肾上腺素是什么

肾上腺素是什么

肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋，恐惧，紧张等)分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快(提供大量氧气)，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。

肾上腺素用药注意

1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。

2、小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。

3、注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长期大量应用本品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。

4、用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。

5、使用本品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。

6、心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg，重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合，作心室内注射。

肾上腺皮质功能减退症又称埃迪森病(Ad山咖disease)，该病原因很多，带见是肾上腺皮质结核.也可以因免疫因素或血管塞因絮引起肾上腺皮质萎缩等。临床表现为皮肤色泽翰黑、乏力、头昏、目眩和毛发脱落等，重者还可发生肾上腺危象，危及生命。

去氧肾上腺素鉴别

(1) 取本品10mg，加水1ml 溶解后，加硫酸铜试液1 滴与氢氧化钠试液1ml ，摇匀，即显紫色;加乙醚1ml 振摇，乙醚层应不显色。

(2) 取本品10mg，加水1ml 溶解后，加三氯化铁试液1 滴，即显紫色。

(3) 本品的水溶液显氯化物的鉴别反应(附录Ⅲ)。

(4) 本品的红外光吸上图谱应与对照的图谱(光谱集819图)一致。

肾上腺素的作用

1. 心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率(正性缩率作用，positive klinotropic effect)。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

2.血管肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高;而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故作用较弱。此外，体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同，所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致，以皮肤粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩;对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动地舒张;骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用;也能舒张冠状血管，机制见去甲肾上腺素。

3.血压在皮下注射治疗量(0.5～1mg)或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10μg)时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高(图10-2);由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配，使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。此外，肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞(juxtaglomerular cells)的β1受体，促进肾素的分泌。

4.支气管 能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。

5. 代谢 能提高机体代谢，治疗量下，可使耗氧量升高20%～30%，在人体，由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解，而肾上腺素兼具α、β作用，故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外，肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。

肾上腺素的作用

概括的说，肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力增强;心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。

具体的说，主要作用有：

1. 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心输出量增加。它还能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

2.作用于小动脉及毛细血管前括约肌。肾上腺素对各部位血管的效应也不一致，以皮肤粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩;对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动地舒张;骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用;也能舒张冠状血管。

3.由于能够使心脏兴奋，心输出量增加，故使收缩压升高，身体各部位血液重新分配，使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。

4.能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。

5. 能提高机体代谢，能促进肝糖原分解，升高血糖并且降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。

收起

肾上腺素的作用机制

肾上腺素是会增加机体代谢,增加心脏做功等作用,注意看具体的情况,尤其是注意肾上腺素为什么服用。不要盲目使用激素,尤其是看原因,注意是否缺少相关的激素,进行相关的检查,不要盲目,尽快产科就诊。肾上腺是人体内分泌腺体中一个极为重要的腺体,与性腺关系密切。肾上腺除合成分泌肾上腺皮质激素外,还分泌少量性激素(雄激素、雌激素、孕酮)。肾上腺皮质激素分泌过量或不足均会对性腺、性器官的发育、睾丸生精、卵巢排卵和受孕等均有不良影响。

肾上腺素受体阻断药能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用,包括α受体阻断药和.β受体阻断药,α受体阻断药与肾上腺素合用时,能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。

肾上腺素药典标准

性状

本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭，味苦;与空气接触或受日光照射，易氧化变质;在中性或碱性水溶液中不稳定;饱和水溶液显弱碱性反应。

本品在水中极微溶解，在乙醇、三氯甲烷、乙醚、脂肪油或挥发油中不溶;在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶，在氨溶液或碳酸钠溶液中不溶。

本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为206～212℃，熔融时同时分解。

取本品，精密称定，加盐酸溶液(9→200)溶解并定量稀释制成每1ml中含20mg的溶液，依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E)，比旋度为-50.0°至-53.5°。

什么是肾上腺素瘤

肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。人体肾上腺左、右各一，位于腹膜后，其下外侧则与两侧肾的上内侧紧密贴近。肾上腺的形状大小乍看起来酷似成年人微屈的末指，其头、体、尾三部也如末指从批根到指指尖般模样，但若仔细解部分辨，则右肾上腺为三角形，左肾上腺为半月形，前者跨骑在右肾上极内侧，后者则悬垂在左肾上极内侧，其长、宽、厚分别为4.0厘米~6.0厘米,2.0厘米~3.0厘米和0.3厘米~0.6厘米。正常肾上腺重量约4.0~5.0克。

肾上腺本身体积虽然很小，但它生长的肿瘤体积则差别很大，通常将直径3cm以下者称为小瘤，最小的不到1cm，大者可达十余到30厘米。肿瘤的形状可如豆粒、桃李、苹果、哈密瓜、儿枕等。

肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤;按有无内分泌功能(如分泌某种激素引起高血压)分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤;按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性(或术前无法鉴别良恶性)的肿瘤。

肾上腺素和去甲肾上腺素的区别

肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素，对α和в受体均有强大的激动作用。肾上腺素可引起一系列情绪爆发的典型体征：心跳加速、呼吸加深、胃肠抑制、皮肤出汗并发白、立毛肌收缩、血糖增高。骨骼肌血管扩张，而流量增加。这些反应(特别是心跳加快、肌肉流量增加、冠状血管扩张、血糖增加等)对应急是有用的，其中在糖代谢方面的调节作用极为重要，它保证了应急反应时整个机体的能量供应。常用于心脏骤停、过敏性休克的抢救。

去甲肾上腺素是肾上腺素能神经冲动时释放的神经介质，肾上腺髓质也释放一部分医学.教育网原创，属于α受体激动剂。它的功能主要是维持血管张力，也即维持血压。在应急机制中，它的作用是快速调节以维持血压。对于能够改变血压水平的危害刺激，它或是增加，或是减少，以保证机体循环功能。常用于升压(血容量充足时)。

目前认为，肾上腺素与去甲肾上腺素这两种儿茶酚胺在化学上与生物活性上是有联系的，但在具体作用方面是彼此独立而截然不同的。去甲肾上腺素作用重点在循环调节，肾上腺素作用重点在代谢调节。

肾上腺素说明书

肾上腺素说明书

【药品名称】

肾上腺素

【别名】

副肾素;副肾碱;副肾上腺素;盐酸肾上腺素。

【成份】

本品主要成份为盐酸肾上腺素，其化学名称为：(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1， 2-苯二酚盐酸盐。

【适应症】

主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

【用法用量】

常用量：皮下注射，1 次0.25mg-1mg;极量：皮下注射，1 次1mg。

1、 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg，也可用0.1-0.5mg 缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4-8mg 静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。

2、抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25-0.5mg 以10ml 生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

3、治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg，3-5 分钟见效，但仅能维持1 小时。必要时每4 小时可重复注射一次。

4、与局麻药合用：加少量(约1：200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2-5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

5、 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000-1：1000 溶液的纱布填塞出血处。

6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000 溶液0.2-0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。

肾上腺素用法用量

1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注 0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液 500～1000ml)。

2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。

3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。

4.与局麻药合用：加少量(约1:20万～50万)于局麻药(如普鲁卡因)内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。

5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有(1:2万～1:1000)溶液的纱布填噻出血处。

6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射1次。

肾上腺素为什么叫做副肾

肾上腺素由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋，恐惧，紧张等)分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快(提供大量氧气)，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。 肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素的一般使心脏收缩力上升，心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。 [药品名]肾上腺素 [别名] 副肾碱、副肾素、盐酸肾上腺素、

去氧肾上腺素作用

主要兴奋a受体，升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，肌注可维持1小时，静注可维持20分钟，毒性较小。可通过收缩血管、升高血压使迷走神经反射地兴奋而心率减慢，临床上可用于阵发性室上性心动过速。应用时注意控制收缩压不超过21.3KPa(160mmHg)。

去氧肾上腺素还能兴奋瞳孔扩大肌，使瞳孔扩大，作用比较弱，持续时间较短，一般不引起眼内压升高(老年人虹膜角膜角狭窄者可能引起眼内压升高)和调节麻痹。用其1.0%~2.5%溶液滴眼，在眼底检查时作为快速短效扩瞳药。

【用法】肌注：5-10mg/次，每1-2小时一次。极量10mg/次，50mg/日。静注：0.25-0.5mg/次，稀释成0.02%浓度缓注。极量0.5mg/次，2.5mg/日。静滴，用10-20mg稀释于5%葡萄糖液500ml中缓滴。

肾上腺素分泌过多

同时我们也知道虽然肾上腺素分泌对促进人体的身体健康有很大的帮助，但是如果肾上腺素如果分泌过多的话，那么也是会对人的健康产生一些其它的影响的，那么肾上腺素分泌过多会给人的健康带来哪些影响呢?

先，人紧张肾上腺就会增加分泌肾上腺素，只要不紧张就好了，吃些钙镁片可以舒缓神经，补充维生素b可以缓解压力。肾上腺素的作用们: 1、使心脏收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。 2、对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。 3、能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。 4、能提高机体代谢，治疗量下，可使耗氧量升高20%~30%，在人体，由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解，而肾上腺素兼具α、β作用，故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外，肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。

肾上腺素可以说有它的优点也有其缺点，但是可以说只有正常的分泌才能更好的促进身体健康，肾上腺素可以说是身体健康必不可缺少的一种元素，对促进身体健康其实也都是会有很大的帮助的。