慢性精神分裂症的表现症状都有什么

慢性精神分裂症的表现症状都有什么

慢性精神分裂症顾名思义就是精神分裂症的慢性增重，它并非忽然间变成精神分裂症，而是由一个起因开始逐渐一点点的加深，内心也没有跳出去，继而越来越严重。对于慢性精神分裂症治疗时间是比较长的，慢性精神分裂症的表现有哪些?

思维障碍：表现为语言的散漫、混乱或哕嗦。讲话主题会出现突然的无法理解的变化;有时发生一阵由于边缘联想精神分裂症或只有患者自己才理解的"象征性"所引起的紊乱，以致不能像正常人那样地根据逻辑进行思考。

情感变化：最特征性的情感变化是感情的平淡迟钝和不协调。但是对轻度的情感平淡与不协调很难进行评估，因为目前的评估方法都比精神分裂症较主观，并不十分可靠。各种心境障碍一抑郁、兴奋、焦虑、都可见于精神分裂症;在急性病例中，迷惘也不少见。

感知障碍：幻听是最常见的一种幻觉，但也可见幻视、幻触、幻味或幻嗅。幻听可见于各种疾病，不必然是精神分裂症;但是某些幻听精神分裂症，特别是对病人的行动像实况广播那样地进行讲述的幻听声音，或者是议论病人的语声，往往具有特殊诊断价值。

妄想：常见被害妄想，还有那些涉及疑病、宗教、嫉妒及性别身份(特别是同性恋)的妄想。

紧张症表现：在运动方面的紊乱表现可从兴奋躁动直到明显的迟钝，以至木僵或缄默。有时可见"作态"，患者采取某种奇异姿势(像钉在十字架上一般，或者头部远离枕头数寸之高)精神分裂症，并且能维持较长时间。有时可以见到极严重的违拗或自动服从症。矫柔做作的步态、扮鬼脸、或者过分夸张的正常动作等所谓"表相"的表现也相当常见。

暴力行为：虽然较轻的冲动行为很常见于急性精神分裂症发作之时，但是由于命令性幻听所引起的危险动作或袭击"迫害精神分裂症者"的行为，还比较少见。有时，会发生一些古怪的暴行，例如自伤(常伤及性器官)或谋害性攻击。

非特殊性症状：可以发现病人明显地退缩，与外界现实相隔离，而且与内心欲念也不相协调。可能精神分裂症有一些精神运动性异常表现：如，摇摆、蹁步、奇怪的动作反应，或者竟毫无动作。

对于慢性精神分裂症的表现的了解就到这里，其实精神分裂症患者初期是看不出症状的，和抑郁症有点像，但是患者自己本身是可以体会的到。慢性疾病都是日积月累积累下的，所以需要患者自身的配合，将内心打开接纳这个世界，让内心开阔光明，这样子才能使慢性精神分裂症好转。

精神分裂症目前的治愈几率有多大

治疗的方法：

一、药物治疗。抗精神病药物，能有效地控制急性和慢性精神症状，提高精神分裂症的临床缓解率;缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发;在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用，目前已有40余种抗精神病药物。

二、精神治疗。是指广义的精神治疗，那种纯精神分析治疗不适用于本症。作为一种辅助治疗，该法有利于提高和巩固疗效，适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者，行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。

三、电抽搐治疗。电抽搐治疗对紧张性兴奋和木僵、兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显着。症状控制后应配合精神药物治疗。

从精神分裂症的家谱调查资料中发现，精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍，精神分裂症患者与健康人婚配，所生子女中患精神分裂症几率为16.4%，男女双方均为精神分裂症者，所生子女患精神分裂症几率为39.2%。由此看来，精神分裂症确实有一定的遗传倾向，但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症。

精神分裂症比较顽固，不过还是有一定的治愈几率的，因此患者家属一定不要灰心，积极的进行治疗做好日常护理以及心理治疗，相信疾病是可以被我们打倒。

综述精神分裂症的性别差异

流行病学

发病率

McGrath等开展的针对55项核心发病率研究的回顾显示，男性精神分裂症发病率高于女性，中位比值为1.4：1。然而，也有9项研究显示女性的发病率高于男性。

另一项研究提示，若采用较为宽泛的精神分裂症的定义，乡村女性罹患精神分裂症的比例最高，城市男性最低。

患病率

由于方法学、样本量等方面的差异，男女性患病率的差异难以确定。例如，一项发表于《Arch Gen Psychiatry》的回顾中，研究者并未发现男女性患病率方面的显著差异。

死亡率

相关证据存在冲突。一项为期25年的随访研究显示，男性精神分裂症患者因躯体疾病死亡的风险更高，而女性自杀死亡的比例更高;女性患者的自杀常常是症状的回应，例如妄想。另一项研究同样提示，女性精神分裂症患者自杀的风险高于男性。

而一项针对中国农村精神分裂症患者的研究则显示，男性患者死亡及自杀的风险高于女性;作者将他们所观察到的女性精神分裂症患病率更高的事实归因于此。 Auquier等也报告称，年轻男性精神分裂症自杀风险更高。

然而，一项针对精神分裂症患者死亡率的系统综述并未发现显著的性别差异。总体来看，虽然女性精神分裂症患者自杀似乎更为多见，但并无定论。

病程及转归

与男性患者相比，女性精神分裂症患者的转归更佳。目前尚不清楚造成这一效应的原因究竟是精神分裂症在女性中相对晚发，包括雌激素在内的激素的保护效应，还是女性对药物治疗的应答更佳。

澳大利亚低患病率(精神病性)障碍研究功能共纳入了1090例精神病患者，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、情感性精神病等。结果显示，在每个诊断组中，与男性患者相比，女性患者病前功能更佳，病程良性程度更高，残疾程度更低，与社区的融合程度更高。此外，女性患者迁延为慢性病程的比例更低。

Madras纵向研究则显示，随访5年后，女性精神分裂症患者的转归优于男性患者，但这一优势并未保持到随访15年时。

神经症和精神病的区别介绍

神经症是一种常见精神疾病，包括多种精神障碍。诊断神经症时，患者的精神症状至少要包括恐惧、强迫症状、惊恐、焦虑、躯体症状、疑病症状和神经衰弱症状中的一项，其症状需严重到影响人的社会功能，或觉得无法摆脱精神痛苦，促使患者就医。精神障碍一般至少要持续3个月以上才能考虑诊断，并且必须首先排除器质性精神病、药物或成瘾物质导致的精神障碍及其他精神疾病后才能诊断。

在精神分裂症的早期，患者也可表现为神经症样症状，出现头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪低落、出现一些强迫行为、紧张或焦虑的症状，易被误认为是精神症。这时就需要将神经症与精神分裂症进行鉴别。对有神经症症状的患者，要仔细寻找有无精神分裂症的症状，特别是那些容易被人忽略的阴性症状，如情感淡漠、懒散、孤僻、少语、意志力减退等。精神分裂症患者自知力差，对于自己的症状不关心，缺乏治疗的愿望。精神分裂症患者的社会功能损害比神经症患者重，常不能进行正常的交谈，逻辑思维能力也会出现障碍。如果存在幻觉、妄想等典型的神经分裂症症状，更易于确定精神分裂症。

神经症和精神病的区别是怎样的?神经病属于精神病的一种，大家在治疗的时候首先要了解自己疾病的症状，不要盲目治疗，此外选择正规的医院非常重要，要尽量的少走弯路，尽快将疾病治好。

精神分裂症需要长期服药吗

精神分裂症需要长期服药吗?

精神分裂症是一种严重的，精神不断通常是慢性疾病，是精神病中最严重的一种。精神分裂症可以，如果长期或反复复发病例被治愈，患者就会想到贫穷，冷漠，缺乏意志等不良症状。

需要精神分裂症的初始药物治疗，初始药物治疗是非常明显的，药物治疗是治疗方法被经常使用，但很少完全恢复患者的药物治疗，药物往往只精神分裂症症状控制，长期用药往往取决于病人的药物，和药物的毒副作用，而且还可以降低患者的抗病能力。

但在许多精神分裂症患者的治疗，也往往采取瘾治疗方法，很多医院都没有专业人士，提醒服药的病人，以稳定和控制发作的症状疾病。专业医生说病人：精神分裂症可以彻底治愈的，并不需要药物维持。

精神分裂症的药物治疗，即使治愈，具有非常高的复发率相比，药物控制长期而复杂脑立体定向，手术治疗精神分裂症可用。

温馨提示：我们都希望自己的家庭是幸福的，在生活中不要给自己和家人太大的压力，当一个家庭中有一个精神分裂症患者存在，不仅患者本人非常痛苦，整个家庭也要付出更多的时间和精力，最后我们衷心祝愿您身体健康。

跑步能治好精神分裂症吗

跑步能治好精神分裂症吗?专家指出：跑步可以强身健体，可以提高人体免疫力，同时也会加速人体血液循环使人变得兴奋。跑步能治好精神分裂症吗?跑步不能治好精神分裂症，同时不建议精神分裂症患者经常去跑步，除非说患者本身觉得通过这种方式能转移注意力，释放多余能量。

对于精神分裂症的治疗其实有很多种，主要是通过心理治疗为主。患有精神分裂症的人有很多，患病的原因也不同，所以并不能主管的认为一种方式就可以将精神分裂症一下子治好，又或者说这种方式对精神分裂症患者一点用都没有。对于精神分裂症患者的治疗要因人而异，根据患者不同的患病原因采取不同的治疗措施。

对于跑步能治好精神分裂症吗这个问题，其实跑步可以释放多余能量。有的患者症状可以进行自我控制，认为跑步可以减缓精神分裂症的症状，可以转移注意力，同时释放多余能量。并且在实际验证的过程中，确实跑步对减轻症状有很好的效果，那么说明这位患者就适合跑步缓解精神分裂症。但是只靠跑步去治疗精神分裂症估计效果不会很明显，可以搭配其他的例如听轻音乐、太极拳、站桩等又或者是通过旅游、与朋友出去玩耍等方式进行配合性的治疗。这些方法对于有自控能力的精神分裂症患者有用。

对于没有自控能力的患者，很容易失控的患者，若是患者在跑步过后会显得很兴奋，同时表现为加重精神分裂症症状，那么这样的患者就不适合用跑步进行辅助治疗精神分裂症。并且这样的患者也不能使其过度兴奋，要多进行其他方面的辅助调理，使患者内心达到一种安宁的状态，这样也许能够缓解精神分裂症症状，通过缓解症状，并转移患者注意力。那么精神分裂症的影响对患者将会越来越弱，直至消失。

以上是有关跑步能治好精神分裂症吗的相关介绍，对于精神分裂症患者的治疗，除非完全失控需进行控制的药物治疗以外，其他的患者需要根据患者自身不同的情况自身及家人或者是护理医师来寻找最适合与患者的治疗方式，祝患者早日康复。

精神分裂症阳性有哪些症状呢

精神分裂症的症状表现多种多样，有人将其归纳为两大类症状，其中一类是阳性症状，指的是精神分裂症的幻觉、妄想、兴奋打闹、怪异行为，以及明显的思维联想异常、思维逻辑倒错等症状。

精神分裂症的阳性症状对诊断、治疗和预后有重要意义。典型的精神分裂症阳性症状是确诊精神分裂症的重要依据。精神分裂症的阳性症状多出现于疾病早期和症状充分发展期，各种抗精神病药物对阳性症状有很好的治疗作用。也有人将以阳性症状为主的精神分裂症称为急性精神分裂症。因此，一旦精神分裂症的阳性症状逐渐消失，或症状已具慢性化特点时，往往预示着疾病已至慢性阶段，治疗效果也不好了。

可见，精神分裂症的阳性症状对疾病诊断、治疗及预后估计都有重要意义。精神分裂症的阳性症状很突出、很活跃时，预示着疾病是在早期、急性期阶段，应抓紧时机给予积极治疗，以争取良好的治疗效果。也就是说：又打又闹，有明显的幻觉、妄想等症状的病人，治疗效果良好。

分裂情感性精神病的特点有什么

(一)符合精神分裂症和情感性精神障碍的症状标准，分裂性症状为妄想，幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状;情感性症状为躁狂或抑郁，两者同时存在又同样突出，可反复发作。

(二)严重程度标准，包括以下两项：

1.社会功能显著下降。

2.自知力不全或缺乏。

(三)分裂性症状与情感性症状在整个病程中多同时存在，出现与消失的时间比较接近，但以分裂性症状为主要临床相的时间，必须持续2周以上。

(四)排除精神分裂症，情感性障碍，脑器质性和躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质所致精神障碍。

根据每次发作的主要临床症状，可将分裂情感性精神病分为：

1、躁狂型

急性起病，躁狂症状与分裂症状同样突出。患者在情感高涨，自我评价增高或夸大、言语和行为增加的同时又存在内同荒谬的关系妄想、被害妄想或思维被洞悉感，逻辑推理障碍、幻听等精神分裂症症状。患者的症状鲜明，虽然常伴有明显的行为紊乱，但在数周内可以完全缓解，预后良好。

2、抑郁型

在同一次发病中，抑郁症状与分裂症状同样突出。患者情感低落、内疚、迟滞、无精力，兴趣索然、食欲不振、体重下降，并存在消极观念。与此同时，患者还存在思维播散，物理影响妄想，逻辑推理障碍，议论性幻听等典型精神分裂症症状

3、混合型

心境障碍双相型的症状与精神分裂症状同时存在。既有躁狂发作时的情感高涨、言语行为增多的症状，又有抑郁发作时的情感低落、思维迟缓和言行减少的症状，同时还表现出典型的精神分裂症症状，如荒谬离奇的关系、被害、夸大、疑病、物理影响等妄想。

4、其他型

根据每次发作的主要临床相，分裂情感性精神病还可分出其他型，其表现不似上述三型典型，不能归于上述三型中的任何一型中。

慢性精神分裂症怎么治疗

慢性精神分裂症是急性期没有经过有效治疗，病程迁延发展形成的。预后相对较差，治疗也较为困难。慢性精神分裂症对患者的影响很大，对患者的认知功能，社会功能都会造成损伤，尤其是患病时间长，复发次数多的精神分裂症患者。因此，治疗慢性精神分裂症，不仅要针对疾病本身进行治疗，还应该就患者的认知功能、社会功能等进行调节治疗，慢性精神分裂症治疗过程中，家庭护理是很重要的。

慢性精神分裂症贯彻支持性心理治疗。你女朋友在实施各项康复措施时，始终结合有效心理治疗，进行必要的心理教育和干预，避免过高或过低的环境刺激，努力促进心理康复。

我国现在很重视精神分裂这方面的治疗，在精神分裂症的治疗中，精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境，改善病人的心境也具有重要意义，一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段，除适量药物治疗外，环境、心理治疗和社会支持十分必要，特别是对病人的社会康复，预防病人的衰退，以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。

对于慢性精神分裂症这样精神上的创伤，再采取药物治疗的方法还需要进行，心理上的辅导，为了避免产生反复发作的可能性，还要让患者保持一个比较好的，心情舒畅，这样才能够确保自己的身体健康。

精神分裂症如何鉴别诊断

1.神经衰弱 部分精神分裂症病人，特别是以阴性症状为早期表现者，早期可出现无力、迟钝、完成工作困难、注意力不集中等类似神经衰弱症状。但神经衰弱病人的自知力是完整的，病人完全了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗。早期精神分裂症病人有时虽可有自知力，但不完整，没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。若仔细追溯病史，详细了解病情，则可发现这些病人有兴趣减少、情感迟钝、行为孤僻或思维离奇等阴性症状。

2.强迫性神经症 部分精神分裂症的早期阶段以强迫状态为主，此时需要与强迫性神经症鉴别。精神分裂症强迫状态具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点，自知力一般不完整，病人摆脱强迫状态的愿望不强烈，为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻，这些都与强迫性神经症不同。随着病程的进展，情感反应日趋平淡，并在强迫性症状的背景上，逐渐出现精神分裂症的特征性症状。

3.抑郁症，抑郁发作 精神分裂症早期症状中，按Hafner的资料，慢性起病的精神分裂症中，抑郁情绪的累计患病率可高达80%，需要引起临床的重视，以期早期发现，避免漏诊，或诊断为神经衰弱。

4.躁狂症，躁狂发作 急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人，外观上可以与躁狂病人相似，两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症病人的情感活跃、生动、有感染力，情感表现，不论喜怒哀乐，均与思维内容相一致，与周围环境协调配合，保留着与人情感上的交往。精神分裂症病人虽然活动增多，但病人与环境接触不好，情感变化与环境也不配合，且动作较单调刻板。

5.反应性精神障碍，创伤后应激障碍 在精神创伤直接影响下发病的精神分裂症病人，在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应色彩，需要与创伤后应激障碍相鉴别。但精神分裂症随着病情的发展，妄想的内容离精神因素愈来愈远，日益脱离现实，在结构和逻辑推理上愈来愈荒谬。病人不主动暴露内心体验和缺乏相应的情感反应。创伤后应激障碍病人的情感反应鲜明强烈。精神症状随着精神刺激的解除而逐渐减轻、消失。

6.偏执性精神障碍 偏执性精神障碍是一组疾病的总称，其共同特点是以系统的妄想为主要临床症状，行为和情感反应与妄想观念相一致，无精神衰退，智能保持良好，包括偏执狂、偏执性精神病或偏执状态。

精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别。后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的。这类病人多具有特殊的性格缺陷，表现为主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心和自命不凡的特点，尤其在偏执狂更为突出。后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来，思维始终保持有条理和有逻辑，情感和行为与妄想相一致，无精神衰退是与精神分裂症不同，在鉴别上有重要意义。

7.躯体疾病所致的精神障碍 在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人，起病急，早期可出现意识障碍、定向错误、幻视等症状，需要与症状性精神病相鉴别。症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状，但这些症状是在意识障碍的背景上出现的，幻觉以恐怖性幻视为主，且有昼轻夜重的波动性。当意识障碍减轻或消失时，病人与环境接触良好，情感反应保存，没有精神分裂症的特征性症状。

8.脑器质性精神病 脑器质性精神病多具有智能障碍和神经系统阳性体征，一般鉴别诊断不难。近年来散发性病毒性脑炎较多见，常以精神症状为首发症状。据报道，近半数病人早期阶段未见神经系统体征，因而容易造成误诊。常见的精神症状有：木僵状态，淡漠少语，精神运动性兴奋，幻觉，视觉变形和妄想等。各地报道中误诊为精神分裂症的并不少见。这类病人如周密观察，往往能及时发现病人有定向、记忆和注意障碍，以及大小便失禁等脑器质性损害症状，可资鉴别。如果有脑电图异常及脑脊液改变，则可作为诊断的重要依据。

癫痫朦胧状态时可见到类似精神分裂症的思维障碍，如思维不连贯和被控制感等。根据病史以及癫痫病人特有的思维黏滞性和赘述，且情感反应保持良好，对治疗合作等，鉴别诊断并不困难。此外，癫痫病人有特殊的脑电图改变，也是鉴别的重要根据。

9.脑肿瘤 因明显精神症状而收住精神病院的脑肿瘤病人约占住院病人的0.13%(上海)。经手术、脑室造影或尸检确诊者19例(上海12例，北京安定医院7例)。发生部位以颞叶最常见，其次为颞叶深部和第三脑室后部。多因肿瘤生长在“静区”，早期阶段缺乏神经系统阳性体征造成误诊。病人的精神症状表现为：丰富的幻觉、妄想、木僵或抑郁伴有自杀企图。详细检查时，则可发现不同程度的记忆障碍和智能障碍，以及淡漠、呆滞等慢性脑器质性综合征，并可见嗜睡或亚急性意识模糊状态。误诊病例均系以行为紊乱、多疑、性格改变为首发症状者。

10.病态人格 某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状，特别以青少年起病、病程进展缓慢者，容易误诊为病态人格。此时鉴别诊断必须详细了解病人的生活经历，在家庭、学校各方面的表现，以及个性发展经过。病态人格是个性发展的偏离，不是一个疾病的过程，在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显，属量的变化。

精神分裂症和躁郁症典型区别

概述

分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍，常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂或抑郁。本病可有诱发应激因素，急性起病。

病因

一级亲属对照研究资料表明，本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。

症状

①有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。③ 起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。④发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。

临床特点：可见分裂性和情感性症状同时出现，或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状，并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月，最长4.5～5年。间隔1个月至4～6年不等。国外将本病分为分裂躁狂和分裂抑郁两型。

治疗

一般认为本病预后较好。研究病程预后时分别与分裂症和躁狂症或抑郁症相比较，总的表明其预后介于精神分裂症和躁郁症之间。

治疗用锂盐治疗分裂情感性精神病在临床上取得一定疗效，在急性期，除锂盐外，往往需合并抗精神病药物。

精神分裂症患者的鉴别诊断标准

精神分裂症包括躯体疾病所致的精神障碍：在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人，起病急，早期可出现意识障碍、定向错误、幻视等症状，需要与症状性精神病相鉴别。症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状，但这些症状是在意识障碍的背景上出现的，幻觉以恐怖性幻视为主，且有昼轻夜重的波动性。当意识障碍减轻或消失时，病人与环境接触良好，情感反应保存，没有精神分裂症的特征性症状。

精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别：后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的。这类病人多具有特殊的性格缺陷，表现为主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心和自命不凡的特点，尤其在偏执狂更为突出。后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来，思维始终保持有条理和有逻辑，情感和行为与妄想相一致，无精神衰退是与精神分裂症不同，在鉴别上有重要意义。

精神分裂症如何鉴别诊断

具有典型精神分裂症的病例，按操作性诊断标准，诊断一般不困难。当症状表现不典型、不明确时，需要与下列疾病鉴别。

1.神经衰弱 部分精神分裂症病人，特别是以阴性症状为早期表现者，早期可出现无力、迟钝、完成工作困难、注意力不集中等类似神经衰弱症状。但神经衰弱病人的自知力是完整的，病人完全了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗。早期精神分裂症病人有时虽可有自知力，但不完整，没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。若仔细追溯病史，详细了解病情，则可发现这些病人有兴趣减少、情感迟钝、行为孤僻或思维离奇等阴性症状。

2.强迫性神经症 部分精神分裂症的早期阶段以强迫状态为主，此时需要与强迫性神经症鉴别。精神分裂症强迫状态具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点，自知力一般不完整，病人摆脱强迫状态的愿望不强烈，为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻，这些都与强迫性神经症不同。随着病程的进展，情感反应日趋平淡，并在强迫性症状的背景上，逐渐出现精神分裂症的特征性症状。

3.抑郁症，抑郁发作 精神分裂症早期症状中，按Hafner的资料，慢性起病的精神分裂症中，抑郁情绪的累计患病率可高达80%，需要引起临床的重视，以期早期发现，避免漏诊，或诊断为神经衰弱。

4.躁狂症，躁狂发作 急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人，外观上可以与躁狂病人相似，两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症病人的情感活跃、生动、有感染力，情感表现，不论喜怒哀乐，均与思维内容相一致，与周围环境协调配合，保留着与人情感上的交往。精神分裂症病人虽然活动增多，但病人与环境接触不好，情感变化与环境也不配合，且动作较单调刻板。

5.反应性精神障碍，创伤后应激障碍 在精神创伤直接影响下发病的精神分裂症病人，在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应色彩，需要与创伤后应激障碍相鉴别。但精神分裂症随着病情的发展，妄想的内容离精神因素愈来愈远，日益脱离现实，在结构和逻辑推理上愈来愈荒谬。病人不主动暴露内心体验和缺乏相应的情感反应。创伤后应激障碍病人的情感反应鲜明强烈。精神症状随着精神刺激的解除而逐渐减轻、消失。

6.偏执性精神障碍 偏执性精神障碍是一组疾病的总称，其共同特点是以系统的妄想为主要临床症状，行为和情感反应与妄想观念相一致，无精神衰退，智能保持良好，包括偏执狂、偏执性精神病或偏执状态。

精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别。后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的。这类病人多具有特殊的性格缺陷，表现为主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心和自命不凡的特点，尤其在偏执狂更为突出。后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来，思维始终保持有条理和有逻辑，情感和行为与妄想相一致，无精神衰退是与精神分裂症不同，在鉴别上有重要意义。

7.躯体疾病所致的精神障碍 在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人，起病急，早期可出现意识障碍、定向错误、幻视等症状，需要与症状性精神病相鉴别。症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状，但这些症状是在意识障碍的背景上出现的，幻觉以恐怖性幻视为主，且有昼轻夜重的波动性。当意识障碍减轻或消失时，病人与环境接触良好，情感反应保存，没有精神分裂症的特征性症状。

8.脑器质性精神病 脑器质性精神病多具有智能障碍和神经系统阳性体征，一般鉴别诊断不难。近年来散发性病毒性脑炎较多见，常以精神症状为首发症状。据报道，近半数病人早期阶段未见神经系统体征，因而容易造成误诊。常见的精神症状有：木僵状态，淡漠少语，精神运动性兴奋，幻觉，视觉变形和妄想等。各地报道中误诊为精神分裂症的并不少见。这类病人如周密观察，往往能及时发现病人有定向、记忆和注意障碍，以及大小便失禁等脑器质性损害症状，可资鉴别。如果有脑电图异常及脑脊液改变，则可作为诊断的重要依据。

癫痫朦胧状态时可见到类似精神分裂症的思维障碍，如思维不连贯和被控制感等。根据病史以及癫痫病人特有的思维黏滞性和赘述，且情感反应保持良好，对治疗合作等，鉴别诊断并不困难。此外，癫痫病人有特殊的脑电图改变，也是鉴别的重要根据。

9.脑肿瘤 因明显精神症状而收住精神病院的脑肿瘤病人约占住院病人的0.13%(上海)。经手术、脑室造影或尸检确诊者19例(上海12例，北京安定医院7例)。发生部位以颞叶最常见，其次为颞叶深部和第三脑室后部。多因肿瘤生长在“静区”，早期阶段缺乏神经系统阳性体征造成误诊。病人的精神症状表现为：丰富的幻觉、妄想、木僵或抑郁伴有自杀企图。详细检查时，则可发现不同程度的记忆障碍和智能障碍，以及淡漠、呆滞等慢性脑器质性综合征，并可见嗜睡或亚急性意识模糊状态。误诊病例均系以行为紊乱、多疑、性格改变为首发症状者。

10.病态人格 某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状，特别以青少年起病、病程进展缓慢者，容易误诊为病态人格。此时鉴别诊断必须详细了解病人的生活经历，在家庭、学校各方面的表现，以及个性发展经过。病态人格是个性发展的偏离，不是一个疾病的过程，在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显，属量的变化。