鼻咽癌有哪些误诊误区
鼻咽癌有哪些误诊误区
专家表示，广东作为鼻咽癌高发地区，到目前为止仍没有研究出很明确的发病原因，尤其是青少年鼻咽癌病例，虽然发病人数少，但误诊率相当高，如果在早期症状出现时不及时治疗，将延缓治愈效果。
此外，对于在一些市民中流传的“鼻咽炎会引发鼻咽癌”一说，专家指出这是严重的误导，鼻咽炎和鼻咽癌绝对没有直接和必然联系，治疗手段也截然不同。
三至五成鼻咽癌有家族史
专家说，鼻咽癌在广东发病率高，但到目前为止，确切的病因仍未确定。经过多年研究，鼻咽癌的致病原因主要是几个方面，一是化学致癌，如广东人常吃腌制食品，里面含有亚硝酸铵致癌物质，二是环境因素，一般指空气污染，广东人常烧香烧柴等，三是遗传因素，在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位，有致癌基因一说。此外，不少鼻咽癌有家族病史，目前在中山大学肿瘤医院的一个病区里，46个床位中有三分之一到一半的病例有肿瘤家族史，其中大部分直系亲属患的是鼻咽癌。还有一个依据是，广东人移民到欧美地区，也会发病。一些欧美国家的鼻咽癌患者不少是华人，尤其是广东籍华人。
青少年鼻咽癌常被误诊
无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了EB病毒，通过验血，检验三项指标可以确诊，鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上，几何平均滴度为43.47，这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。
值得注意的是，在日常生活中，有10%～15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应，但是EB血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。
另外，鼻咽癌的高发年龄段在45～55岁，60岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛医脚，根本没有考虑到专科医院进行检查，往往会延误治疗。
据专家介绍，随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者，治愈后该患者目前已经考上大学，后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽癌。
他建议，防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三，发现不明原因的鼻塞、流鼻血，偏头痛，耳鸣等症状在使用消炎3～5天无效后应考虑作专项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。
另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣食物。
单侧耳鸣是警报
在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强调，鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。
专家指出，鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门，尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药，也有的打消炎针治疗，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。
第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。
第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。
同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。专家表示，遗憾的是，几十年来，送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。
如何知道鼻咽癌
涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。
鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。
头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
颈部淋巴结肿大：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。
鼻咽癌的诊断误区有哪些
回缩性血涕：常常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一。
耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。
颈部淋巴结肿大：鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%，而且半数为双侧颈淋巴结转移，约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。
头痛：鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛，以颞、顶和枕部为多。
鼻咽癌患者会出现鼻塞、流血涕、颈淋巴结肿大、头痛、耳鸣、听力下降以及单眼球突出等症状，但因为鼻咽癌在发病时会带动全身，所以医生在检查时要整体来分析，切忌针对单一症状下诊断。
鼻咽癌的护理办法是什么
鼻咽癌的护理：
鼻腔冲洗，患者取坐位，上身微向前倾，用温盐水进行冲洗，以保持鼻腔清洁，减少感染，提高放射的敏感度。冲洗时不能用力过猛，并观察冲洗液的颜色，如有头痛或血性冲洗物，立即停止冲洗。预防放射性龋齿，放疗前应定期清洁牙齿、拔除龋齿，放疗中需坚持餐后漱口，并使用含氟的牙膏刷牙。患者可先将牙膏涂抹在牙齿上，2~3分钟后再刷牙，以增加氟化物和牙齿的接触时间。保护放射区域皮肤，接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，禁止暴晒，患者最好穿宽大的棉质衣服，放射区域的画线要清晰，必要时请医生帮助添加。
功能锻炼，经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。口干的患者可以采用口含梨片的方法减轻不适;出现放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合剂。加强营养，饮食宜清淡、高营养、易消化，少食多餐，并注意食物的色香味和环境整洁。多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。
鼻咽癌的常见症状
头痛，初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。鼻塞，鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降，耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。涕血，涕血是鼻咽癌的另一个早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。
通过认识上面的这些内容，朋友们特别清楚的了解到了鼻咽癌出现后的护理办法有哪些了，鼻咽癌带来了相当多的困扰，也因此危害了患者的健康，提醒朋友们应当深入了解鼻咽癌的知识，该病的出现要注意加强疾病的护理才可以。
鼻咽癌疾病引发的危害
鼻咽癌是一种多发性肿瘤，在头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌的发病率占首位。鼻咽癌的发病年龄多处于40～60岁，其中男性比女性多。鼻咽癌患者早期通常会出现耳鸣、头晕、涕中带血等征兆。而鼻炎在生活中较为普遍，鼻炎长期反复发作的患者日常会出现鼻塞、鼻出血症状。二者很容易混淆，导致一些患者忽视了鼻咽癌的可能。
如果一段时间内反复出现耳鸣、头晕、涕中带血等症状，建议您尽早去医院进行检查确诊，鼻炎患者也要重视疾病的征兆，及时到医院进行鼻内窥镜检查，以防误诊或漏诊。鼻咽癌给人们带来了极大的痛苦，那么，在日常生活中如何有效预防鼻咽癌呢?
首先。饮食中少吃或不吃含亚硝胺类的食品，如：应不吃或少吃市售的咸肉、咸鱼及其他咸菜。因是用粗盐腌制，常含硝酸盐，能被金葡菌还原为亚硝酸盐，在腌制中，部分蛋白质分解为仲胺，并与亚硝酸盐形成亚硝胺。这些都是导致鼻咽癌的罪魁祸首之一。
另外，尽量避免吸入有害气体，如空气中的石棉、镍、被动吸烟、放射线等。除被动吸烟，其他均与生产环境污染有关，故必须保护环境不被污染。还要加强个人防护。鼻咽癌早期有何特点?
其一、耳鸣
耳鸣是鼻咽癌的早期特点，还包括耳闷塞感及听力下降，这都是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于患者的鼻咽癌新生物堵塞患侧的咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。
其二、颈部淋巴结肿大
鼻咽癌早期有何特点好包括颈部淋巴结肿大的情况，由于不明显，有很多鼻咽癌患者往往是自己无意中发现脖子上的“包块”才就医的,这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块块,需要及时检查确诊。
其三、涕血和鼻出血
鼻咽癌的早期症状还表现在鼻出血，主要的表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎。
鼻咽癌疾病引发的危害?以上内容就是有关鼻咽癌疾病引发的危害的介绍，相信大家已经了解了很多的鼻咽癌信息。如果出现了鼻咽癌疾病，一定要尽早去正规医院进行治疗，避免误诊、误治，使病情加重。
自检能检查出来鼻咽癌吗
日前，武警医院耳鼻咽喉科研究所，一名45岁的中年男患者。他因为反复鼻塞到医院就诊，本来以为只是因为长时间吹空调受凉而引起，最后通过纤维喉镜检查，发现鼻咽部有新生物，并进行了活检，结果竟是鼻咽癌。这名患者是一名客运司机，他完全不能接受这个事实，因而反复问接诊医生、武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授：“医生，我平时洗漱或上洗手间时，经常会对着镜子看一下鼻子和咽喉，没发现有任何异常，还会常常摸脖子，也没有摸到肿块之类，而鼻塞也就是这两个月跑长途车才频繁出现，怎么就患了鼻咽癌了呢?”
自查：难以发现早期鼻咽癌
“随着医学的进步，知识的普及，加上鼻咽癌在广东高发，越来越多的人，尤其是广东地区的人开始关注鼻咽健康，” 武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授介绍，人们不仅从报纸、电视、网络等了解更多关于鼻咽癌的相关知识，有的人还经常对鼻子、咽喉等部位进行自查，然而，光是鼻咽自查，而忽略了鼻咽癌筛查的重要性，认为只要自己经常关注这些部位，也没有出现任何不适就可以放心了，实际上却并非如此。
由于鼻咽部的解剖位置较隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，且常与其他耳鼻咽喉疾病的发病情况相类似，易发生误诊，即便是耳鼻喉专科医生还可能出现漏诊、误诊，更何况是没有医学背景的患者。
鼻咽癌筛查：早发现、早诊断、早治疗效果好
“鼻咽部自查从侧面反应出人们对鼻咽疾病的重视，但由于鼻咽自查难以发现鼻咽癌。因此，进行鼻咽癌筛查是非常必要的。”董玉礼教授表示，筛查通常是EB病毒抽血检查，即采用血清学检查方法检测是否存在EB病毒抗体阳性，若查出EB病毒抗体阳性，且比值超过1：10以上，说明有患鼻咽癌的可能，则需进一步进行鼻咽纤维喉镜检查，或进行鼻咽部活检，以明确诊断。早发现、早诊断，早治疗，能够达到较好的治疗效果，通过放射及综合治疗，90%以上的患者可彻底治愈，大大提高患者的生存率。
人群：半年或一年检查一次
目前，医学上以为鼻咽癌的发生，与遗传、EB病毒感染以及环境因素等有关。鼻咽癌广东高发，尤以佛山、中山、东莞、顺德、四会、肇庆等珠三角和西江两岸地带人群为最，因此，董玉礼教授提醒，成年人，特别是30岁以上，有疑似症状，如回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，或者鼻塞逐渐加重;耳鸣、耳闭塞感及听力下降，或颈部淋巴结肿大者;或家族中有癌症史特别是鼻咽癌史的人，最好半年或一年进行一次鼻咽癌筛查。
当然，仅凭EB病毒抽血检查呈阳性，来判断是否是患了鼻咽癌是不正确的，只有在排除感冒或免疫力低下的情况下，EB检查阳性率达1：10以上，则考虑有患鼻咽癌的可能，这时，需进一步临床检查或病理检查。
鼻咽癌的早期症状
鼻咽癌在我国是高发性的肿瘤，尤其是像广东，广西等地更是为高发区，因此，我们必须要了解鼻咽癌的早期症状，才能对其做到早发现早治疗。
鼻咽癌的早期症状：
涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。
鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。
头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
颈部淋巴结肿大：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。
通过以上的介绍，让我们清楚的认识到鼻咽癌的早期症状，如果在生活当中，出现以上的症状，应当及时的就医。
鼻咽癌的流行病学特点及治疗
鼻咽癌有明显的流行病学特点。男性居多，约为女性的两倍。可发生于各年龄段，大多在40-60岁之间
国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异，以广东省中部的肇庆、佛山、广州市和广西省东部的梧州为高发中心，向周围逐渐降低。
因鼻咽部位置隐蔽，早期症状复杂，故容易误诊和漏诊。同时鼻咽癌具有原发癌灶很小或不明显时，却已发生颈部淋巴结和颅神经转移的特点。
鼻咽癌采用放疗为主，手术及化疗为辅的方式进行治疗。