房性早搏病因
房性早搏病因
1.器质性心脏病
任何器质性心脏病均可发生，多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病(尤其是多源性房性期前收缩)、心肌炎、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等。
2.药物及电解质
洋地黄、普鲁卡因胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、锑剂及各种麻醉剂等的应用均可出现房性期前收缩。在酸碱平衡失调、电解质紊乱时，如低血钾、低血钙、低血镁、酸碱中毒等亦可出现房性期前收缩。
3.神经异常状态
性期前收缩的出现可无明显诱因，但与情绪激动、血压突然升高、过多饮酒、吸烟，喝浓茶、喝咖啡、便秘、腹胀、消化不良、失眠、体位突然改变等因素有关。此原因所致的房性期前收缩在睡眠前或静止时较易出现，在运动后或心率增快后减少或消失。还可因心脏的直接机械性刺激(如心脏手术或心导管检查等)引起房性期前收缩。
4.内分泌疾病
甲状腺功能亢进症，肾上腺疾病等。
5.正常健康心脏
房性期前收缩在各年龄组正常人群中均可发生，儿童少见。中老年人较多见。可能是由于自主神经功能失调所引起，交感神经或迷走神经亢进均能引起期前收缩。
早搏的检查办法有哪些
心电图：
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波，有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
[心电图表现]
过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
(一)房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期0.12S。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。
需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多0.12S，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P 波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波，常出现于室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：
1.配对型 即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。
2.平行收缩型 早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。
心脏早搏的治疗
1、找出诱因
应该尽快的找出早搏病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。
2、抗心律失常药物治疗
房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。
早搏的家庭急救处理
早搏是一次提早的异位心搏动，分为窦性、房性、交界性及室性早搏，其中以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人或者器质性心脏病患者，是冠心并风湿性心脏并高血压心脏并心肌病等疾病的常
早搏是一次提早的异位心搏动，分为窦性、房性、交界性及室性早搏，其中以室性早搏最为常见。早搏可见于正常人或者器质性心脏病患者，是冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病等疾病的常见并发症。可以说早搏是最常见的心律失常症状，我们需要警惕，了解早搏的急救处理方法。
病因 药物、感染、电解质紊乱、情绪激动、过度疲劳、吸烟饮酒过度均可引起早搏，另外器质性心脏病如心肌炎、心肌病、冠心病、心肌梗塞及甲亢等，也可引起早搏。 临床表现 早搏可无症状，也可有心悸或心跳暂停感，但频发室性早搏者常有心悸、心慌等症状，严重者可出现阿斯综合征及心力衰竭、休克等。
心脏早搏要检查哪些项目
一、房性早搏
二、房室交界处性早搏
三、多源性早搏
四、室性早搏有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波，有完全性代偿间歇性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏
五、并行心律型早搏室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞
心电图表现
过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群
(一)房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同P-R间期>0.12sQRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别，房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P‘波，提早畸P’波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏，需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别，在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的，可确诊为阻滞性房性早搏房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
(二)室性过早搏动 QRS波群提早出现其形态异常时限大多>0.12sT波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波，发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽，室性早搏后大多有完全代偿间歇，基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏，偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波，常出现于室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：
配对型：即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见
房性早搏和室性早搏的区别
1。 室性早搏的第一心音，较房性早搏强。
因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时突然关闭所产生的心音(第一心音)就自然很响。而房性早搏却不具备这一点。
2。 室性早搏可以出现第一心音分裂，而房性早搏绝不会出现。
因为室性早搏发生时，由于本次激动的起搏顺序不是按正常顺序发生的，因此会造成左、右心室收缩不同步，左、右房室瓣也就会不同时关闭。(正常激动是从室间隔顶部开始向下传导，几乎同时分传至左右心室，于是左右心室也就几乎同时收缩，左右房室瓣也就几乎同时关闭，所产生的第一心音也就没有分裂)
3。室性早搏后的间歇比房性早搏的长。
这是因为室性早搏的代偿间歇完全，而房性早搏的不完全。
4。室性早搏可以伴有正性颈静脉搏动。
因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时右心室突然收缩，将会使右心室的血液反流入右心房，再返流到颈静脉，从而发生一次颈静脉搏动。
早搏 心脏早搏心电图表现
过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
（一）房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期＞0.12s，QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别，房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P＇波，提早畸P＇波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏，需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别，在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P＇波的，可确诊为阻滞性房性早搏，房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
房室交接处性早搏
（三）室性过早搏动QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多＞0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波，发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽，室性早搏后大多有完全代偿间歇，基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏，偶见室性早搏逆传至心房的逆行P＇波，常出现于室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：
1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。
配对型室性早搏呈三联律
2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。
平行收缩型室性早搏
过早搏动与前一心动无固定配对时间，早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波（Ⅱ第6个心动）
实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动，在保护性传入阻滞区缓慢递减传导，而在阻滞远端产生阈值下电位，影响平行心律异常冲动形成的自发除极，使之提早，延迟或完全被抑制，而有所改变，称为电张电流调变的平行心律（electrotonicmodulatedparasystole）。
房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态，配对间期不等的早搏，称为多源性早搏，连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。
病毒性心肌炎早搏怎么治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。房性早搏应积极治疗病因。
频发房性早搏不一定是心肌炎，但心肌炎也可以引起频发房性早搏。频发房性早搏，不管是什么原因引起的，都需要积极正规治疗，以免继续发展加重;若想排除心肌炎，建议去做心肌酶检查。
过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。
推荐几种对心肌炎有治疗作用的药物有：芪冬颐心口服液、辅酶Q10胶囊、瑞安吉。
瑞安吉：用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的辅助治疗。
芪冬颐心口服液：可降低麻醉犬冠脉阻力，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，缩小急性心梗犬的心肌梗死面积。
辅酶Q10胶囊：可减轻急性缺血时的心肌收缩力的减弱和磷酸肌酸与三磷酸腺苷含量减少，保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，对缺血心肌有一定保护作用。
心律失常早博吃什么药最好
心律失常的早搏我们一般称为期前收缩，是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交界性和室性四种，其中以室性最多见，其次是房性，窦性过早搏动罕见。早搏的治疗，除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交界性早搏，大多选用作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物，而室性早搏者多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药物。一般心律失常吃药尽量去咨询相关医师，具体的诊断再给予药物。
房性早搏和室性早搏的诊断鉴别
1. 室性早搏的第一心音，较房性早搏强。
因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时突然关闭所产生的心音(第一心音)就自然很响。而房性早搏却不具备这一点。
2. 室性早搏可以出现第一心音分裂，而房性早搏绝不会出现。
因为室性早搏发生时，由于本次激动的起搏顺序不是按正常顺序发生的，因此会造成左、右心室收缩不同步，左、右房室瓣也就会不同时关闭。(正常激动是从室间隔顶部开始向下传导，几乎同时分传至左右心室，于是左右心室也就几乎同时收缩，左右房室瓣也就几乎同时关闭，所产生的第一心音也就没有分裂)
3.室性早搏后的间歇比房性早搏的长。
这是因为室性早搏的代偿间歇完全，而房性早搏的不完全。
4.室性早搏可以伴有正性颈静脉搏动。
因为室性早搏发生时，心房还正在向心室射血，房室瓣还正处于完全开放状态，因此这时右心室突然收缩，将会使右心室的血液反流入右心房，再返流到颈静脉，从而发生一次颈静脉搏动。
早搏的种类有哪些
早搏的种类
(1)房性早搏：提前出现房性P波，形态与窦性P波不同，P-R≥0。12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏：提前出现畸形QRS波，时限一般≥0。12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。
(3)结性早搏：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期<0。12秒，代偿间歇完全性。
早搏的危害
偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，因为它不会给病人带来猝死的风险，也不会对心脏造成损害，它的预后良好一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。
如室性早搏比房性早搏危险，可能突然死亡，对病人精神的打击更大。
因为是心脏的问题，所以患者出现精神紧张、心理压力大，也是情理之中。但是想要疾病尽快的恢复，乐观的心态是非常的重要的。而且发生了早搏后，要注意立即到医院进行心电图检查，确诊早搏的类型，然后在进行对症治疗。
治疗室性早搏药物
美西律(慢心律) 是最常用的治疗室性早搏药物。适用于心功能良好的室性早搏病人。口服每次3片(每片50毫克)，每日3次，有效后改为每次2片，每日3次维持。副作用以胃肠道反应为多见。严重心衰、病窦综合征、Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重肝功能损害者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。帕金森综合征病人应用后，可使震颤加剧。
普罗帕酮(心律平) 适用于心功能良好的冠心病、心肌炎后遗症引起的心率偏快的频发室性早搏病人。口服每次3片(每片50毫克)，每日3次，有效后改为每次2片，每日3次维持。对有严重心衰、心源性休克、显著心动过缓、窦房、房室结和室内传导阻滞、病窦综合征、明显的电解质紊乱、严重的阻塞性肺病、哮喘及明显低血压者禁用。
乙吗噻嗪(莫雷西嗪) 对缺血性心脏病引起的频发室性早搏病人有较好治疗效果。口服每次3片(每片50毫克)，每日3次，有效后改为每次2片，每日3次维持。可致口干、轻度胃肠道反应。个别病人在服药早期可有口唇麻木或欣快感。房室传导阻滞、病窦综合征、严重低血压者禁用。严重肝肾功能障碍者慎用。
胺碘酮(可达龙) 适用于心功能较差、心跳偏快的频发室性早搏病人。口服每次1片(0.2克)，每日3次，半周后改为每次1片，每日2次，再一周后改为每次1片，每日1次，最后可改为每次半片，每日1次维持。可致心率明显减慢、心电图Q-T间期延长，偶可致甲状腺功能紊乱。
偶发房性早搏是什么意思 偶发房性早搏对人体有伤害吗
如果出现偶发性房性早搏时要引起重视，偶发房性早搏常见于小孩和老年人，如果是小孩偶发房性早搏可能是先天性心脏病或者心功能发育不全所致；如果是老年人偶发房性早搏有可能是老年人心脏器质性病变的前兆；如果是年轻人偶发房性去医院检查没有任何疾病时，一般来说对身体伤害不大。
窦性心律室早治疗
治疗 功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。
1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克，每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射，必要时30分钟后可重复1-2次。
2)室性早搏 首先慢心律200毫克，每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射，也可用利多卡因50毫克/次静脉注射，后者尤其适用于心肌梗死患者。 早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起 的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位 的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最 常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人， 或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏 病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼 丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心 脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
症状表现： 1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
诊断依据： 1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。
2.心电图特征：
(1)房性早搏：提前出现房性P波，形 态与窦性P波不同，P-R≥0.12秒，其后可有或 无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽 大畸形，代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏：提前出现 畸形QRS波，时限一般≥0.12秒，QRS波前后 无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦 性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种 以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早 搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。
(3)结性早搏： 提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P 波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期 <0.12秒，代偿间歇完全性。 治 疗：
治疗原则 1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。 用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体，电解质，维生素。 预防常识： 各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。
早搏的检查项目有哪些
过早搏动的共同心电图特征，为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
1.房性过早搏动
P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。
2.房室交接处性过早搏动
除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
3.室性过早搏动
QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。
房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。