刺激性接触性皮炎发病机制

刺激性接触性皮炎发病机制

发病原因

1、原发性刺激性接触性皮炎：该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

2、变态反应性接触性皮炎：主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

发病机制

接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应，属于Ⅳ型超敏反应，通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、燃料、农药、化妆品和某些药物引起，小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞，使其活化、分化为效应T细胞，机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。是一种抗原诱导的T细胞免疫应答。

本病发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱;疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱;水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒，重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。病程有局限性。去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈，但如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。

根据刺激性接触性皮炎分类

刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎之间有何区别?例如，肥皂可引起这两类皮炎。变应性接触性皮炎只在免疫系统过度敏感的人身上发生，其免疫系统对肥皂的成分做出反应时，不知何故，好像这些成分是有害的。当皮肤接触有害且实际对皮肤造成损害的物质时，尤其是长期或经常接触时，会发生刺激性接触性皮炎;和免疫系统没有关系。另一方面，刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎只在实际接触侵害性物质的皮肤区域内引起搔痒、皮疹和炎症，所以皮疹的位置通常能指明原因。因此，像处理变应性接触性皮炎一样编制一份清单有助于确定刺激性接触性皮炎的原因。根据病程分为急性、亚急性和慢性，此外还有一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型。1、急性接触性皮炎：起病较急。皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等)，其上有丘疹和丘疱疹，严重者红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张，内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后经积极处理，一般1~2周内可痊愈，一流暂时性色素沉着。交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。2、亚急性和慢性接触性皮炎：如接触物的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。

接触性皮炎是怎么回事

病因可分为原发性刺激和变态反应两种。

1原发刺激性接触性皮炎的接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，称为原发性刺激。原发性刺激分为两种，一种刺激性很强，接触后短时间内发病;另一种较弱，较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等。

2变态反应性接触性皮炎的接触物基本上是无刺激的，少数人接触该物质致敏后，再次接触该物质，经12～48小时在接触部位及其附近发生皮炎。能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。

染头发也会导致皮炎吗

专家指出，染发也会导致皮炎，夏季应该注意接触性皮炎。

接触性皮炎是指人体接触某种物质后，皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。医学上将接触性皮炎分为原发性和变态反应性两种。

化妆品接触性皮炎主要指接触化妆品而引起刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，多发生在面部、颈部。淋浴时，染发剂里的致敏成分顺着水流到达身体的这些部位。对于本身就属于敏感性体质的人来说，很容易对皮肤产生刺激作用。

染发剂中的原料苯胺类添加剂往往是致敏原，严重时能让患者头部、面部肿大。染发剂的ph值大于12时，易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺激作用。

原发性多属急性发作，如反复接触可演变成慢性，患者在接触到了强酸或强碱等强刺激性物质后，会在很短时间内发病而出现临床症状。如果这种人接触到了弱的刺激性物质后，会出现慢性症状。

而变态反应性接触性皮炎，仅在少数人中出现，当患者接触到可引起症状的物质后，很快在极短的时间内发病。但临床上就诊的患者绝大多数是变态反应性接触性皮炎患者。

染头发也会导致皮炎吗

现如今，染头已经成为一种时尚，每个女孩子都希望自己是最美丽的，飘逸的长发会增加mm的人气，而黑色已经被大家所淘汰，但是很多人认为染头发会导致皮炎?那么染头发也会导致皮炎吗?针对大家的疑问今天我们的小编就为大家介绍一下!

专家指出，染发也会导致皮炎，夏季应该注意接触性皮炎。

接触性皮炎是指人体接触某种物质后，皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。医学上将接触性皮炎分为原发性和变态反应性两种。

化妆品接触性皮炎主要指接触化妆品而引起刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，多发生在面部、颈部。淋浴时，染发剂里的致敏成分顺着水流到达身体的这些部位。对于本身就属于敏感性体质的人来说，很容易对皮肤产生刺激作用。

染发剂中的原料苯胺类添加剂往往是致敏原，严重时能让患者头部、面部肿大。染发剂的ph值大于12时，易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺激作用。

原发性多属急性发作，如反复接触可演变成慢性，患者在接触到了强酸或强碱等强刺激性物质后，会在很短时间内发病而出现临床症状。如果这种人接触到了弱的刺激性物质后，会出现慢性症状。

而变态反应性接触性皮炎，仅在少数人中出现，当患者接触到可引起症状的物质后，很快在极短的时间内发病。但临床上就诊的患者绝大多数是变态反应性接触性皮炎患者。

温馨提示：染发也会导致皮炎哦，所以对于过敏体质的人群来说，夏季应该尽量避免使用染发类药剂。如果你患了触性皮炎就一定要及时就医哦，小编在此祝愿大家早日康复哦!

接触性皮炎的病因有哪些

接触性皮炎的病因可以分为原发刺激性和变态反应这两种。原发刺激性接触性皮炎：接触物对皮肤的刺激性很强，任何人一旦接触到就会导致皮炎的发生，这就是原发性刺激。原发性刺激还可以分为两种，一种有很强的刺激性，接触后就会在比较短的时间里发病;另一种就比较弱，接触的时间比较长之后才会发病，比如肥皂、有机溶剂等。

变态反应性接触皮炎：变态反应接触性皮炎的接触物基本上是没有刺激的，少部分人接触该物质致敏后，再一次接触到这种物质，需要经过12-48小时才会在接触部位及其附近发生皮炎。能够引起接触性皮炎的物质比较多，一般有动物性、植物性和化学性三种。接触性皮炎患者最好是能找出过敏源，避免接触到过敏源，这样才能减少接触性过敏源的发生。医院可以做过敏源测试，所以你不想被接触性皮炎困扰的话，就做一下测试，找出过敏源，然后避免接触到过敏源。

一旦患上接触性皮炎，就需要及时治疗，确定病因后，妥善处理，只需要一周至两周的时间就可以治愈，如果处理不当，或者不及时治疗，任由它发展，那么就会转化成慢性皮炎，治疗起来就会相对麻烦。接触性皮炎患者可以用淡盐水或者苏打水来冲洗患处，对治疗有很大的帮助。在治疗过程中，饮食要以清淡为主，不吃辛辣刺激性的食物，才有利于病情的恢复。

变态反应性接触性皮炎发病机理

接触性皮炎是因接触某一致敏物质引起的皮肤炎症：皮疹局限于某一特定部位并常有清晰、明确的边界。

接触的物质通过一种或两种机制引起皮肤炎症：刺激(刺激性接触性皮炎)或变态反应(变态反应性接触性皮炎)。即使刺激性很小的肥皂、去污剂和某些金属频繁接触后也可能引起对皮肤的刺激。有时反复暴露，甚至是水，干燥后也可刺激皮肤。强刺激剂如酸、碱(如排水管除垢剂)和某些有机溶剂(如指甲光洁剂中的丙酮)能在几分钟内引起皮肤改变。

表皮内的郎格汉斯细胞又称表皮巨噬细胞，携带此完全抗原向表皮真皮交界处举动，并使T淋巴细胞致敏，后者移向局部淋巴结副皮质区转化为淋巴母细胞，进一步增殖和分化为记忆T淋巴细胞和效应T淋巴细胞，再经血流播及全身。

对变态反应，首次暴露于致敏物质(有时最初几次暴露)不会引起反应，以后暴露可在4～24小时内引起瘙痒和皮炎。有时人们使用某一物质(或暴露于某一物质)几年都未出现问题，后来突然发生变态反应。甚至使用治疗皮炎的软膏、霜剂和洗剂也能引起这类反应。约10%的妇女对镍过敏，珠宝饰物引起的皮炎很常见。人们在工作时接触某些材料也可引起皮炎(职业性皮炎)。

某些人在接触某一致敏物后再暴露于日光可引起皮炎，称为光变应性接触性皮炎或光毒性接触性皮炎。这类物质包括遮光剂、修面剂、某些香水、抗生素、煤焦油和油脂。

染头发也会导致皮炎吗

染发也会导致皮炎，夏季应该注意接触性皮炎。

接触性皮炎是指人体接触某种物质后，皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。医学上将接触性皮炎分为原发性和变态反应性两种。

化妆品接触性皮炎主要指接触化妆品而引起刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，多发生在面部、颈部。淋浴时，染发剂里的致敏成分顺着水流到达身体的这些部位。对于本身就属于敏感性体质的人来说，很容易对皮肤产生刺激作用。

染发剂中的原料苯胺类添加剂往往是致敏原，严重时能让患者头部、面部肿大。染发剂的ph值大于12时，易引起皮肤通透性增加而产生皮肤刺激作用。

原发性多属急性发作，如反复接触可演变成慢性，患者在接触到了强酸或强碱等强刺激性物质后，会在很短时间内发病而出现临床症状。如果这种人接触到了弱的刺激性物质后，会出现慢性症状。

而变态反应性接触性皮炎，仅在少数人中出现，当患者接触到可引起症状的物质后，很快在极短的时间内发病。但临床上就诊的患者绝大多数是变态反应性接触性皮炎患者。

什么是接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物质后，在接触部位所发生的急性炎症。根据发病机理不同，可分为二类，既原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。前者为接触物本身对皮肤具有直接刺激，任何人接触后均可发病，比如接触强酸、强碱后，接触局部均会起疱。后者是指接触物基本无刺激，接触的人群中仅有少数具有过敏性体质的人才病。

引起变态反应性接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种：

1、动物性物质包括动物的毒素、分泌物及皮毛等;

2、植物性物质为某些植物的根、茎、叶和花等;

3、化学性物质是引起变态反应接触性皮炎的主要原因，其种类繁多，包括镍、铬等金属及其制品;肥皂、洗衣粉、塑料及橡胶等生活用品;香脂、香水、彩妆、染发剂等化妆品;汽油、油漆、染料等化工原料;以及清凉油、风油精等外用药物。

职业性接触性皮炎

职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。

1 范围

本标准规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。

2 诊断原则

根据明确的职业接触史，发病部位，临床表现及动态观察;参考作业环境调查，同工种发病情况;需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。

3 诊断标准

3.1 职业性刺激性接触性皮炎

急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断：

3.1.1 有明确的职业接触史。

3.1.2 自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。

3.1.3 在同样条件下，大多数接触者发病。

3.1.4 皮损局限于接触部位，界限清楚。

3.1.5 病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。

3.2 职业性变应(过敏)性接触性皮炎

皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断：

3.2.1 有明确的职业接触史。

3.2.2 初次接触不发病，一般情况下接触到被致敏约需5—14天或更长些，致敏后再接触常在24小时内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。

3.2.3 在同样条件下，接触者仅少数人发病。

3.2.4 皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。

3.2.5 病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。

3.2.6 以致敏物做皮肤斑贴试验常获阳性结果。

4 处理原则

4.1 治疗原则

4.1.1 及时清除皮肤上存留的致病物。

4.1.2 暂时避免接触致病物及其他促使病情加剧因素。

4.1.3 按一般接触性皮炎的治疗原则对症治疗。

4.2 其他处理

4.2.1 职业性刺激性接触性皮炎，治愈后可恢复工作。改善劳动条件，加强个人防护，搞好个人和环境卫生可防止皮炎再发。

4.2.2 职业性变应性接触性皮炎，反复发病、长期不见好转、影响工作者，可调换工种，脱离有致敏物的环境。

4.2.3 急性皮炎在治疗期间，可酌情短期休息，或暂时调换工种。