降压药饭前还是饭后吃 沙坦类降压药
降压药饭前还是饭后吃 沙坦类降压药
血管紧张素II受体阻滞剂即沙坦类降压药物,多数不会受到食物影响,因此餐前餐后服药都可以。
高血压药物
第二类降压药是利尿剂,包括噻嗪类(双氢克尼噻)及速尿、吲哒帕胺等,这些都是利尿剂,目前也是主要用于老年人,尤其老年收缩压比较高的人群,还有高血压同时有水肿患者。
第三类降压药是β受体阻滞剂,心得安,倍他乐克,比索洛尔(博苏、康忻)都属于这一类降压药。这一类药物主要用于年轻人,舒张压较高者,或者高血压合并有冠心病人群。
第四类为血管紧张素转换酶抑制剂,(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),最早的药物为开博通,还有福辛普利、培多普利等都是属于这一类药,目前主要用于合并糖尿病的高血压人群,或有蛋白尿的高血压人群。
还有一类降压药物为α受体阻滞剂,男性病人同时合并前列腺肥大的患者,抗高血压治疗可以考虑这一类药物。以上几类为目前比较常用降压药。
哪种降压药最好呢
目前,临床常用的降压药有5类,分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类,这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同,用药也有区别。到底该吃哪种药,应全面衡量患者的身体状况再决定。不能一味追求所谓的“好药”,也不能看别人吃什么就选什么。
只有坚持用药,配合健康的生活方式,才能有效控制病情。服某种降压药效果不好时,不要盲目加量,建议咨询医生,必要时换药或联用其他药物。最后,不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。
地平类与沙坦类降压药合用的妙处
缬沙坦口服80mg,每日1次。硝苯地平组口服缓释片20mg,每日1次。口服缬沙坦40mg,加硝苯地平缓释片10mg,每日1次。疗程为4周。
高血压可引起心脏、脑、肾、血管等多器官病变,由于联合用药方案具有较少的药物不良反应和较高的血压控制效果,目前往往采取固定、低剂量、联合用药方案控制高血压。
缬沙坦属血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,它通过阻止血管紧张素ⅱ与其受体的结合,从而有效逆转左心室肥厚,在受体水平阻断了血管紧张素ⅱ的收缩血管、升高血儿茶酚胺和醛固酮的作用,优于血管紧张素转换酶抑制剂(acei)。
硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂,选择性作用于血管,抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,间接舒张周围血管和降低外周阻力而发挥降压作用,是基层医院常用的治疗高血压药物。
缬沙坦联合硝苯地平缓释片后降压作用增强,且血压能保持在稳定的水平,患者依从性好,联合使用能够发挥更好的临床效果。
低钠盐不适合所有高血压患者
食用钠盐过多是我国人群高血压高发的重要原因之一,为了降低高血压风险,减少心脑血管疾病的发生,近年来市场上出现了一种“低钠盐”,即在氯化钠(nacl),碘酸钾(kio3)或碘化钾(ki)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。食用低钠盐可降低人群高血压、心血管疾病的风险,适合中老年人和部分高血压、心脏病患者。然而,低钠盐并不适合所有高血压患者。
低钠盐中虽然钠的含量减少,但为了不降低咸味,会添加其他的离子,其中含量最多的是钾。在大多数情况下,摄入钾离子是安全的。但是某些特殊情况如血钾水平过高、机体排钾机能障碍时,钾离子摄入过多会引起严重的心律失常等疾病。对于高血压患者,以下3种情况不宜食用低钠盐。
1.肾功能不全。钾离子是通过肾脏排出体外的。因此,当肾功能受损时,人体内的钾离子不能完全排出引起蓄积,久而久之就会出现血钾升高,当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。
2.服用普利类及沙坦类降压药物。高血压患者常用的两种降压药物,acei(贝那普利、依那普利等)及arb(如氯沙坦、缬沙坦等),是通过抑制体内一种叫血管紧张素的激素发挥降压作用的,同时也抑制了另一种激素——醛固酮。醛固酮高低直接影响着血中钠、钾的水平。因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。
3.服用螺内酯。螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物。它是通过抑制醛固酮发挥作用的。醛固酮降低,钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。
高血压病人应该常备什么药
患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、-受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的,可以考虑。
沙坦类降压药分类
沙坦”家族阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,具有显著的肾脏保护作用,在糖尿病肾病、高血压肾损害以及原发性肾病患者中,“沙坦”家族的作用尤为突出,可有效降低全身以及肾小球局部血压,减少肾小球对蛋白的通透性,降低蛋白尿,阻止肾小球硬化的发生,延缓肾病的发展。
代表药物亮相
“沙坦”家族的代表药物有坎地沙坦酯、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等,它们的作用如下:
坎地沙坦酯(必洛斯)高血压、心力衰竭
厄贝沙坦(安博维、苏适)高血压、糖尿病肾病
氯沙坦(科素亚)高血压、糖尿病肾病、脑卒中
替米沙坦(美卡素、诺金平、舒尼亚)高血压
缬沙坦(代文、怡方)高血压、糖尿病肾病、心肌梗死后、心力衰竭
高血压的用药选择
1.利尿剂:①噻嗪类(氢氯噻嗪/双氢克尿塞),②袢利尿剂(呋塞米/速尿),③保钾类(螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/武都力),④磺胺类(吲哒帕胺/寿比山)
2.β受体阻止剂:普萘洛尔/心得安、阿替洛尔/氨酰心安、美托洛尔/倍他洛克、比索洛尔/博苏或康可或康忻、卡维地络/络德或达力全、倍他洛尔、拉贝洛尔
3.钙通道阻止剂:①二氢吡啶类(硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平),②苯烷胺类(维拉帕米/异搏定或戊脉安), ③硫氮卓类(地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽
4.血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司达
5.血管紧张素:Ⅱ受体拮抗剂 氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚
6.α受体阻止剂:酚妥拉明/瑞支亭、酚苄明/竹林胺、哌唑嗪、乌拉地尔/亚宁定、特拉唑嗪/马沙尼
7.其它降压药物:
①扩张血管药 利血平、复方利血平/降压0号或复方降压片或复方降压平、肼苯达嗪
②中枢降压药 甲基多巴、可乐定
③国产中药制剂 罗布 片、维压静、脑立清、牛黄降压丸、珍菊降压片
以上就是小编给大家介绍的几类降血压的药物,可是服用药物是在最终的情况下才凡是药物总是有三分毒,因此药物的治疗方法只有在最后的情况下才会采取。此方法也普遍适用于老年。但是小编在这里还是要鼓励大家采取正确的运动方式来降血压。
降压药有耐药性吗 哪种降压药降压作用最强
从整个人群角度而言,地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与b-受体阻滞剂降压作用相似,所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人,不同药物的降压作用可能有明显不同。例如,张三用沙坦类效果显著,但李四用后血压降低却很少;王五用b-受体阻滞剂能使血压明显下降,而马六用同样的药物后血压却没有多少变化。所以每个个体之间对于降压药物的反应可能存在明显差异,我们不要看到隔壁老王用某药效果很好,自己也跟着用。在医生指导下用药是最可靠的。
哪种降压药最好
因为担心现在吃“好的”降压药,将来无药可用,所以就希望改为“差一点”的降压药来吃,这是很多患者对降压药的常见误区。其实,降压药没有好药和差药的分别。不是越贵、越新的降压药就越好,关键要看患者的高血压适合用哪种降压药。
目前,临床常用的降压药有5类,分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类,这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同,用药也有区别。到底该吃哪种药,应全面衡量患者的身体状况再决定。不能一味追求所谓的“好药”,也不能看别人吃什么就选什么。
只有坚持用药,配合健康的生活方式,才能有效控制病情。服某种降压药效果不好时,不要盲目加量,建议咨询医生,必要时换药或联用其他药物。最后,不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。
妊娠期是否可以服用倍他乐克片
倍他乐克片对于孕妇来说相对安全,但请您咨询医生,权衡利弊后再决定是否继续服用。一般孕妇不宜使用的降压药一是 ACEI 类和 ARB 类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),二是利尿剂。