闭经检查诊断

闭经检查诊断

一、子宫检查：

1、宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

2、腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

3、子宫输卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

4、药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

二、卵巢功能检查：

1、阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

2、宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

3、基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。

4、雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

三、垂体功能检查：

1、测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

2、垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

3、血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL。兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

4、蝶鞍x线片、CT、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

四、染色体检查：除外性发育异常。

五、蝶鞍 CT检查：了解有无垂体腺瘤。

六、进一步检查

1、腹腔镜检查 了解性腺状态，有无发育不良、多囊卵巢卵巢早衰等改变。

2、磁共振检查 删除垂体微腺瘤。

闭经的诊断

1.病史

包括月经史、婚育史、服药史、子宫手术史、家族史以及可能起因和伴随症状，如环境变化、精神心理创伤、情绪应激、运动性职业或过强运动、营养状况及有无头痛、溢乳;对原发性闭经者应了解青春期生长和发育进程。

2.检查

包括体格检查、妇科检查、激素水平测定、染色体检查、影像学检查、基础体温测定、宫腔镜检查等。

3.诊断流程及鉴别诊断

鼾症是否需要治疗

经检查诊断为单纯性鼾症，不影响同屋的人休息，可不予治疗; 而睡眠呼吸暂停低通气综合征有多种危害，建议及时治疗。

月经量多检查诊断

一、实验室检查：

血常规检查激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查测BT择时作内膜或血孕酮测定

二、其它辅助检查：

宫腔镜、腹腔镜B型超声、子宫动脉造影检查

三、相关检查：

1、尿：

卵泡期：3.2μmol/24h (1mg/24h)

黄体期：6.4～25.6μmol/24h (2～8mg/24h)

2、血：

卵泡期： 0.6～1.9nmol/L (0.2～0.6ng/ml)

黄体中峰期：0.96～11.2nmol/L (0.3～3.5mg/ml)

排卵期后： 20.8～103.0nmol/L (6.5～32.2ng/ml)

3、血小板

显微镜计数法、血细胞自动计数仪：(100～300)×109/L (10万～30万/mm3)

根据临床表现及以上相关检查、经前5～9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。

免疫力低会不育吗

不孕不育一直是个世界性的问题,而导致不育的发生很大一部分发生在男性身上,而最近还有研究发现,男性免疫力的低下也会导致不育!

在6407例男性不育病例中,经检查诊断,有2.9%的患者病因为免疫因素,在原发性不育中,免疫性不育占2.7%;继发性不育中,免疫因素占4.0%。

卵巢性闭经检查诊断

卵巢性闭经由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确，目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。卵巢性闭经临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。其临床表现归结如下：1、月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶见闭经与月经过多交替出现者。

2、不孕：通常是初潮后发病，婚后伴有不孕，由于月经失调和无排卵所致。

3、青春期后多毛征：如眉毛较浓，上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多，或伴有男性化现象，如座疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致。

4、黑棘皮征：这是雄激素过多的另一体征，常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着，呈对称性，轻抚如天鹅绒。

5、双侧卵巢增大：约比正常卵巢大1-3倍，包膜厚，质坚韧。

6、基础体温呈单相。

月经发黑检查诊断

诊断分型：

月经发黑气血两虚型：

月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。

月经发黑血寒型：

经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。

月经发黑血热型：

1、实热型：月经先期，量多，色深红或紫，质稠粘，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。

2、虚热型：经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数。清热滋阴、调经止血。

月经发黑气滞血瘀型：月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。

月经发黑肾虚型：月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。

月经发黑容易与哪些症状混淆?

月经血块过多症：是指月经中混有许多凝结血块。如果有较大的内膜脱落，即有血块，属于正常的生理现象。但是如果出现月经量大，且月经期间血块多，为血瘀症。妇科炎症、内分泌失调，卵巢病变，月经期间吃凉的、辣的东西都会引发月经期间出现血块的现象。

有排卵性功血：主要发生于生育年龄妇女，临床表现为月经周期尚规律，盆腔内诊检查无异常。

月经失调：月经失调也称月经不调妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

月经稀少：正常人每次月经的总量在50—60毫升之间。每个人的月经血量多少并不完全相同，即使是同一个人每次月经血量多少也并不完全相同。如果月经周期正常，一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透，就算月经过少。

月经失调检查诊断

1、详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。2、全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。3、盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。4、辅助检查：(1)B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。(2)细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。(3)活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。(4)内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。(5)X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。(6)宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。(7)酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

阳痿有哪些常见的检查方法呢

一、检查诊断费。检查诊断的费用和阳痿患者的病情轻重有关，不同的程度的阳痿，接受的检查项目不同，花费也会有差异的。

1、阴茎勃起神经检查：阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿，可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因，再针对性治疗。

2、前列腺常规：前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查，主要是看是前列腺疾病引起的阳痿。

3、B超检查：做泌尿系B超检查，看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。

二、具体治疗费。阳痿的治疗费用，和阳痿的病情轻重程度，疗程的长短有关。具体的诊疗费用，在检查后，主治医生会给你一个大概的金额。

绝经检查诊断

绝经检查诊断：

自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断，可以伴有或不伴有围绝经期症状，大多数不需借助辅助检查。人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。

对于停经时间较短的妇女必须行盆腔检查，以了解子宫大小;必要时行尿妊娠试验和B超检查以排除早孕。因为围绝经期妇女也会有偶发排卵而受孕，切忌想当然而按绝经处理。对于40岁以前绝经的妇女，则常需依靠辅助检查来确诊。

1、血卵泡雌激素(FSH)测定：一般以血中FSH>40U/L为诊断依据。为避免FSH脉冲分泌的影响可以隔天抽血标本两次。

2、黄体生成素(LH)测定。

3、雌激素总量(TE)测定。

4、雌酮(E)测定。

5、雌二醇(E2)。

6、T3(三碘甲腺原氨酸总量)、T4(四碘甲腺原氨酸总量)和TSH(促甲状腺激素)测定。排除内分泌代谢紊乱、甲状腺功能亢进等疾患。

7、血总脂、总胆固醇(Ch)，三酰甘油(TG)，高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)测定。排除脂肪代谢紊乱。

8、阴道或盆腔B超：了解子宫、附件情况，排除妇科器质性疾病。

9、阴道脱落细胞检查：观察细胞形态，可反映体内的雌激素水平。

10、X线照片：可见骨皮质变薄，管状骨的皮质间孔隙增大，股骨颈和小梁骨(椎体)的特异小梁骨结构丧失，可提示骨质疏松。

11、骨密度(BMD)的定量测定：反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。

痛经怎么检查诊断

继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。继发性痛经的检查有哪些?

由于继发性痛经导致的原因有很多种，所以最好是先查清楚它的疼痛类型，然后再进行对症治疗。不过不管怎么样，由于痛经的现象严重危害着身体健康，因此需要及是就诊。如果病情越拖就会越严，对治疗很不利。

继发性痛经要怎么检查诊断?反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

继发性痛经要怎么检查诊断?其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。