胎停育的相关检查
胎停育的相关检查
男性检查项目
1、精液脱落细胞学检查:确定精子活力以及是否存在畸形精子。
2、男性前列腺检查:前列腺炎能够导致精液出现异常。
3、染色体检查:染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。
女性检查项目
1、女性的性激素六项化验:女性激素水平决定了卵泡发育的好坏,卵泡的好坏,直接影响着胚胎的质量,当胚胎质量不好,容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验,通常在月经来潮第三天检查。
2、女性优生优育四项:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒 ,孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下,感染胎儿的机率会很高,这些感染不仅会导致胎停育,还能使得婴儿出生畸形。
3、免疫抗体检查:包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等,免疫性不育的临床表现就是胎停育。
4、甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。
5、白带常规筛查:检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。
6、淋病、梅毒等性传播性疾病检测。
7、宫颈支原体、衣原体测定。
8、宫腔镜检查:确定宫腔是否粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等问题。
9、子宫、附件B超。
10、ABO溶血、Rh血型抗原系统检查 检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者。
11、染色体检查。
胎停育的原因 甲状腺功能异常
除了黄体功能不足,另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。
因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,最好进行相关的检查,加以排除。
孕早期胎停原因
1、 黄体功能不足:支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8周,来自妈妈的卵巢,8周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的未准妈妈,最好调理身体,改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。
2、甲状腺功能异常:除了黄体功能不足,另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,最好进行相关的检查,加以排除。
3、子宫异常:先天或后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。
多次胎停育怎么办
发生一次胎停育,可以理解为自然现象,人类进化过程中一直是优胜劣汰的规律,没有必要检查组织染色体,增加花费。仅一次出现胎停育不需要医学干预,等待身体恢复后按正常待孕群体管理即可。
如果连续2次以上出现胎停育,建议夫妇双方抽血化验染色体,并要找专科医生进行遗传咨询。
如果有明确不孕——就是解除避孕1年、规律同房2-3次每周仍未未怀孕,才需要做不孕检查,需要做通液。如果发生三次自然流产或胚胎停育,就是“习惯性流产”,需要留绒毛培养做染色体分析,并于不孕不育门诊做相关检查,包括双方的血型、染色体,女方的TORCH、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、叶酸、同型半胱氨酸、血沉、B糖蛋白抗体及血常规、生化、凝血、激素水平、妇科超声、基础体温等检查。
防止胎停育再发生的妙方
胎停流产在很多女性心中是一个抹不去的梦魇,再次的怀孕会让她们心惊胆颤,害怕噩梦再一次发生。如何防止胎停育的发生是大多数女性关注的话题。
中医药历史悠久,经数千年的临床实践积累了丰富的经验。为中华民族的繁衍做出了重大的贡献,中医治疗胎停育应在孕前开始调治,为日后孕期打好基础,预防胎停育、流产、胎萎不长,漏胎等疾病的发生。
对于有过流产的孕前期,中医治疗较西医有明显优势,中医可根据患者体质状态进行有效治疗,如固先天之肾,补后天之脾,调补气血,使气血畅旺,肾气充实,以利于孕后胎有所系。有过胎停育史患者应在末次流产后避孕半年至一年,以中药调治,使身体逐渐复原,若既往未做相关检查可在此期间进行相关检查,且注意测定,了解卵巢功能情况,并按中医辨证用药,以健脾补肾法,且根据患者自身情况选用补肾阴或补肾阳治疗。并按周期用药,排卵前适当加用行气活血之郁金、丹参从而协助排卵,排卵后期可用淫羊藿、淮山药、鹿角霜等维持黄体功能。中医认为维系胎若之制,主要在于冲任二脉所固摄,冲为血海,任主胞脉,而冲任之本在肾,故维持肾气的壮旺,保障气血的充沛,是保证胎儿正常发育和防治流产的要素。而肾气的充养,并非一朝一夕可以收效,故有过胎停育者,除外明显染色体异常,双发均患地中海贫血或女方子宫畸形等无法改善的因素,则应在再次妊娠之前,预先调治一段时间,方能保证顺利妊娠。
肾为先天之本,肾藏精,主生殖,胞络系于肾。肾气盛,天葵至,任冲通盛,月经才能按时而至,方有子。肾气盛胎有所系,气旺则胎有所载,血充则胎有所养,其胎自安。若素体禀赋不足,肾气虚衰,冲任不固,则易发胎不安。且现代妇女多因事业而晚婚晚育,而《素问·上古天真论》指出,五七阴阳脉衰,面始焦,发始堕。30岁以后才考虑生育,易发胎不安。再有,如孕产前有流产史,且若屡孕屡堕,耗损精血,损伤肾气,亦易发胎不安。导致胎停育的内在病机,不外关系肾脾、气血、冲任二脉之耗损,而以肾气亏损为主要原因。
基于以上病因病机,我们认为健脾、补肾、填髓乃安胎之大法。对临床上辨证多分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚三经。若停经后出现腰酸腹痛或伴有阴道少量出血、口淡、面色苍白、大便溏、舌淡苔薄白,脉滑细,则辨为肾阳虚。选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、白术、杜仲、熟地黄、白芍、苏梗、甘草以补先天之肾,健后天之脾。若患者口干、大便干结、面赤唇红,舌红苔薄黄,脉滑略数,则辨为肾阴虚,选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、女贞子、黄岑、竹茹、太子参、白芍、甘草以滋养肝肾。若患者口干口淡不明显,大便正常、舌淡红、苔薄白、脉滑,则辨为肾虚,选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、党参、白术、生地黄、白芍、甘草、以阴阳兼补。
胎停育的原因是什么
胎停育的原因有黄体功能不足:孕激素在怀孕的前八个星期都来源于妈妈的卵巢,8个星期后则来源于胎盘。准妈妈卵巢功能不良,无法分泌足够的孕激素,就可能会出现胎停育。而且月经不规律、黄体功能不佳女性,最好先调理好身体后再怀孕。黄体功能不佳导致胎停育的女性,再次怀孕时要及早补充孕激素,保持正常的激素水平。
甲状腺功能异常也会导致胎停育。胎停育另一个重要因素是甲状腺功能异常。很多孕妇存在甲亢或甲减,可能都会导致胚胎停育、流产或畸形。甲状腺功能异常患者经常都没有明显的表现,建议女性在孕前检查中,可以加入相关检查。
胎停育常见原因有子宫异常:先天或后天子宫异常类型有子宫纵膈、子宫肌瘤及宫腔粘连等,这些问题都可能会导致胎停育。孕妈妈的子宫出现异常导致胎停育,之后就要先治疗好相关疾病,然后再准备下一次怀孕。
感染也会导致胎停育。感染常发生在孕前检查或孕早期产检,医生一般会建议孕妇进行优生五项检查。通过检查病毒抗体的,可以判断孕妇是否处于病毒感染期。如真的处于风疹、巨细胞或弓形体感染期,会导致胚胎畸形或死亡。因此,最好等过了急性感染期,再受孕。
胎停育的原因 子宫异常
先天或后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。
好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。
因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。
怀孕三个月胎停症状
怀孕三个月胎停症状有哪些?在解答这个问题之前,我们首先要来了解一下什么是胎停。胎停,从医学上来说,就是胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育,我们把发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
怀孕三个月是胎停发生的可能性比较大的时期,因为属于孕早期的这个阶段,胚胎很容易会受到来自母体自身或是来自外界环境的影响而危害到正常发育。相关医师表示,胎停并不是偶然现象,“从门诊上看,每天都会发现胎停育的病例,主要集中在年过30的都市白领中。”
怀孕三个月胎停症状的表现,目前常见的有以下几个方面:
1、首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱,如果检查可以发现发现子宫不再继续增大,孕妇体重下降。
2、然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。
3、最后还可能出现下腹疼痛问题,到医院进行检查可发现胎心音跳动已消失。
4、另外,需要知道的是,胎停后死胎多数能自行排出,但如果死胎后3周还没有排出的孕妇,会出现全身疲乏、食欲不振、腹部下坠、大出血等严重的症状。
上述表现因人而异,部分孕妇胎儿停止发育后没有明显症状,部分孕妇可能见红。也有一些孕妇甚至一点胎停症状迹象都没有就直接出现腹痛,然后流产。怀孕三个月胎停没有症状的,只能通过常规B超检查才能发现。
孕期如何预防胎停育发生
一、80% 的胎停育发生在妊娠12 周以前
一些准妈妈因为受到“很大月份遭遇胎停育,很悲伤地去做引产”等新闻报道的影响,整个孕期都对胎停育忧心忡忡。其实这种担心是不必要的。研究表明,80% 的胎停育发生在妊娠12 周以前,其中更多的发生在8 周以前。如果胚胎染色体本身没有问题,胎儿发育器官也没有异常,在怀孕15 周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。
警惕胎停育信号
怀孕12 周以前很难做到在家中监测胎心,准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是乳房胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。如果出现阴道出血或强于月经的剧烈下腹痛,就需要及时就医。
二、50% 的胎停育是一种优胜劣汰
有些准妈妈对胎停育非常紧张,甚至觉得如果一旦发生胎停育,就说明自己没有能力留住孩子,而过分自责和内疚。其实,对于孕早期的流产或胎停育,50% 的原因源于胚胎染色体本身的异常,是一种自然的优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮准妈妈保住了孩子,孩子的质量也可能并不高。所以,对于准妈妈来说,对怀孕分娩这件事应该抱有一颗平常心,不要过于强求,也不要总是紧张焦虑。紧张焦虑的情绪本身对胎儿也会有不利的影响。
一旦确诊胎停育,要积极配合医生尽快终止妊娠
一部分遭遇胎停育的准妈妈,自身并没有明显的症状表现,没有腹痛也没有阴道出血,只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了,被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时,准妈妈往往不能接受,不愿意面对现实,本能地想要再等等看。
实际上,胎儿一旦停止发育,胎心消失,就没有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎会释放出一些物质,导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈,如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除,可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干净,对子宫内膜的创伤也会非常巨大,会直接影响到未来的再次怀孕。
一旦发生胎停育,流产后至少3个月才能再怀孕
一般会建议准妈妈,在胎停育流产后,至少要来3 次月经后,才能准备再次怀孕。如果准妈妈年龄不大,也没有其他因素的影响,能够多休养一段时间,让子宫得到更充分的恢复会更好。
有过胎停育病史的准妈妈,再次怀孕出现胎停育的风险会增加
最新相关数据表明,有过一次胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%;有过两次胎停育病史的准妈妈,第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%;有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。
三、了解导致胎停育的常见原因,积极防患于未然
除了染色体本身有问题导致的胎停育,准妈妈身体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。在准备怀孕之前,未准妈妈可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式,把这些隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的准妈妈,一定要认真查清导致胎停育的原因,积极对症治疗,排除造成胎停育的身体隐患,以保证再次怀孕能够顺利。
1.黄体功能不足:支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8 周,来自妈妈的卵巢,8 周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的未准妈妈,最好调理身体,改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。
2.甲状腺功能异常:除了黄体功能不足,另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,最好进行相关的检查,加以排除。
3.子宫异常:先天或后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B 超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。
4.感染:通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期,IgM 抗体转阴后,再受孕比较妥当。
5.高龄:随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示,准妈妈年龄处于20~30 岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35 岁,比例就上升到20%;40 岁比例上升到40%;到45 岁时,比例就高达80% 了。
6.有自然流产病史:发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,一定要查清原因,积极治疗,以免影响第二次怀孕。
7.吸烟、喝酒:可能导致胚胎停育或致畸。因此,整个孕期,准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。
用药不慎:准妈妈在怀孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药,就有导致胎停育的风险。因此,如果是计划怀孕的准妈妈,应该了解在孕早期出现嗜睡、头疼,甚至低烧等类似感冒的症状,可能是孕期反应的表现,用药一定要谨慎。
8.叶酸水平低:如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12 周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的未准妈妈从孕前3 个月开始补充小剂量叶酸。
9.精子异常:研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。
胎停育检查项目有哪些
胚胎停育者,往往有继发史。女性有一次胚胎停育,再次发生胚胎停育的可能性高达60%以上,而且如果上一次胚胎停育是发生在6周左右,那么当再次怀孕6周左右时胚胎停育极高,这是胚胎停育的典型特征。因此,南昌华山医院专家提醒,有胚胎停育史的女性,再次怀孕前夫妻双方都应进行全面的生育评估检查。这些检查是围绕胚胎停育的发病原因进行,它主要原因是:生殖内分泌方面(包括黄体不足,多囊卵巢);生殖免疫的问题;子宫的问题;染色体的问题;精子质量。
男性检查项目
1、精液脱落细胞学检查:确定精子活力以及是否存在畸形精子。
2、男性前列腺检查:前列腺炎能够导致精液出现异常。
3、染色体检查:染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。
女性检查项目
1、女性的性激素六项化验:女性激素水平决定了卵泡发育的好坏,卵泡的好坏,直接影响着胚胎的质量,当胚胎质量不好,容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验,通常在月经来潮第三天检查。
2、女性优生优育四项:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒 ,孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下,感染胎儿的机率会很高,这些感染不仅会导致胎停育,还能使得婴儿出生畸形。
3、免疫抗体检查:包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等,免疫性不育的临床表现就是胎停育。
4、甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。
5、白带常规筛查:检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。
无论对于首次怀孕,还是有过胎停育的夫妻们,都应该尤为慎重。参考上面给出的一些检查项目,到医院做相关检查,这样更有利于顺利怀孕和生产。祝愿每个孕妇都能顺利怀孕生产。