肝硬化患者上消化道出血的原因
肝硬化患者上消化道出血的原因
1、肝硬化由于出现肝功能受损，凝血因子合成明显减少，同时脾功能亢进，对血小板的吞噬作用增加，致使血小板数量减少，此为肝硬化容易发生上消化道出血的基础。
2、肝硬化患者易发生门脉高压，食管胃底静脉血液回流受阻而发生静脉曲张，曲张的静脉内压力达到一定程度或在饮酒、暴饮暴食、服用非甾体抗炎药等诱因作用下，易发生破裂而出血。
3、门静脉高压导致胃肠道循环发生瘀血，胃黏膜不能得到正常的血液供应而发生缺血缺氧，同时肝功能下降，对体内毒性物质的排出能力下降，潴留在胃肠道黏膜下，导致消化性溃疡、门脉高压性胃病的发生，从而损坏胃黏膜或胃肠道微血管而出血。
针对肝硬化上消化道出血的不同病因，应给予相应的治疗措施。由门脉高压引起的应首先给予降低门脉压力的药物，以减少出血量，促进止血及凝血;有门脉高压性胃病及消化性溃疡出血引起的应及时给予抑制胃酸的药物，以减少胃酸的分泌，抑制胃蛋白酶的活性，促进止血及胃黏膜的恢复，改善预后并防止再次出血。
肝硬化患者上消化道出血的原因
上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症状之一，并且其死亡率极高。肝硬化患者出现上消化道出血大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。不过，通过实验室检查发现，患者由于静脉曲张破裂出血所占的比例为24%-41%，要低于非静脉曲张破裂出血的患者。由此可见，肝硬化患者出现上消化道出血症状时，一定要尽早到医院进行检查，确定病因后再进行科学规范化的治疗。
下面，我们来详细了解一下肝硬化患者上消化道出血是什么原因?
一、凝血机制障碍。肝硬化患者由于肝脏受到损伤，肝功能异常，正常的肝组织减少，导致肝脏合成凝血因子减少，从而使患者出现上消化道出血的症状。
二、消化性溃疡。肝硬化患者易出现消化性溃疡，而出现消化性溃疡后易引起出血。
三、胃肠粘膜糜烂。肝硬化患者由于门静脉高压，常会导致肝硬化患者出现胃肠道淤血、动脉水肿糜烂等症状，从而导致出血症状的发生。
四、食管、胃底静脉曲张破裂。食管、胃底静脉曲张破裂是常见的肝硬化的并发症之一，当门静脉高压增加时，会导致已经曲张的食管、胃底静脉出现破裂，从而导致上消化道出血，并且会导致患者出现出血性休克或诱发肝性脑病，甚至威胁到患者的生命安全。
老人家肝硬化的症状有哪些
肝硬化由一种或多种原因长期、反复刺激所致的肝弥漫性损害，有肝细胞变性、坏死、结节增生及纤维形成，使肝小叶的正常结构遭到破坏，形成假小叶。临床上主要表现为肝功能损害及门脉高压。
1.黄疸：肝硬化晚期症状中常有黄疸的出现。偶然在肝硬化早期也可见。患者表现为眼睛巩膜(眼白)、皮肤发黄，这是由于肝硬化导致胆汁不能正常排出，血中胆红素增多所致。
2.肝硬化腹水：腹水是肝硬化患者在晚期最常出现的症状之一。腹水在出现前常先有肠胀气，患者会有腹胀感出现。一般病例腹水聚积较慢，而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素，如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。这就会导致肝硬化患者在晚期的治疗变得更加麻烦。
3.上消化道出血：肝硬化晚期症状中以呕血最为明显。主要是因为肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。或是肝硬化晚期肝癌患者胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。随着病情的进展，肝硬化晚期患者还会有大量吐血的症状出现。有数据显示，上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%。
4.精神症状：肝硬化患者在病情进入晚期可能会出现一些精神类症状，如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，一般由肝硬化晚期并发症肝性脑病引起。肝性脑病是肝硬化晚期致死的主要原因。
从文中讲述可知，对于老年人出现肝硬化后的症状了解，是可以从精神症状、上消化道出血、黄疸和肝硬化腹水这四个方面来入手的，而在老人被确诊为患有肝硬化之后，在对该种病症的治疗上，也是需要人们不能有丝毫的松懈的。
晚期肝硬化能活多久呢
一般来说，晚期肝硬化能活多久取决于并发症的严重程度。下面我们看一下晚期肝硬化并发症的严重性。
第一、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡，但是，如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意，肝硬化腹水将会反复出现难以根除，从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
第二、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重，给治疗带来困难。
第三、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。在一般晚期肝硬化所见的肝性脑病起病缓慢，昏迷逐步加深，最后死亡，死亡率高。
第四、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见，且有较高的死亡率。加上肝硬化时，肝脏制造凝血因子能力下降，血小板破坏增多，产生出血倾向。由于上述三方面的原因，肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛，不易止住，应予高度重视，积极抢救。
肝硬化上消化道出血是什么原因
肝硬化发展到一定程度的时候，就会出现消化道出血这种情况，这样也对身体造成更大的危害，专家指出，这往往也是导致死亡的重要原因，所以大家要关注这个问题了，下面让大家来听听专家的介绍。
1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。
第一、患者的皮肤表现
早期肝硬化患者面部皮肤表现为，脸部渐渐失去光泽和弹性，皮肤变得干燥、粗糙，出现黝黑肤色，眼圈周围灰暗尤其明显，有像熊猫眼。肝硬化皮肤暗沉是咋回事?还有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，像纤维状的网络。
第二、皮肤症状说明
患者的这种病症表现在肝硬化早期就会有所表现，甚至慢性肝炎患者也有这样的症状。如果肝炎患者出现的这一症状，说明肝部遭到了进一步的损伤，此时实施及时有效的治疗方法，能够有效防止肝硬化的发生。
第三、内分泌功能紊乱
慢性肝病患者内分泌功能紊乱是肝硬化患者皮肤变暗的原因。它会影响色素代谢，使色素在皮肤沉积，同时又由于肝硬化患者肾上腺功能减退，肝脏不能正常代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素，就会促使黑色素分泌增加。
肝硬化上消化道出血是什么原因?肝硬化患者如果出现消化道出血的情况，那么看看是不是胃肠粘膜糜烂，这是其中一个原因，也希望大家发生疾病后，一定要及早进行检查和治疗，切勿大意对待，以免产生严重后果来不及施治。
肝硬化的并发症到底有什么
1、电解质紊乱：肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱，出现腹水和其他并发症后，电解质紊乱更加严重，可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。
2、上消化道出血：最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。
3、自发性腹膜炎：肝硬化患者抵抗力低下常并发感染，自发性腹膜炎一般起病较急，主要表现为腹痛和腹胀，同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。
4、肝性脑病：肝性脑病见于严重肝病患者，以意识障碍和昏迷为主要表现，常有明显黄疸、出血倾向和肝臭，易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等，是肝硬化最常见的死亡原因。
5、肝肾综合征：肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。
6、原发性肝癌：在肝硬化基础上可发生原发性肝癌，据统计，肝癌和肝硬化合并率为84.6%。
肝硬化上消化道出血是什么原因
1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。
第一、患者的皮肤表现
早期肝硬化患者面部皮肤表现为，脸部渐渐失去光泽和弹性，皮肤变得干燥、粗糙，出现黝黑肤色，眼圈周围灰暗尤其明显，有像熊猫眼。肝硬化皮肤暗沉是咋回事?还有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，像纤维状的网络。
第二、皮肤症状说明
患者的这种病症表现在肝硬化早期就会有所表现，甚至慢性肝炎患者也有这样的症状。如果肝炎患者出现的这一症状，说明肝部遭到了进一步的损伤，此时实施及时有效的治疗方法，能够有效防止肝硬化的发生。
第三、内分泌功能紊乱
慢性肝病患者内分泌功能紊乱是肝硬化患者皮肤变暗的原因。它会影响色素代谢，使色素在皮肤沉积，同时又由于肝硬化患者肾上腺功能减退，肝脏不能正常代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素，就会促使黑色素分泌增加。
导致肝硬化死亡原因有哪些
1、上消化道出血：上消化道出血多是由食管、胃底静脉曲张破裂所致，是肝硬化最常见的并发症，也是导致肝硬化死亡的主要原因，诱因主要有食用粗糙较硬或有棱角的食物、食管受胃酸反流的侵蚀以及剧烈呕吐等等。
2、肝性脑病：肝性脑病又称肝性昏迷、肝脑综合征，主要是由消化道出血、大量使用利尿剂、电解质紊乱及继发感染等不良因素引起的，是肝硬化晚期最常见、最严重的并发症，也是导致肝硬化患者死亡最常见的原因之一，临床表现主要以意识障碍、智力减退、神经系统体征和肝脏损害为主。
3、感染：感染也是导致肝硬化患者死亡的常见原因之一，诱因有肝硬化患者长期消耗体力及卧床，机体免疫功能减退，或因脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等各种感染疾病。
4、其他：因肝硬化诱发的呼吸系统损伤以及肝肾综合症、肝肺综合症等并发症也可是导致肝硬化患者死亡原因之一。
以上就是关于导致肝硬化患者死亡的真正原因的介绍，专家提醒患者，肝硬化若不及时治疗，会导致许多致命的并发症的出现，给患者带来非常大的损害，严重威胁患者的生命。因此，一旦发现肝硬化要及时治疗。
上消化道出血原因
1.上胃肠道疾病
(1)食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
(2)胃十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
(3)空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
2.门静脉高压
(1)各种肝硬化失代偿期。
(2)门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
(3)肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
(2)胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
4.全身性疾病
(1)血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
(2)尿毒症。
(3)血管性疾病动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。
(4)结节性多动脉炎系统性红斑性狼疮或其他血管炎。
(5)应激性溃疡败血症创伤、烧伤或大手术后，休克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅脑病变，肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态。
老人家肝硬化的症状有哪些
1.黄疸：肝硬化晚期症状中常有黄疸的出现。偶然在肝硬化早期也可见。患者表现为眼睛巩膜(眼白)、皮肤发黄，这是由于肝硬化导致胆汁不能正常排出，血中胆红素增多所致。
2.肝硬化腹水：腹水是肝硬化患者在晚期最常出现的症状之一。腹水在出现前常先有肠胀气，患者会有腹胀感出现。一般病例腹水聚积较慢，而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素，如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。这就会导致肝硬化患者在晚期的治疗变得更加麻烦。
3.上消化道出血：肝硬化晚期症状中以呕血最为明显。主要是因为肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。或是肝硬化晚期肝癌患者胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。随着病情的进展，肝硬化晚期患者还会有大量吐血的症状出现。有数据显示，上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%。
4.精神症状：肝硬化患者在病情进入晚期可能会出现一些精神类症状，如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，一般由肝硬化晚期并发症肝性脑病引起。肝性脑病是肝硬化晚期致死的主要原因。
肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗
1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡，但是，如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意，肝硬化腹水将会反复出现难以根除，从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。
2、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，发生率占3%～10%。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重，给肝硬化治疗带来困难。
3、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因，肝性脑病常常会导致死亡。
4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见，且有较高的死亡率。加上肝硬化时，肝脏制造凝血因子能力下降，血小板破坏增多，产生出血倾向。由于上述三方面的原因，肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛，不易止住，应予高度重视，积极抢救。如果肝硬化患者经常呕血，一定要在肝硬化的治疗医院住院治疗。
肝硬化到晚期会有哪些并发症
晚期肝硬化患者要掌握哪些并发症知识
一、上消化道出血为本病最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。在肝硬化患者上消化道出血中，除因食管胃底静脉曲张破裂外，部分患者出血的原因为并发急性胃粘膜病变或消化性溃疡。鉴别需作内镜检查。
二、肝性脑病见于严重肝病患者，是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。是肝硬化最常见的死亡原因，亦可见于重症肝炎、肝癌、严重的阻塞性黄疸及门腔静脉分流术后的病人。
三、功能性肾衰(肝肾综合征)肝硬化有大量腹水时，由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合症。其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症。患者肾脏缺乏器质性改变，将其移植给他人可发挥正常的肾功能，说明肾衰是功能性的，而非器质性损害。上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等与本病密切相关。
四、原发性肝癌相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块、腹水转变为血性等，特别是甲胎蛋白增高，应警惕原发性肝癌的可能。
以上内容介绍了肝硬化到晚期会有哪些并发症，患者现在应该知道了肝硬化晚期可能出现并发症是有很多的，得了肝硬化后，最好去医院咨询医生，医生会根据你的提高做出科学合理的解答，最后希望你能够认清自己的病情早日治愈疾病。
肝硬化患者冬季要预防消化道出血
上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症之一，也是最为凶险的并发症，往往来势凶猛，没有先兆，大量出血可在瞬间危及生命。冬季是上消化道出血的高发季节，因此肝硬化患者在冬季应注意保养，谨防突发消化道出血。
1.饮食宜忌：(1)宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食：细嚼慢咽能够充分磨碎食物并与消化液充分混合，有利于食物的消化吸收。暴饮暴食一方面食物不能充分磨碎，另一方面会引起胃的急剧扩张，均易诱发消化道出血。(2)宜营养少碴，忌粗糙坚硬食品：肝硬化病人由于食道胃底静脉曲张，容易被坚硬粗糙的食物划破出血。因此建议多食用营养少碴食物，如豆浆、牛奶、豆腐、猪肉、鱼肉(一定要注意鱼刺)、新鲜蔬菜、水果等。但芹菜、韭菜等由于含粗纤维较多，不易消化，最好少吃。坚果类如花生、瓜子均应慎食。大枣的枣皮、油炸麻花等尽量不吃。(3)宜性质温和，忌辛辣刺激。辛辣刺激食物如辣椒等性质燥热，容易损伤胃肠黏膜造成消化道出血。(4)宜饮茶水，禁忌饮酒。茶属于健康饮品，含有多种营养物质，具有保肝解毒作用，红茶性质偏温，建有建胃消食作用，绿茶则有清热化湿、通利小便、活血化淤的作用。肝硬化患者宜适当饮用茶水。酒性温热，易伤阴动血。且酒类本身就能引起肝损伤，会使肝硬化患者病情进一步加重。冬季节日较多，新年、春节相继来到，亲朋好友相聚，难免以酒助兴，这对很多患者都是巨大的诱惑，大家一定要想到自己的身体状况，切忌贪一时之欢。(5)宜清淡营养，忌过食肥甘：传统认为冬季宜进补，尤其是农村，冬季较为闲暇，家里有病人，往往希望能够在冬季多吃保养身体，但是一定要注意方式方法。对于肝硬化患者不宜长期大量进食性质偏热的食物，如狗肉、羊肉不宜多食。更不宜多食油腻食品。中医认为过食“肥甘”，容易生痰聚湿，进而化热动血。
2.保持大便通畅：保持大便通畅，有利于氨、内毒素等毒性物质及时排除，能够防止肝损伤加重，尤其是内毒素能够使门脉压力进一步增加，诱发上消化道出血。因此肝硬化病人应注意保持大便通畅，可适当食用蜂蜜润肠通便。
3.调畅情志：《内经·素问举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血”。中医认为暴怒伤肝，肝火犯胃则会灼伤胃络引起消化道出血，因此，切忌情绪过于激动。
4.防寒保暖，谨防呼吸道感染：冬季气温骤降，呼吸道感染的发病率明显升上，肝硬化病人由于免疫力低下，更易发生呼吸道感染，且恢复也较慢。呼吸道感染发生后细菌及毒素随唾液进入消化道引起消化道黏膜的损伤也是出血的诱因之一，因此防止呼吸道感染对上消化道出血的预防也有重要意义。