如何区别手足口病的疱疹与水痘

如何区别手足口病的疱疹与水痘

水痘跟手足口病是完全不同的病种，水痘是带状疱疹病毒感染，手足口病是肠道病毒，感染的微生物病毒就不一样。水痘一般发热时温度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂，水痘一开始表现为小斑疹，很小的一片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，有的比较大，尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透，里面都是水，但是发展很快，并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比较多的。

手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上，但不是一定是三个部位都出现，也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其它部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现，但是比较少见。

小儿水痘相关知识：

水痘是一种病毒所致比较轻的急性儿童传染病，特点是皮肤及粘膜上分批地出现皮疹及疱疹。主要为接触传染，传染性特强，任何年龄均可被传染，婴幼儿及学龄前儿童受传染较多。

此病潜伏期一般在13—17天，发烧一般在39℃以下，皮疹多见于躯干与头部(多为烧1天即见皮疹)，初为红色斑抹疹，散布身体各处，经数小时或1天后绝大多数变为疱疹，疱疹大小不一， 直径3—8毫米，周围发红，几天后疱疹变干，形成加痂，2—3周后脱落，起病后3~5天可陆续又见新皮疹，有的分批出现，检查地可发现同一患儿身上又有兵疹、水疱、结痂同时存在。疱疹有些瘙痒，抓破后易感染，口腔、咽部粘膜、眼结膜均可出现皮疹。水痘愈后较好，加痂脱落后不留疤痕，很少发生并发症。

预防措施：对患水痘的小儿注意隔离，尤其在幼儿园、医院门诊等处。水痘完全结痂后就没有传染性了。对有该病流行的儿童场所，可用紫外线照射消毒。特殊情况下可考虑被动免疫，即在潜伏期早期用丙种球蛋白。或用恢复期病人的血清、或成人的血清注射，使发病时减轻症状。

患水痘后应注意休息，局部疹子可用1%龙胆紫，或用芦甘石洗剂、白降汞软膏、磺胺软膏等涂抹，并将患儿指甲剪短，防止抓破痘疹引感染。

病因：水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。

症状：小儿传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水泡和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

治疗：本病无特效治疗主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日，用5～7天或加用干扰素，可抑制病毒的复制。

康复新液能治手足口病吗 手足口病康复新液怎么用

适用：手足口病口腔溃疡、口里有疱疹病症。

用法：口服前漱口，清洁口腔，每日可多次应用，三岁以下每次5ml，含漱5分钟后吞下，也可直接涂擦；三岁以上每次10ml，含漱5分钟后吞下。

适用：手足口病口腔溃疡、口里有疱疹病症。

用法：口服康复新液，一岁以下每次3ml，一岁~三岁每次5ml，三岁以上每次10ml，一日2次。

适用：手足口病口腔溃疡、口里有疱疹、身上有疱疹病症。

用法：直接用棉签涂抹于口腔、手足部等出现疱疹处；口腔黏膜破损处，用消毒棉签外擦康复新液，一日2次（同时配合抗病毒药使用）。

适用：手足口病身上有疱疹病症。

用法：如手足口病疱疹有小面积创面，可直接涂擦，也可纱布湿敷，一天两次；面积较大时，将康复新液倒入温水中，康复新液和水的比例是1:5，冲洗或坐浴清洗即可。

备注：以上用法仅供参考，具体用药需在专业的医师指导下进行。

大人们如何鉴别水痘与手足口病

水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染;手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见急性传染病。小儿手足口病的发病与水痘类似，皮疹也有相似之处，有时容易混淆不清。那么如何鉴别水痘与手足口病呢?传染病医院专家为您介绍：

如何鉴别水痘与手足口病1 小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，好发于每年的4-5月，6-7月份是发病的最高峰，8月份开始下降，9月份以后就很少见了，因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病，主要发病季节是在冬春，夏季较少见。

如何鉴别水痘与手足口病2 小儿手足口病的患儿，通常以3岁以下的宝宝最为多见，其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

如何鉴别水痘与手足口病3 小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部，尤其是口腔黏膜多数都出疹子，同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布，即躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

如何鉴别水痘与手足口病4 小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性的免疫。

如何鉴别水痘与手足口病5 正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触，不会病情加重;而与水痘患儿接触，则会使他们的病情很快加剧。

以上就是专家对于如何鉴别水痘与手足口病的介绍，希望大家引起重视。

单纯疱疹鉴别诊断

应与口炎性口疮(疱疹样口疮)、三叉神经带状疱疹、疱疹性咽峡炎、手足口病相、多形性红斑相鉴别。

一、口炎性口疮(疱疹样口疮)

二、三叉神经带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒;皮肤和粘膜;不越过中线;疼痛剧烈。

三、疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒A4，病损的分布只限于口腔的后部。

四、手足口病相

柯萨奇病毒A16、皮肤粘膜病，前驱症状，口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹和斑疹。

五、多形性红斑

以靶形红斑或虹膜状红斑为典型病损，为急性炎症性皮肤粘膜病。疱很快破溃形成大面积糜烂，糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。

如何区分手足口病和其他相似病症

1、手足口病和疱疹性咽峡炎如何区分

（1）疱疹位置不一样

1.手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。

2.疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

（2）疹子特征不同

1.手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

2.疱疹性咽峡炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

2、手足口病和水痘如何区分

（1）长“痘痘”的位置不同

1.手足口病的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部，同时伴随口咽或口腔溃疡症状。

2.水痘属于全身症状，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。

（2）疹子不太一样

1.手足口病的疹子个小且颜色更红些，痒感不明显。在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。一般为7—10天。

2.水痘在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。一般病情会持续1—2周。

（3）伴随症状不同

1.手足口病患儿一般有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

2.水痘患儿没有这种现象。

3、手足口病和丘疹性荨麻疹如何区分

（1）水疱特征不太一样

1.手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

2.丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围无红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背和四肢。

（2）伴随症状不同

1.手足口病多不发痒，一般不会过度影响宝宝睡眠。

2.丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。

4、手足口病和口腔溃疡如何区分

发病症状不同

1.手足口病的症状是手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹，而且多伴有发热现象。

2.口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹，大多不发热。

手足口病患者最常见的症状包括什么

急性手足口病起病，潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。手足口病患者口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病患者皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

手足口病患者除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。个别手足口病患者可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。手足口病患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

少数手足口病病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。呼吸系统表现为呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。神经系统表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪。查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失。危重手足口病病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。循环系统表现为面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。

小孩的手足口病怎么治

1、孩子手足口病症状较轻，伴有发烧、呕吐、腹泻的症状，只要相应处理手足口病的症状便会自动消退。

2、家长可以给孩子服用一些解毒性的中药或一些含有维生素B及C的抗病毒药物来治疗。此外，进食后注意用温水漱口，避免病毒的再次入侵，对治疗手足口病很有帮助。

3、尽量提升孩子的免疫力，这样才能抵抗病毒，避免继续扩展，同时采用药物治愈存在体内的手足口病疱疹。

4、若孩子手足口病症状比较严重，要及时的送医院住院治疗，让医生有针对性的进行输液治疗，拖太久可能会危及孩子的生命。

专家教你辨别真假“手足口”

下面教大家分辨与手足口病极为相似的4种病：口腔溃疡、疱疹性咽峡炎、水痘、丘疹性荨麻疹。

1、手足口病 VS 口腔溃疡

一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主。而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。

区别：发病症状不同

● 手足口病的症状是手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹,而且伴有发热现象。

● 口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹，大多不发热。

▲ 口腔溃疡患儿大多数不发热

2、手足口病 VS 疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，潜伏期一般为2-7天。该病又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。

区别一：疱疹位置不一样

● 手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。

● 疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

区别二：疹子特征不同

● 手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

● 疱疹性咽峡炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

3、手足口病 VS 水痘

手足口病多是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，而水痘是由水痘病毒引起。

区别一、长“痘痘”的位置不同

● 手足口病的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部，同时伴随口咽或口腔溃疡症状。

● 水痘属于全身症状，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。

区别二、疹子不太一样

● 手足口病的疹子个小且颜色更红些，痒感不明显。在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显;手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。

● 水痘在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。

▲ 水痘

区别三、伴随症状不同

● 手足口病患儿一般有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

● 水痘患儿没有这种现象。

3、手足口病 VS 丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是过敏性皮肤病，大部分是因为昆虫叮咬后出现水疱、丘疹等皮疹症状。

区别一、水疱特征不太一样

● 手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

● 丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围无红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背和四肢。

手足口病先从哪里长泡

一般先从口腔开始长泡。

手足口病是一种具有传染性的肠道病毒，喜欢在人体潮湿、皮肤粘膜薄的地方生长，因此当人体感染手足口病发作时，首先出现病症的部位就是口腔黏膜有分散状的疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，然后开始患儿可能会接着出现发烧或不发烧的现象，最后患儿的手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。

注意

疱疹性咽峡炎也会出现口里长泡的现象，如果之后患儿仅仅只有口里长泡，而手、足、臀部没有长疱疹，说明不是手足口病，而是疱疹性咽峡炎。

另外手足口病普通病例需与儿童出疹性疾病，如丘疹性荨麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等鉴别，必要时可到医院依据病原学检查和血清学检查进行鉴别。

手足口病身上会起红点吗

会起红点。

手足口病的患者在发病初期就会起有红点，医学术语上称之为斑丘疹、疱疹，这些红点首先是类似湿疹那样的疹子，后面会发展为周围长有炎性红晕，内里有液体物质的疱疹，可区别于蚊虫叮咬、湿疹、水痘等病症起的疹子。

疱疹性咽峡炎是什么引起的

疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的发热、出疹性疾病，疱疹主要集中在咽峡部。 这种病可以引起反复发热，还可以引起流涎。如果出现手足同样有疱疹，就考虑是手足口病。疱疹性咽峡炎治疗主要是对症退热、抗病毒等治疗，一般病程可能一个星期左右。

手足口病身上会起红点吗 怎么区别手足口病和其他病症的红点

下面我们以水痘为例教大家如何区分手足口病和水痘起的红点：

水痘比较集中分布在躯干中心，而手足口病则多分布于手、足、口、臀四个部位。

水痘的红疹特点是：有水泡，丘疹且结痂，而手足口病红疹的特点是：疱疹，不痒不痛、不结痂。

水痘的红疹出现时间比较早，一般在孩子发烧以后第二天就会出现疹子，而手足口出现红疹没有一个明确的时间点，一般是发烧的三到五天以后出现红疹。

手足口病的防治误区是怎样的呢

手足口病的防治误区是怎样的呢?手足口病的严重性大家应该都了解了，现在，人们对这种疾病的防治也开始关注起来，很多家长都很担心自己孩子的健康，所以经常会了解一些手足口病的常识，但是，有些家长还是会有一些认识上的误区。那么，手足口病的防治误区是怎样的呢?

误区一：患过手足口病便不再得。

手足口病常发生在5岁以下尤其是3岁以下婴幼儿多 见，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见，由于引起手足口病的病毒种类众多，因此并不 是得过一次手足口病，以后就不会再发。而麻疹、水痘等传染病则不同，通常都是由单一病毒，如麻疹病毒、水痘病毒等引起的，这些传染病患过一次后，孩子就等于有了抗体，以后再患麻疹、水痘的机会就非常微小了。

误区二：亲吻孩子不会传染疾病

很多家长都喜欢亲吻自己的孩子表达爱意。其实，这样的亲吻存在很大的健康隐患，尤其是嘴对嘴的亲吻和一进门的拥 吻。因为手足口病作为肠道传染病，传播途径主要是与患者的直接接触、飞沫传播、接触患者体液污染的物品、经口传播(与患者共用杯碗等)。如果家长是病毒携 带者，那么一个简单的拥吻可能就会导致孩子感染手足口病。因为成年人抵抗力强，感染了病毒很可能不发病，但是病毒如果通过口腔传染给抵抗力弱的孩子，那么很可能马上就开始兴风作浪。

因此，医生提醒说，家长要小心手足口病的隐性传染，进门前请注意洗完手、换好衣服再亲近孩子。看到可爱的孩子，也要注意克制不要亲吻他们的小嘴巴。另外，家长也要注意个人卫生，以免感染病毒而不自知。

误区三：手足口病一定要做病毒检测。

临床上经常碰到有些家长，医生判断为手足口病，家长却无法接受这个诊断，觉得我的孩子为什么会得这样可怕的疾病。其实，手足口病是一种常见的传染病，流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。对于普通病例来说，它有比较明显的症状：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。