肛门外伤的分类

肛门外伤的分类

肛门外伤多由高处跌落,坐于木桩,铁杆,树枝和栅栏,刺伤肛管和直肠.意外创伤,交通事故,会阴部和臀部钝器或重物击伤……

1.挫伤(血肿)

2.撕裂伤

⑴未穿孔(非金属);

⑵穿孔(全层，但未完全横断);

⑶大块毁损(撕脱、复杂性、破裂、组织丢失)。

伤后肛门部疼痛，出血或肛门失禁，狭窄致排便困难、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血，肛管括约肌横断者，常有粪便流出、污染，时间较久者局部有严重感染，可见臀大肌深部蜂窝组织炎。

大便出血的原因

1、内痔

无痛性便血，常常滴、喷鲜血，有时伴有肿物脱出。

2、肛裂

排便时常常是粪便带血或滴血，鲜血，但排便时剧痛。

3、直肠息肉

无痛便血，大便带血，在粪便外表，血量少，有时伴粘液，偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。

4、直肠肿瘤

便血暗红或鲜红，混在便内或在便条外，混有粘液，虽然肛门不疼，但有下坠及肛门不适，并逐渐加重。

5、异物外伤

便血，一次性多见，量可多可少，鲜红，肛管存有异物时有疼痛，直肠粘膜损伤时常无疼痛，有可寻求的病史和外伤史，食物残渣、经肛门插管或开塞露可造成损伤。

牙外伤分类 牙齿撞击送动怎么办

当牙齿受到撞击而脱位飞走或者断裂松动时，如何救？

首先把脱落或者折断的牙齿捡起来。满地找牙是必要的哦！找到牙齿后；第二步就是冲洗牙齿了，手握牙冠端，勿触摸牙根，用流水给牙齿进行简单的冲洗；第三步牙齿冲干净后，把牙齿放在生理盐水或是牛奶中，或者含在口中，目的是为了保持牙齿的湿润；第四步，也是最重要的一步——赶快就医，将脱落牙复位的黄金时间段是30分钟内，在2小时内，植回脱落牙，也能获得较好的愈后效果，但是如果超过两个小时，落牙复位成功率大大下降，预后效果就较差了。这摔掉的牙即使能找回，可能医生也救不回了。

肛门外伤的饮食禁忌及术后护理

肛门外伤之后，肛门部疼痛，出血或肛门失禁，狭窄致排便困难、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血，肛管括约肌横断者，常有粪便流出、污染，时间较久者局部有严重感染，可见臀大肌深部蜂窝组织炎。对于这类疾病及时治疗是首选，但是我们日常生活中的饮食及护理也是不可或缺的，下面就详细的介绍一下关于这方面的知识。

一、肛门外伤的饮食禁忌

1.刚开始只喝少量温开水，如无特别不适感觉，可以改吃流质饮食，如菜汤、鱼汤、稀粥、蛋汤、无渣果汁等，进食量每顿从20～30毫升开始，逐渐增加到200～300毫升。

2.1～3天后，可改食少渣半流质饮食，即稀粥、面糊、蒸蛋羹、各种菜泥糊等，每次半小碗至1碗，每日3或4次，餐间可加食一些流质。

3.一般手术后7～10天可过渡到软食，如烂饭、面包、苹果、香蕉、柑橘等，每日3或4餐。大约1个月以后可以逐渐过渡到正常饮食。

4.多吃一些新鲜水果、蔬菜，保持大便既成形，又柔软，可以减少局部刺激。

二、术后帮助身体元气恢复的饮食

1.吉林参4克，西洋参3克炖瘦肉。

2.冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。

3.北芪15克，党参21克，淮山30克，莲子15克煲瘦肉。

4.土茯苓30克，生苡仁30克，元肉3枚煲草鱼或水鱼。

5.党参17克，茨实21克，杞子10克，苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。

6.田七3克，人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。

三、此类患者应如下处理

1.充分扩创引流，预防感染，术后充分抗炎。

2.术中尽量保护正常组织，尤其肛门括约肌。

3.术后肌注破伤风疫苗

4.术后加强换药。

在治疗的时候，应在严格无菌操作下，用戴用指套的手指作肛门、直肠指检。手指进入肛门动作应轻柔。嘱伤员肛门收缩，以了解有无肛管括约肌断裂，如有断裂，则肛门失去张力而松驰，如仅部分撕裂，仍能感到括约肌有张力。通过指检，还可了解低位直肠有无穿破，可从检查者的感觉判断，如肠壁光滑则无损伤，如有穿破，则有局部疼痛及空虚感。局部清创时应珍惜组织，尽可能保存组织，对齐后缝合修复，防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合，不可切除，先在局部清创后作横向双层缝合，并于肛管周围的骶骨前置入烟卷引流。

牙外伤分类

牙外伤情况一般可分为三种，根据所受到的撞击力度的大小和对牙齿造成的损害程度，牙外伤基本可分为牙震荡、牙折裂和牙脱位三种情况。牙震荡是指牙齿受外力冲击后，虽然牙体组织无明显缺损，但牙周膜有损伤。牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹，很容易忽略就医，医生也不一定能现场诊断患牙是否出现牙髓病变，需要定期到医院复查，以便出现病变后能得到及时治疗。而牙断裂即是平时人们理解为“牙齿断裂”，可以通过修复补好。第三种也是最严重的一种是牙脱位——牙齿完全脱位，也就是俗称的“整颗牙齿连根掉落，”或“牙齿撞飞了！”这种情况能否救回要具体情况具体分析。

引起便血的常见肛肠疾病

1、内痔：无痛性便血，常常滴、喷鲜血，有时伴有肿物脱出。

2、肛裂：排便时常常是粪便带血或滴血，鲜血，但排便时剧痛。

3、直肠息肉：无痛便血，大便带血，在粪便外表，血量少，有时伴黏液，偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。

4、直肠肿瘤：便血暗红或鲜红，混在便内或在便条外，混有黏液，虽然肛门不疼，但有下坠及肛门不适，并逐渐加重。

5、异物外伤：便血，一次性多见，量可多可少，鲜红，肛管存有异物时有疼痛，直肠黏膜损伤时常无疼痛，有可寻求的病史和外伤史，食物残渣、经肛门插管或开塞露可造成损伤。

6、肛窦炎：便血少量伴脓汁，排便时疼痛且定位十分明确。

腹痛便血到底是怎么回事呢

1、混合痔出血：血鲜红、量多，肛门疼痛，肛门外有肉团脱出。

2、外痔出血：血鲜红、量少，排便肛门疼痛，肛门外有赘生物。

3、肛裂出血：血鲜红、量少，肛门多为撕裂般疼痛。

4、肠炎出血：间歇性便血，量少含有脓血或黏液，伴有腹痛、腹泻。

5、肛瘘出血：量较少，肛门疼痛

大便出血怎么回事呢?我们可以通过便血的颜色初步判断引起便血的原因：

鲜血便：血液随粪便排出，或便后直接流出，流出的血液类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常见的疾病有痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等。

神经损伤分类

具体包括：

(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现，如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。

(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。若视交叉部受损，出现双眼视力受损，视野缺损。

(3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力，偶有三叉神经痛。

(4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤 极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。

肝破裂的病理与分类

疾病分类

肝胆外科

疾病病因

外伤

诊断检查

见腹部损伤。

疾病预防

避免致伤因素。

肝破裂 - 症状体征

肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后.血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。

肝破裂 - 病理生理

肝外伤的病理分类：

①肝破裂：肝包膜和实质均裂伤;

②包膜下血肿：实质裂伤但包膜完整;

③中央型裂伤：深部实质裂伤，可伴有或无包膜裂伤。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，但中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。根据损伤的范围和程度。又将肝外伤分为六度，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度为严重的肝外伤。

直肠息肉脱垂的分类主要有哪些

定义直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外，常见于儿童及老年人。直肠外脱垂诊断不难，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。

直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。除病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。

直肠脱垂的分类有多种方法，共分三度：

Ⅰ度：即粘膜脱垂型，是不完全脱垂，成年人常伴有内痔或外痔。排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3～6cm。

Ⅱ度：即完全性直肠脱垂，不合并肛管脱垂。排便时，长期反复脱出，使直肠粘膜充血，水肿，溃疡，因而常有血液及粘液分泌物流出肛门外，此期直肠全层脱垂，需要用手还纳，脱出长度8cm左右。

Ⅲ度：在完全性直肠脱垂的基础上并有肛管及乙状结肠脱出。不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外，此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度12cm以上。

脱肛的定义及症状分类

您便时肛门有肿物脱出吗?

一、 何为脱肛?

肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂;直肠全层下脱称完全直肠脱垂。脱垂部分位于直肠内者称内脱垂，位于肛门外者为外脱垂。肛管直肠脱垂发生的原因主要是由于病后营养不良，坐骨直肠窝内的脂肪减少，支持作用下降以及便秘、腹泻及长期咳嗽、腹内压增加等致使肛管直肠下脱，这是真正的脱肛。但现代社会由于生活条件及医疗条件改善，真正的脱肛很少能见，我们常见的大部分是痔疮(痔核)、肛管直肠息肉脱出。空军航空医学研究所附属医院肛肠科冯六泉

二、 脱肛的临床症状：

初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不干净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行回缩。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。脱垂部分在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性分泌物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后钝痛等。

三、 脱肛分类：

Ⅰ度：直肠黏膜脱垂或叫部分直肠脱垂。排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3cm左右。脱出直肠黏膜呈圆形、半圆形，红色、表面光滑或呈放射状。

Ⅱ度：完全性直肠脱垂。排便时，长期反复脱出，使直肠粘膜充血，水肿，溃疡，因而常有血液及粘液分泌物流出肛门外，需要用手还纳，脱出长度4-8cm左右。脱出直肠黏膜呈“同心环”皱襞。

Ⅲ度：完全性直肠脱垂。不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外，此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度8cm以上。脱出肿物呈环状脱出或呈牛角状脱出。

痔疮艾灸什么穴位

1、痔疮艾灸什么穴位

外痔的治疗方法:灸足三里、曲池、中脘、关元、大肠俞、百会,持续施灸,适合于未出现肛门疼痛或炎症的情况。外痔出血时,灸百会或孔最,可立即止血。

内痔的治疗方法:内痔大量出血,可灸百会5壮,持续施灸2天,多能止血。长时间持续施灸,既能止血,又能缓解肛门疼痛。

2、痔疮的分类

痔疮根据发病部位分为外痔和内痔两类。

外痔发生在肛门的皮下,即肛门静脉丛的范围内。这个静脉丛在肛门的皮下结缔组织里,其血液经过阴部静脉环流到下腔静脉。外痔在皮下,故亦称“皮下痔疮”。因为在肛门外能够看见病变部位,故也叫“露性痔疮”。

内痔发生在直肠上静脉丛的范围之内,即肛门外括约肌的下沿向上1～1.5厘米的部位。内痔呈豌豆大小或核桃大小,有的聚集在一起形成肿瘤状,有的环状排列,有的相互重叠并到达直肠上部。出血是内痔的最大特征,出血量和次数因人而异。

冻伤 - 分类

按损伤的性质分类

冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。

冻结性与非冻结性的损伤的区别，主要在于受损伤时环境的温度是否达到组织冰点以下和局部组织有无冻结史而定。在实际遇到的伤员中，以局部冻伤最为常见，临床上通常所说的冻伤，即指此类损伤。有时轻微的局部冻伤与冻疮往往不易区别。此外，也有以损伤进行分类的，即分为全身性损伤(包括冻僵与冻亡)和局部性损伤(包括冻伤，冻疮，战壕足，浸泡足(手)等)。

局部性损伤多发生于身体暴露部位，如足，手，耳和颜面等。其中以足部尤为多见，据统计约占冻伤总数的半数以上。例如抗美援朝期间我志愿军某部统计的后送冻伤伤员中，下肢冻伤占97.3%，上肢占2.7%，但平时与战时也略有不同，据某寒区部队近年冻伤的统计，足占52.8%，手占36.5%，颜面占11.7%(耳鼻)。

肛门瘙痒的分类

一、单纯性肛门瘙痒：可以采用中药口服结合熏洗的方法进行治疗，在调节内分泌的同时，熏洗药物直接接触病灶，确保药效及时、准确起效，临床效果极佳。

二、继发性肛门瘙痒：继发性肛门瘙痒主要是由内痔、脱肛、肛瘘、肛门湿疹等肛肠病引起的，由于肛门内粘液流出或者肛周流脓，刺激皮肤导致瘙痒。因此，治疗继发性肛门瘙痒，首先应当消除原发病，一旦消除原发性疾病之后，肛门瘙痒也就不治而愈了。

对于肛门瘙痒这个症状来说，看似比较简单，但是如果忽视它不及时治疗很容易造成病情的延误，因为这个症状的发生可能会有很多的原因，所以及时就诊，对症治疗，才是肛门瘙痒该怎么治疗这个问题的最佳解决方案。

脱肛有哪些表现

临床表现：

(1)直肠脱出：直肠脱出肛外是直肠脱垂的主要症状。轻者在排便增加腹压时，直肠脱出肛门外，初起能自行还纳，以后渐渐自己不能还纳，须用手还纳;重者直肠壁黏膜和肛门括约肌松弛，除大便时直肠脱垂，在打喷嚏、咳嗽、排气、工作劳累、走路、久站久坐时直肠都能脱出肛门外。

(2)肠道功能失调：可有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等，其中便秘最多，约占50%～70%，直肠黏膜出血和黏液便也颇常见。

(3)局部刺激症状：由于直肠黏膜长期受到异物刺激，使直肠黏膜充血，水肿严重时表面溃疡，出现黏液分泌多、出血、肛门部坠胀、酸痛、尿频、腹胀等症。

(4)直肠脱垂对全身的影响：由于长期脱垂，多年不愈，除局部疼痛外，对精神影响很大，可引起其他疾病或植物神经功能紊乱等。近年来国外许多学者注意到直肠脱垂可伴有精神疾患，如神经衰弱，精神分裂症等。

分类：

直肠脱垂的分型颇多，其中代表性的有Tuttle(1903)的二型三度法，Altemeir(1971)三型法，Beahrs(1972)二型三度法，Ripstein( 1972)四期法，Nigro(1972)三型法，荒川(1979)五型法等。我国常用的分类法是1975年全国肛肠会议(衡水)时确定的将直肠脱垂分为三度。

Ⅰ度：排便时或增加腹压时直肠黏膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3～6cm。

Ⅱ度：排便时，长期反复脱出，使直肠黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂，因而常有带血及黏液分泌物流出肛门外，此期直肠全层脱垂，需要用手还纳，脱出长度8cm左右。

Ⅲ度：不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外。此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度12cm以上。