低白蛋白血症常见的原因
低白蛋白血症常见的原因
血浆白蛋白的增高较少见,在严重失水时,对监测血浓缩有诊断意义。
低白蛋白血症在不少疾病时常见,可有以下几方面的原因:
(1)由于白蛋白的合成降低:常见于急性或慢性肝疾病,但由于白蛋白的半寿期较长,因此,在部分急性肝病患者,血浆白蛋白的浓度降低可以表现不明显。
(2)由于营养不良或吸收不良。
(3)遗传性缺陷:无白蛋白血症是极少见的一种代谢性缺损,血浆白蛋白含量常低于1g/L.但可以没有症状(如水肿),可能部分由于血管中球蛋白含量代偿性升高。
(4)由于组织损伤(外科手术或创伤)或炎症(感染性疾病)引起的白蛋白分解代谢增加。
(5)白蛋白的异常丢失:由于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等而有白蛋白由尿中损失,有时每天可以由尿中排出蛋白达5g以上,超过肝的代偿能力医学教|育网搜集整理。在溃疡性结肠炎及其它肠管炎症或肿瘤时也可由肠管损失一定量的蛋白质。在烧伤及渗出性皮炎可从皮肤丧失大量蛋白质。
(6)白蛋白的分布异常:如门静脉高压引起的腹水中有大量蛋白质,是从血管内渗漏入腹腔。
原发性肾病综合征的四大特点都有什么
1.大量蛋白尿:蛋白尿主要成分是白蛋白,也含有其他血浆蛋白成分。患者蛋白尿每天超过3.5克,可有脂质尿。肾小球滤过率降低时,蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时,尿蛋白排出量可增加,高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加。
2.低蛋白血症:低蛋白血症是指患者血清白蛋白每升低于30克,当患者肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。
3.高脂血症:高脂血症与低白蛋白血症有关,患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。
4.水肿:患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿,随着病情逐渐发展,水肿可波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿,也可出现肺水肿。
怎么判断是否得了肾病综合征
怎么判断是否得了肾病综合征?有哪些标准?肾病综合征的病发率原来越高,很多的人都在受着肾病综合征的威胁,那么我们怎么来判断是否患上了肾病综合征呢?有哪些有效的判断标准?下面就请全国肾病专家会诊中心的专家来给大家介绍诊断是否患上肾病综合征有哪些标准。
1、水肿:
水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关.然而例外的情况并不少见.
2、高脂血症:
肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇(Ch)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)明显升高,甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)升高.
3、低白蛋白血症:
低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者,即血清白蛋白水平在30g/L以下.其主要原因是尿中丢失白蛋白但二者并不完全平行,因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果.
4、蛋白尿:
正常每天尿蛋白质排泄量不超过150mg.大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致.正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用,能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液.
5、血中其他蛋白浓度改变:
肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化.如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高,而α1球蛋白可正常或降低,IgG水平可显著下降,而IgA、 IgM和IgE水平多正常或升高,但免疫球蛋白的变化同原发病有关.补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用,为肾病综合症病人易感染的原因之一.
白蛋白高对于肝功能的非特异性影响
白蛋白合成速率的不仅是肝脏疾病,还有营养状态、甲状腺素、糖皮质激素、血浆胶体渗透压等。白蛋白降解代谢加速见于一些疾病时从肾、小肠、皮肤和浆膜腔丢失。因而,反映白蛋白合成和降解间平衡的血清水平,不只取决于肝脏的功能状态,这一试验对于肝脏功能是非特异性的。
但即使在肝脏疾病,低白蛋白血症也未必反映肝细胞对其合成减少,也可由于在细胞外间隙再分布的改变,如有大量白蛋白随腹水进入腹腔。
除外其他因素后,低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要标志。白蛋白半减期17~23d,其血清水平降低迟缓,在急性肝炎罕有异常。而在慢性肝病则是一个重要的肝功能改变的表现,肝硬化病人每日白蛋白可降至3~4g,低白蛋白血症的程度取决于肝病的重度和病期。在可疑向肝硬化发展的病例常检测白蛋白,但不够灵敏。
白蛋白的非特异性
影响白蛋白合成速率的不仅是肝脏疾病,还有营养状态、甲状腺素、糖皮质激素、血浆胶体渗透压等。白蛋白降解代谢加速见于一些疾病时从肾、小肠、皮肤和浆膜腔丢失。因而,反映白蛋白合成和降解间平衡的血清水平,不只取决于肝脏的功能状态,这一试验对于肝脏功能是非特异性的。
但即使在肝脏疾病,低白蛋白血症也未必反映肝细胞对其合成减少,也可由于在细胞外间隙再分布的改变,如有大量白蛋白随腹水进入腹腔。
除外其他因素后,低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要标志。白蛋白半减期17~23d,其血清水平降低迟缓,在急性肝炎罕有异常。而在慢性肝病则是一个重要的肝功能改变的表现,肝硬化病人每日白蛋白可降至3~4g,低白蛋白血症的程度取决于肝病的重度和病期。在可疑向肝硬化发展的病例常检测白蛋白,但不够灵敏。
小儿肾病综合征有哪些症状
肾病综合征(NS)是一种多原因的临床综合征,该疾病不分男女老少不分年龄均可发病,而发病人群最多的是小孩及青少年,引发小儿肾病综合征的原因比较多,其临床症状表现也多种多样,最常见的症状详见以下介绍:
1、低蛋白血症与营养不良:长期大量蛋白流失导致营养不良。患者出现毛发稀疏、干脆及枯黄、皮色光白、肌肉消瘦和等营养不良的表现。在低白蛋白血症明显时,血浆中其他蛋白浓度也发生改变。分子量较小而所带电荷与白蛋白相似的蛋白质降低,主要是从尿中丢失。血清白蛋白浓度低于25g/L时出现低蛋白血症。
2、高脂血症:主要由于低蛋白血症导致肝脏合成胆固醇、三酰甘油及磷脂增加,其分解代谢降低,血浆渗透压降低也使导致高血脂症的重要因素。这四项为肾病综合征四大经典特征。
温馨提示:小儿肾病综合征需积极进行预防,平时应注意保持居室空气新鲜,不到人群密集的场所;防止感染,有感染时及时诊治;做好皮肤清洁护理以保持皮肤清洁;进食易消化、清淡饮食;注意口腔卫生;锻炼身体,增强机体免疫力;定期进行肾脏方面评估。
低白蛋白血症诊断标准是什么
主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,总量为6.5~7.8g%。若血浆总蛋白质低于6.0g%,则可诊断为低蛋白血症。
低蛋白血症需要做如下鉴别。
①蛋白摄入不足或吸收不良。各种原因引起的食欲不振及厌食,如严重的心、肺、肝、肾脏疾患,胃肠道淤血,脑部病变;消化道梗阻,摄食困难如食道癌、胃癌;慢性胰腺炎、胆道疾患、胃肠吻合术所致的吸收不良综合征。
②蛋白质合成障碍。各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低,血浆蛋白质合成减少。
③长期大量蛋白质丢失。消化道溃疡、痔疮、钩虫病、月经过多、大面积创伤渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失。反复腹腔穿刺放液、终末期肾病腹膜透析治疗时可经腹膜丢失蛋白质。肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性高血压、糖尿病肾病等可有大量蛋白尿,蛋白质从尿中丢失。消化道恶性肿瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃肠病、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等也可由消化道丢失大量蛋白质。
④蛋白质分解加速。长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等,使蛋白质分解超过合成,而导致低蛋白血症。
从上可以得知低蛋白血症诊断标准,还有就是关于低蛋白血症的症状,所以在日常生活中,要对自己的身体健康负责,有问题一定要积极就医,因为病情是不会因为你拖就能好起来的,相反,积极就医能为自己赢得时间,更快的恢复健康。
肾综合征的临床表现
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3.水肿
NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
4.高脂血症
NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
肾病综合症诊断有哪些症状
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。
在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。
此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。
此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
水肿
NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
高脂血症
NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
总蛋白偏低的后果都有什么呢
很多的患者出现了身体的不健康的问题,严重的影响到了患者的身体的健康问题,很多的患者出现了总蛋白偏低的现象发生,如果治疗不当的话,那么很容易导致出现危险的情况发生,避免影响到患者健康,那么总蛋白偏低的后果都有什么呢?那么下面我就为大家来介绍一下吧。
通俗些说蛋白是身体的营养物质,蛋白偏低说明身体营养状况差,也提示肝脏合成蛋白能力降低,肝功能受损等,身体可以出现营养不良,低蛋白血症导致水肿等。
如果偏低不多,排除了肝脏的疾病,可以通过食物补充,如果偏低比较多,需要及时查明原因,必要时人血白蛋白补充,或者肝病科就诊。
总蛋白包括白蛋白和球蛋白。因此,白蛋白和球蛋白任何一方偏低都能引起总蛋白偏低。白蛋白偏低主要是由于蛋白质摄入不足,丢失过多引起的,有可能是肝炎或肝硬化等疾病引起的就爱你各地。当白蛋白小于3.5时,人处于低危的状态。
白蛋白是属于球蛋白的一种蛋白质,在人体内最重要的作用是维持胶体渗透压。而减低的原因常见于肝硬化合并腹水及其他肝功能严重损害,营养不良,慢性消耗性疾病,糖尿病,严重出血肾病综合症等。建议多吃优质蛋白,定期复查。
白蛋白偏低,可能引起身体免疫低下,还有可能引起低蛋白血症,如果引起低蛋白血症,会有水肿,胸水等症状。白蛋白稍低不会有太大症状,但血浆蛋白降低的低蛋白血症会引起一系列症状,那样就建议您及时去医院检查治疗。
常见的肾病综合症症状有哪些呢
现在的生活是越来越好,但是疾病也会随着社会的发展而不会隐藏,或者是在你不知不觉中就被它给传染上。其中肾病综合症也是这样的,因此大家需要做的事情就是要对该病引起重视,不要是一种无所谓的态度。那么,常见的肾病综合症症状有哪些呢?下面让肾病医院专家来为大家讲解吧。
1、血浆蛋白变化:大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时,则出现低白蛋的肾病综合症的早期症状,此外,因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因,这些都是肾病综合症的症状。
2、水肿:也是常见的肾病综合症的症状,低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔内进入组织间隙,是水肿的主要原因。
3、大量蛋白尿:当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白(对以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。这也是肾病综合症的症状表现之一。
通过以上专家对该病的详细讲解,想必大家对“常见的肾病综合症症状有哪些呢”已经有了大概的了解了吧,希望以上信息对大家有所帮助。不管是什么,都会有潜在的症状,就是需要人们细心的发现,这也是对自己身体的保障。如果您有以上所说的症状,您就要赶紧去医院治疗,不要错过最佳治疗时期。
肾病综合征诊断有哪些症状
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
水肿
NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
高脂血症
NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
肾病综合征
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3.水肿
NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
4.高脂血症
NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。