止痛药有哪些 如何选择止痛药

止痛药有哪些 如何选择止痛药

1、常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；

2、发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。

3、对于有严重胃肠道疾病的患者，可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。

4、以上这些人不能选用阿片类止痛药的。晚期癌症病人止痛应遵循阶梯治疗的原则，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物。

腰痛治疗常见误区

腰痛只用止痛药

腰痛发作时，注意力往往集中在疼痛上，着重选择止痛药，哪儿疼贴哪儿，哪儿疼抹哪儿。殊不知，止痛药只起到皮肤表面麻醉的作用，会掩盖症状。药物只能缓解或控制腰痛，平时正确用腰、保护腰才是腰部健康的根本。

初见效果，马上停药

有时用了一段时间药，症状基本控制住后，就喜滋滋地随即停药。其实这时，病灶处的炎症只是控制了一部分，尚不稳定，停药后，会马上或者反复发作。

腰痛的治疗

腰椎手术是最后不得不用的法宝。腰椎在人们一生中活动较多，经过手术后，这个部位会变得相对脆弱，更容易受到伤害。而且一旦做了“锥体融合术”，就会成为一个为“五斗金”也不折腰的人——已经失去了弯腰的权利。

肾结石止痛药有哪些

普通止痛药物就行，如泰勒宁、扑热息痛片都可以。如果疼痛明显，就需要给您碎石的专科医生出具毒麻处方，开具强力止痛药物。

疼痛发作时，需要注射止痛药。平时可以服用654-2片等。如果疼痛反复发作，建议肾结石碎石治疗(不同结石不同处理)。

大部分患者出现腰痛或腹部疼痛较大的结石多为患侧腰部钝痛或隐痛常在活动后加重。较小的结石多引起平滑肌痉挛。而出现绞痛这种绞痛常突然发生疼痛剧烈如刀割样向下腹部外阴部和大腿内侧放射有时患者伴有面色苍白出冷汗恶心呕吐，严重者出现脉弱而快血压下降等症状，疼痛常阵发性发作或可因某个动作疼痛突然终止或缓解遗有腰腹部隐痛。

建议多喝水，配合抗炎镇痛的药物使用，时间不长就会好转，如654-2解痉药物。

止痛常见7误区少碰

误区一：疼痛来袭，能忍则忍。疼痛是由不同原因引起的，也会表现不同的类型，比如不良坐姿以及久坐引起的肌肉劳损，或由于缺乏锻炼而导致的肌肉乏力，很容易引起“颈肩腰背痛”;喜欢运动的人由于关节和肌肉的重复运动，难免会出现肌扭伤或拉伤;而随着年龄的增长，人们出现骨关节炎的几率也会增加，从而导致关节疼痛、肿胀，活动受到限制。一项调查显示，我国大多数人都有过急性扭伤拉伤的经历，存在颈肩腰背疼、骨关节炎的人也不在少数。然而，仅有15%的人采取药物治疗，95%的人对疼痛原因、治疗及自我保健认识不清。在接受《生命时报》记者采访时，北京医院疼痛科主任赵英表示，70岁以上老年人慢性疼痛的发病率高达80%。但中国传统文化一直将忍耐作为一种良好品质，而对于疼痛的忍耐却往往耽误了很多疾病的最佳诊疗时机，给日后的治疗带来麻烦。

误区二：一种止痛药能消灭所有疼痛。止痛药有很多种类，每一种都有不同的作用机理，可以针对相应的疼痛发挥作用。因此，当身体出现疼痛时，首先应该根据症状区别疼痛类型，然后再选择和使用止痛药物，像肌肉慢性劳损、急性扭拉伤、骨关节炎引发的疼痛，应优先考虑选用外用止痛药，如扶他林乳胶剂。药物可以直达患处，止痛并且消炎。而月经引起的疼痛、牙痛等疼痛则可以考虑使用口服止痛药，但口服止痛药不是万能的，副作用也相对较大。拿头痛来说，如果头痛患者长期服用止痛药，可能会引起药物依赖性头痛。一旦形成药物依赖性头痛，其危害一是每次头痛会越来越严重;二是治疗起来困难。另外，一般疼痛，比如肚子痛、胃痛最好也不要吃止痛药，因为吃过之后很容易耽误病情，造成漏诊或者误诊，尤其是胃痛，既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃溃疡、胃出血等严重的消化道并发症。

误区三：口服止痛药比外用止痛药效果好。“许多人用药都有这样的观念：外用不如口服，口服不如打针。”中华医学会疼痛医学专业委员会主任委员，南京军区南京总医院麻醉科主任徐建国教授指出，这种观念恰恰是选择止痛药的误区。从技术上来说，外用止痛药其止痛效果与口服止痛药不差上下。其中含有双氯芬酸的扶他林乳胶剂，可有效抑制疼痛因子，无论是腰背酸痛、关节疼痛等慢性疼痛，还是扭伤、拉伤等急性伤痛等，都具有很强的镇痛、消肿、抗炎和抗风湿功能。另外，乳胶剂这种剂型兼具乳剂与凝胶的亲脂和亲水的特性，使其有效成分能快速渗透皮肤，而且不会弄脏衣服。在国外，外用止痛药的使用率特别的高，韩国外用止痛药占止痛药使用率的70%，英国及日本比率为60%，美国为50%。而我国外用止痛药的使用率不及10%。

误区四：出现腰酸背痛，随便贴膏药。很多中老年人一出现腰背疼、关节痛，不管自己适不适合，会不会过敏，先贴上几片膏药再说。贴上膏药后，不少人局部皮肤会出现丘疹、水疱或感觉瘙痒剧烈，而且揭膏药的滋味也很不好受，让人疼痛难忍。相比来看，外用止痛药可以减少这样的担忧，尤其是过敏体质的人，更应该选择安全系数高的药物，将其直接涂抹在患处，不仅不用担心过敏问题，而且治疗效果非常明显。

误区五：不看药物说明书。很多人拆开止痛药的药盒，就把药品说明书随手丢掉了。专家指出，这种习惯非常不好，只有仔细阅读药物说明，考查药物的禁忌症，严格遵循使用剂量及方法，才能达到预想的治疗效果。比如口服止痛药应尽量在饭后半小时至1小时服用，以减轻胃肠道刺激;外用止痛药通过外部涂抹就能直达患处，迅速起效，但如果在涂抹后能按摩几分钟，更能有效促进药物吸收，从而起到事半功倍的作用。

误区六：所有止痛药物副作用都很大。我们常见的止痛药包括外用和口服两种，均可以缓解身体疼痛，但口服止痛药会刺激胃肠道，副作用较大。徐建国教授在接受《生命时报》记者采访时强调，当身体发生疼痛时，国际上通行的治疗方法是首选外用止痛药。这是因为外用止痛药可以直接作用在局部，具有简单、方便、快速、有效、副作用小等优点。由于吸收量少，外用止痛药更不会造成胃肠道和心血管的不良反应。卫生部全国合理用药监测系统专家、中国非处方药协会专家孙忠实教授则建议，家庭药箱中应常备扶他林乳胶剂类止痛药，出现扭伤拉伤以及腰背疼痛时抹一点，可以有效缓解疼痛。

误区七：止痛药可以随便搭配其他药物。举个例子来说，如果你感冒了，吃了感冒药，同时又服用了止痛药，很有可能会影响疗效。相比来看，外用止痛药在药效不打折的前提下，安全性会更高一些。

止痛药你用对了吗

并非所有止痛药都可用于自我药疗

临床上，止痛药有几类，分别是以对乙酰氨基酚、布洛芬等为代表的解热镇痛抗炎药，具有成瘾性，属国家严格限制的中枢性强镇痛药吗啡、杜冷丁以曲马多等为代表的阿片类止痛药，两者不仅属于处方药，有不少更是属于管制药物，普通消费者是不能自行购买服用的。

即便是解热镇痛抗炎药也有处方药和非处方药的区别，我们消费者在自我药疗时一定要选择 OTC(非处方药)，认准药品包装右上角的 OTC标识，保证用药安全有效。

Tips常用解热镇痛

抗炎(OTC)药

口服药： 布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、贝诺酯等。

外用药： 吡罗昔康、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等。

药师推荐：对症选择止痛药

头痛、关节痛、肌肉痛……当各种疼痛出现时，该如何自我药疗?又有哪些止痛药是属 OTC范畴，能自我安全服用的呢?

头痛

导致症状的原因：感冒、发烧、精神压力等

推荐用药：对乙酰氨基酚、酚咖片等

推荐理由：感冒发烧引起的头痛，最常用的就是对乙酰氨基酚，无论是普通感冒还是流行性感冒，效果都不错。

频繁发作的头痛，干扰到患者日常工作或生活时，可适当服用对乙酰氨基酚或酚咖片。此外，酚咖片有少量的咖啡因，止痛作用快，不良反应相对也少些。

牙痛

导致症状的原因：牙龈发炎、牙齿神经炎等

推荐用药：阿司匹林、布洛芬等

推荐理由：布洛芬用于缓解轻中度疼痛，非处方药安全性也高，属于家中的常备药。

痛经

导致症状的原因：原发性痛经

推荐用药：田七痛经胶囊

推荐理由：该药具有通调气血、止痛调经的作用，主要用于缓解受凉等因素引起的腹痛，在月经前5天服用，效果会更好。

肌肉痛

导致症状的原因：肌肉或肌腱的红、肿、疼痛等炎性反应

推荐用药：布洛芬或氯唑沙宗+对乙酰氨基酚的复方制剂等

推荐理由：如果疼痛较轻，仅选择外用药也可以。若疼痛较重时，可在医生或药师指导下，内服、外用双管齐下。

关节痛

导致症状的原因：退行性关节炎、关节损伤

推荐用药：尼美舒利、小剂量双氯芬酸、布洛芬等

推荐理由：临床上，双氯芬酸主要用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎等疾患，是常用的外用药。对于关节损伤或者劳累性关节痛，布洛芬有很好的效果。

注意：如果疼痛症状自行用药一周之内不环节或加重，需及时就医，做进一步检查，以免延误病情。

止痛药有什么危害

1、损害肾。止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛较多见。

2、诱发胃溃疡、水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

3、出血倾向。水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量 下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、导致白细胞减少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致 粒细胞缺乏症。

5、肝损害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛等一类药物可引起肝损害而出现肝大、肝区不适以及转氨酶升高等不良症状。

6、过敏反应。安乃近、扑热息敏可引起严重的过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状，如头痛、眩晕等。同时还可能会掩盖症状，贻误诊断，耽误治疗时机。

以上几条全部都是关于止痛药的副作用，总的来说还是较为严重的，因此小编要强烈提醒大家一定要加强注意，不要随随便便的就开始服用止痛类药物，如果有必要，可以在事先咨询专业医生的基础之上，再按时按剂量开始服用。

常用的止痛药有哪些

止痛药有哪些：常用的有阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛等，止痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。麻醉性止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。中枢性止痛药以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，其止痛机制与阿片类药不完全相同，故列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用较弱，为吗啡的十分之一。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

止痛药的副作用：止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。另外，止痛片服用时间长了，会导致上瘾的现象，如果不吃，就难以忍受痛苦，跟吗啡一样，会上瘾的。

腰痛的治疗误区

治疗误区一：姑息迁就，得过且过。香港的一项调查显示，有多于30% 曾有急性腰痛的被访者，当痛症发作时选择“自己搽药膏/ 跌打酒”，并没有寻求医疗服务。治疗误区二：腰痛只用止痛药腰痛发作时，注意力往往集中在疼痛上，着重选择止痛药，哪儿疼贴哪儿，哪儿疼抹哪儿。殊不知，止痛药只起到皮肤表面麻醉的作用，会掩盖症状。药物只能缓解或控制腰痛，平时正确用腰、保护腰才是腰部健康的根本。治疗误区三：初见效果，马上停药有时用了一段时间药，症状基本控制住后，就喜滋滋地随即停药。其实这时，病灶处的炎症只是控制了一部分，尚不稳定，停药后，会马上或者反复发作。治疗误区四：按摩师≠专业脊医腰痛时，人们习惯借助按摩来舒缓疼痛。确实，按摩能起到缓解作用，但不能除根治本，而且腰部和颈部一样不能轻易按摩，否则容易加重病情，甚至造成事故。专家建议，必须选择对腰椎有相当认识的专业脊医来治疗腰痛。治疗误区五：腰痛厉害时大不了做手术，一劳永逸

止痛药其实不止痛

首先，止痛药的正规名称叫做“解热镇痛药、非甾体类抗炎药”，的确可以缓解发烧性头痛、运动后肌肉疼痛等，但对胃部疼痛是无效的，而是应该用“胃药”。如果是胃痉挛引起的胃痛，表现为上腹部剧烈绞痛，有的合并呕吐，应及时采用解痉药，如6—542、颠茄等，以缓解胃部痉挛;如果是规律性上腹痛，进食后约1小时开始的疼痛，则可能是胃溃疡引起，应服用抑制胃酸类药物，如洛赛克、雷尼替丁等;如果合并有腹泻、呕吐等现象，则可能是急性胃肠炎造成的，可以服用保护胃黏膜的药物。

其次，止痛药不仅不能止痛，还会加重胃痛。止痛药最常见的副作用之一就是胃肠道不适，因为药物中的主要成分会损伤胃黏膜，造成疼痛加重。

最后，腹部疼痛可能是胃有问题，但也可能是胃部周围其他脏器，如肝脏、胆囊、胰腺等出现问题，例如胆结石、胆囊炎、胰腺炎等，服用止痛药后虽然暂时感觉疼痛缓解了，可实际上腹腔内的病变在进一步恶化。即使去医院就诊，疼痛的部位、性质及规律已被止痛药暂时掩盖了，不利于医生观察病情、判断患病部位，可能会造成误诊。发炎的胰腺、胆囊可能会坏死、穿孔等。

还需要提醒的是，即使是有老胃病的患者，出现胃痛时，也不可光凭经验自行服药，尤其是出现和往常不一样的症状时更要注意，最好先去医院检查再用药，防止病情恶化。新发病的患者，应先诊断清楚是何种原因导致胃部不适，再对症治疗。

此外，有些胃痛是与精神因素密切相关，如生气、精神紧张、压力过大等，要注意调节心情，学会释放压力。有的人则属于胃寒，遇冷就胃痛，气温下降时要记得添加衣物、注意保暖。

痛经时可以吃止痛片吗

美国食品药品监督管理局(FDA)曾发表声明称，所有非甾体消炎药，如常见的芬必得、扶他林、消炎痛、西乐葆等均有潜在的心血管风险。所以痛经自行选择止痛药物之前，病人应咨询医生，在医生的指导下用药。

目前常用的止痛药主要有以下几类：

第一类是非甾体消炎药，代表药物有阿司匹林、芬必得、消炎痛等。此类药物有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人是不适合使用的。

第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药，此类药物对于胃肠道的刺激较小，而且没有成瘾性，可供无法耐受非甾体类药物的患者选用。但其止痛作用较强，只能作为二线药物选用。

第三类是人们熟悉的阿片类止痛药，如杜冷丁、吗啡等。此类药物镇痛作用强大，有极强的成瘾性，因此仅用于晚期癌肿的病人止痛。

说到依赖成瘾性，主要指的是阿片类止痛药物，与痛经病人选用的非甾体类消炎药物不同，阿片类药物只有在医生的处方下才能领到。非甾体类消炎药物一般不会产生依赖性，朋友们在用药时大可不必这方面的顾虑。

其实，止痛药物的副反应可通过合理的选药大大降低，但是必须在医生的指导下来选择，这样既可降低副反应的发生率，又可为今后的换药留有余地。而且痛经病人每个月只服用一至两片，应该说是安全的。