如何治疗痛风合并症和并发症
如何治疗痛风合并症和并发症
痛风患者在有其他合并症或并发症时，应同时给予治疗。长期并发症主要是关 节畸形、肾脏功能不全、痛风石形成、肾结石。痛风患者的肾脏很容易发生病变， 大约有1/4的肾脏病变和肾结石患者最终死于尿毒症。并发症的产生通常与长时间 没治疗有关，只要尿酸控制得宜，通常可以避免这些并发症的发生。痛风的合并症 主要包括：肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等，这些合并症均 与代谢异常有关。
痛风并发症有哪些
痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害，临床上大约1/3患者出现肾脏症状，可见于痛风病程的任何时期。人体每天的尿酸有2/3是由肾脏排泄的，尿酸含量增高，就会加重肾脏的负担，最终导致不可逆转的肾功能损害、肾功能衰竭。
是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而形成白色晶体。析出的晶体沉积在组织中形成痛风石，除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。痛风石最常见于耳轮，亦可见于第一跖趾关节、手指、腕、肘及膝关节等处，少数可沉积在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。
痛风患者易饮酒、暴饮暴食，喜好高脂、高热量食物，且多为肥胖体质，因此体内中性脂肪含量增高，胆固醇升高，与动脉硬化密切相关。
血尿酸升高会刺激胰腺β细胞，从而损伤胰腺β细胞，诱发或加重糖尿病。
肥胖使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症；另一方面阻碍尿酸的排泄，引起痛风，合并高血脂症、糖尿病、脂肪肝等。
转子间骨折这样治疗效果佳
1.治疗方案
牵引复位后绝对卧床休息并通过石膏、支具进行有力的外固定，固定时间大约8周。或者手术切开复位内固定治疗，效果更佳，并可以减少并发症发生。
2.治疗原则
(1)合并症的治疗 对老年人进行全面、系统的检查，发现合并症并予以相应治疗，这是减少手术并发症、提高手术成功率的关键。老年人内科合并病如涉及多个系统，治疗较为复杂，最好与有关科室合作，迅速、有效地控制合并症，以便有效地预防并发症的发生。
(2)手术时机 虽有些患者发生股骨转子间骨折，还具有自理能力，但如骨折后长期卧床，将减少患者的活动锻炼机会，使原有的慢性病进一步恶化，手术的危险性增加，甚至失去手术机会。因此，对老年股骨转子间骨折应尽早手术，缩短术前准备时间。
(3)麻醉方法的选择 首选对呼吸、循环系统影响小，作用短暂，可控制性强的麻醉方法。连续硬膜外麻醉较适合老年患者，亦可选择局部麻醉。
前列腺增生能彻底治愈 前列腺增生治疗原则
前列腺增生在治疗前一定要综合分析患者的具体情况，因人而异地选择治疗手段。在确定治疗方法以前，既要考虑患者前列腺的增生情况、合并症并发症情况，也要考虑到患者的社会经济状况，以及医生的实际水平等。
痛风会引发哪些并发症
痛风引起的并发症：首先大家应该知道的就是痛风对人体肾功能的损害是明显的，因此肾机能障碍也是最大的并发症之一。相反，肾功能不好的人也更容易被痛风缠上。” 痛风的并发症有时会危及生命，因此要多加重视。
痛风的并发症主要有以下几个方面：
1. 肾机能障碍：痛风如果没好好治疗，则长期持续高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沈淀在肾脏内，造成痛风性肾病，或引起肾机能障碍。
2. 缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。
3. 肾结石：根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多饮开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
4. 肥胖症：由于经济快速成长，粮食充足，因此目前肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。
5. 高血脂症：痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。
6. 糖尿病：对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30%-40%合并“轻症非胰岛素依赖型”糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。
7. 高血压：痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。
哪些饮食方法对治疗痛风有辅助作用
白茅根饮对治疗痛风有辅助作用：鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮，利尿，防痛风合并症肾结石。
玉米须饮对治疗痛风有辅助作用：鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。痛风患者每日3次，每日10克，用开水冲服。防止肾结石，具有利尿作用。
当归独活酒对治疗痛风有辅助作用：独活60克，大豆500克，当归10克，白酒1000毫升。将独活去芦头后，与当归同捣碎，置于净器中，以白酒浸泡一宿后，将大豆炒至青烟出锅，投入酒中密封，候冷，去渣备用。痛风患者每日3次，每次温饮10毫升。
独活人参酒对治疗痛风有辅助作用：独活45克，白藓皮15克，羌活30克，人参20克，酒适量。将独活、羌活分别去芦头，上4味药，捣为粗末备用。痛风患者每用10克药末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣温服。不拘时候。
僵蚕豆淋酒对治疗痛风有辅助作用：黑豆、僵蚕各250克，白酒1000毫升。将黑豆炒焦，以酒淋之，绞去渣，贮于净器中，将僵蚕也投入净器中，以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候，痛风患者每次温服1小杯。
警惕痛风的并发症
1、高血脂症。
痛风患者食用高脂、高热量食物，体内脂肪含量过高，胆固醇超过正常标准，引起高血脂症。
2、高血压症。
痛风患者多为肥胖体型，体内脂肪蓄积过多，又缺乏运动，很容易使动脉硬化，而引起高血压病。
3、糖尿病。
痛风和糖尿病都是因为体内代谢紊乱引起的疾病，尿酸值和血糖值之间密切相关，通常尿酸值高者，血糖值也比较高，很容易诱发糖尿病。
4、心肌梗塞。
痛风患者心脏血管容易发生动脉硬化，造成血液循环机能不良，导致心脏供血受阻，引起心肌梗塞。
5、脑血管病。
痛风患者多动脉硬化，脑血管变窄，血流不畅造成缺血缺氧，导致头痛、头昏眼花、手脚麻木等，甚至失去意识，乃至死亡，对健康危害极大。
中风并发症
1、脑疝
脑血管病患者多数死于急性期，其原因大多是由于大量出血，脑中线结构移位或被破坏，全脑水肿，形成脑疝，使脑干被挤压和移位，危及生命中枢所致。
国内报道，脑出血合并脑疝死亡者占44、8%～50、1%，故及时有效地降低颅内压，减轻脑水肿，预防脑疝形成，是治疗成败的关键措施，而当患者出现下列情况：
①头痛剧烈或极度烦躁不安;
②频繁呕吐或抽搐;
③呼吸及心率变慢，血压升高;
④意识障碍逐渐加重;
⑤双侧瞳孔不等大，则提示颅内压明显增高，可能有脑疝形成，应积极脱水或手术治疗。
2、脑心综合征
当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部，导致神经体液障碍时，也常引起心脑功能或器质性改变，称为脑心综合征。
脑心综合征常以两种形式出现：其一是脑——心卒中，即首先以脑出血起病，而后发生心血管病，其二是脑——心同时卒中，即脑出血和心血管病同时或接近同时发生，但由于症状相互掩盖，常易造成误诊而影响治疗，故在抢救过程中要高度重视，并应认真询问病史及仔细观察病人有无心功能不全的表现，若出现胸闷，气短，紫绀等，肺底部有湿罗音，心音低钝及心动过速等异常现象时，应及时作心电图检查，一旦出现心律紊乱和心电图改变，在治疗脑出血的同时，应按器质性心脏病处理。
3、膀胱及直肠功能障碍
轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便，而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结，严重病人，当病变波及半球运动中枢时，常出现尿频及膀胱内压增高，如第三脑室受到刺激，往往会出现直肠活动性增强，导致高度排便亢进，患者便意频繁，但每次排便量较少，如灰结节受损，可出现不自主排便，若全脑受损，深度昏迷的病人，常出现二便失禁或尿潴留。
4、肾功能衰竭及电解质紊乱
脑出血病人因昏迷或失语，不能反应主观感觉，加之症状复杂，治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐，发烧，出汗，脱水剂的应用和补液不足而造成失水，电解质紊乱及肾功能衰竭，有时因缺氧，饥饿，呼吸异常等导致酸中毒，或偶然发生碱中毒，但上述病症在昏迷或合并感染的情况下，常易被掩盖而被忽视，使病情日趋加重，故应注意观察，当发现呼吸加深加快，心动过速，意识障碍加重，血压下降，尿量减少或无尿，肢体及面部水肿或脱水等现象时，要仔细寻找病因，及时作二氧化碳结合力，非蛋白氮，血气分析及电解质定量测定等检查，发现异常时，及时处理。
5、中枢性体温调节障碍
当脑出血波及到丘脑下部及前部时，散热机制被破坏，可引起持续性高热，体温常达40℃以上，并可伴有无汗，肢冷，心动过速，呼吸增快等症状，但白细胞一般多不增高，复方氨基比林，阿斯匹林也不能使之下降，有时用巴比妥加冰枕降温有效，如不及时处理，数小时可死亡。
6、褥疮
脑血管病人常因偏瘫，长期卧床不起，加之有些病人较胖，不易翻身护理，骶尾部，内外踝，足跟，髋部等骨突出部位，常因长期受压，血液循环障碍而导致局部营养不良，发生褥疮。
为何肥胖者易患痛风
肥胖是指人体摄取食物过多，消耗热量的体力活动减少，摄人热量超过机体所 消耗的热量，过多的热量在体内转变为脂肪大量蓄积，使脂肪组织异常增加，有损 于身体健康的一种超体重状态。肥胖是很多代谢疾病发病的原因。流行病学调查发 现血清尿酸水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关，而肥胖患者体重降低 后，血清尿酸盐水平降低，痛风发作减轻。据研究痛风患者中78%的患者体重超 过标准体重的1〇%。痛风患者常合并肥胖，减肥是治疗痛风的综合措施之一。国 内报道，痛风合并肥胖者占痛风的51%。研究表明，人体在青年时期体重增加越 多，其将来发生痛风的风险就越大。有学者还认为，35岁时的体重指数与痛风的 发病呈正相关，较瘦的男性的累积发病率较低，而肥胖男性的较高。这表明体重增 加是痛风发生的危险因素，但确切机制尚不清楚，可能与体内内分泌功能紊乱 有关。
痛风有什么并发症
1.关节残疾：反复发作导致慢性痛风性关节炎，又会导致发作更加频繁，间歇期缩短。疼痛逐渐加剧，受累的关节以膝、踝、肘关节多见，严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。推荐文章：痛风的食疗方法具体有哪些
2.痛风石：痛风石的形成是长期高尿酸血症引起的组织损伤的结果，是痛风的特征性病变;沉积在关节囊,影响关节活动;可导致骨“凿孔”样损害，严重者可导致骨折。关节脱位及畸形;痛风石破溃后，不易愈合，极易导致截肢悲剧。
3.损害肾脏：尿酸盐沉积于肾脏引起肾病变，变现为三种形式;慢性尿酸性(尿酸性肾病.痛风肾病.痛风性间质肾炎)急性尿酸性肾病(肾小管尿酸沉积)尿酸性肾结石形成;据WHO统计，1/4的痛风患者会出现肾功能衰竭，发展为严重的尿毒症。
4.危及生命：50%痛风患者合并高血压，30%痛风患者合并糖尿病。70%痛风患者合并血脂异常，75%痛风患者合并肥胖;痛风患者并发冠心病的几率是非痛风患者的2倍，被认为是冠心病。动脉硬化的独立危险因素，诱发急性心肌梗塞，危及生命。
痛风的治疗目的和治疗原则是什么
临床治疗痛风达到的目的 通过体检发现高尿酸血症，并积极治疗。 尽快终止急性关节炎发作。 防止关节炎复发。 纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症。 防止肾脏的尿酸结石形成。 预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压病、血脂异常等并发症。在临床上，要 根据不同时期的病情，选择最佳治疗方案，进行针对性处理。