 331.43*FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)-5168.32
预测胎儿体重公式六:胎儿体重(克)= 900*BPD(双顶径)- 5200
预测胎儿体重公式七:胎儿体重(克)= 0.3*宫底高*胸围+2900
胎宝宝个头小 原因多方面
1.烟酒对胎儿体重影响重大
胎儿的发育受母体生长环境状况的影响。当准妈妈开始吸烟喝酒,那么烟酒中的毒素自然也会随着血液输送到胎儿发育的环境中。这样的环境明显地抑制了胎儿的发育,甚至造成胎儿发育畸形。因此,孕期准妈妈吸烟喝酒也会造成低体重胎儿的产生。为了避免胎儿过于低体重,准妈妈要坚决远离烟酒,为胎儿的发育制造一个良好的环境。
2.子宫胎盘功能异常
据研究,子宫胎盘功能异常也会造成胎儿体重过小。常见的情况的有慢性羊膜炎、胎盘有梗塞等等,使得血流在子宫体和胎盘减少。因此,容易造成胎儿供血不足生长迟滞,出生体重过小多病。倘若有这种情况发生,准妈妈要及时查明原因并在医生的指导下进行调理。
3.胎儿自身问题
毫无疑问地,胎儿自身问题也是造成胎儿体重过小的原因。多胞胎、染色体异常等等的情况容易使得胎儿长得过小且死亡率与致病率过高。所以,准妈妈要坚持定时的做好身体检查,及时做好防御。 另一方面,准妈妈也不要过度担忧,保持心情愉悦对胎儿的成长也是非常的重要。
什么是难产
所谓难产,通俗点说就是胎儿生产困难,产妇不能顺利把孩子生下来。医学上是指分娩异常,即指孕妇的生产过程异于正常进程。难产通常指在生孩子的过程中出现一些异常情况,如母亲子宫结构异常、子宫收缩无力或者盆腔窄小等因素导致婴儿生产问题。
胎儿是决定能否难产的又一关键因素,这取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。胎儿体重大于4000克称为巨大儿。在分娩过程中,胎儿过大致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
怀孕37周胎儿体重大约是多少
37周胎儿体重:
胎儿胎长约46cm,胎重3000g。双顶径的平均值为9.00±0.63cm,腹围的平均值为30.14±2.17cm,股骨长为7.10±0.52cm。
本周胎宝宝的肺和其他呼吸器官都已经发育成熟。体内的脂肪增加到约8%,到出生时约15%。很多胎儿的头发已经又黑又多,大约有1-3厘米长,但是也有的胎儿头发有些发黄,除了营养因素外,遗传也是重要原因之一,如果父母中某一方头发是自来卷的话,你的胎儿也很可能是个小卷毛头。当然也有一些胎儿一点头发都没长,不过不必对宝宝头发的颜色或疏密过多的担心啦,因为宝宝在出生后随着营养的补充,头发会自然变得浓密光亮。
一般在这周,胎儿能够继续转动并使头转到下方。如果胎位不正,自动转为头位的机会就很少了,若医生也无法纠正,那么很可能会建议你剖腹产,以保证母子平安。
在对37周胎儿体重是多少认识后,这个时候对胎儿发育情况,女性也是要进行注意的,在怀孕37周的时候,女性在身体检查上也是比较勤的,因此在每次检查结果上,都是要注意,对不懂的地方,都是要进行咨询,避免宝宝有异常情况不能及时发现。
5类因素会导致胎宝宝发育异常
遗传物质改变
研究显示,在决定新生儿体重的诸因素中,胎儿基因的作用约占20%。遗传基因影响胎儿生长和新生儿体重的事实在不同种族之间表现的十分明显。父母的遗传因素也占不少比例,实验证明,母体的身高体重与新生儿的体重有明显的正相关关系,父亲的身高体重与新生儿的体重似乎没有明显关系。如此看来,影响胎儿生长的父母因素主要来自母体。
微生物感染的影响
微生物主要是病毒、细菌、寄生虫等微生物感染,以病毒感染最常见。有些病原微生物可以穿过胎盘直接作用于胚胎,而有些并非直接作用于胚胎,而是影响母体和胎盘,导致母体发热、缺氧、脱水或引起胎盘功能改变、胎盘屏障破坏,从而间接影响胚胎的生长和发育。其中,巨细胞病毒和弓形虫、梅毒旋体等都会干扰胎儿的正常发育。
香烟和酒精
孕期过量饮酒可引起多种畸形,称为胎儿酒精综合症,根据资料显示,孕期轻度和中度饮酒者,胎儿生长迟缓率为7%-8%,重度饮酒者迟缓率达27%。吸烟可引起新生儿体重和身长的降低,降低的程度与孕期的吸烟多少成正比。尼古丁等物质会使胎盘血管收缩,胎儿缺血缺氧,从而导致胎儿畸形。当然,孕妇不管是自己吸烟还是被动吸烟,都对胎儿有危害。
药物
很多药物也能引起胎儿生长发育迟缓,比如乙醇、麻醉剂、苯巴比妥等。某些抗生素对胎儿发育有致畸作用,如四环素可引起胎儿牙釉质发育不全。妊娠早期,较长时间应用性激素,可干扰胚胎生殖系统的正常分化,甚至导致生殖系统的畸形。
孕妇因素
胚胎发育与孕妇的健康和生活习惯、孕龄、孕次、职业、经济状况等因素密切相关。孕期心理应激对胎儿大脑生长发育有着严重影响,此外,充足而合理的营养,是宝宝生长发育的物质基础。若营养不足,则首先导致宝宝体重不增甚至下降,最终也会影响身高的增长和身体其他各系统的功能。
什么情况必须要做剖腹产 胎儿过大或未成熟
胎儿体积过大,通常指胎儿体重大于4千克以上;无法经由骨盆腔生产。胎儿未成熟(胎儿小于36星期,以及小于5磅),也无法自然分娩,因未成熟的胎儿会较虚弱,可能不能承受自然分娩的压力。
如果胎位不正就会难产吗
臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。
妊娠8个月后,由于胎儿的头部比胎体重,胎儿多是头下臀上的姿势,有利于顺利生产;一般来说,大约96%的胎儿是正常胎位(头位)。俗语说“头过身就过”,头位的胎儿比较能顺利地经阴道自然分娩。
正常生产过程
在妊娠足月之后,产痛的前后,正常生产(头位式)的机转,可分为几个主要的程序与层次。
孕晚期产检项目
1、尿样:尿样检查项目包括尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标应均为阴性。
2、体重:孕妇的体重可以间接检测胎儿的成长状况。如果孕妇的体重增加过于缓慢,那么胎儿可能发育迟缓;如果孕妇的体重增加过快,胎儿可能发育巨大,有可能需要做剖宫产。
3、胎心:胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要检测手段。胎心监护采用微波技术,对胎宝宝是没有危害的。
孕妇减肥并不奇怪
妊娠期间母体体重会不断增加,但体重增加有一定的范围。
妊娠头三个月孕妇的体重增长较慢,孕中期(怀孕4-6个月)孕妇的体重迅速增加,母体开始贮存脂肪及部分蛋白质,胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房及血容量都迅速增长,此期孕妇的约体重增加4-5千克。孕晚期(孕7-9个月)体重约增加5千克。整个孕期约增加体重12千克。孕13周后,每周体重约增加350克,最多不应超过500克。
有些孕妇,一旦怀孕就顺其所能,拼命加餐,结果导致体重大增。其实,这样对孕妇和胎儿并无益处。首先,肥胖的妇女由于体内脂肪蓄积,导致脂肪组织弹性减弱,分娩时容易导致滞产或分娩时宫缩无力,发生大出血;在整个妊娠期间容易发生产科合并症如:妊娠高血压综合征、胎膜早破及合并糖尿病等。其次,肥胖妇女的胎儿也身受其害。一是容易出现巨大儿(体重大于4000克),分娩时产程延长,容易影响胎儿心跳,发生窒息,同时出生后,由于胎儿时期脂肪细胞大量增殖,可引起终生肥胖。三是围产儿死亡率增高。
有统计资料表明,妊娠期间孕妇体重增加超过13公斤时,围产儿的死亡率比普通孕妇高2-5倍。
胎儿体重不足该如何是好
怀孕期间,孕妈咪除了对本身的体重数字会斤斤计较之外,胎儿的体重也是孕妈咪最在乎的事,特别是当医师告知胎儿的体重比妊娠周数小一周或胎儿体重过大时,孕妈咪难免担心。
赖宗炫医师表示,利用超声波预测胎儿体重时,只要重量相差在两周之内,就不算体重不足;当相差值超过两周,才算体重不足;如果相差值超过四周,就要怀疑是子宫内生长迟滞了。
当胎儿体重太轻时,可以多吃些含有糖分的食物,如甘蔗汁、果汁等。不过,赖宗炫医师强调,发现胎儿体重不足时,最好先检查是不是胎盘或其他功能有问题,如果是因为疾病因素造成胎儿体重不足,只要控制病情,胎儿的体重自然就会跟上。
饮食均衡,宝宝体重才会标准
经常有准妈妈们会觉得,自己的体重已经增加了十几千克,宝宝的体重一定也会跟着增加。但是赖宗炫医师表示,从临床方面看来,怀孕早期孕妇所增加的体重,大部分是胖在自己身上,要到怀孕后期,胎儿才会吸收母体较多的养分,因此妈妈增加的体重和宝宝的体重并没有必然的相关性。
因此,赖宗炫医师建议怀孕的准妈妈们,怀孕初期要多补充维生素、叶酸、铁质、钙质,帮助胎儿发育健全;等到中期、末期,可着重增加蛋白质、氨基酸的摄取,至于油脂类并不需要额外摄取,因为日常饮食中的油脂含量已经很多,如果孕妇的体重已经过重,面食类及果汁就要减量摄取。
有助增加胎儿体重的食物
1. 香蕉
2. 苹果
3. 柑橘类水果
4. 哈密瓜
5. 甘蔗汁
6. 有纤维质的蔬菜
7. 鱼肉类