原发性低颅压性综合征患者的护理
原发性低颅压性综合征患者的护理
1 基础护理 患者头低脚高体位,将床尾抬高10。~300,减轻低压性头痛。早期每天至少18 h,以后可逐渐改为去枕平卧位以利于颅压恢复。协助患者调整到舒适的体位,早期避免坐位和站立。护理操作活动尽量在患者卧位进行。腰穿后去枕平卧4~6 h,避免头部抬起、振动或突然改变体位,以免脑脊液漏,加重头痛。对于头痛头晕、视物不清的患者.应专人守护。协助生活护理,床栏保护,防止坠床、跌倒等意外发生。饮食上以高盐、高热量为主,鼓励和帮助患者多饮水或菜汤类2 000 ml/d以上。对于恶心、呕吐的患者,应适量增加盐的摄入,准确记录出入量,注意有无电解质紊乱,以调整输液量和饮水量。由于患者的口味和饮食习惯.多盐饮食有时较难实现,所以要增加饮食品种,使之色、香、味多样化,不厌其烦地指导和鼓励患者改进饮食。
2头痛护理该病以头痛为最突出症状,在护理中首先要注意观察患者头痛的部位、性质、头痛加剧的时间、诱因、头痛的频率等。要尽量保持病房安静、舒适,减少声、光对患者的不良刺激。缓和头痛症状可以冷敷患者的头部。使用冰袋或冰帽。另外,给患者取最舒适的体位,指导并协助采用头低脚高位.劳鼓励多饮晶体液体。分散患者的注意力,引导患者做深呼吸、听音乐、看书、看电视、与他人聊天,鼓励家属陪伴,减少不良的情绪刺激,必要时给予镇静止痛药。
3 心理护理 由于疼痛的折磨,使患者心情急躁、性格改变,对任何事情都没兴趣,极易产生恐惧、抑郁等负性情绪,这些消极、有害的心理因素可直接影响患者的生理与病理过程,降低治疗效果。故护士要主动、积极地与患者沟通,耐心倾听患者的倾诉,做好解释工作,给予心理支持。对于失眠患者,可适当给予安眠药协助睡眠。由于输液量大、时间长,要注意保护穿刺部位和血管,以有利肢体活动和防止渗出为原则。
4出院指导因病变剧烈疼痛,患者多害怕病情再次复发。因此,指导患者平时应保持情绪稳定,保证充足的睡眠,,尽量避免剧烈活动。饮食清谈,多饮水,保持大便通畅,必要时可使用通便药物,避免服用可能诱发头痛的食品与药物(如红酒、香烟、巧克力、高脂食物、扩血管药物等)。对于影像学异常的患者,应在出院后l~2个月复查。对于行脊髓硬膜外血贴治疗的患者,应告知治疗后可有头晕或颈背部轻度疼痛、腰酸、颈部僵硬感等症状,一般不需特别处理。但如果再次出现与体位相关的头痛、头晕或发热、颈背部明显疼痛、肢体活动障碍等情况,须及时来院就诊。
性染色体异常不育的几类病症
男性不育症多数的是由于后天的不良因素所造成的,但是有部分的患者是由于先天性的遗传疾病所造成的。那么常见的不育症类型有哪些呢?下面给大家介绍染色体异常不育的几类病症,供大家参考。
脆性x染色体综合征
脆性x染色体综合征患者x染色体上具有“脆弱”部位,该部位能在某种特殊条件下发生非随机性染色体断裂或裂隙,患者表现为智力低下,特殊面容,睾丸大但无生育能力。
克氏综合征(Klinerfelter综合征)
该综合征也称为原发性小睾丸症,患者比正常男性多一条染色体,为47,XXY。也有部分患者为嵌合体型的染色体变异。患者身材多较高人,刚毛及胡须稀少,阴茎短小,睾丸偏小,呈类阉体型,部分患者有男性乳房发育症,精液中兀精子存在。
46,XX男性综合征
1946年首次报道,发病率约1/15 000,患者核型同正常女性的46,XX,x小体阳性,Y小体阴性,表现除身材较克氏征患者矮小外其余多同克氏征患者,尤其是性机能减退,有些患者睾丸中具有玻璃性病变,生精小管、生精细胞数量极少。
XYY综合征
发病率约1:l000,该病患者比正常男性多了一条Y染色体,一部分该病患者可能有生育能力,成年患者主要表现为身材特别高,智力较差,具有脾气暴烈,易激动等抗社会性格。该病可能有很多变型,如XYYY、XYYYY、X/XYYYY嵌合体型。
常染色体异常所致不育
如双重三体综合征,Ford于1959年先发现一例,患者不但具有21三体型Down综合征症状,而且性功能障碍和不育。患者核型为48 xXY +2l
核型正常的遗传性不育
如Kallman综合征,又称促性腺激素低下伴有嗅觉减退综合征;先天性无睾丸;家族性男性生殖腺功能减退症。
不安腿综合症病因
不安腿综合征主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史。继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。目前不安腿综合征的具体病因不甚清楚,但目前国内外医学界一致认为可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。
病因一:血液循环障碍。通过改善下肢血液循环的方法治疗不安腿综合征症状效果明显。
病因二:脑内内源性阿片释放。内源性阿片释放得越多的时候,边腿综合症症状越严重。
病因三:多巴胺能神经元损害。临床发现,补充多巴胺或多巴胺受体激动剂可以明显改善边腿综合症的症状。
病因四:铁缺乏。铁缺乏造成多巴胺能系统功能障碍,补充铁剂对改善病情有效果。
染色体异常不育的几类病症
脆性x染色体综合征
脆性x染色体综合征患者x染色体上具有“脆弱”部位,该部位能在某种特殊条件下发生非随机性染色体断裂或裂隙,患者表现为智力低下,特殊面容,睾丸大但无生育能力。
克氏综合征(Klinerfelter综合征)
该综合征也称为原发性小睾丸症,患者比正常男性多一条染色体,为47,XXY。也有部分患者为嵌合体型的染色体变异。患者身材多较高人,刚毛及胡须稀少,阴茎短小,睾丸偏小,呈类阉体型,部分患者有男性乳房发育症,精液中兀精子存在。
46,XX男性综合征
1946年首次报道,发病率约1/15 000,患者核型同正常女性的46,XX,x小体阳性,Y小体阴性,表现除身材较克氏征患者矮小外其余多同克氏征患者,尤其是性机能减退,有些患者睾丸中具有玻璃性病变,生精小管、生精细胞数量极少。
XYY综合征
发病率约1:l000,该病患者比正常男性多了一条Y染色体,一部分该病患者可能有生育能力,成年患者主要表现为身材特别高,智力较差,具有脾气暴烈,易激动等抗社会性格。该病可能有很多变型,如XYYY、XYYYY、X/XYYYY嵌合体型。
常染色体异常所致不育
如双重三体综合征,Ford于1959年先发现一例,患者不但具有21三体型Down综合征症状,而且性功能障碍和不育。患者核型为48 xXY +2l
核型正常的遗传性不育
如Kallman综合征,又称促性腺激素低下伴有嗅觉减退综合征;先天性无睾丸;家族性男性生殖腺功能减退症。
低颅压综合征治疗护理
1、严格掌握脱水剂、利尿剂的应用指征,最好应用颅内压监护仪指导应用的时间和剂量,一旦有所好转应及时减用和停用。
2、严格掌握腰穿指征。
3、对于多发性损伤休克的患者应及时纠正低血压休克,及时恢复灌注压和脑血流量。
4、长期脑脊液漏应及时行脑脊液漏修补术。本病一旦确诊,应使病人去枕平卧,对于较重的病人床尾抬高10°~30°,适当增加液体入量,必要时行鞘内注射生理盐水和过滤空气,促进脑脊液的分泌,提高颅内压。本病的预后较好,确诊后及时治疗均能痊愈。
治疗上除补液 ,激素 ,咖啡因外 ,硬膜外血斑 (EBP)是一种很好的方法。
哪些因素可引起高颅压
颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力于1.96kPa时称高颅压引起颅内高压症的原因很,常见的有(1)脑体积增加:颅内各原因所引起的脑水肿,如脑炎和脑膜炎等。(2)颅内血容量的增加:各种原因如呼吸衰竭所致的二氧化碳蓄积,而使脑血管扩张,脑血流量急骤增加。(3)脑脊液量增加:脑脊液分泌过多或吸收障碍;各种原因所引起的脑脊液循环受阻。(4)颅内占位性病变:颅腔内定空间被局灶性病变占据,如自发性或颅脑损伤引起的颅内出血或血肿;颅内原发性和转移性肿瘤、颅内脓肿、肉芽肿、各种寄生虫等。(5)生理调节功能障碍:全身性疾病如败血症、缺血、缺氧时颅内压力生理调节机制发生障碍,可使颅内压增高。
颅内有许多对疼痛敏感的结构,如硬脑膜、大血管和颅神经,当颅内压增高时,颅内的血管和脑膜发生移位并受到牵引而发生高颅压性疼痛。
高颅压性头痛的治疗原则是:(1)病因治疗:是根本性的治疗,如颅内占位性病变可据病情行手术治疗。(2)降低颅内压:可用20%甘露醇、速尿、甘油、果糖等静脉滴注,用药量和给药时间应根据颅内压增高的程度而定;应用抑制脑脊液产生的药物,如醋氮酰胺,属碳酸酐酶抑制剂,具有抑制脑脊液生成的作用,成人用0.25克,每日2~4次口服;必要时通过颞肌下减压术、脑室穿刺引流法等来降低颅内压。(3)止痛药物:可根据止痛药的作用和用途、副作用而选用止痛药物,如阿斯匹林、去痛片、布洛芬、卡马西平、泰必利等。
帕金森综合征的病因分类
1.原发(特发)性帕金森综合征
(1)帕金森病。
(2)少年型帕金森病。
2.继发性(症状性、后天性)帕金森综合征
(1)感染:脑炎后,慢病毒感染。
(2)中毒:MPTP,一氧化碳,锰,汞,二硫化碳,甲醇,乙醇。
(3)血管性:多发性(或腔隙性)梗死。
(4)外伤:拳击性脑病。
(5)药物:抗精神病药,降压药(利舍平、a-甲基多巴),钙离子拮抗剂(桂利嗪、氟桂利嗪)及碳酸锂等。
(6)其他:甲状腺功能减退,甲状旁腺异常,肝脑变性,基底节区肿瘤,正常颅压性脑积水等。
3.遗传变性性帕金森综合征
(1)常染色体显性遗传Lewy体病。
(2)Huntington舞蹈病。
(3)Hallervorden-Spatz病。
(4)OPCA及脊髓小脑变性。
(5)家族性基底节钙化。
(6)家族性帕金森综合征伴周围神经病。
(7)舞蹈-棘红细胞增多症。
4.帕金森叠加综合征
(1)进行性核上性麻痹(PSP)。
(2)Shy-Drager综合征(SDS)。
(3)纹状体黑质变性(SND)。
(4)帕金森综合征-痴呆-肌萎缩侧束硬化征群。
(5)皮质基底节变性。
(6)偏侧萎缩-帕金森综合征。
多囊卵巢综合症能治好吗
多囊卵巢综合征能治好吗?多囊卵巢综合征是可以治好的。多囊卵巢综合征主要采取药物治疗,必要时可行手术治疗。
多囊卵巢综合征是一种终身性的代谢紊乱疾病,它还可并发代谢性综合征。这种内分泌异常的病症可导致患者出现脂代谢紊乱、高血压、腹型肥胖和糖代谢异常等。多种危险因素间接增加了心血管疾病发生的风险。所以,多囊卵巢综合征患者即使已经没有生育要求,也应该继续在妇科内分泌医生的指导下继续治疗,积极预防远期并发症。