拔罐后异常反应如何处理

拔罐后异常反应如何处理

预防

要认真检查罐具质量、不符合规定要求的弃之不用；要严格遵守操作规程，患者在饥饿、疲劳、精神紧张时或酒后不要施术，尤其不要在反应敏感的穴位(如合谷、太冲等)施术。环境气温要适宜，不要太低，避免患者有寒冷感出现。上罐后，要多询问患者的感觉，多观察罐内皮肤的变化情况和患者表情，随时注意调整施术手法。

处理措施

1.若局部皮肤起水疱，应即起罐。起罐后，涂甲紫药水，并加以包扎，以预防感染。

2在施行针罐法时，若针口过于胀痛，或酸胀痛感向他处传感而难以忍受时，应起罐，再调整针的深度或刺向(角度)，待反应减轻后再进行拔罐。

3.出现晕罐，切勿惊慌失措，应先把患者的衣扣解开，给热开水喝，并注意保暖。若仍未缓解症状，应立即起罐，让患者去枕平卧。若反应仍加重者(如昏厥、低血压)，可使患者取头低足高位，同时以指甲缘切按患者人中或十宣穴，或用指尖揉按合谷、内关、足三里等穴。对出冷汗多或冷汗不止者，可用艾条温灸涌泉穴或百会穴。经上述方法处理后，倘若昏厥、低血压仍不能纠正者，应考虑应用中枢神经兴奋药或输液。必要时可转医院抢救。

真空拔罐八个注意事项

1.选择好拔罐部位或穴位，一般以肌肉丰满、皮下组织充实及毛发较少的部位进行拔罐为佳。

2.拔罐时室内须保持温暖，尤其对须宽衣暴露皮肤的患者应避开风口以免受凉感冒。

3.拔罐时嘱咐患者不要移动体位，以免罐体脱落。拔罐使用罐体吸附数目多时，罐体间的距离不宜太近，以免罐体互相牵拉皮肤产生疼痛或拉伤，或因罐体间互相挤压而致罐体脱落。

4.前一次拔罐部位斑块未消失之前，不宜再在原处拔罐。

5.病情重、病灶深及疼痛性疾患，拔罐时间宜长;病情轻、病灶浅及麻痹性疾患，拔罐时间宜短;拔罐部位肌肉丰厚，如背部、臀部、大腿部，拔罐时间宜长;拔罐部位肌肉薄，如头部、胸部、上肢部，拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间可适当延长;天热时则可相应缩短。

6.起罐后皮肤局部潮红、瘙痒，不要乱抓，可涂抹‘刮痧拔罐润肤增效乳或油’，经几个小时或数日即可消除。

7.随时观察患者情况，区分正常反应和异常反应，如遇异常紧拉、疼痛或严重不适，应立即调整负压(拉动罐体底部排气阀门杆稍放一点气减压即可)或起罐重新吸附;如出现晕罐现象参照本书异常反应处理方法进行处理。

8.过度疲劳、饥饿、大渴、醉酒、对疼痛过度敏感者应让患者休息，饮食、饮水后、酒醒后再行拔罐;对疼痛过度敏感者应用轻手法。

拔罐多长时间可以洗澡 拔罐后的常见反应及处理方法

1.拔罐时，无论采用什么罐具、罐法进行拔罐，由于罐内的负压作用，局部皮肤组织都会向上凸起，高于罐内的平面，患者都会有牵拉、发胀、发热、凉气外溢、舒适轻松等感觉。有些症状渐渐减轻，甚至有些病这些都是正常的反应。痛完全消失，

2.采用针罐法、刺络拔罐法时，罐内皮肤会缓慢出血;用拔罐疗法治疗痈疖时，罐内拔出大量脓血和坏死组织等。这些都是正常现象，不必惊慌。

3.起罐后，拔罐部位的皮肤出现潮红、紫红或紫色斑疹，属于拔罐疗法的治疗效应，1~2日后会自然消失，不需要做其他处理。

4.中医认为，通过观察拔罐过程的反应，可用来诊断和辅助诊断某些疾病。如出现水肿、水疱、水气过多者，说明患寒湿证:肤色不变且触之出现深不温者，说明患虚寒证;皮肤微痒或出现皮纹者，说明感受风邪;红、紫黑痧斑，触之微痛，同时身体发热者，说明患热毒证等。

1.拔罐治疗中，若病人感到吸拔部位异常疼痛或有烧灼感，必须立即起罐查找原因。要检查皮肤是否烫伤，吸拔力度是否过大，罐口是否有尖锐的毛刺或异物，病人是否情绪紧张等，根据情况进行一一处理。同时疼痛处不宜再拔，另选其他部位拔罐。

2.在拔罐过程中，若病人感到恶心、头晕、心悸、目眩，同时出现面色苍白、四肢发凉、冷汗不止、脉搏微弱、血压下降，甚至突然意识丧失时，须立即起罐，让病人平卧，垫高下肢，盖上被子保暖。

轻者静息片刻，喂饮温开水或糖水即可缓解;重者可以针刺或者施重力按压人中、百会、合谷、少商等穴，使病人恢复神志。总之，拔罐疗法是一种非常安全有效的中医外治疗法，通常不会发生异常反应。即使发生异常反应也不要惊慌失措，要冷静面对，从容施救。

拔罐出现不适怎么办

1、正常反应

无论用何种方法将罐吸于体表，由于罐子的负压吸引作用，局部软组织可隆起于罐口平面以上，病人觉得局部有牵拉发胀感，或发热、温暖、凉气外出、舒适感等，有的病证立即或渐渐减轻，甚至完全消除。当然，上述感觉并非全部出现，依个体反应的不同，出现的多寡显隐有别。留罐到一定时间(数分钟至十多分钟)，或闪罐、走罐多次后，局部的软组织呈现潮红、紫红色(瘀斑色)，或出现丹痧(小点状，紫红色疹子)，起罐后皮肤的这些变化可能维持一至数天。这些，都属于拔罐疗法的治疗效应。

中医和西医可根据局部的反应情况来诊断和辅助诊断疾病。中医认为，拔罐区出现水泡、水肿、水气过多者，揭示患湿气证。出现深红、紫黑或丹痧，或触之微痛，兼见身体发热者，提示患热毒证;身体不发热者，提示患瘀血证;皮色不变，触之不温者，提示患虚寒证;微痒，或出现皮纹，提示患风证。有关刺络拔罐吸出的液体，可表现不同的病情。一般认为：鲜血显示病情较轻，黑血或瘀块显示瘀阻较重，黄水显示湿热证，清水显示寒湿，血水往往出现在治疗的开始阶段或疾病即将痊愈阶段。至于出血量多少，亦可提示病情的轻重及转归。有些患者开始治疗时，出血量少甚至不出血，这是瘀血阻塞严重或风气盛的表现，随着治疗次数的增加，瘀血逐渐被吸出，出血量才渐渐增多，但随着病情的好转，出血量又会渐渐减少，直至吸不出血。西医认为，拔罐区若出现微细出血，可作为诊断发疹性疾病(如麻疹、风疹、猩红热、斑疹伤寒等)的依据之一，因为这些疾病的发疹前期都发生毛细血管的损害。若出现印痕黑晕，其中有出血之紫斑，而且相互重叠，则为斑疹伤寒的阳性反应，这种反应较变形菌微生物凝集反应或立克次体凝集反应平均可提早2天出现，且阳性率高;出现很多大水泡，提示有水液潴留，肢体有不明显的肉眼难以观察出现的水肿症;呈现粉红色或无色斑，提示患有神经痛或高血压症;呈现深紫色斑，并且在紫红色的印痕中间常出现黑褐色斑纹者，提示患有肌肉风湿症和类风湿性关节炎。若治疗过程中这些印痕或斑纹逐渐减少，则提示病情减轻、好转或痊愈。

2、异常反应

上罐后，如果病人感到局部非常紧张，疼痛灼辣难忍，数分钟即起水泡(也可能患湿气证)，或于施术局部的远端感觉发凉、发麻、疼痛等，均属异常反应。引起异常反应的原因大概有以下几方面。

(1)病人心理反应过度。

(2)罐子吸力过大。

(3)施术时失误、灼伤皮肤，或皮肤本来就有伤口。

(4)所涂药物的刺激过强。

(5)罐口边缘过薄(指代用罐)，或不平滑，有砂粒状样凸起或凹缝、凸痕，或病人皮肤干枯松弛(如老年人)，加上医者上罐时可能旋转了手腕(旋罐)，使皮肤出现皱褶。

(6)吸罐时间过长，局部瘀血形成过多，隆起明显。

(7)拔罐的局部有浅在的较大动脉分布(如腹肌沟动脉、足背动脉搏动处)，由于吸力的作用，局部软组织紧张，动脉受压而使血运受到影响，于是远端的组织出现缺血，故出现发麻、发冷、疼痛等反应，甚至还会出现组织坏死。

晕罐，是指在拔罐的过程中，病人出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状。引起晕罐的原因为虚弱、饥饿、疲劳、精神紧张，或置罐于禁忌部位等。一般而言，单纯拔罐引起晕罐者极为罕见，只有在施行针罐法和刺罐法时偶有发生。

3、异常反应的预防及处理异常反应的预防及处理措施如下。

(1)要仔细检查罐子，不符合要求的弃之不用;严格遵守操作规程。

(2)虽然拔罐的刺激不像针刺那样强烈，但毕竟是穴位刺激。由于存在着个体差异，各人对刺激的反应程度强弱不一，故对于饥饿、疲劳、精神紧张、酒后的患者最好不要施术，尤其不要在反应强烈的穴位，如合谷、太冲等穴施术。环境气温不要太低，尽量不让患者有寒冷感出现。

(3)上罐后要多询问患者的感觉，多观察罐内的皮肤变化情况。如果病人诉说吸拔太紧，有疼痛或烧灼感觉(涂药罐、敷药罐出现轻度灼痛感属正常现象)，可一手持罐，另一手的食指或拇指指尖轻轻压一下罐口缘的软组织，使软组织与罐口边缘间形成一个极小的缝隙，若是用气嘴罐者，可稍旋松气栓螺帽，让少许空气进入，以减小罐内负压。如果是施行密排罐者，应检查是否罐距太近，是否需调整。如果经上述处理后仍有不适，应脱罐检查。假若局部皮肤起泡，也应起罐。起罐后，涂以甲紫药水，并加以包扎，以预防感染。

(4)在施行针罐法时，如针口过于胀痛，或酸胀痛感向他处传感，难以忍受，应起罐调整针的深度或刺向，待反应减轻后再进行拔罐。

(5)在施术过程中，如果出现晕罐现象，切勿惊慌失措，应把病人的衣服纽扣解开，给热开水喝(可加些糖)，注意保暖。经上述处理后，仍未能缓解症状时，应立即起罐，让病人去枕平卧。如果反应仍加重者(如昏厥、低血压)，应把枕头垫于脚下，使成头低脚高位，同时以指甲缘切按患者人中穴或十宣穴，或用指尖揉按合谷、内关、足三里等穴。对出冷汗多或冷汗不止者，可用艾条温灸涌泉穴或百会穴。经上述办法处理后倘若昏厥、低血压仍不能纠正者，可考虑应用中枢神经兴奋剂或输液。

拔罐的注意事项

(一)操作规程

1.术前准备

医师在拔罐之前应该严格认真的检查和讯网病患的身体情况，在确认患者并无适应证和禁忌证之后再根据患者的病情进行拔罐治疗。

检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备;对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。

2.选择体位

拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下几种。

(1)患者保持仰卧的姿势平躺在病床上，这个姿势适用于对前额、胸腹、头面、、上下肢前侧以及手足部的穴位进行拔罐的治疗。

(2)俯卧位 适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。

(3)侧卧位 适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。

(4)俯伏坐位 适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。

(5)患者仰面端坐在椅子或者病床上，这个姿势适用于对头部前额、脸部、胸腹以及腿前等多个部位的穴位进行拔罐的治疗。

3.罐具选择

根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择罐具和罐型。

4.术前消毒

确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔罐;如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干燥后再拔罐;如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。

5.罐具预热

在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热，使罐具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。

6.观察反应

罐具全部拔上后，要不断观察受术者的反应，询问感受，及时处理和调整不适。如吸拔力太大产生疼痛，应适当放气减小吸拔力;若吸拔力太小负压不够，可起罐后再拔一次;如病人疼痛异常，头晕、恶心、心悸，或刺络拔罐出血过多，必须立即起罐检查处理。

7.拔罐时间

大型号罐具吸力强大，每次可留罐5～10分钟;中型罐吸力较强，留罐10～15分钟为宜;小型罐吸力较小，留罐15～20分钟为宜。

预防接种异常反应

宝宝接种疫苗后，预防接种异常反应可能会发生。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。如果出现低烧、头痛、轻度腹泻、偶尔有皮疹，往往在2-3天内可自行消失，是正常的反应，不用担心。但如果出现的是过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克和晕厥等症状，被称为疫苗接种异常反应，需要采取紧急对症处理措施。

1、过敏性皮疹

过敏性皮疹的症状主要表现为荨麻疹、皮疹大小不等、呈淡红或深色皮疹。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜的症状主要表现为皮疹或出血点，大小不一，伴有关节发热、肿、痛，有时出现消化道过敏症状。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。

3、过敏性休克

过敏性休克主要表现为头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降、出现休克体征。一般注射后几分钟即出现。

4、晕厥

晕厥的主要症状为轻者心慌、虚弱、四肢发冷、恶心欲吐，短时可恢复;重者面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、四肢冰凉、甚至昏迷。

为了减少预防接种异常反应的发生，必须规范预防接种服务。

首先，接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;同时询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等。

其次，接种工作人员应严格执行免疫程序或接种方案，按照规定接种操作要求实施接种，确保接种疫苗、接种对象、接种部位、途径、剂量等完全正确。

第三，接种完成后，应按照要求留观半小时，一旦发现可疑反应及时处理;怀疑为异常反应的，应及时跟医务人员反映。

拔罐异常反应有何预防及处理方法

1、异常反应

上罐后，如果病人感到局部非常紧张，疼痛灼辣难忍，数分钟即起水泡(也可能患湿气证)，或于施术局部的远端感觉发凉、发麻、疼痛等，均属异常反应。引起异常反应的原因大概有以下几方面。

(1)病人心理反应过度。

(2)罐子吸力过大。

(3)施术时失误、灼伤皮肤，或皮肤本来就有伤口。

(4)所涂药物的刺激过强。

(5)罐口边缘过薄(指代用罐)，或不平滑，有砂粒状样凸起或凹缝、凸痕，或病人皮肤干枯松弛(如老年人)，加上医者上罐时可能旋转了手腕(旋罐)，使皮肤出现皱褶。

(6)吸罐时间过长，局部瘀血形成过多，隆起明显。

(7)拔罐的局部有浅在的较大动脉分布(如腹肌沟动脉、足背动脉搏动处)，由于吸力的作用，局部软组织紧张，动脉受压而使血运受到影响，于是远端的组织出现缺血，故出现发麻、发冷、疼痛等反应，甚至还会出现组织坏死。

晕罐，是指在拔罐的过程中，病人出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状。引起晕罐的原因为虚弱、饥饿、疲劳、精神紧张，或置罐于禁忌部位等。一般而言，单纯拔罐引起晕罐者极为罕见，只有在施行针罐法和刺罐法时偶有发生。

2、异常反应的预防及处理异常反应的预防及处理措施如下。

(1)要仔细检查罐子，不符合要求的弃之不用;严格遵守操作规程。

(2)虽然拔罐的刺激不像针刺那样强烈，但毕竟是穴位刺激。由于存在着个体差异，各人对刺激的反应程度强弱不一，故对于饥饿、疲劳、精神紧张、酒后的患者最好不要施术，尤其不要在反应强烈的穴位，如合谷、太冲等穴施术。环境气温不要太低，尽量不让患者有寒冷感出现。

(3)上罐后要多询问患者的感觉，多观察罐内的皮肤变化情况。如果病人诉说吸拔太紧，有疼痛或烧灼感觉(涂药罐、敷药罐出现轻度灼痛感属正常现象)，可一手持罐，另一手的食指或拇指指尖轻轻压一下罐口缘的软组织，使软组织与罐口边缘间形成一个极小的缝隙，若是用气嘴罐者，可稍旋松气栓螺帽，让少许空气进入，以减小罐内负压。如果是施行密排罐者，应检查是否罐距太近，是否需调整。如果经上述处理后仍有不适，应脱罐检查。假若局部皮肤起泡，也应起罐。起罐后，涂以甲紫药水，并加以包扎，以预防感染。

(4)在施行针罐法时，如针口过于胀痛，或酸胀痛感向他处传感，难以忍受，应起罐调整针的深度或刺向，待反应减轻后再进行拔罐。

(5)在施术过程中，如果出现晕罐现象，切勿惊慌失措，应把病人的衣服纽扣解开，给热开水喝(可加些糖)，注意保暖。经上述处理后，仍未能缓解症状时，应立即起罐，让病人去枕平卧。如果反应仍加重者(如昏厥、低血压)，应把枕头垫于脚下，使成头低脚高位，同时以指甲缘切按患者人中穴或十宣穴，或用指尖揉按合谷、内关、足三里等穴。对出冷汗多或冷汗不止者，可用艾条温灸涌泉穴或百会穴。经上述办法处理后倘若昏厥、低血压仍不能纠正者，可考虑应用中枢神经兴奋剂或输液。

不良反应处理情况

1 局部硬结的预防

1.1 疫苗从冰箱取出后要放置5～10min使疫苗的温度与室温接近，这样可以减轻冷对局部肌肉组织的刺激，而引起肌肉收缩影响对药物的吸收，从而发生红肿、硬结。

1.2 注射疫苗前要充分摇匀，并用注射器反复抽吸，使佐剂与百白破充分均匀混合，防止佐剂下沉注入肌肉组织而吸收不良引起硬结。

1.3 采用留置气泡技术，即用注射器抽吸适量药液后，再吸入0.2～0.3ml的空气，注射时气泡在上，当全部药液注入后，再注入空气，通过使用留置气泡技术，可以使药液充分达到深部肌肉组织，不会有药液留在皮下组织而影响药物的吸收，从而避免了硬结的产生。

1.4 深部肌肉注射，缓慢推药，由于皮下脂肪毛细血管少，药物不容易吸收，而深部肌肉血管丰富，利于药物的吸收。所以注射前严格掌握禁忌证，注射时应选择6～7 号针头，并将针头注入肌肉组织达2/3以上，保证药液充分达到深部肌肉组织，此方法对减少局部硬结的产生及其重要。

通过以上几种方法，百白破注射后产生的局部红肿硬结率明显减少，据不完全统计，全细胞硬结率由原来的50%降到了20%～30%，按照上述操作而无细胞硬结率只有2%～3%，大大减少了儿童的痛苦，为计划免疫接种的开展创造了有利条件。

2 局部反应的处理

接种部位出现红肿，有轻度肿胀和疼痛，可用清洁的毛巾热敷，每日4或5次，每次 10min或者用土豆片贴敷。过敏性皮肤，有丘疹和荨麻疹等，可口服苯海拉明片，0.5～1.0mg/(kg次)，每日2或3次，口服马来酸氯苯那敏片，0.1～0.2mg(kg次)，每日2或3次，必要时用10%葡萄糖酸钙针0.5ml/kg静脉注射。

3 发热反应的处理

3.1 弱反应，体温〈37.5°，应适当休息，多饮开水，注意保暖，反应即可消失。

3.2 中等反应，体温37.5°～38.5°，发热伴有恶心呕吐，腹痛和腹泻等胃肠道反应。处理方法：多休息，多饮开水，注意保暖，防止继发其他疾病;肌肉注射柴胡针1～2ml2次/d，口服对乙酰氨基酚(百服宁)、头孢克洛(新特罗)等药对症处理。

3.3 强反应，体温〉38.5°，发热伴随有恶心呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应。处理方法：多休息，多饮开水，保暖，注意继发其他疾病;肌肉注射安乃近 10mg/kg口服阿司匹林片、对乙酸氨基酚或贝特宁等药以退热。腹泻可给予幼泻宁和小儿口服补液盐，分次口服，如第2天仍有高热，仍可按上述方法处理，一般1.5～3d恢复正常。

4 过敏反应的处理

过敏很少见，但后果严重，必须及时抢救，否则有生命危险。接种时要备有肾上腺素注射液等药品，当发生过敏性休克，立即让小儿平卧，头部放低，保持安静，注意保暖，并立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素注射液，0.01～0.03ml/kg必要时可重复注射。也可用地塞米松注射液0.1～0.3mg/kg稀释于10%葡萄糖注射液20ml中，静脉推注，并补充血容量和吸氧，如呼吸困难，应及时做人工呼吸。

拔罐后的异常反应有哪些

局部异常反应

上罐后，患者感到局部非常紧张、疼痛、灼烧难忍，数分钟即起水泡；或于施术局部的远端感觉发凉、发麻、疼痛等。

引起局部异常反应的原因大概有以下几个方面。

1.患者心理反应过度，思想过于紧张。

2.罐具型号选择不当，吸力过大。

3.操作时失误，明火未灭，或温度过高，灼伤皮肤，或皮肤本

来就有伤口。

4.所涂药物的刺激过强。

5.罐口边缘过薄(指代用罐具)，或不平滑，有砂粒状凸起或凹缝凸痕，或患者皮肤干枯松弛(如老人)，加上罐时可能旋转了手腕(旋罐)，使皮肤出现皱褶。

6.吸罐时间过长，局部瘀血形成过多，隆起明显。

7.局部有浅在的较大动脉分布(如腹股沟动脉、足背动脉搏动处)，由于吸力作用，局部软组织紧张，动脉受压而使血供受到影响，于是远端的组织出血、缺血，故出现发麻发凉、疼痛等反应。

晕罐现象

在拔罐过程中，患者出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗、面色苍白、呼吸急促、脉细数等症状，甚至昏厥等反应时，就叫晕罐。引起晕罐的原因是患者虚弱，或饥饿、疲劳、精神紧张，或置罐于禁忌部位等。一般而言，单纯拔罐引起的晕罐者极为罕见，只有在施行针罐法和刺罐法时才偶有发生。

中医拔罐的经验技巧

认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案;检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备;对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。

拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。正确的体位应使病人感到舒适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐体位有如下几种。

(1)仰卧位 适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。

(2)俯卧位 适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。

(3)侧卧位 适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。

(4)俯伏坐位 适用于头后部、颈项、肩背、腰骶等部位的穴位。

(5)仰靠坐位 适用于头前部、面颜、胸腹、腿前部等部位的穴位。

根据病人的体质、肥瘦及待拔部位的面积、所治疾病的需要，正确选择罐具和罐型。

术前消毒

确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔罐;如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干燥后再拔罐;如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。

罐具预热

在秋冬季节或寒冷天气里拔罐，须将罐具用火烤或水烫进行预热，使罐具温度稍高于体温为宜。罐温不可过高，以免烫伤皮肤。

观察反应

罐具全部拔上后，要不断观察受术者的反应，询问感受，及时处理和调整不适。如吸拔力太大产生疼痛，应适当放气减小吸拔力;若吸拔力太小负压不够，可起罐后再拔一次;如病人疼痛异常，头晕、恶心、心悸，或刺络拔罐出血过多，必须立即起罐检查处理。

拔罐时间

大型号罐具吸力强大，每次可留罐5～10分钟;中型罐吸力较强，留罐10～15分钟为宜;小型罐吸力较小，留罐15～20分钟为宜。

拔罐次数

常规治疗一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次;每10次为1疗程;2疗程间隔3～5天。

起罐方法

抽气罐打开罐顶气阀即可。其他罐具起罐时要两手协作，一手轻按 罐口附近的皮肤，一手扶持罐具，待空气缓缓进入罐内后，轻轻脱罐，切不可用力硬拔或让空气进入太快，以免损伤皮肤，产生疼痛。