怎么选择止咳药
怎么选择止咳药
怎样选择止咳药物?
1首先我们要查明导致咳嗽的病因，对病因进行积极的治疗，如肺癌、肺结核、肺炎和肺间质纤维化等。
2轻度咳嗽有助于祛痰，痰排出后咳嗽自然缓解，一般不宜单独使用止咳药物。但频繁剧烈的干咳，不仅增加体力消耗，影响休息，还可以引起其他并发症，应适当应用止咳药物。
3对有痰而咳嗽较剧烈者，祛痰药和止咳药同时使用;对痰较多的咳嗽，如支气管扩张、肺脓肿应慎用止咳药，以免痰液滞留加重症状或感染。
4慎用有成瘾性的中枢性止咳药(可待因、喷托维林等)，必须使用时应限制药量。
止咳药物分几大类?
根据以上的用药原则，选择不同作用的止咳药物，减轻或改善症状。根据药物作用的机理，我们把止咳药物分为三大类。
第一类为中枢性镇咳药，分麻醉性和非麻醉性两大类
麻醉性的有阿片、可待因、吗啡，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用。在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。那么作用如此强大的止咳药物是否能随意应用呢?回答是肯定不能。因为这类药物有些副作用，如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及部分胃肠道反应。
非麻醉性的是对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的药物，几无镇痛和成瘾作用，有右美沙芬、咳必清等。这类药物对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否则会加重病情。可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用，以免发生意外。
第二类药物为外周性镇咳药
这类药物通过抑制肺-迷走神经反射而阻断咳嗽反射的传入冲动，起到镇咳作用。没有呼吸抑制副作用。常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等，这类药物有磷酸苯丙哌啉(咳快好)、石吊兰素等。
另外，如易普拉酮(易咳嗪)这种药，兼有中枢与末梢性镇咳作用，并显示出较强的黏痰溶解作用，不抑制呼吸，也无成瘾性，可用于慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病引起的咳嗽。
第三类药物为镇咳祛痰复方制剂
如常用的复方甘草合剂，其中主要成分为甘草、复方樟脑酊、酒石酸锑钾，能刺激黏膜反射性增加支气管分泌，使痰液变稀，易于排出，同时具有消炎镇咳的作用。由于这类药物既有镇咳作用，又有祛痰疗效，故广泛用于各种呼吸道感染引起的咳嗽。现有的同类药物有复方咳必清糖浆、复方非那根糖浆、愈咳糖浆等。
另外，市场上常见的菲迪克止咳糖浆虽亦是复方制剂，但内含可待因、盐酸吡咯吡胺、麻黄素、愈创木酚磺酸钾，对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，兼有镇静作用，还具有松弛支气管平滑肌、减轻支气管黏膜充血肿胀、抗过敏、增加支气管分泌，有祛痰作用。适用于上呼吸道感染引起的过敏及咳嗽、咳痰、鼻塞、头痛等症状。但该药物能抑制腺体分泌，对痰多且很黏稠者慎用，对哮喘、肺气肿病人及孕妇、哺乳期妇女亦应慎用。因含麻黄素，故大量服用后可引起心悸、兴奋失眠焦虑，故对冠心病、心绞痛、甲状腺及前列腺肥大者忌过量服用。
所以当患有咳嗽症状时，应首先明确咳嗽的病因，了解咳嗽的性质，然后按照止咳药物的应用原则，选择适当的止咳药物。在常规剂量的止咳药治疗后，如果症状不改善或加重者，不应盲目增加止咳药物的剂量，而应该去医院就诊，查找咳嗽的病因，对疾病进行根本性的治疗。
感冒怎么选择止咳药
1首先我们要查明导致咳嗽的病因，对病因进行积极的治疗，如肺癌、肺结核、肺炎和肺间质纤维化等。
2轻度咳嗽有助于祛痰，痰排出后咳嗽自然缓解，一般不宜单独使用止咳药物。但频繁剧烈的干咳，不仅增加体力消耗，影响休息，还可以引起其他并发症，应适当应用止咳药物。
3对有痰而咳嗽较剧烈者，祛痰药和止咳药同时使用;对痰较多的咳嗽，如支气管扩张、肺脓肿应慎用止咳药，以免痰液滞留加重症状或感染。
4慎用有成瘾性的中枢性止咳药(可待因、喷托维林等)，必须使用时应限制药量。
宝宝痰多怎么办 用药
痰多的宝宝不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢，反而不利于排痰。痰少而黏稠不易咳出时，可在医生指导下，为宝宝选择止咳祛痰、化痰的药。
常见的祛痰药物有：止咳糖浆、化痰平喘颗粒、氨溴特罗口服液、乙酰半胱氨酸等，有条件的也采用雾化吸入的治疗方法。
小儿止咳祛痰药的选择
小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。
在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。
小儿咳嗽要注意对症用药
谨慎给宝宝吃咳嗽药品
许多OTC小儿感冒药和咳嗽药已经被勒令召回，多数是由于包装上缺少严格的用药警告和适合的用药剂量，其中包括一些解热镇痛药、减充血剂、祛痰剂和镇咳药。报告还显示，这些药物的不良反应甚至可以威胁6岁以下儿童的生命。虽然只有少数儿童会出现这样的副作用，但即使没有出现副作用，这些药物对治疗感冒也不会很有效果。
小儿咳嗽的治疗用药
尽管如此，最新民意调查显示，美国仍然有44%的4岁以下儿童的家长会给孩子服用非处方咳嗽和感冒药;25%的家长会给孩子服用减充血剂;还有些家长对药物召回表示不满，有的家长表示只要认真按说明书吃药就不会有问题，有的却觉得非处方感冒药被召回后，不得不在大半夜带着孩子跑医院，非常不方便。
专家表示，其实无论用药与否，小儿大部分感冒都能在5~10天痊愈。如果是轻度的感冒症状，家长首先可以帮助孩子用物理干预法缓解其症状，比如，用生理盐水为孩子清洗鼻子，让孩子多喝水，保持空气凉爽湿润等。对于4岁以上儿童，如果使用OTC药物，家长一定要严格遵循说明书，不可多种药物一起使用，而且不要随便给孩子用抗生素。如果症状没有减轻，3个月以下的婴儿体温高于38℃，3~6个月婴儿体温高于38.5℃，6个月以上幼儿体温持续3天高于38.5℃的，必须赶快就医。
宝宝轻微咳嗽别吃止咳药
有的家长一旦发现孩子咳嗽，就希望马上用药将咳嗽止住，其实这样做不但对孩子不利，有的时候反而是有害的。因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作，呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外。张思莱提醒，孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽，家长不需要马上给孩子用止咳药。但是如果孩子咳嗽频繁、剧烈，甚至影响孩子进食和睡眠，此时就需要用止咳药了。
宝宝轻微咳嗽别吃止咳药?这主要是因为，止咳药仅仅缓解了症状，却没有使孩子肺内积聚的热宣泄，这时就需要选择既能止咳、又能祛痰的药物。以临床常用的止咳祛痰药小儿肺热咳喘口服液为例，其中的苦杏仁有很好的镇咳作用，在抑制呼吸中枢的同时，使呼吸运动安静而发挥止咳作用。这时甘草在促进咽部及支气管粘膜分泌，使浓痰稀释咳出。在止咳、祛痰的同时，知母、麦冬发挥作用，使孩子娇嫩的肺脏，得到濡养与保护。所以在给孩子选择止咳、祛痰药物时一定要注意选择可以从根本上解决问题的药物。
孩子咳嗽靠扛不可行用药重点在合理
冬季是呼吸道感染的高发季节，孩子动不动就会咳嗽。作为一种保护性反射机制，又是最常患的病症，对于咳嗽的治疗很多家长信奉“能不吃药就不吃，宁吃药不打针，宁打针不输液”，即使孩子生病了，也让孩子先“扛”着，以增强孩子的自身免疫力。
今年三岁元元的妈妈小云(化名)，也认同这个观点。由于前几天的降温元元不幸中招开始流鼻涕咳嗽，小云觉着感冒是可以自愈的，不用药也会在1-2周内好转。日常只让元元多喝水并熬了梨水给宝宝服用，可三天后情况依然没有好转还从干咳开始变得有痰，奶奶说吃点止咳药得了，但又听说婴幼儿不要随便用药，所以不太敢用，但看着元元真的难受，该怎么办呢?
虽然我们建议一般情况下，孩子感冒咳嗽可以不吃药等自愈。但当宝宝情况严重时，我们也不能讳疾忌医，在医生的指导下正确的使用药物是快速缓解孩子咳嗽的有效方式。如果宝宝咳嗽不及时治疗一直拖的话，它可能就会变成其他疾病，比方说支气管炎、肺炎、哮喘等。
但对于用药，婴幼儿还是需要谨慎使用镇咳类药物的。在选择止咳药时，家长也一定要弄清楚止咳药的种类。小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，否则咳嗽虽暂时得以停止，而痰液却不能排出，蓄积在气管和支气管内反而影响呼吸功能。比如元元一类的有痰咳嗽就适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药。目前较常使用的此类药物有小儿常规用药易坦静等。
患儿在服用易坦静后，药物所含的两种成分相互协同，就可降低痰液粘度，舒张气管，有效促进痰液排出。产品不作用于大脑，相比中枢镇咳药(可待因、复方甘草片、福尔可定等)更安全。该药物国外使用10年无严重不良反应报道。而且其为草莓口味的口服溶液，服用时不像药片、胶囊等难以吞咽，不易发生呛咳，确实是适合儿童的止咳药物。
如果孩子出现比如运动后咳嗽，早晚咳嗽，阵发性咳嗽，吃甜的或咸的食物以后引起的咳嗽等;痰多咳嗽，尤其是比较深的咳嗽，有痰咳不出的时候;伴有喘息的咳嗽、频繁咳嗽;鼻子堵的咳嗽，这些情况下家长可以自行到药店购买易坦静给孩子服用。
总之，随意让孩子“扛”病是不可取的，合理用药强调的是“合理”，而不是不用。当孩子生病时，家长还需要视情况而定。
小儿咳嗽如何选择止咳药
小儿止咳一般不适合使用中枢性镇咳药，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，影响呼吸功能，十分不安全。
按中医理论，把咳嗽额分为热咳、寒咳、上风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。小儿止咳适合选用兼有祛痰、化痰作用的小儿止咳药，糖浆优于片剂。糖浆服用后附着在咽部粘膜上，减弱了对粘膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释。
此外，宝宝感冒后，一般以干咳为主，这多半是因上呼吸道感染，肺部感染，喉部粘膜炎症导致充血刺激末梢神经高手器而咳嗽，因此，年轻的爸爸妈妈们除了使用小儿止咳糖浆，也应注意平时的护理。如多喝温水，水温不宜太热，以免刺激咽部;当宝宝剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻拍宝宝背部，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出;保持空气温度与湿度，定时通风，如果空气太干燥，痰液会黏在气管壁上不易排出。做到这些，对宝宝的止咳会有事半功倍的效果。
小孩经常咳嗽怎么调理 药物排痰法
在医生指导下，选择止咳祛痰、化痰的药物是最快的排痰方法。
宝宝咳嗽是什么原因引起的 正确选择止咳药
如果咳嗽影响了宝宝白天的活动和晚上的睡眠，一定要遵医嘱选择儿童止咳药来缓解，止咳药用的安全适当的话，可以有利于疾病的早日康复。
小儿咳嗽如何选择安全的止咳药
最安全的小儿止咳药是哪一类呢?按中医理论，把咳嗽额分为热咳、寒咳、上风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。小儿止咳适合选用兼有祛痰、化痰作用的小儿止咳药，糖浆优于片剂。糖浆服用后附着在咽部粘膜上，减弱了对粘膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释。比较有效的如999小儿止咳糖浆，其成分包括金银花、甘草、板蓝根、瓜萎、苦枵仁、麻黄、石膏。针对小儿脏腑娇嫩之特点，迅速解除小儿咳痰、喘等症状，有抗菌消炎的功效。
此外，宝宝感冒后，一般以干咳为主，这多半是因上呼吸道感染，肺部感染，喉部粘膜炎症导致充血刺激末梢神经高手器而咳嗽，因此，年轻的爸爸妈妈们除了使用小儿止咳糖浆，也应注意平时的护理。如多喝温水，水温不宜太热，以免刺激咽部;当宝宝剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻拍宝宝背部，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出;保持空气温度与湿度，定时通风，如果空气太干燥，痰液会黏在气管壁上不易排出。做到这些，对宝宝的止咳会有事半功倍的效果。
中医教你正确选择止咳糖浆
川贝止咳糖浆
川贝性味苦、甘、微寒，具有润肺化痰作用，滋润作用尤佳。常用于治疗肺热燥咳、咳痰不易、肺虚劳咳、咳血、咯血。
杏仁止咳糖浆
杏仁性味苦、辛、温，具有宣肺降气、止咳平喘功效。主治风邪伤肺，肺失宣降、上气喘气、虚劳引起的咳嗽。
甘草止咳糖浆
甘草性味甘平，炙用微温，蜜炙甘草适合用于止咳，具有补中益气、润肺化痰、清热解毒作用。主治脾肺虚弱所致的咳嗽，气喘。
宝宝咳嗽要去医院吗 宝宝咳嗽如何选择药物
●治疗咳嗽的关键是针对病因治疗，如果不是医生的建议，不要给4岁以下的孩子吃止咳药。
●如果孩子咳嗽严重时，妈妈们在选择止咳药要格外注意。尽量在医生的指导下选择作用温和、儿童专用的、没有成瘾性的药物，如复方福尔可定口服液、右美沙芬缓释混悬液、氨溴特罗口服液等。
●抗生素不能随便给宝宝服用。宝宝呼吸道感染，咳嗽，主要的病原体是病毒，病毒感染是不需要用抗生素的。会增加肝脏和肾脏的负担，还会引起细菌耐药，因此在医生明确诊断是细菌感染时才能给宝宝用抗生素。
●还有一些其他原因的咳嗽，比如：宝宝咳嗽与接触冷空气、运动相关，或是咳嗽伴有焦虑症状，鼻炎引起的咳嗽、胃食管反流引起的咳嗽，仅仅对症治疗是不够的，还要针对病因及早治疗。