脑梗塞西医治疗
脑梗塞西医治疗
急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液:
①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;
②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5、抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7、其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
早期脑梗塞还能治好吗
对于脑梗塞的治疗中西医结合治疗效果很好,一般来说早期治疗是可以治愈的。西医治疗比较确切的是西药的溶栓疗法,但是这种治疗方法特别强调治疗的时机,超超早期一般在发病3小时之内,超早期一般在发病6小时之内,早期一般在发病48-72小时之内,如果是进展性脑梗塞那么可以延长一定的时间,如果治疗的时机比较得当,也就是说治疗的比较早的话,效果就会比较好,一般来说发病不超过24小时的话,积极的治疗,治愈率可以达到85%。治疗的时间越早患者康复的可能性越大。
早期脑梗塞应该如何治疗?
及时的发现脑梗塞及时的治疗一般采用尿激酶进行治疗,但是这种治疗需要进行凝血功能检测,并且家属签字才可以进行,所以家属的及时签字也成为救治的一个重要条件。也可以采用中药汤剂或中成药治疗,如刺五加注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液等。中医药在治疗急性脑梗塞的时候也出现了比较好的效果。另外中医还可以采用针灸、电针、推拿、按摩等非药物治疗方法进行治疗,但是无论是中医治疗还是西医治疗都存在着一定的局限性,所以最好是采用中西医结合的方式进行治疗最好,可以互相补充不足之处。
治疗脑梗塞的中医方法有哪几种
中医方法一、中医把脑梗塞的这种情况称之为中风,对于中风后遗症来说,中医还是可以取得比较不错的治疗效果的,早期治疗对于患者十分的重要,可以选择疏风通络和活血化瘀的药物来进行治疗。在生活中脑梗塞的人还是很多的,我们一定要积极就医,找最好的医院,找最好的大夫来为我们检查,我们一定要积极配合医生的工作,一定要多采纳医生的意见,这样才能早日康复。
中医方法二、脑梗塞的患者也可以选择通过针灸或者是按摩的方法来进行治疗,这样的治疗方法可以刺激患者的经络和穴位,对于恢复患者的肢体或者语言功能都有比较不错的效果,是中风后遗症患者的首选,但一定要到正规的医院先检查然后确定治疗方案才对。
中医方法三、中医在治疗脑梗塞的时候,比较的常见的就是通过针灸的治疗的,因为针灸能够起到一个整体的调节的作用的,但是有必要提醒患者注意的就是,要到正规的中医院治疗,千万不能偏信什么偏方的治疗。在治疗脑梗塞时西医治疗虽然能在短期内控制病情的发展,但是中医治疗的疗程长、疗效慢又直接导致其不能成为患者治疗脑梗塞的理想选择。
脑梗塞的中医治疗
1、风痰瘀血、痹阻脉络:
治法:祛风、活血、养血、化痰通络。
方药:大秦艽汤加减。本方以祛风通络为主,兼用血药气药以调里,使风邪外解,气血调和,则手足健运、舌本柔和。
方解:方中以秦艽祛风通络,羌活、独活、防风等辛温之品祛风散邪,当归、熟地、白芍、川芎养血活血,起到“治风先治血、血行风自灭”的作用。白术、茯苓益气健脾、气能生血,以助生化之源。黄芩、石膏、生地凉血清热,以防风邪化热。如年老体衰者,加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者,去地黄,加半夏、白附子、南星、全蝎等祛风痰,通经络。无内热者可去石膏、黄芩。
2、痰热腑实、风痰上扰:
治法:化痰通腑。
方药:方选《验方》星蒌承气汤加减。药用胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝四味。
方解:方中胆南星、全瓜蒌清化痰热;生大黄、芒硝通腑导滞。如药后大便通畅,则腑气通,痰热减,病情有一定程度好转。本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定,一般控制在10~15g左右,以大便通泻、涤除痰热积滞为度,不可过量,以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药用胆南星、丹参、赤芍、全瓜蒌、鸡血藤。如头晕重者,可加钩藤、菊花、珍珠母。着舌质红而烦躁不安,彻夜不眠者,属痰热内蕴而兼阴虚,可选加鲜生地、玄参、沙参、麦冬、茯苓,夜交藤等育阳安神之品,但不宜过多,否则有碍于涤除痰热。
中医是怎样治疗脑梗死
一、中医把脑梗塞的这种情况称之为中风,对于中风后遗症来说,中医还是可以取得比较不错的治疗效果的,早期治疗对于患者十分的重要,可以选择疏风通络和活血化瘀的药物来进行治疗。在生活中脑梗塞的人还是很多的,我们一定要积极就医,找最好的医院,找最好的大夫来为我们检查,我们一定要积极配合医生的工作,一定要多采纳医生的意见,这样才能早日康复。
二、脑梗塞的患者也可以选择通过针灸或者是按摩的方法来进行治疗,这样的治疗方法可以刺激患者的经络和穴位,对于恢复患者的肢体或者语言功能都有比较不错的效果,是中风后遗症患者的首选,但一定要到正规的医院先检查然后确定治疗方案才对。
三、中医在治疗脑梗塞的时候,比较的常见的就是通过针灸的治疗的,因为针灸能够起到一个整体的调节的作用的,但是有必要提醒患者注意的就是,要到正规的中医院治疗,千万不能偏信什么偏方的治疗。在治疗脑梗塞时西医治疗虽然能在短期内控制病情的发展,但是不能做到根治疾病的效果,但是中医治疗的疗程长、疗效慢又直接导致其不能成为患者治疗脑梗塞的理想选择。
脑梗死西医治疗
1.急性脑梗死的治疗原则是:
①综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同时间,针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。
②积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程。
③预防和治疗缺血性脑水肿。
④急性期应早用脑细胞保护治疗,可采取综合性措施,保护缺血周边半暗带的脑组织,避免病情加重。
⑤加强护理和防治并发症,消除致病因素,预防脑梗死再发。
⑥积极进行早期规范的康复治疗,以降低致残率。
⑦其他:发病后12h内最好不用葡萄糖液体,可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A及维生素C等,避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。
2.急性期一般治疗
急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡,如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外,大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养,能量代谢会很快出现问题,这时,即使治疗用药再好,也难以收到好的治疗效果。
3.脑水肿的治疗
临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的、有效的脱水剂之一。脑梗死范围大或伴有出血时,常有病灶周围的脑水肿,近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。依病情选用20%的甘露醇125~250ml,快速静注,每6~8小时1次,静滴的速度要快,最好是静脉推注,要求在15~30min内注完250ml 20%的甘露醇,太慢起不到降颅压的作用。甘露醇用量不宜过大,一般控制在1000ml/d以下,对于老年患者或肾功能欠佳的患者,应控制在750ml/d以下,并分4~6次给药。一般应用3~5天后应减少剂量,使用时间以7~10天为宜。近年来多数学者认为,除用于抢救脑疝外,快速小剂量输入(125ml)可获得与一次大剂量输入类似的效果。应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化,注意监控水、电解质变化。
可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用,进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用,能降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢。
用量:一般为10%甘果糖(甘油果糖)250~500ml缓慢静点。甘果糖(甘油果糖)注射液降颅压高峰出现时间比甘露醇晚,故在抢救急性颅内高压如脑疝的情况下,首先还是推荐使用甘露醇。但是甘果糖(甘油果糖)降压持续时间比甘露醇长约2h,并具有无反跳现象、对肾功能损害少和对电解质平衡干扰少的特点,更适用于慢性高颅压、肾功能不全或需要较长时间脱水的患者。
如呋塞米(速尿)、利尿酸钠,可间断肌内或静脉注射。对于脑水肿引起颅内压增高的利尿药,要求作用迅速、强效,在各类利尿药中以髓襻利尿药如呋塞米(呋喃苯胺酸)应用最多。常用呋塞米(速尿)20~40mg,肌注或缓慢静脉滴注,1~1.5h后视情况可重复给药。注意水和电解质紊乱和对其他代谢的影响。另外注意速尿能抑制肾脏排泄庆大霉素、头孢菌素和地高辛,当与前两者合用时,可增加其肾脏和耳毒性,在肾功能衰弱时,此相互作用更易发生。
主要是糖皮质激素,如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用。其中地塞米松抗脑水肿作用最强,特别对血管源性脑水肿,属于长效糖皮质激素,半衰期<300min,半效期36~54h,常用量10~15mg,加入葡萄糖液中或甘露醇中静点。
人血白蛋白是一种中分子量的胶体,在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内。具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。每5g人血白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面,约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。急性脑血管病用人血白蛋白治疗提高了人体胶体渗透压,提高胶体渗透压可以作为治疗脑梗死和脑出血的中间环节,同时又有降低颅内压的作用。
4.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前,恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。近年来,通过国内外大量的临床研究认为,在血液稀释、血管扩张、溶栓等治疗中,溶栓治疗成为急性脑梗死最理想的治疗方法。
选择溶栓的时间窗和适应证等是目前重点研究的课题之一。动物实验大鼠为4h左右,猴为3h,人也应该是3h左右,提出发病后6h的疗效可疑。一般文献报道用于发病后6h内是溶栓的时间窗。另外,由于溶栓药物的应用带来了严重出血的危险,是否具备有经验的专科医生、良好的影像学设备及监护抢救措施亦非常重要。北京医科大学第一医院用尿激酶(UK)经静脉对43例急性脑梗死患者进行了观察,并制订了一个初步的入选标准,结果表明,静脉溶栓治疗急性脑梗死是较安全的,但此项治疗仍在研究探索阶段。无论是动脉溶栓还是静脉溶栓,要严格掌握适应证和禁忌证。
①尽早开始溶栓治疗,至少在症状发生的4~6h内可以预防大面积脑梗死,挽救缺血半暗区和低灌注状态。
②年龄<75岁。
③无意识障碍,但对基底动脉血栓,由于预后差即使昏迷也不禁忌。
④脑CT扫描排除脑出血,且无神经功能缺损相对应的低密度区。
⑤溶栓治疗可以在发病后6h以内进行,若是进展性卒中可以延长到12h以内进行。
⑥患者家属需签字同意。
①单纯性共济失调或感觉障碍。
②临床神经功能缺损很快恢复。
③活动性内出血,或出血性素质和出血性疾病,凝血障碍性疾病,低凝状态。④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者,或48h内用过肝素,且部分凝血活酶时间延长,低蛋白血症。
⑤颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤、蛛网膜下隙出血、脑出血。
⑥6个月内有过脑血管病史,但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤。
⑦治疗前血压明显增高,收缩压>24kPa(180mmHg),或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。
⑧其他:曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血,或活动性肺结核者;月经期、妊娠期、产后10天以内;严重的肝、肾功能障碍者;血小板数<10万者;溶栓药物过敏者;急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。
①尿激酶(UK):目前临床试验结果证实尿激酶是一种有效、安全的溶栓制剂。尿激酶用量各地报道不一致,急性溶栓常用量一般报道50万~75万U的较多,加入生理盐水250ml中静滴。用药期间应做凝血功能的监测,以防出血。也有报道静脉给药:50万~150万U加生理盐水100~200ml,静脉滴注,2h内滴完。最初半小时可快速给予50万~100万U,临床症状明显改善时,放慢静滴速度。动脉给药一般为50万~75万U。对严重高血压(Bp>180/110mmHg)、消化道溃疡、活动性肺结核、出血性疾病、手术及外伤史患者禁用。
②蛇毒治疗:现临床应用的蛇毒制剂很多,有安克洛酶(Ancrod)、巴曲酶(Batroxobin)、蝮蛇抗栓酶、蛇毒抗栓酶3号、去纤酶(降纤酶)和蝮蛇抗栓酶(清栓酶)等。本类药物副作用甚微,使用相对安全。去纤酶(降纤酶)为新型强力单成分溶血栓微循环治疗剂,具有增强纤溶系统活性、降低血浆纤维蛋白原浓度、降低血液黏度、减少血小板聚集作用,能快速溶栓,使心、脑缺血部位恢复功能,达到治疗和防止复发的效果。
常用去纤酶(降纤酶)注射剂首次10U加生理盐水250ml。静滴90min以上,以后隔天或每天静滴1次,5U/d,连用2次,1个疗程5天,不合并应用其他抗凝、溶栓、抑制血小板聚集药物。能溶解血栓,改善梗死灶周围缺血半暗区的血液供应,减轻神经细胞的损伤过程,从而使临床症状与体征好转或消失。同时还具有降低血黏度,抑制红细胞聚集,抑制红细胞沉降,增强红细胞的血管通透性及变形能力,降低血管阻力,改善微循环作用。
③阿替普酶(tissue plasminogen activator,t-PA):阿替普酶(t-PA)溶栓治疗,3个月后的总疗效为30%~50%,痊愈者为12%,颅内出血的并发症约6%。目前认为溶栓治疗加上脑保护剂是急性缺血性卒中的最佳治疗方案。阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗应在神经科医师的指导下于发病后3h内在急诊监护条件下进行。一些慎重选择的病例可以延长到12h以内,基底动脉梗死治疗时间窗可以适当延长。
欧洲最新推出的脑保护剂lubeluzole被认为是疗效可靠的药物。动物实验证实lubeluzole有细胞内一氧化氮调节作用、钠/钙通道调节作用、γ-氨酪酸(GABA)激动剂和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗药作用。
(4)并发出血的主要因素有:
①溶栓治疗的时间较晚,超过6~12h。
②溶栓治疗前有明显的高血压,一般收缩压>24kPa(180mmHg)或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。
③脑CT扫描显示有与神经功能缺损相对应的低密度区。
④溶栓药物剂量过大。
5.抗凝治疗
抗凝剂对早期的脑梗死具有一定的治疗作用,可用于不完全性缺血性卒中,尤其是椎-基底动脉血栓。抗凝治疗是通过抗凝血药物干扰凝血过程中的某一个或某些凝血因子而发挥抗凝作用。
对于动脉性血栓形成目前试用抗血小板药进行预防,对于刚形成的血栓,还可用纤维蛋白溶解药进行治疗。凡有出血倾向、溃疡病史、严重高血压、肝肾疾患及年龄过大者忌用。
常用药有:肝素钙(低分子肝素),皮下注射,1~2次/d。双香豆素,前2天与肝素合用,第1天用100~200mg,分2~3次口服,以后维持量为25~75mg,1次/d。肠溶阿司匹林50~75mg,1次/d。其他药物尚有华法林(华法令)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。原则上使用这类药物应使凝血酶原时间保持在正常值的2~2.5倍,每疗程不应少于3~6个月。治疗期间如发生出血时,应即停用,并予维生素K治疗。
6.脑梗死和颈内动脉狭窄的介入疗法
脑血管病的介入治疗又称为神经外科疾病的血管内治疗。它是借助于具有高清晰、高分辨力的数字减缩造影机(DSA),在电视导向下,将小导管送至脑内病变处,进行检查、诊断及治疗,目前应用的导管可细微到直径0.4mm,称之微导管,通过导管进行栓塞、溶解、扩张等各项治疗。随着该项技术的应用,开辟了对脑血管及脊髓血管病诊治的新途径。
介入治疗具有不开颅、创伤小、痛苦少、恢复快的特点,并且,对一些疾病可以达到外科手术难以达到的治疗效果,因此,越来越受到医生的重视和患者的欢迎。同时,随着新技术、新材料的不断发展,介入医学的应用范围愈来愈广,同时也更安全更可靠。对于闭塞性脑血管病,如急性脑梗死引起的偏瘫、颈动脉或椎-基底动脉狭窄所致短暂性脑缺血发作(TIA)及可逆性神经功能障碍(RIND)、视网膜中央动脉或中央静脉闭塞引起的视力减退、静脉窦血栓性形成引起的颅内压增高等,均可通过血管内的介入治疗得以改善,介入治疗的方法分溶栓、血管成形术或支架置入,根据病变选择不同的治疗方法。
患上脑梗塞后如何治疗
药物和饮食联合治疗脑梗塞
轻微脑梗塞的患者服用复方丹参片,血塞通片进行治疗,对病情有一定的帮助,患者尽量少吃油炸食品,膨化食品及其他垃圾食品,里面含有大量的防腐剂和食品添加剂,以免加重病情,脑梗塞病人可以多吃些富含膳食纤维的食物,同时可以多吃些黑芝麻,黑豆,蘑菇等,可以适当的吃些海鲜,会降低发病率,在早上起床时,或是久蹲,久坐后,不要立马起来,3到5分钟后在起,少吃胆固醇的食物。
患上脑梗塞后如何治疗?清血溶栓胶囊,养血清脑颗粒,对治疗轻微脑梗塞有不错的作用,在患病期间,病人一定要禁忌抽烟,喝酒,要多喝水,同时像浓茶,咖啡等具有兴奋的作用的饮料也要少喝,饮食上宜少吃多餐,要多注意休息,把时间安排好,注意劳逸结合,不要频繁熬夜,保证每天8小时的睡眠,在天气好的情况下可以到户外进行一些简单的运动,提高身体的免疫力,但要注意适可而止。
中医治疗脑梗塞
中医在治疗脑梗塞的时候,比较的常见的就是通过针灸的治疗的,因为针灸能够起到一个整体的调节的作用的,但是有必要提醒患者注意的就是,要到正规的中医院治疗,千万不能偏信什么偏方的治疗。在治疗脑梗塞时西医治疗虽然能在短期内控制病情的发展,但是不能做到根治疾病的效果,但是中医治疗的疗程长、疗效慢又直接导致其不能成为患者治疗脑梗塞的理想选择。
中医把脑梗塞的这种情况称之为中风,对于中风后遗症来说,中医还是可以取得比较不错的治疗效果的,早期治疗对于患者十分的重要,可以选择疏风通络和活血化瘀的药物来进行治疗。在生活中脑梗塞的人还是很多的,我们一定要积极就医,找最好的医院,找最好的大夫来为我们检查,我们一定要积极配合医生的工作,一定要多采纳医生的意见,这样才能早日康复。
脑梗塞如何治疗
脑梗塞西医治疗:
本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意血压不能过快过低。
急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液:
①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;
②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5、抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7、其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
脑梗塞中医治疗:
治疗脑梗塞的中药方法,活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝双效类长效中成药物的防治,能够有效改善体症,防止复发进展。如含有丹参、川芎、麝香、体外培育牛黄等名贵药材的大复方道地中成药天欣泰血栓心脉宁片等,活血化瘀方法的治疗效果还是挺不错的。
脑梗塞针灸的效果好不好
西医脑梗塞只能配以西比灵、阿司匹林、培他司汀等药物针对脑梗塞进行缓解性治疗,根本不可能治愈,从而导致了疾病的反复发作,久治不愈,给患者带来了极大的痛苦。
此外,针灸治疗作为脑梗塞患者常用的一种方法,它的治疗效果是具有一定的局限性的。病人应该清楚认识到,针灸仍然只属于辅助疗法,并不能及时控制脑梗塞的进展.
关于针灸治疗脑梗塞有效吗就为大家介绍这些,若您不慎患上了脑梗塞疾病,需及时到专科医院进行针对性的治疗,越早治疗康复的效果越好。
脑梗塞是严重危害全世界人民健康,影响寿命及生活质量的慢性进行性疾病,由于它具有发病率高,致残率高,复发率高,死亡率高以及并发症多这样一种特点,所以对于脑梗塞患者的治疗用药来讲,理想的用药治疗措施应该是适宜持续性的,长期的防治,避免动脉粥样硬化再次形成导致血栓重新阻塞血管,以致于脑梗塞复发、症状加重等不利后果出现。
脑梗塞与脑梗死的区别
脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。
脑梗塞—infarction of the brain ,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。
脑梗塞西医治疗:
本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意血压不能过快过低。
急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液:
①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;
②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5、抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7、其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
脑梗塞中医治疗:
治疗脑梗塞的中药方法,活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝双效类长效中成药物的防治,能够有效改善体症,防止复发进展。如含有丹参、川芎、麝香、体外培育牛黄等名贵药材的大复方道地中成药天欣泰血栓心脉宁片等,活血化瘀方法的治疗效果还是挺不错的。
中医治疗脑梗塞
(1)大活络丹,1丸,每日2次,用于风寒湿痹引起的中风偏瘫,口眼歪斜、语言不利。牛黄清心丸,1丸,每日2次,用于气血不足,痰热上扰引起中风不语、口眼歪斜、半身不遂。华佗再造丸, 8g,每日2次,用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪、口眼歪斜、言语不清。人参再造丸,1丸,每日2次,用于风痰瘀血痹阻经络引起的中风偏瘫、语言不利、口眼歪斜。川芎嗪注射液, 80mg,加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次, 10~15次,为一疗程。
(2)蓖麻子(去壳)30g或加冰片1g,研膏敷于患侧面部,冬天加干姜、附子各3g。用于口眼喎斜。
(3)鳝鱼血入麝香少许外涂息侧,单纯鳝鱼外涂亦可。用于口眼喎斜。
脑梗塞疾病早期能治好吗
对于脑梗塞的治疗中西医结合治疗效果很好,一般来说早期治疗是可以治愈的。西医治疗比较确切的是西药的溶栓疗法,但是这种治疗方法特别强调治疗的时机,超超早期一般在发病3小时之内,超早期一般在发病6小时之内,早期一般在发病48-72小时之内。
如果是进展性脑梗塞那么可以延长一定的时间,如果治疗的时机比较得当,也就是说治疗的比较早的话,效果就会比较好,一般来说发病不超过24小时的话,积极的治疗,治愈率可以达到85%。治疗的时间越早患者康复的可能性越大。
及时的发现脑梗塞及时的治疗一般采用尿激酶进行治疗,但是这种治疗需要进行凝血功能检测,并且家属签字才可以进行,所以家属的及时签字也成为救治的一个重要条件。
也可以采用中药汤剂或中成药治疗,如刺五加注射液、葛根素注射液、复方丹参注射液等。中医药在治疗急性脑梗塞的时候也出现了比较好的效果。另外中医还可以采用针灸、电针、推拿、按摩等非药物治疗方法进行治疗,但是无论是中医治疗还是西医治疗都存在着一定的局限性,所以最好是采用中西医结合的方式进行治疗最好,可以互相补充不足之处。
中医怎样治疗脑梗塞
一、中药疗法。
中药疗法有三种。第一种是搭配大活络丸、牛黄清心丸、华佗再造丸、人参再造丸。这些药是分别用于风寒湿痹引起的中风偏瘫,语言困难、口眼歪斜;口角流涎,手足麻木,言语蹇涩,气血不足,痰热上扰引起中风不语、半身不遂;瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪、口眼歪斜、言语不清;风痰瘀血痹阻经络引起的中风偏瘫、语言不利、口眼歪斜。再加上川芎嗪注射液、葡萄糖静脉滴注为辅助。第二种是用去壳后的蓖麻子或加冰片,研磨成膏药敷在中风那侧的面部,冬天则是用干姜、附子来养血活血,祛风通络,佐以清热。第三种便是将鳝鱼血入麝香少许外涂息侧,外涂即可。
二、针灸疗法。
患者患上脑梗之后,通常会表现为半身不遂,中风不语等。针对这两种表现,又将针灸疗法分为两种。第一种针对半身不遂,半身不遂则是要疏通气血,调和经脉。针灸疗法便为以大肠、胃经俞穴为主,辅以膀胱、胆经穴位。取穴:上肢:肩髃、曲池、外关、合谷,可轮换取肩髎、肩贞、臂臑、阳池等穴。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑,可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。对于初病半身不遂,属中风中经者,可用手足十二针,即取双侧曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交共十二穴。对于中风后遗症的半身不遂,可用手足十二透穴,即取手足十二穴,用2~3寸长针透穴强刺。这十二穴是:肩髃透臂臑,腋缝透胛缝,曲池透少海,外关透内关,阳池透大陵,合谷透劳宫,环跳透风市,阳关透曲泉,阳陵泉透阴陵泉,绝骨透三阴交,昆仑透太溪,太冲透涌泉。第二种则是针对中风不语,中风不语的患者便要祛风豁痰,宣通窍络。取穴:金津、玉液放血、针内关、通里、廉泉、三阴交等。
三、推拿按摩疗法
改善大脑微循环也是治疗脑梗塞的疗法之一,推拿就可以做到这样。推拿疗法适用于急性的中风患者或恢复期的半身不遂患者,尤其是半身不遂的重症患者。其手法:推、滚、按、捻、搓、拿、擦。取穴有风池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山,以上穴位以患侧为重点。推拿治疗促进气血运行,有利于患肢功能的恢复。
很多人,不注意自己的身体,即使患上脑梗也不知道,一旦发现,为时已晚。脑梗塞发病初期经常哈欠连天,会有口吃,口齿不清现象,突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。如果出现上述现象要及时去正规医院检查。患者也不要过分担心,要保持心情愉悦才能好的快。
中医治疗脑梗塞治好吗
脑梗塞能治好吗?是很多脑梗塞患者和家属关心的问题,脑梗塞的恢复情况除了和脑梗塞的梗塞灶面积大小以及位置有关系,还和患脑梗塞后的药物治疗以及辅助训练有很大的关系,这就是为什么有的脑梗塞患者症状完全恢复了,有的患者则留下不同程度的后遗症的主要原因。然而,以上因素我们所能干预到的阶段就是脑梗塞患病后的药物治疗以及康复训练;治疗用药对症、康复训练到位的患者症状恢复明显、后遗症少,提高患者生活质量。
脑梗塞指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗塞的主要原因。脑梗塞发病率为 110/10万人口,约占全部脑卒中的60%~80%。脑梗塞的诊治重在根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分型分期,综合全身状态,实施个体化治疗。在超急性期和急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要。人的大脑就像一个司令部统战全身,大脑一旦出事就会影响到由大脑支配的语言神经、运动神经、思维等系统,造成严重的后果,如果抢救及时并且在恢复期防治得当,这部分脑梗塞患者就不会留有后遗症,重新投入到生活甚至工作当中去,而一旦病情严重,并且没有及时救治更得不到科学持久的后续治疗,那么,后遗症甚至会伴随终身,一旦复发就越来越重威胁生命。临床资料显示,脑梗塞患者三到十年间是致死率最高的时期,可见脑梗塞持续治疗的重要性。什么是脑梗塞的持续治疗呢?脑梗塞的持续治疗包括:脑梗塞长效药物的科学服用、脑梗塞患者高血压高血脂等危险因素的控制、生活中清淡饮食调节、针对症状的功能性康复训练等等,都需要持续进行,才能够防止复发进展,逐步改善症状,日益康复起来。
治疗脑梗塞的药物分西药和中药两类
临床常用治疗脑梗塞西药按功效的分类:
1.血管扩张药(如潘生丁等)。过去认为只要药物能使脑血管扩张,便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去。近年来却发现,扩张血管药非但做不到这一点,还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去(此称为脑内盗血综合征),所以已不主张用此类药。
2.改善微循环、扩充血容量的药物(如低分子右旋糖酐等)。目前此类药用得较多,但是有心脏病的病人应慎用,否则可能会引起心力衰竭。
3.溶解梗死的药物(如尿激酶等)。应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的,可是全身静脉用药时往往需要大剂量,有时会造成出血的危险性。现在多向病推荐使用介入治疗,就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子,但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影,这本身就又有一定的危险性,何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行,有时往往已错过时机。
4.抗凝治疗(如肝素等)。这类药物能防止血液凝固,但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度,条件较差的医院无法进行。此外抗凝治疗也有出血的危险性。
5.使用钙离子拮抗剂(如尼莫地平等)。这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内,起到轻微扩张脑血管,保护脑细胞,增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用。
6.防止血小板凝聚的药(如阿司匹林等)。血小板的凝聚往往是脑梗塞形成的开端,如果能有效地阻断血小板的凝聚,也许能防止血桂进一步形成。目前这类药物在世界上应用得十分广泛,但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当,因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想。
临床常用治疗脑梗塞中药按功效的分类:
第一类:活血化瘀治疗:是临床应用广泛的中医疗法,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成,梗死形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状。不适用于急性期治疗,以治本为主。
第二类:芳香开窍治疗:以开通见长,能够疏通经络、理气活血,临床治疗缺血性脑中风导致的头痛,肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药(如麝香)能透过血脑屏障直达病灶,起效迅速,疗效确切。
第三类:活血化瘀、芳香开窍双重治疗:该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法,应用此法的中成药物能够对缺血性脑中风总体病因血液病变及血管病变同时起效,利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用,达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。代表方剂天欣泰血栓心脉宁片,其方中含有两种国家一类新药,这在心脑血管中药中极为罕见,道地取材配合现代工艺,提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性,用于临床治疗缺血性脑中风改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发,效果明显。临床用药显示:坚持长期服用天欣泰血栓心脉宁片,能使缺血性脑中风复发率降低80%以上,死亡率降低90%以上。
临床常用治疗脑梗塞中药按质量标准逐层提高的分类:
第一类:国家药典标准中药:最基本的标准是食品药品监督管理局颁布的药典标准,所有药品都要符合这个标准,否则就不能称其为药。
第二类:优质优价目录中药:在众多的中药里选出道地取材工艺先进质量更好些的药在各地药品招标上给予特殊定价,国家发改委又制定了优质优价目录,进入该目录的中药的质量标准要高于一般的药典标准,这个标准时用来指导招标的,可以说进入优质优家目录的中药都是中药中的“优等生”。
第三类:二次研发中药:在优质优家目录标准之上还有一个标准,就是二次研发标准,由国家工信部、国家卫生部、国家食品药品监督管理局三个部委联合发布《关于加快医药行业结构调整的指导意见》鲜明指出我国中药产业发展方向及目标,即“明确优先发展具有中医药治疗优势、疗效确切、前景好的中成药的二次研究与开发,可以说二次研发中药是中药里的“尖子生”,是更有质量保障的“现代”中药。