儿童肾病综合症易反复的原因

儿童肾病综合症易反复的原因

1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”

在肾病综合症的治疗中，不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状，例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本，单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情，却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。我院(石家庄肾病医院)一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症，从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手，临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果，肾病复发率明显降低。

2、儿童易感染、感冒导致病情加重

肾病患者一般来说自身抵抗力下降，容易感染、感冒。而儿童正处于成长期，身体各组织尚未发育成熟，易受到疾病的侵扰，儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈，因此极易导致感冒、感染加重病情。

儿童肾病综合症治疗

小儿肾病综合征怎么办

治愈肾病综合症的方法有很多，但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征，早期可予非药物治疗，保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时，还应注意防治感染。

1、一般治疗：有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息，低盐(2-3g/日)饮食，控制入水量;并给予高蛋白饮食，成人每日60-80g。

2、利尿消肿：一般情况下，在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者，可给双氢克尿塞25-50mg，每日3次，加安体舒通20-40mg，每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg，每日3次，效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，静滴，配合速尿40-60mg，静注，每日1次，共2-5次，常可获得良好效果。

小孩肾病综合征症状

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常,引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人,肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等,几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿,全身有可凹性水肿,水肿为儿童肾病综合征初期临床表现,经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下,此时很容易发生低蛋白血症。

5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高,常出现发作性或持续性高血压和血尿。

儿童综合性肾炎什么原因

引起儿童肾病综合征的原因很多，上呼吸道感染、咽炎等都会引起小儿肾病综合症的发生。感冒时，人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒并生成一种抗体，而后死亡，达到消灭病菌的目的，以确保人体不受伤害。小孩子因为体质弱，体内免疫细胞比正常人少，免疫功能还不强，因此免疫细胞有时不但不能吞噬病菌，而是暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液的循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而对肾脏有一种损伤，使大量蛋白流失，最终导致肾病综合症。

肾病综合征任何年龄均可发病，但青年和儿童多发。微小病变性肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿，且男孩多于女孩，极易复发和迁延，病程长。通常在感染病菌后1~4周发病。一般来说小儿肾病综合征有前期的感染症状,其突出特点是“三高一低”，即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。

在感冒后1~4周内孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，最明显也是最早出现的就是眼睑，浮肿严重者皮肤薄而透亮有胸水腹水，皮肤稍有损伤便会渗水。

有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹;尿量明显减少查尿常规有3~4个加号蛋白尿，大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主要原因。

肾病综合征病程较长极易反复发作，坚持治疗很关键。一般要维持一年半至二年的规范治疗。据临床资料，有的患儿两三岁时发病到10~12岁时病还没有好。上呼吸道感染是病情反复发作罪魁祸首。长期反复发作可影响小儿的生长发育，使肾病综合征变得极为难治。

孩子患肾病后的护理重点要预防感冒，患儿不宜吃多盐食物和高蛋白食物。应严格限制孩子的活动量，衣服不宜久穿不换，不宜随便减量或停药。另外平时应注意观察孩子的小便情况，如发现孩子的小便颜色有改变等应及时送小便到医院化验。

小儿肾病综合症复发怎么办呢

童肾病综合征突特点三高低即高度浮肿、量蛋白尿、高胆固醇血症低白蛋白血症病情发展迅速严重现全身浮肿胸水、腹水皮肤稍损伤便渗水绝数童肾病综合征病理类型表现微病变型肾病激素较敏应用激素快则周内尿蛋白转阴浮肿消退。

慢月内尿蛋白转阴容易激素减量程复发童肾病综合征容易复发呢? 第激素及免疫抑制剂治标治本。

激素及免疫抑制剂主要通抑制机体免疫暂控制尿蛋白使尿蛋白短间内转阴期抑制免疫功能使机体免疫力降病容易冒引起肾病复发另外足量应用激素控制住尿蛋白随着激素用量减少控制尿蛋白作用越越激素定量肾病复发形激素依赖。

由于激素及免疫抑制剂能调整机体免疫功能没进行损伤肾球修复病解除肾病综合症反复复发 第二童易染、冒导致童肾病综合征反复复发。

肾病患者般说自身抵抗力降容易染、冒童处于期身体各组织尚未发育熟易受疾病侵扰童肾病患者面外界病毒更奈极易导致冒。

染加重病情 原才能使肾病综合征复发?答案:治疗导致肾病综合征根本--修复损伤肾球调整机体免疫功能才能使肾病复发。

儿童肾病饮食禁忌

1、儿童肾病综合征的饮食限制——盐

我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克，有的地区吃盐量每人每天到12克，进食含钠的盐碱过多，容易使水潴留在人体内，诱发水肿，所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量，每人进盐2—3克即为低盐饮食。长期无盐饮食也不科学，容易导致乏力头晕等症状。儿童肾病综合征不要暴饮暴食，不食用不洁食物。

2、儿童肾病综合征饮食限制——水

急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。因为喝进去排不出去，水潴留在人体内会加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。

儿童肾病综合症有什么特点

儿童肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。

肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质，尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++，24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质，可出现蛋白质营养不良表现，毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹，发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。

肾病综合症病程较长，极易反复发作。最大的危险是继发感染，如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等，任何继发感染都可引起死亡。

儿科肾病综合征是什么

肾病极大影响儿童的生长发育,不容易治疗,且多反反复复,小儿肾病抵抗力低，容易发生感染，而使病情加重，应积极预防感染.

治疗的费用根据患者和医院的情况定。目前没有根治的方法，尽量控制避免复发。

第一，患有肾病综合征的儿童不宜劳累，家长应时刻注意。

第二，儿童肾病综合症小患者不宜吃多盐食物。

饮食要注意少盐，但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。

第四，患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

第五，治疗肾病贵在坚持，家长要督促孩子按时按量服药，以免造成病情反复。

对于很多正是生长发育阶段的孩子患上了肾病，那可是不容忽视的，孩子的这个阶段正是身体发育的时候，对于小儿肾病综合症严重吗，首先一定要给孩子及时的做好预防措施。

儿童肾病综合症症状 贫血

儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。

家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。

需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

小儿慢性肾炎能不能治愈

慢性儿童肾炎的早期症状：

血尿(肉眼血尿或镜下血尿)：约半数急性肾炎病例会出现急性肾炎的症状;

水肿：水肿是急性肾炎的主要症状之一，不同程度肾炎其水肿轻重程度不同，一般肾炎早期为眼睑水肿，发展至脸部水肿，数日后发展为下肢及全身水肿。

身体表现：身体有疲乏无力、腰酸痛、头痛等感觉，有的出现食欲减退。

高血压：多数为轻至中度血压升高，具体表现有头痛、头晕、呕吐等，一般持续约两周，之后逐渐下降。，其中多数为深茶色或棕色。大约2周后肉眼血尿消失。

肾脏：肾实质增厚，回声弥漫增强，肾脏外形隆起，明显肿大。

对各种肾炎的治疗目前就中医来说中医的治疗要优于西医。因为西医对各类肾炎、肾病、肾病综合症的治疗多采用激素疗法但是激素的治疗只能缓解暂时的病情而且副作用显然易反复。中药则不然，一方面中药效果显然且不易反复无痛苦无副作用，所以目前中医对肾脏疾病的治疗占有很大的优势，总之慢性肾炎虽然难治但是并非是不治之症。

小儿肾病综合征表现症状

肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾病”，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾病”。

1、低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

2、高血压：是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合征可伴有高血压。

3、蛋白尿：初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

4、浮肿：患童的浮肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显，活动后下肢浮肿明显。

水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。

5、贫血：儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患童，可发生轻度到中度的贫血。贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

小儿肾病综合征吃什么好

1、低盐。对于肾病综合症患者来说，低盐是一个最基本的原则。当水肿严重时，应该停止盐的摄入量，这是因为盐中的一些钠例子，在人体分解后，会加重肾脏的负担，从而导致水肿的加重，限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。对于肾功能比较正常的患者来讲，当出现水肿后，也应该限制盐的摄入量。

2、限制蛋白质。一般肾病综合症患者如果病情较重的话就要进行一些特别的注意，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约6克蛋白质，一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质。

3、儿童肾病患者应该切忌感冒，避免过度劳累，根据个人情况适当活动，但不宜剧烈运动。所有儿童肾病的家长和患儿都应该建立起抗病的信心，并且保持儿童肾病患者的心情舒畅。饮食原则：以进食优质蛋白及高热量的饮食为主，水肿及高血压患者，食盐限制在每天3克以下，但应避免长期不合理忌盐，肾功能损害者应根据肾功能情况，限制蛋白质的摄入量，有明显浮肿并伴有蛋白尿者，应多食优质蛋白，如牛奶、鸡蛋蛋白、鱼、瘦肉等;食欲不好时饮食以清淡为主，少食多餐; 低钾者可食橘子、香菇等。

4、注意蛋白质的摄入量：肾病综合征病人经常会出现负氮均衡，如摄入高蛋白饮食。有能会转为正氮均衡。假如在肾病综合症患者的饮食中有足够的热卡和蛋白质，肾病综合征病人摄入高蛋白会招致蛋白尿的增长，减轻肾小球的损害水平。

儿童肾病综合征表现症状有哪些

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常，引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人，肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等，几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，全身有可凹性水肿，水肿为儿童肾病综合征初期临床表现，经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高，常出现发作性或持续性高血压和血尿。

小儿肾病综合症要注意三大护理

第一，就是对于肾病综合症患儿的心理护理。由于肾病综合症患儿需要较长时间的住院治疗，心情会比较低落。

尤其是看到别的小朋友在外面开开心心的玩耍，而自己却因为疾病的困扰被迫待在家里，心情就更沮丧了。所以这时候，家长要主动开解肾病综合症患儿，鼓励他们、帮助他们，使患儿重新树立战胜肾病综合症的信心，保持积极向上、开朗乐观的心态。

第二就是肾病综合症患儿的临床护理。对于身体虚弱的患儿要尽量让其卧床休息;对于水肿较为严重的患儿，应该每隔一个小时就帮患儿转换一下体位;对男性患儿，更加要注意其阴囊水肿的程度。如果男性患儿阴囊水肿程度比较严重的话，应该将患儿的阴囊托起。

在饮食方面，要严格控制肾病综合症患儿钠、钾等元素的摄入，以免增加患儿肾部的负担。尽量准备一些富含丰富的维生素、蛋白质及微量元素的饮食。

对于儿童肾病综合症的患儿首先要注意的就是，要保证肾病综合症患儿睡眠的充足。充足的睡眠能够帮助患儿增强自身的抵抗力。

其次，孩子的天性是活泼好动的，肾病综合症患儿也是如此。但是这类患儿由于受疾病的影响，一旦剧烈活动就非常容易影响其病情的恢复。所以要控制肾病综合症患儿的活动量。

第三，在患儿的饮食方面也要多加注意，不要让肾病综合症患儿摄入过多的钠、钾等元素。饮食要以营养易吸收的食物为主。

肾病综合症复发原因

(1)年龄：儿童原发性肾病综合症中，微小病变病占80%，2—6岁年龄组中微小病变肾病达85%，随着年龄的增长而逐渐减少。在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合症预后良好，因而有54%的儿童肾病综合症可完全缓解，成人仅21%可完全缓解。但在小儿，发病年龄越小，病死率越高。也有人对此持不同看法。

(2)血尿：血尿不明显的属肾病综合症Ⅰ型，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的属肾病综合症Ⅱ型，预后不佳。

(3)蛋白尿：选择性蛋白尿表明病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭出现较早，预后差。

(4)开始治疗的时间：早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合症起病6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。有人报告68例肾病综合症，病程在6个月以上才开始激素治疗者无1例缓解，而病程少于6个月就开始激素治疗的，有15%病例完全或部分缓解。