什么是脑死亡?“脑死亡”意味着什么
什么是脑死亡?“脑死亡”意味着什么
问:“脑死亡”跟死亡一样吗?
“是的。许多人认为死亡发生在心脏停止跳动和肺部呼吸停止时,但目前的医疗设备能代替人脑支持这些功能,”塔威尔说。
问:临床中,医生使用怎样的标准判断病人的死亡?
“没有设备维持,大多数人都会死亡,所以没必要为死亡的标准做出评估,”卡普伦说。
“通常情况下,脑死亡由某种毁灭性的神经损伤引起,”塔威尔说。“这种损伤有许多不同的形式。包括创伤性脑损伤,由血管破裂导致的大脑中风,或者心脏停止跳动时,大脑长时间缺乏存活所需要的氧气和其他营养物质。
问:如果一个人仍维持着生命体征,是否意味着他一定还活着?
“爱他的人可能很难理解,如果一个人已经死亡为何他仍有温暖的触感,而且他的胸脯还在上下起伏进行着呼吸,”塔威尔说。
“他们听到的说法有很多:比如‘跟死差不多’,‘也许已经死了’,‘有点像死了’;但没有人告诉他们‘已经死亡’,”卡普伦说。
他与塔威尔都不喜欢用“维持生命”来形容那些为脑死亡病人维持血液流动和呼吸的呼吸机和其他设备。“我更喜欢把它说成‘器官维持’,”塔威尔说。“我觉得‘维持生命’的说法有点自欺欺人。”
问:医生如何判断病人脑死亡而不是陷入昏迷或还活着?
医生和护士每小时至少一次测试脑损伤患者的某些反应,塔威尔说。他们能否说话?眼球是否移动?
脑干反射往往是最后消失的,他说。这些反应包括光照时的瞳孔扩张,声带搔痒时的咳嗽或呕吐。
当病人没有明显的脑功能或脑干反射,并当其他可以模仿脑死亡的因素(如药物或低血压)已被排除,我们会“走向他们的家人”并解释现在需要做一个正式的脑死亡评估,塔威尔说。
问:医生如何确定患者脑死亡?
一个正式的脑死亡评估大约需要20分钟,塔威尔说。
首先,医生会检查看病人是否对疼痛的刺激有所反应,例如皮肤上的疼痛刺激。然后,医生会确定脑干反射是否已经消失。最后,医生将断开病人的呼吸器,并检查血液中的二氧化碳水平是否上升。如果这三个结果都不存在,另一名医生会来宣布脑死亡,塔威尔说。
(在2013年欧洲麻醉学协会的年度会议上,与会者呼吁制定关于脑死亡标准的国际协议,如需要多少医生一致同意诊断结果方可生效,需要对哪些和多少反射进行检查。)
问:病人脑死亡后为何还要用设备维持生命?
当医生宣布脑死亡时,他们必须清楚地告诉病人的亲人,这些仪器设备不久将会停止,卡普伦说。生命支持可能会持续一段时间以便外地的亲友可以有机会向病人做最后的告别。
如果家人同意捐献病人的器官,这些设备可能用来在器官被摘除之前保持它们的活性。
问:一个被宣布脑死亡的人能否复活?
脑死亡就是死亡,言简意赅。
什么是脑死亡
是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。脑死亡有别于"植物人","植物人"脑干功能存在,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人可以有 自主呼吸、心跳和脑干反应,而脑死亡则无自主呼吸,是永久、不可逆性的。
不少国家过去一直把"心跳停止"和"呼吸消失"作为死亡的标准。但随着医学科技的发展,病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性破坏,无论采取何种医疗手段均无法挽救患者生命。因此,与心脏死亡相比,脑死亡显得更为科学,标准更可靠。
自1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会提出脑死亡判断指标以来,世界上已有80多个国家和地区陆续建立了脑死亡标准,一些国家还制订了相应的脑死亡法,但也有国家采用的是脑死亡和心脏死亡标准并存方式。
由于人工呼吸器能在病人全身其他器官都已衰竭的情况下,继续长时期地维持心肺功能,致使法学界和社会各界广泛接受这样的观点,即病人死亡的标志是起整合作用的脑功能,特别是脑干功能的全部停止.医生若要宣布病人脑死亡,必须要有引起大脑损伤的结构 何为脑死亡性或代谢性病因的证据,而且要排除排除一切可逆性昏迷的原因,如急性中毒(一氧化碳中毒、镇静安眠药、麻醉药、精神药物、肌肉松弛剂等)、低温(肛温32℃)、严重电解质及酸碱平衡紊乱、代谢及内分泌障碍(如肝性脑病、尿毒症脑病、非酮性高血糖脑病)及休克等。
是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。脑死亡有别于"植物人","植物人"脑干功能存在,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人可以有 自主呼吸、心跳和脑干反应,而脑死亡则无自主呼吸,是永久、不可逆性的。
不少国家过去一直把"心跳停止"和"呼吸消失"作为死亡的标准。但随着医学科技的发展,病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性破坏,无论采取何种医疗手段均无法挽救患者生命。因此,与心脏死亡相比,脑死亡显得更为科学,标准更可靠。
自1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会提出脑死亡判断指标以来,世界上已有80多个国家和地区陆续建立了脑死亡标准,一些国家还制订了相应的脑死亡法,但也有国家采用的是脑死亡和心脏死亡标准并存方式。
由于人工呼吸器能在病人全身其他器官都已衰竭的情况下,继续长时期地维持心肺功能,致使法学界和社会各界广泛接受这样的观点,即病人死亡的标志是起整合作用的脑功能,特别是脑干功能的全部停止.医生若要宣布病人脑死亡,必须要有引起大脑损伤的结构 何为脑死亡性或代谢性病因的证据,而且要排除排除一切可逆性昏迷的原因,如急性中毒(一氧化碳中毒、镇静安眠药、麻醉药、精神药物、肌肉松弛剂等)、低温(肛温32℃)、严重电解质及酸碱平衡紊乱、代谢及内分泌障碍(如肝性脑病、尿毒症脑病、非酮性高血糖脑病)及休克等。
为什么人死了会瞳孔放大
这是脑死亡的表现之一,瞳孔散大对光反射消失;死后瞳孔散大、固定,的确常被做为判断死亡的一个重要检验内容。具体来讲,就是指瞳孔直径大于5mm以上,用手电筒等照射眼睛,瞳孔大小不会发生变化(生前检查时,瞳孔将缩小)。
对于一些原因,如中毒等,造成的生前瞳孔缩小或散大
的,一般来说,死后这些征象都将消失。只是有一个例外,有机磷中毒死后,其缩小的瞳孔征象将保待,这也是这类毒物中毒的一个特征。我国目前医学上和法律上,还是以呼吸、心跳停止为判定死亡的标准。不过学术界一直在建议采用脑死亡。
脑死亡的概念,是指全脑(包括小脑、脑干)功能不可逆中止所引起的死亡。
通常情况下,由于心、肺、脑三个重要生命器官相互之间存在不可分离的紧密联系,任何一个器官不可复性的严重损伤和功能障碍,必然会影响其他两个以及人体所有器官组织的机能,最终导致死亡。但是,在现代医学技术条件下,已能有效地使许多原来临床上检查心跳停止,已被看做死亡了的人又得以复活;同时,随着人工呼吸机等的发展,能使不可逆性严重脑损伤的人(已经不能复活),长时间(数年、数十年)地保持心跳、血压和呼吸而不"死"。脑死亡的概念,就是针对这种情况,最早于1968年由美国哈佛医学院一个由医师、神学家和律师等组成的关于脑死亡的特别委员会提出来的。
脑死亡的标准已经有几十种,这里只介绍一下较有代表性的
1)脑昏迷不可逆转。对刺激完全无反应,即使最疼痛(压眶)刺激也引不出反应。
2)无自主呼吸。观察1小时,撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。
3)无反射。包括瞳孔散大、固定、对光反射消失;转动患者头部或向其耳内灌注冰水也无眼球运动反应;无眨眼运动;无姿势性活动(去大脑现象);无吞咽、咀嚼、发声;无角膜反射和咽反射;通常无腱反射。
4)平直脑电图。即等电位脑电图,其技术要求包括5μV/min,对掐、夹或喧哗无反应,记录至少持续10分钟。
脑瘤死亡率
对于脑癌死亡率的问题你一定要重视,你提到脑癌死亡率为你解答如下。你好,晚期癌症患者大多体质虚弱,不能耐受放化疗,可以服用中草药,根据病情的不断变化辨证论治,活血化瘀,软坚散结,扶正祛邪,改善脑部供血,缓解头痛等症状,抑制肿瘤继续生长扩散.
这要看患癌的时期,如果是早期的话,通过治疗可以达到理想的效果生存期就会比较长,治疗时可以采用中药治疗,针对脑瘤的中药“六面三维靶向消瘤法”,可以根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案,做到个体化的治疗。中药治疗,对人体安全无毒,能从整体上调节患者身体状态。针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向疗法,能使中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位,同时遏制肿瘤的供养血管再生。
脑死亡还有救吗
1深昏迷,对任何刺激无反应。
2自主呼吸停止。
3脑干反射全部消失。
4阿托品实验阴性。
5脑电图呈等电位。上述标准中1-3项为必备条件,且在严密观察和反复监测下判定(至少持续24小时),并排除中枢抑制药、肌肉松弛剂、毒物和低温因素的影响。
脑死亡概念和诊断标准
在不同的历史阶段和不同的国家,关于死亡的概念及判定死亡的标准是有差别的。中国社会一般的死亡概念是:一个人只要心跳完全停止,自主呼吸消失,就算是死亡,即“心死亡”。这一概念一直指导着我国传统的医疗和法律。
然而在当代医疗技术的条件下,呼吸机可以人为地引起呼吸动作,按摩和药物可以刺激心脏恢复跳动。1959年,法国学者莫拉雷(P. Mollaret)和古隆(M. Goulon)在第23届国际神经学会上首次提出“昏迷过度”(Le Coma Dépassé)的概念,同时报道了存在这种病理状态的23个病例。他们的报告提示:凡是被诊断为昏迷过度者,苏醒的可能性几乎为零。根据对这23名不符合传统死亡概念的深度昏迷者的临床研究,1966年国际医学界正式提出“脑死亡”(brain death)的概念。主宰人体的脑神经细胞是一类高度分化的终末细胞(或称固定型细胞,permanent cell),死亡后恢复和再生的可能性极小。当脑神经细胞的死亡数量达到或超过一定极限时,人的感知、思维、意识以及自主活动和基本生命中枢的功能将永久丧失。脑神经细胞的这种解剖学、生理学和病理学特性,构成了将脑死亡作为人类死亡诊断依据的科学基础。
为什么脑死亡后还能呼吸和心跳呢
人的大脑分上、下两半部分。下半脑管理我们身体的自主呼吸、心跳、反射、体温和睡眠循环;上半脑管理我们的各种动作、知觉和感觉。
脑死亡意味着上、下半脑都不再有以上功能,也就是身体的总司令部不工作了。但是,尽管司令部不工作了,有时候下半脑的将军、士兵还是会自行运作。
所以有时候,在机械通气(即气管插管、上呼吸机)医疗设施的帮助下,脑死亡病人的心跳、呼吸还会存在,只不过已经不是自主行为了。
植物人的区别
脑死亡和植物人是两个不同的概念,其医学特征有着很大的差别;最主要的区别有以下四点:
1.脑电图表现:脑死亡发生后脑电图永远都表现为零电位,而植物人的脑电图在损伤后数月可有高波幅慢波及α节律;
2.心肺功能:脑死亡后其心肺功能的存在需要复苏机械来维持,否则将随后丧失;而植物人一般有着正常的心肺功能;
3.损伤部位及其功能存在情况:脑死亡是全部脑组织的损伤(含大脑、小脑及脑干),其所有功能永远不能恢复;而植物人是大脑皮质、皮质下结构、脑干的部分或全部损伤,脑组织的功能仍部分存在,这是两者最根本的区别;
4.其它:脑死亡后躯体永远处于深昏迷状态,所有脑神经反射都不复存在;而植物人仅表现为智能情感、思想、意志等活动和随意运动丧失,部分脑神经功能仍然存在;而且某些病人在某些情况下还有可能一朝苏醒。除了以上几点区别之处,植物人和脑死亡的共同特征为脑组织的严重损伤,只不过在损伤程度上有所差别而已。
植物人是指大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳,此种状态称“植物状态”。也就是植物人了。而脑死亡就是失去生命活动的人,没有心跳,没有呼吸。
脑死亡和人死亡有什么区别
临床死亡是丧失一切生理机能
脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。脑死亡有别于“植物人”,“植物人”脑干功能是正常的,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应,而脑死亡则无自主呼吸,是永久、不可逆性的。
不少国家过去一直把“心跳停止”、“呼吸消失”和“血压为零”作为死亡的标准。但随着医学科技的发展,病人的心跳、呼吸、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持。但是如果脑干发生结构性损伤破坏,无论采取何种医疗手段最终发展为心脏死亡。因此,与心脏死亡相比,脑死亡显得更为科学,标准更可靠。
自1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会提出脑死亡诊断指标以来,世界上已有80多个国家和地区陆续建立了死亡标准,一些国家还制订了相应的脑死亡法,但也有国家采用的是脑死亡和呼吸死亡标准并存方式。
植物人的症状有哪些
1、随意运动丧失,肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位,只能躺在床上,必须由别人护理和照料。
2、智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开,眼球呈现无目的的活动,不会说话,不能理解语言,有时即使眼睛可以注视,但也不能辨认。
3、主动饮食能力丧失,不能诉说饥饱,有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。
4、脑电图平坦或出现静息电位,受伤后数月可有高波幅慢波,或有偶然的Α节律。
5、闭锁综合征,由于双侧脑桥基底部病变,脑干腹侧的皮质脑干束和皮质脊髓束受损,而导致的缄默和四肢瘫痪,看起来很像昏迷,但实际上意识完全问题清楚,病人能用睁闭眼对问话做出回答。
6、昏迷,是一种持续的、深度的病理性意识障碍,其特征是两眼闭合,表扬不能唤醒。它与PVS的区别在于后者能醒觉而无认知,而昏迷者既以后不能唤醒,又无认知。
7、脑死亡,脑死亡是脑的全部功能的持久且不可逆地丧失,特征是深度昏迷,且无自主呼吸,必须用呼吸机维持,脑干反射全部丧失。
植物人的症状我们都很清楚了,植物人的护理是相当重要的,我们尽量在生活中给患者好的护理,每天给患者讲故事,陪伴患者说说话,这样的话对患者的恢复会非常有帮助的,我们要定期的为患者进行复查,祝患者们早日恢复健康!
心脏停止跳动后多久脑死亡
现在临床诊断死亡的标准就是脑死亡,脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失了功能,表现为有心跳但无自主呼吸,脑功能永久性、不可逆性的丧失。
你说的情况,不能判断是否有了脑死亡。应该结合病人的体征、进行一些检查,例如观察病人是否深昏迷,对任何刺激看有无反应,自主呼吸是否停止,脑干反射是否全部消失等来判断。您好,脑死亡后心脏跳动属于植物生存状态,少数病人通过治疗会恢复的。
建议患者保守治疗,用营养脑细胞及活血的药物治疗,用高压氧改善脑部循环,亲情呼唤、讲话来唤醒病人。
脑死亡能复活
如果真能修复脑死亡者的中枢神经——大脑和脊髓,同时还能让全身的周围神经也恢复功能,也就意味着真的可以让脑死亡者“起死回生”。但是,脑死亡者如果恢复了大脑功能,无论是作为局部的已经死亡的神经细胞,还是作为产生意识的大脑白质和灰质的所有功能能否全面恢复?如果是,他们的大脑功能和思维是否与之前一模一样?
据《科学美国人》报道,美国纽约大学兰贡医疗中心的神经学家阿里安·刘易斯发文对此进行驳斥,称这种试验几乎就是骗术,完全没有科学依据,而且给了亲属残忍、虚假的希望。
美国神经病学学会也表示,一旦“脑死亡”被准确判定,至今为止,从来没有重新获得脑活动的例子出现。
不过,到底能不能让人“起死回生”,让我们拭目以待该公司的试验结果。
确认脑死亡的资格是什么
医生专业
西班牙
1979年,西班牙通过的移植法规定:脑死亡必须由3位与移植工作无关的医师确认,其中1位是神经外科医师或神经病学专科医师。
美国
美国负责判定脑死亡的医生为神经内科或外科医师,并需要两位医师同时在场时进行判定。
英国
英国标准规定:由具有经验的急救中心医生来判断,有疑问时还要与神经内科或神经外科医生会诊。
台湾
台湾标准规定:由二名接受过专门训练的神经内科、神经外科、麻醉科、急救中心医生担当, 两人中至少有一人必须是精通脑干机能试验的神经内科或神经外科医生,参与器官移植的医生不能诊断脑死亡。
日本
日本厚生省脑死亡研究班标准规定判定脑死亡的医生为:
1、具有丰富的诊断脑死亡经验,但与移植无关;
2、由两人以上完成;
3、两次以上检查时不必由同一医生来进行,但这一医生必须参加过脑死亡的诊断。
医生人数
各国规定确认“脑死亡”所需的医生人数:
巴尔干各国、希腊、波兰、西班牙、意大利:需要3名医生;
法国:需要2名医生;
澳大利亚和芬兰:只需1名医生。