不同类型的肩周炎应该怎样治疗

不同类型的肩周炎应该怎样治疗

一、瘀血型肩周炎

症见：多有外伤(扭伤)或手术史，肩关节刺痛，活动障碍，色质淡暗，苔白脉涩。

治则：活血祛瘀，行气通络止痛。

方用血府逐瘀汤加减：鸡血藤、当归、川芎、红花、田七、牛膝、姜黄、羌活、路路通、山甲。

二、风热型肩周炎

症见：肩关节疼痛，灼热感，肩关节活动受限，指压肩关节疼痛明显，伴口干苦，大便秘结，面红，色质红苔红微腻，脉弦。

治则：清热祛湿，行气止痛。

方用四味散加减：苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、川断、延胡索、地龙、秦艽、桑枝、防己、葛根。

三、风寒型肩周炎

症见：肩关节凝滞疼痛，活动障碍，遇寒痛增，喜热饮，热敷痛减，色质淡苔白脉弦。

治则：温经通脉，散寒止痛。

方用独活寄生汤加减：羌活、独活、川木瓜、桑寄生、牛膝、细辛、川断、杜仲、制川乌、当归、防风、威灵仙、桂枝。

颈型颈椎病与肩周炎的鉴别

颈型颈椎病也称为局部型颈椎病，患者表现为头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，是颈椎病的最常见的类型，肩周炎有类似症状，需要相互鉴别。

一、肩周炎患者在受凉之后疼痛加重，多在50岁前后发病;颈型颈椎病患者多由于长期不良姿势引起，好发年龄较轻。

二、两种疾病患者的疼痛点不同。颈型颈椎病引起的疼痛，多数以棘突以及椎旁处为中心;肩周炎患者的疼痛。大多局限为肩关节以及周围部位。

三、两种疾病患者的肩关节活动范围不同。颈型颈椎病一般情况下不影响肩部活动，但是肩周炎患者的肩关节活动范围明显受限，严重者不能活动，尤以外展时动作受限严重。

四、针灸时患者的反应不同。颈型颈椎病患者针刺阿是穴有效;肩周炎患者针刺肩三针穴或条口透承山穴，可立即使患者肩部酸痛减轻及活动范围增加，颈型颈椎病患者针灸此穴位效果不明显。

五、影像学检查结果不同。颈型颈椎病患者的X线显示颈椎的生理曲度消失;肩周炎患者一般无此现象。

肩周炎分为几类

肩周炎是一种慢性无菌性炎症疾病，根据不同的病理变化可分为四大类。在治疗肩周炎时要根据不同的类型对症治疗，才能获得更好的肩周炎的治疗效果。下面小编就一一为大家介绍常见的肩周炎的分类。

肩周炎的类型之一：肩周滑液囊病变。是常见的肩周炎的分类，包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

肩周炎的类型之二：盂肱关节腔病变。“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小，也是常见的肩周炎的分类。

肩周炎的类型之三：肌腱、腱鞘的退化性病变。肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等是常见的肩周炎的分类。

肩周炎的类型之四：其他肩周围病变。同样是常见的肩周炎的分类，如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。

综上所述，就是常见的肩周炎的四大类型的介绍，希望对大家了解肩周炎的相关知识有所帮助。放心医苑网专家提醒大家，一旦患了肩周炎一定要及时到正规医院进行治疗。

肩周炎治疗应分阶段进行

肩周炎可分为三个期

早期症状为经常性肩关节疼痛，活动不利，有僵硬感。疼痛导致肌肉痉挛，就容易引发功能障碍。

早期患者一般由于惧怕疼痛而不敢或不愿多活动关节，采取保护主义政策，久而久之引起上述症状日益加重，而导致肩关节各方向的活动均受限，从而进入肩周炎的严重期。这一时期主要的问题是关节功能障碍，关节障碍引发疼痛等一系列并发症。

到了后期，疼痛症状逐渐减轻，但顽固的活动障碍会引起残余症状。

早期肩周炎治疗

早期治疗应对症下药，以消除疼痛、恢复关节功能。建议采取电针刺激局部穴位，拔罐祛风散寒，扩张局部毛细血管，加快代谢，配合传统推拿按摩放松局部肌肉软组织紧张。

严重期肩周炎治疗

该阶段的首要任务就是恢复关节的功能，可以采取神经阻滞治疗消炎止痛，营养神经，配合手法松动肩关节周围软组织，再辅以微波，超声电导等物理治疗进一步消除无菌性炎症。大部分的肩周炎患者经过上述两种组合式治疗方法均可获得满意疗效。

恢复期肩周炎治疗

该阶段重点是消除肩周炎的残余症状，治疗坚持以加强训练活动功能为主，以恢复肌肉力量，防止复发。

自制三大药酒让你远离肩周炎

肩周炎，是指累及肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊以及滑囊的慢性损伤性炎症，多见于中老年。肩关节从解剖上说，头大盂小，关节囊松弛，又有弹性，决定了它具有最大程度的活动范围和灵活的功能活动，另一方面也决定了肩关节的不稳定性，易于损伤。

可见，肩关节频繁活动，负担繁重，容易劳损。长年累月的积劳损伤，使人体持续劳累，超过了肩部皮肉筋骨的抵御能力和耐受范围，积劳成疾，肩关节周围某一筋被拉伤或部分断裂，其功能活动减弱或丧失，将由其他筋束来代偿，日久必然导致其他筋的慢性损伤，最终导致肩周软组织功能失于代偿，各筋间的功能不能协调配合。

长期如此，肩周会产生肌肉、肌腱、韧带等纤维微量多次的断裂和出血，逐渐形成肩关节周围软组织的无菌性炎症、粘连和挛缩。

自制三大药酒远离肩周炎

1、丹参酒

药物组成：丹参30g，白酒500ml。将丹参入白酒内浸泡7天即成。

功效：活血化瘀。

主治：血瘀阻络型肩周炎。

用法：每次服20ml，每日2次。

2、白花蛇酒

药物组成：白花蛇(炮制)1条，白酒500ml。将白花蛇浸入白酒内浸泡7天即成。

功效：祛风胜湿，通络止痛。

主治：风湿寒痹阻型肩周炎。

用法：每次服1小杯，每日2次。

3、秦艽木瓜酒

药物组成：秦艽、川乌、草乌、郁金、羌活、川芎各10g，木瓜20g，全蝎2g，透骨草、鸡血藤各30g。苔黄脉数者郁金加至20g，选加徐长卿30g，六月雪15g，忍冬藤20g。将上药浸入60度白酒1000g中，15日后服用。

功效：祛风通络，化瘀止痛。

主治：各种类型肩周炎。

温馨提醒：具体用药事项，请咨询医生。

怎么辩证治疗肩周炎方法

治疗肩周炎有什么好方法呢?很多患者都为解决这个问题而烦恼。其实中医治疗肩周炎的方法有很多种，其中包括针灸、按摩、中医中药等等。下面就去了解下中医辩证治疗肩周炎的具体方法有什么。

中医辩证治疗肩周炎的具体方法如下：

首先，患者需要双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸;在体后，双手握棒，用力向上举。

手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。患侧手臂上举，反复摸后脑勺;病侧手于体后。

风寒侵袭型

患者病程较短，肩部疼痛较轻，仅局限于肩部，多数患者为钝痛或隐痛，或有肢体麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减。舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。此种类型的肩周炎治疗以驱风散寒、通络止痛为主。

治疗采用：阂痹汤加减：海风藤15g，羌活、独话、桂枝、秦充、桑枝、当归、川穹、木香、乳香各10g，甘草6g。寒胜者加制川乌、纫辛;风胜者，重用羌活，再加防风。

寒湿凝滞型

患者肩部疼痛常向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因病而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌谈胖，苔白腻，脉弦滑[施治]散寒除湿，化疾通络。

治疗方法：乌头汤加减：麻黄10g，制川乌12g(先煎)，白芍15g，黄茂30g，全虫12g，羌活12g，细辛6g，扩革6g。

中医根据肩周炎患者病因类型，分别采用辩证治疗的方法治疗。而西医治疗包括康复疗法和手术治疗等。建议肩周炎患者在医生建议下采用最好的治疗方法。

自制三大药酒让你远离肩周炎

1、丹参酒

药物组成：丹参30g，白酒500ml。将丹参入白酒内浸泡7天即成。

功效：活血化瘀。

主治：血瘀阻络型肩周炎。

用法：每次服20ml，每日2次。

2、白花蛇酒

药物组成：白花蛇(炮制)1条，白酒500ml。将白花蛇浸入白酒内浸泡7天即成。

功效：祛风胜湿，通络止痛。

主治：风湿寒痹阻型肩周炎。

用法：每次服1小杯，每日2次。

3、秦艽木瓜酒

药物组成：秦艽、川乌、草乌、郁金、羌活、川芎各10g，木瓜20g，全蝎2g，透骨草、鸡血藤各30g。苔黄脉数者郁金加至20g，选加徐长卿30g，六月雪15g，忍冬藤20g。将上药浸入60度白酒1000g中，15日后服用。

功效：祛风通络，化瘀止痛。

主治：各种类型肩周炎。

肩膀痛的类型

由于多种因素可以引起肩周炎，而且发生肩周炎后可以侵及肩部各种组织及结构。因此明确肩周炎的病因分型和病位分型对于诊疗肩周炎具有重要作用。

1.病因分型

由于肩周炎病因繁多，且广义者包含了众多疾病，故其病因分型较为困难。大致可以分为以下5型：

(1)外伤型肩周炎

主要由于外伤或手术后的肩部疼痛及肩部制动引起。外伤或手术后肩关节的疼痛造成肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧。其它如心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除手术、肝胆外科手术术后疼痛。而制动主要包括肩部、上臂、前臂、腕部骨折等外伤或手术后石膏固定，甚至胸部石膏固定所引起。

(2)退变型肩周炎

肩关节是人体活动范围最大的关节，经常承受来自各方向的创伤性外力而发生退变。50岁左右多发，常突然发生，没有明显诱因。

(3)风寒型肩周炎

有肩部受寒病史，如风扇或空调直接吹肩部、休息时窗户未关严，冷风吹及肩部等。

(4)中风型肩周炎

偏瘫后引起，上肢固定于身旁过久，功能丧失(主被动活动均丧失)，肩关节疼痛明显。与肌力减退、运动减少有关。

(5)糖尿病型肩周炎

伴发糖尿病，发病年龄小，病程长，多为双侧发病，控制血糖对功能恢复作用明显。治疗棘手，恢复较慢，是最难治的一种肩周炎。

2 病位分型

在肩周炎的辅助检查中，由于MRI影像对软组织反应良好，密度层次丰富，因此对肩关节盂唇、关节囊、肩袖方面的病变，显示较满意，是肩周炎最理想的辅助检查方法。根据MRI反应的肩部病变部位及诊断意义上的相似性，可将肩周炎分为以下病位分型：

(1) 肩关节腔病变型：主要包括冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩以及肩关节周围粘连症等。

(2) 滑液囊病变型：主要包括粘连性肩峰下滑囊炎、粘连性滑液囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎以及三角肌下滑囊炎等。

(3) 肌腱炎及腱鞘炎型：主要包括肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌肌腱炎、疼痛弧综合症、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。

(4) 其他肩周病变型：肩纤维组织炎、喙突炎、退行性肩关节炎等。

肩周炎早期治疗是什么样的

一、早期肩周炎治疗：

早期肩周炎治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息。一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。还可采取一些主动运动的练习，控制肩关节活动度，在急性期限过后，方可推拿、按摩，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。

二、冻结期肩周炎的治疗：

XZD软组织松解术是治疗这一时期肩周炎的不错选择，XZD软组织松解术是中医传统的针刺疗法与现代医学手术疗法相结合的一种新兴医疗技术，是用不同型号的针刀及多种手法切割、松解、剥离挛缩的结缔组织病变，实施闭合性微创，达到解除粘连，扩大肩关节的运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼，除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练

三、恢复期肩周炎的治疗：

此时得肩周炎以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

肩周炎捡什么中药泡酒 丹参酒活血化瘀

丹参30克，白酒500毫升，将丹参放入白酒内浸泡7天，每次饮服20毫升，每日2次。

丹参泡酒具有活血化瘀的功效，适宜于血瘀阻络型肩周炎患者。

肩周炎中药泡酒方子 蘄蛇酒祛风通络

蕲蛇，羌活，红花，防风，天麻，秦艽，五加皮，当归，白糖，白酒各适量，以冷浸法制备成药酒，每次口服30毫升，每日2次。

此药酒方具有祛风湿，通经络的功效，适宜于风寒型肩周炎的治疗。

肩周炎有哪些分类

肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成四大类。

①肩周滑液囊病变：包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化，可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

②盂肱关节腔病变：“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小。

③肌腱、腱鞘的退化性病变：肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。

④其他肩周围病变：如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。

分型

不同肩周炎患者临床表现也不尽相同，病情有轻重之分。

①轻型：肩部酸痛，夜间不影响睡眠，肩关节功能活动轻度受限，前屈后伸正常。

②中型：肩部疼痛较重，可影响夜间睡眠，个别体位可引起剧烈疼痛，肩关节功能活动中度受限。

③重型：肩部疼痛严重，夜间影响睡眠，多个体位均可引起剧烈疼痛，活动受限，影响日常生活和工作。