肠梗阻的分类
肠梗阻的分类
1、按梗阻的原因可分为三类。
(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫，以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。
(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为：①麻痹性肠梗阻，又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因，影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等，使得肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻，一般为短暂性的，也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。
(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力，主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。
2、按肠壁血供情况可分为两类。
(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞，没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时，肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。
3、按梗阻发生的部位可分为两类。
(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻，主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻，主要指发生在远端回场的更足。
(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠，常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。
4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻，常是急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显，常常是间隙性发作。
5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
肠梗阻的分类
对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。
1.按病因分类
(1)机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
2.按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
3.按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
4.按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5.按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6.闭襻型肠梗阻
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。
肠梗阻的主要分类包括哪些
肠梗阻的分类是希望得到患者重视的，正确把握肠梗阻的分类能够依此得出准确的认识和治疗，那么常见肠梗阻的分类包括哪几方面呢?接下来我们就来具体把握一番，看看肠梗阻的分类包括哪些?该如何准确的治疗。
肠梗阻的分类：
(1).单纯性肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍，称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。
(2).绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时，肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者。
按梗阻发生的部位分为两类：
(1).小肠梗阻 又可分为高位小肠梗阻，主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻，与低位小肠梗阻，主要是指远端回肠的梗阻。
(2).大肠梗阻：结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。乙状结肠扭转常有便秘史或以往有多次腹痛发作，经排便、排气后症状缓解。
按梗阻的程度可分为2类
(1)完全性肠梗阻：肠内容物完全不能通过。
(2)不完全性肠梗阻：部分肠内容物仍可通过梗阻部，不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。
按起病的缓急可分为2类
(1)急性肠梗阻：绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻，也是完全性的。
(2)慢性肠梗阻：慢性肠梗阻一般是不完全性的，不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演变为急性。
其他特殊类型的肠梗阻：
神经性肠梗阻：由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力，肠腔内容物不能向下运行的肠梗阻。
妊娠合并肠梗阻：由于妊娠子宫增大挤压肠袢，使无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。
假性肠梗阻：本病诊断较困难，常常是在反复剖腹探查后，未发现机械性肠梗阻病因时才考虑本病。
对于上述肠梗阻的分类，大家一定要给予正确的面对和治疗，因为积极把握了肠梗阻的分类，才能够帮助患者在此基础上得出准确的认识和治疗，当然大家在把握了肠梗阻的分类之后，还一定要积极咨询相关专家的建议。
肠梗阻类的便秘怎么办
1 首先，你可以通过吃香蕉来改善便秘，香蕉的通便效果非常好，吃香蕉可以润滑肠胃，帮助消化，帮助排便，我一般便秘的时候，就会连着两天，每天都坚持吃一两根香蕉，便秘就解决了。
2 然后，饮食要注意，饮食要清淡一点，多吃点青菜，多吃点水果，多喝点绿豆粥，这些食物，水分充足，而且易消化，还可以促进肠胃蠕动，易于吸收营养，像那些辛辣的食物这段时间最好不要吃。
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肠梗阻的原因可分为3类
(1)机械性肠梗阻：
常见病因有：
①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。
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②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
③肠套叠。
④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。
⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。
⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。
⑦疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。
⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。
⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。
(2)运动障碍性肠梗阻：
运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。其病因有：
①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。
②非手术麻痹性肠梗阻：常见于：
A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。
B.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。
C.重金属中毒。
D.尿毒症。
F.脊髓炎。
G.甲状腺功能减退。
③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：
A.肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。
B.肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴神经纤维瘤病，或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.散发性内脏神经性病变(包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病、巨细胞病毒感染等);d.肠神经或神经丛发育异常，如肌间神经丛成熟障碍(常伴有中枢神经发育异常及神经元异常)、全结肠神经节细胞缺乏症等。
C.神经元性疾病：可见于帕金森病、EB病毒感染后选择性乙酰胆碱功能不全及脑干肿瘤等。
D.代谢内分泌疾病：见于黏液性水肿、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能减退、急性间歇性卟啉病等。
F.小肠憩室病：见于小肠憩室病伴类似进行性全身性肌硬化症、伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。
G.药物性因素：见于应用酚噻嗪类、三环类抗抑郁药物、可乐宁、阿片制剂、长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。
⑦其他：继发于硬化性肠系膜炎、脂肪泻及脂质沉着症(lipidosis)。
(3)急性缺血性肠梗阻：
系肠管的血供发生障碍所致。常可造成肠壁肌肉活动消失，如肠管血供不能恢复，则肠管极易发生坏死，尤其是经终末支供血的肠管。肠管血供发生障碍多见于各种原因所致的肠系膜动脉血栓形成或栓塞，以及肠系膜静脉血栓形成等。
2.按肠管血供情况可分为2类
(1)单纯性肠梗阻：
仅表现肠内容物通过困难，而无肠管血液供应障碍。但单纯性肠梗阻可演变为绞窄性肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻：
表现为肠内容物通过受阻，并伴有肠管血运障碍。
3.按梗阻的程度可分为2类
(1)完全性肠梗阻：
肠内容物完全不能通过。
(2)不完全性肠梗阻：
部分肠内容物仍可通过梗阻部，不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。
4.按梗阻部位亦可分为3类
(1)高位性小肠梗阻：
一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。
(2)低位性小肠梗阻：
一般指发生于远端回肠的梗阻。
(3)结肠性梗阻：
一般好发于左半结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处好发。
5.按起病的缓急可分为2类
(1)急性肠梗阻：
绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻，也是完全性的。
(2)慢性肠梗阻：
慢性肠梗阻一般是不完全性的，不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演变为急性。
肠梗阻的分类
1.按病因分类
(1)机械性肠梗阻
临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻
是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。
前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行。
后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。
有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻
是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
2.按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻
有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻
有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
3.按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
4.按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5.按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6.闭襻型肠梗阻
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。
不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。
机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。
肠梗阻病症状有哪几类
腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状，但在各类肠梗阻中轻重并不一致。
肠梗阻的典型症状主要在腹部。
1.腹部膨胀 多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀，而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前，最好先作腹部听诊数分钟。
2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失 在机械性肠梗阻的早期，当绞痛发作时，在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进，如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时，蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时，肠蠕动音极度减少或完全消失。
3.肠型和蠕动波 在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例，肠型和蠕动波特别明显。
4.腹部压痛 常见于机械性肠梗阻，压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻，尤其是并发腹膜炎时。
5.腹块 在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻，往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻，有时可能触到有压痛的扩张肠段。
肠梗阻是临床上常见的疾病，它可以分为急性和慢性，也可分为不完全性和完全性。它的发病原因比较复杂。不同类型的肠梗阻，临床表现有所区别。只有明确不同类别的临床症状，才可以有效的鉴别与诊断，才能制定治疗方案。
肠梗阻的原因有哪些呢
1、按病因分类
(1)机械性肠梗阻
临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻
是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
2、按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻
有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻
有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
肠梗阻的分类
肠梗阻的病因不同，对疾病的可能病程和结局的预测也大不相同，所以对肠梗阻作出了比较明确的分类。
按照梗阻的原因、肠壁血供情况、梗阻的部位、程度，以及起病的缓急主要可分5种类型。各种分类之间是有关联的。比如不完全性肠梗阻多是单纯性的，而慢性肠梗阻多是不完全性的。而且，肠梗阻的类型不是固定不变的，随着病理过程的演变，也会发生转化。比如，由单纯性变为绞窄性，由不全性变为完全性等。
1、按梗阻的原因可分为三类。
(1)临床上最常见的为机械性肠梗阻。90%以上的急性肠梗阻患者是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，导致肠内容物通过受阻。例如肠扭转、肠粘连、肠套叠、绞窄性疝、肠管炎症或者肿瘤、肠管外肿块压迫，以及蛔虫团堵塞肠腔都属于机械性肠梗阻。
(2)动力性肠梗阻。主要是因为肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行。肠壁本身没有解剖上的病变现象。动力性肠梗阻又可以分为：①麻痹性肠梗阻，又叫做无动力性肠麻痹。主要是因为感染中毒、低血钾、甲状腺功能减退、脊髓炎、腹部手术等原因，影响到肠道植物神经系统的平衡、肠道局部神经的传导、肠道平滑肌的收缩等，使得肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物向前推进而引起的。②痉挛性肠梗阻，一般为短暂性的，也比较少见。主要是由于肠道肌肉痉挛性收缩导致肠腔缩小而引起的。
(3)缺血性肠梗阻。肠管由于血液循环障碍失去蠕动力，主要发生在肠系膜血管血栓形成或栓塞。
2、按肠壁血供情况可分为两类。
(1)单纯性肠梗阻。也就是仅有肠腔阻塞，没有肠壁血供障碍情况。一般常见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫导致的肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻。也就是在肠腔阻塞时，肠壁因为血管被绞窄而引起缺血坏死。常见于肠扭转、肠粘连、肠套叠、嵌顿症引起的患者。
3、按梗阻发生的部位可分为两类。
(1)小肠梗阻。①高位小肠梗阻，主要指发生在十二指肠或空肠的梗阻。②低位小肠梗阻，主要指发生在远端回场的更足。
(2)结肠梗阻。一般发生在左侧结肠，常见于乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处。
4、按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 完全性肠梗阻，常是急性发作而且症状明显，不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显，常常是间隙性发作。
5、按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
肠梗阻症状
肠梗阻的并发症主要有以下几种：
一、肠膨胀;
二、体液和电解质的丢失;
三、感染和毒血症;
除上述三项主要的病理生理改变之外如发生绞窄性肠梗阻往往还伴有肠壁腹腔和肠腔内的渗血绞窄的肠袢越长失血量越大亦是导致肠梗阻病人死亡的原因之一。
当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。
肠梗阻治疗
1.粘连性肠梗阻
(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。
(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。
①粘连带或小片粘连行简单切断分离。
②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。
③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。
④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术
广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。
2.绞窄性肠梗阻
(1)绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。
(2)如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。