婴幼儿腹泻要细心护理

婴幼儿腹泻要细心护理

据介绍，秋冬季患腹泻的婴幼儿中，40%～70%是由轮状病毒感染引起的，20%左右为其他细菌引起。轮状病毒引起的腹泻发病初期一般有呕吐、腹泻、高烧等症状，且发病急，大便次数频繁，为洗米水样或蛋花汤样水便。

由于频繁腹泻以及呕吐、食欲不振，有的患儿还会出现不同程度的脱水现象，严重的甚至危及生命。家长可从孩子的精神状况好不好，皮肤弹性如何，是否抱着水喝个不停等这些日常生活细节去判断腹泻幼儿的病情轻重。

病情加重应立即向医生求助

一般来说，轮状病毒引起的腹泻病程一般在5～8天，届时即能自行好转治愈，父母应给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般就可以逐渐治愈。张医生特别提醒家长，对小儿腹泻不能麻痹大意。特别需要家长和孩子注意卫生，清洗手时用流动的水，注意手部消毒。尽量不要去人多空气污浊的地方。母乳喂养的小孩，如病情严重则不要继续喂养母乳;奶粉喂养的要更换不含乳糖的奶粉。若孩子精神不振，不能进食，或腹泻程度加重，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，家长要马上带孩子到医院，用静脉输液以防脱水。

腹泻婴幼儿饮食用药有讲究

据具有丰富儿科临床经验的张医生介绍，为了预防腹泻的婴幼儿患者脱水，家长可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。无论孩子病情轻或重，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。患儿营养好转后，可逐步恢复饮食，进食必须由少到多，由稀到浓地循序渐进。需要注意的是，不滥用抗生素。大多数秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

要为患儿保暖更要保持清洁

张主任还认为，预防婴幼儿的秋季腹泻，要特别注意孩子腹部的保暖。秋季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。医生建议父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可给宝宝轻揉肚子，以缓解其疼痛。此外，保持肛门清洁，可避免反复交叉感染加重病情。孩子每次大便后，要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理。

婴幼儿腹泻 家庭护理很重要

夏秋是腹泻多发季节

腹泻是一种多病原、多因素引起的常见疾病，严重危害婴幼儿的健康。腹泻病在我国属于第二位常见多发病，婴幼儿反复腹泻，引起肠道吸收障碍，营养状态和免疫功能降低，从而引起小儿消瘦、体弱多病及生长发育迟缓。据江门市五邑中医院儿科副主任医师成永明介绍，夏秋两季是婴幼儿腹泻的多发季节，现在正值炎炎夏日，家长要特别引起注意。

婴幼儿为什么易患腹泻呢?成永明医师解释，这是由于婴幼儿脏腑娇嫩，胃肠功能发育不成熟，胃液中胃酸少，消化酶的活性差，并且婴幼儿处于快速生长发育期，需要的营养多，相对胃肠道的负担较重，加之小儿寒暖不能自调，饮食不能自节，因此，外易受邪气侵袭，内易为饮食所伤。同时，婴幼儿免疫功能不健全，血清中大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁时最低，因而婴幼儿易患大肠杆菌性肠炎。婴幼儿过早、过多地食用大量的淀粉或脂肪类食物，也会引起消化功能的紊乱，发生腹泻。此外，夏秋季节，由于细菌、病毒的大量繁殖，食品污染机会增多，气候突然变化致腹部受凉后肠蠕动增加也可以引起腹泻。

家庭护理同等重要

成永明医师提醒市民，婴幼儿一旦出现腹泻，首先应及时到医院就诊，特别是腹泻次数多、病程长、伴有发热和呕吐的患儿，一定要在医生的指导下进行治疗，千万不要自行使用止泻药或服用抗生素。此外，成永明还重点指出，婴幼儿患了腹泻，除应及时治疗外，家庭护理也十分重要。

家庭护理最重要的就是要调整好婴幼儿的饮食，以减轻胃肠道的负担。宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂停进食，使胃肠功能迅速恢复，加快疾病的痊愈。同时，要注意孩子的腹部保暖。

此外，还要注意保护好病孩的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意孩子的肛门部位。

预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。对婴儿来说，要注意哺乳卫生，食具要消毒，最好每天煮沸消毒一次;食物要现吃现配，不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物;喂奶的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会。

轮状病毒阴性的介绍及潜伏方式

一、轮状病毒(RV)属于呼肠病毒科、轮状病毒属。1975年由国际病毒分类委员会(ICTV)正式命名。根据病毒的基因结构和抗原性将其分为A---G 7个群，其中A群轮状病毒的感染最常见，主要引起婴幼儿腹泻。B群轮状病毒仅在成人中暴发流行。D—G群只引起动物腹泻。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿)，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4。轮状病毒有明显的季节性，秋冬交接时期多发，故又称“秋季腹泻”。主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。

二、传播方式

主要经粪—口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

三、潜伏期

A群轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。

四、临床表现

主要引起婴幼儿腹泻。病情进一步发展可导致脱水及酸中毒，严重时危及生命。先发热，伴呕吐和腹痛，随即频繁腹泻，每日十数次.粪便特点：白色米汤样便或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，不含血，无或少量黏液。婴幼儿腹泻病程一般为7天。当婴幼儿免疫力低下时，急性胃肠炎可变为慢性，患儿粪便中长期排出病毒，而成为本病的传染源。A群轮状病毒感染还可致新生儿坏死性小肠炎、婴幼儿肠套叠、肺炎、脑炎、脑膜炎等。

婴儿腹泻是什么原因

夏秋季节易发生婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是指婴幼儿由各种原因引起的，以小儿排便次数增多、便质稀薄，甚至出现水样便、呕吐为主要症状的胃肠道病症。腹泻以夏、秋季节为疾病高发期，夏季腹泻以细菌感染为主，秋季腹泻以病毒感染为主。婴幼儿腹泻也可以称作婴幼儿消化不良。主要有两种表现形式，一种情况是排便次数比平时增多，另一种情况是排出的粪便带有较多水分。

引起婴幼儿腹泻发病的因素

婴幼儿由于消化系统发育不成熟，消化酶的活性较低，肠道防御能力差等原因，很容易引起消化功能紊乱而导致腹泻。病菌感染、饮食、气候变化等外界影响，也是引起婴幼儿腹泻的主要原因。肠道内感染所引起的腹泻称为肠炎，可由细菌或病毒引起。若饮食不当，食物超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，也会引起婴幼儿腹泻。腹泻症状较轻时，主要表现为黄绿色稀便，形状如蛋花汤样，味道酸臭，伴有少量黏液及乳黄色小块，有时伴有轻度的呕吐或溢乳。腹泻症状较重者，腹泻次数可达每日十余次，可伴有发热、呕吐，甚至有中度或重度的失水、酸中毒等症状。

警惕小儿腹泻前后的危险症状

小儿腹泻前后，一些并发症状是很危急的，提醒家长要警惕这些危险症状。腹泻发病之前或腹泻时，有些孩子会出现发热症状，且体温可达39℃以上，遇到这种发热症状时，要及时去医院就诊;孩子患痢疾，或空肠弯曲性腹泻，或肠出血性大肠杆菌腹泻时，便中带有血丝或出现血水样便、脓样便，这时也应立即前往医院就医;孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，可能出现脱水症状，此时应及时前往医院输液，防止患儿酸中毒;重症腹泻的患儿，会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状，在腹泻发病之前或腹泻初起出现上述症状时，应及时就医。

婴幼儿腹泻的有效预防措施

婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱。大多婴幼儿腹泻原因是体质、感染及消化功能紊乱所引起的。由于婴幼儿腹泻没有及时采取治疗措施会导致患儿出现性命的危害，因此有很多家长对婴幼儿腹泻的预防表示很关注。

婴幼儿腹泻的有效预防措施介绍如下：

1、不必禁食，多补水分可预防婴幼儿腹泻。

2、注意饮食质量可预防婴幼儿腹泻。

3、避免不良刺激可预防婴幼儿腹泻。

小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。

4、增强体质可预防婴幼儿腹泻。

平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病，远离小儿腹泻疾病的侵扰。

5、请勿滥用抗生素可预防婴幼儿腹泻。

实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

婴幼儿腹泻怎么护理 记录出入水量

婴幼儿腹泻的护理还有一个很重要，就是记录患儿的出入水量，每次喝水量，注射液量等为摄入水量，而大小便量为流失量，一天内应该要摄入量大于流失量，差别在200ml左右，才能确保婴幼儿健康。

宝宝腹泻的误区有哪些

宝宝腹泻的误区有哪些?秋季是小儿腹泻的高发期，许多家长为此备受困扰，那么腹泻注定频发吗?经过护理就能够成功狙击腹泻病吗?专家表示，许多家长在护理儿童腹泻时常常会走入误区，避免误区，能少走很多弯路。

婴幼儿腹泻病是小儿常见病之一，那么腹泻病注定频发吗?不是。经过妈妈的妙手护理能够成功狙击腹泻病吗?可以。专家指出，请首先消灭这7个误区。

腹泻的护理误区

误区一：宝宝高烧急死人，拉稀跑肚小毛病

医学观察：父母可不要小瞧几泡稀，其中含有大量的电解质和水分，而电解质是维系人体血浆容量必不可少的，是维持体内酸碱平衡的物质基础，水对人体的作用就更重要了，婴幼儿严重脱水可导致生命危险。相反，高烧是婴幼儿对抗疾病的一种机制，并没有父母想像的那样可怕。

误区二：治疗腹泻，最重要的是吃药打针

医学观察：因为宝宝肠道环境受到侵害，药物并不是最重要的，更不是惟一的治疗方法。口服补液、食物疗法、精心的饮食护理在腹泻病的治疗中有着举足轻重的作用。尤其是，有些药物对此时的肠道来说难以吸收，而打针输液药物有效成分作用到肠胃并不理想。总而言之，药物治疗腹泻不是最主要的，所以父母的家庭和饮食护理最重要。

误区三：宝宝一拉稀，父母就立即自行给药

医学观察：有些父母一看到孩子腹泻，马上会使用药物，这些药物来自：上次腹泻时没有吃完的药物;根据自己的经验和药店的推荐自行购药等。不恰当的医药处理导致频繁更换药物和人为的药物耐受。事实上，每一次腹泻的病因、症状、治疗方法都可能不同，父母是没有能力总结和辨别的。请在医生指导下用药!而且，不要仅仅盯住止泻药，换了一种又一种，白白花钱，孩子受罪。泻是结果，不是病因，所以应治本，不是仅仅止泻。

误区四：拉稀是病从口入，限制饮食就天经地义了

医学观察：婴幼儿腹泻不提倡限制食量，更不能限制饮水。婴幼儿正处于身体和大脑的快速生长阶段，腹泻的孩子已经丢失了养分，再禁食禁水岂不是雪上加霜。许多腹泻孩子往往由于处理不当，导致“饥饿性腹泻”的发生。腹泻就是这样造成迁延的。

误区五：习惯叫肠炎，既然有“炎”就应该吃抗菌素

医学观察：这就是滥用抗菌素典型的代表。乱用抗生素治疗婴儿腹泻是导致治疗失败的主要原因。婴儿肠道内非致病菌群数目少，还没有建立正常的菌群系统，肠道内环境不稳定，容易被外界因素破坏，一旦内环境遭到破坏，不易恢复。所以，只有经医生确诊为细菌感染性腹泻才需要抗菌素，且必须在医生指导下使用。

误区六：宝宝拉稀，就一定是病了

医学观察：婴幼儿，尤其是小婴儿，非“病”的腹泻现象是不少见的。如：母乳喂养的婴儿大便次数多，也比较稀，这不是腹泻。若乳母的饮食有所改变，比如吃了凉的或油腻的食品、啤酒等，或母亲外出回来后马上给孩子喂奶，这样那样的原因可导致孩子的大便出现改变，不要马上就认为孩子腹泻了，立刻就吃药、打针，要等一等，看一看，是否由母乳造成的，或许拉一次两次就很快好转了。此外，在添加辅食过程中，婴儿的大便可能变得发稀、发绿，有奶瓣，次数偏多，这不是腹泻病，可能是对新的辅食不适应。减少辅食量或停止添加，会很快好转的。

误区七：腹泻病治疗都是一样的

医学观察：引起婴幼儿腹泻的原因有很多，细菌感染性腹泻，其中最具有代表的是细菌性痢疾;病毒感染性腹泻，其中最具代表性的秋季腹泻。广义的婴幼儿腹泻病还包括：饥饿性腹泻、消化不良性腹泻、乳糖不耐受性腹泻以及肠道易激惹综合征等。它们都各自有不同的治疗方法，家长们可不要混淆了哦!

冬季婴幼儿腹泻之护理

如果您家的宝宝出现了腹泻，爸爸妈妈们首先要注意观察孩子的精神状态，还要严加注意宝宝出现严重的脱水症状。除此之外，也要预防宝宝出现发烧，所以，在此期间，要注意观察宝宝的体温，做好防范。

其次，爸爸妈妈们还应该做好宝宝大便次数的记录，观察宝宝大便的量、颜色，这样即使宝宝腹泻严重需要就医，您也能够详细的对医生阐述宝宝的病情，如果有必要，您还可以保留一些宝宝新鲜的大便到附近医院去化验，查明引起宝宝腹泻的原因。

接着，爸爸妈妈们知道吗，腹泻其实是会传染的，所以要做好床边隔离，您为宝宝做完护理之后要记得认真吸收，防止交叉感染，您在病倒了，照顾起宝宝就更难了。

然后，宝宝在腹泻期间，每次上完厕所，您都要帮助宝宝清洗臀部，防止发生尿布发炎的症状。

最后，冬季节的天气变化，也可能会引发宝宝腹泻，所以为宝宝做好保暖工作是很有必要的。您在家中可以常备一些益生菌，譬如益常好肠胃益生菌等，能够帮助宝宝的肠道建立良好的消化功能，由内调理宝宝肠胃，提高抵御病菌的能力，降低秋冬季患上腹泻的概率。

秋季腹泻婴儿最易中招

消化系统不成熟致婴幼儿腹泻

发生秋季腹泻的常见原因有四个：一是婴幼儿消化系统不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能紊乱，导致腹泻。二是免疫功能不成熟。婴幼儿的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后则易造成腹泻。三是轮状病毒感染。致病微生物可随污染的食物或水进入小儿的消化道，这种情况多发生于人工喂养的儿童，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8~12月，以10~11月份为最高峰。四是秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

家长要学会家庭护理法

预防小儿秋季腹泻要提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，饮食勿过饱，勿吃难消化食物。要讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，用具要消毒。注意气候变化，及时添减衣被，避免着凉。做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。保持室内空气新鲜流通，温度要适宜。对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。家长要掌握一些小儿腹泻的家庭护理方法。平时应该仔细记录孩子大便的时间、形状和多少，这样才能更加方便地让医生制定一份秋季腹泻的治疗方案。要对孩子肛门及肛门周围进行悉心的护理。大便后要注意肛门部位的卫生。如果肛门有变红的现象，可以在医生的指导下适当使用抗生素。及时将腹泻患儿用过的东西杀菌消毒，以减少病菌的传播。

婴幼儿腹泻的家庭护理

婴幼儿患了腹泻，除应及时治疗外，家庭护理也十分重要，其方法主要有三：

第一，要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担

有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。

第二，注意孩子的腹部保暖

小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。

第三，要注意保护好病孩的臀部

由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。

预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，不要让孩子喝生水，不乱吃小摊上出售的不洁食品，平时多带孩子到户外活动，以增强对气候变化的适应能力，并可增强病菌的抵抗力。对婴儿来说，要注意哺乳卫生，食具要消毒，最好每天煮沸消毒一次。食物要现吃现配，不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。喂奶的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会。还要注意玩具的清洁，小儿玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了一个极大的感染机会，而这一感染机会又往往被年轻的父母们所忽略。

婴幼儿腹泻病因

体质因素(30%)：

本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

1、婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

2、婴儿时期神经，内分泌，循环系统及肝，肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

3、婴儿免疫功能也不完善，血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高，因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎，母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻，同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

4、婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液，电解质紊乱，婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

感染因素(35%)：

分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

1、消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿，哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能，病毒也可通过呼吸道或水源感染，其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

2、消化道外感染：消化道外的器官，组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎，咽炎，肺炎，泌尿道感染和皮肤感染等，腹泻多不严重，年龄越小者越多见，引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。

3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素，卡那霉素，庆大霉素，氨苄青霉素，各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快，葡萄糖吸收减少，双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱，此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌，变形杆菌，绿脓杆菌，难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

消化功能紊乱(35%)：

因饮食因素、不耐受碳水化物、食物过敏、药物影响、其他因素：如不清洁的环境，户外活动过少，生活规律的突然改变，外界气候的突变(中医称为“风，寒，暑，湿泻”)等，引起消化功能紊乱也易引起婴儿腹泻。