剖宫产后还能顺产吗
剖宫产后还能顺产吗
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看第一次剖宫产原因
第一次剖宫产如果是因为胎儿头围和盆骨大小不称,第二次还是建议剖宫产;第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖宫产,第二次可以考虑阴道试产;第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产,第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。
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看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕,胎儿大小适中、胎心好,产妇骨盆无明显狭窄,可考虑阴道试产;如果胎儿巨大,估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者,均需要进行剖宫产分娩。
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看产妇身体状况
产妇健康状况良好,无妊娠并发症者鼓励自然分娩。
若产妇过度肥胖,合并心脏病、妊娠高血压等疾病,无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术,如子宫底部较大手术等,产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加,建议剖宫产分娩。
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看分娩医院的医疗条件
在整个自然分娩期间,医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场者,可考虑阴道试产;反之,则行剖宫产。
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产,主要担心的是子宫破裂问题。据研究,阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长,子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2~3倍。
剖宫产三胎的危害
怀孕这事儿得从盘古开天辟地讲起。50亿年前,地球开始孕育生命,生命进化到今天,才出现了智慧高度发达的物种——人类。随着人类文明的发展,我们似乎忘记了我们的本来属性——动物,准确讲,灵长类哺乳动物。从生物学的角度来讲,作为灵长类哺乳动物,原本只有一种分娩方式——经阴道分娩,也就是顺产。从这个意义上讲,顺产,原本就是天经地义的事情。换就话说,作为非产科医生的普通人而言,我们原本就不应该提这样的问题——“我是顺产还是剖宫产呢?”。因为答案早在千万年的进化中默认了的——那就是顺产。
在没有剖宫产的长久岁月里,生孩子对于那些无法顺利经阴道分娩的女人,以及无法耐受分娩严酷考验的胎儿而言,这现实是非常残酷的。因为这些人顺理成章地成了自然选择的淘汰品。然而人类的智慧不断提升了我们去对抗自然选择的能力,于是剖宫产诞生了。过去“该死的”,现在有机会活下来了。剖宫产在发展的初期,死亡率是非常高的。但是随着外科无菌技术、麻醉技术、手术技术的不断发展,这项手术越来越成熟和普及。新的问题随之产生了。人们不再认为开刀会是件多么恐怖的事情。再加上曾经由于利益的趋势,产科医生的诱导性沟通,于是,越来越多的人选择了剖宫产。然而,现实的情况总是不那么乐观,产科医生的原罪,给我们这些年轻的后辈制造了越来越多的麻烦问题。二次剖宫产越来越多,剖宫产后的瘢痕妊娠开始成为常见病,凶险型前置胎盘、胎盘植入变得越来越常见。产科大夫开始凌乱了,然而普通老百姓浑然不知(因为他们身边总有那么几个人是剖的,都没什么事儿),这些与前次剖宫产相关的严重问题是相当致命的。
看到这儿是不是觉得很可怕,因为你再剖宫产,伤害的不仅仅是你自己,还有你自己的孩子,我们有时候是不能选择,但如果能选择的话,那么我们所需要做的就是让我们顺应自然,它是哪个就选择哪个,如果顺产实在不行的话,那再选择剖宫产,这样比直接剖宫产来的好一点。让我们为了孩子,不要再三次剖宫产了。
子宫肌瘤可以顺产吗
有的孕妇可能觉得子宫肌瘤是良性肿瘤,不会对怀孕带来很大的影响,完全可以在生产的时候采用剖宫产,同时将子宫肌瘤切除,实际上这是非常危险的,因为怀孕期间子宫会出现充血涨大,周边血液流量也会大增,非常不适宜在生产的时候同时处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤,容易引发大出血及子宫收缩不良等多种非常危险的并发症,所以一般认为这种做法是非常不可取的,医生全面考虑也不会愿意这样做。
积极治疗子宫肌瘤可以顺产
那么怀孕期间发现了子宫肌瘤要怎么处理呢?像这种女性怀孕期间发现子宫肌瘤的情况,专家提醒一定要先治疗子宫肌瘤然后再安胎。不然子宫肌瘤可能会对胎儿的生长发育造成非常不利的影响,甚至是不能坐大安全的顺产,专家建议可以在胎儿比较稳固的时候也就是怀孕三个月后再对子宫肌瘤采取措施进行治疗,一般来说可以通过子宫肌瘤的微创手术将子宫肌瘤切除,这样就可以让孕妇安全的保胎,生产,顺产也会没有问题。
关于自然分娩的五大误区
误解一:顺产不容易恢复体形
顺产不容易恢复体形,担心顺产会使骨盆结构发生改变,从而影响以前苗条的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。
顺产非但不会危及体形,而且还会增加体形的美。女性体形美的标准之一在于有丰满的臀围,而阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈妈在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动,身材一定能恢复孕前的样子。
误解二:免遭二遍罪直接剖宫产
如果顺产不成,还是要剖宫产,还不如从一开始就选择剖宫产,免得吃“二遍苦”,遭“二遍罪”。
到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的,因为医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇,在生产前医生就会告知应采取剖宫产。
误解三:顺产太疼无法忍受
顺产太疼了,简直无法忍受,做剖宫产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!
顺产时,产妇应转移注意力,放松心情,也能适当减轻疼痛。剖宫产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖宫产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产褥感染、再次妊娠后发生剖宫产瘢痕处妊娠、子宫破裂、凶险性前置胎盘等危及孕产妇生命。
误解四:顺产影响性生活
顺产影响性生活,因为分娩时阴道及外阴极度扩张,导致阴道松弛。
产后在保证营养素摄取的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。所以,完全不用为此担心。
误解五:自然分娩宝宝头部受到挤压,智商会降低。
很多人都知道,自然分娩的时候,宝宝的头部会受到一定的挤压,生出来的时候头部可能会有点扁,但是长大就会好了。而很多人认为这样挤压头部,小孩以后的智商会不会有问题呢?其实自然分娩挤压头部是一种正常的生理现象,不会对宝宝造成问题。
顺产后阴道会松弛吗
自然分娩后阴道会松弛的。有影响的。。顺产时阴道会扩张到胎头那么大,这样胎儿才能顺利的娩出。阴道壁收缩性能比较好的,一般在产后42天左右就可以恢复到原来的大小。在生产时因为防止会阴撕裂伤,一般接生的医生会做会阴侧切术,生产后立即缝合,这个切口很小一般为3-5CM左右,伤口愈合很块,一般3-5天就能完全愈合。不影响以后的功能。
所以顺产后阴道基本上是可以恢复到没有生产时候的状态的,建议顺产。而剖宫产是解决难产的,具有损伤性,它的伤害比顺产大很多,只是人们误解了,以为剖宫产更安全。实际上剖宫产的风险非常大的。
顺产和剖腹产的区别是什么
1. 剖宫产儿发生肺炎的概率要高
有学者统计剖宫产儿发生肺炎的概率要高,提示剖宫产可能增加新生儿期肺炎的发病率。主要原因一是在自然分娩时,子宫节律性的收缩使宝宝胸廓受压与扩展,有利于他们肺部活动及出生后的气体交换,有利于预防新生儿吸入性肺炎。二是由于分娩的过程中胎儿在产道内受挤压,可使肺泡、支气管和气管内的液体在出生后自口鼻流出,有效地预防了吸入性肺炎的发生。
2. 剖宫产儿的免疫力相对低下
近年来有报道称,剖宫产宝宝体内的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明显低于经阴道分娩的宝宝。所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较自然分娩的新生儿低,发生感染的机会增多,易患感染性疾病。
3. 剖宫产的宝宝易过敏
临床资料显示,剖宫产儿发生过敏的风险显著增加,特别是有家族过敏史的剖宫产儿,他们将来发生过敏的概率可能提高3倍以上。为何剖宫产的宝宝更易过敏呢?这主要与剖宫产儿暴露于特定的医院环境中,其肠道内益生菌群的定植率延迟并且数量低有关。经阴道分娩的宝宝,通过接触母体产道和分娩环境的菌群,能建立正常的菌群环境,肠道有益菌的定植率较高,因而能发挥较好的免疫调节功能。但经剖宫产娩出的宝宝,手术的过程都是无菌操作的,不利于机体内正常菌群的建立。宝宝出现过敏性疾病,在不同的年龄阶段会表现出湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等不同的症状。
4. 剖宫产儿与顺产儿在体格发育上无明显差异
婴儿出生后体格的生长发育首先受遗传因素的影响,充足合理的营养摄入、良好的环境卫生条件、细致的护理、运动锻炼等均可促进宝宝后天的生长发育。国内外研究资料显示剖宫产儿与顺产儿在体格发育方面没有明显的差异。剖宫产可能在母乳喂养成功率低、婴儿易患感染性疾病等方面间接影响宝宝的体格生长发育。
5. 剖宫产儿与顺产儿在智力上无明显差异
虽然目前研究尚未发现剖宫产儿与顺产儿在智力方面存在差异,但剖宫产可增加新生儿缺氧和窒息的风险,造成脑损伤,从而影响宝宝的脑功能。剖宫产手术中麻醉时孕妇容易发生血压下降,当血压下降幅度超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低,导致胎儿缺氧及酸中毒。再者剖宫产儿呼吸系统并发症较多,严重时可造成缺氧和窒息。
所以,还是建议各位准妈妈在身体条件容许的情况下,最好选择顺产哦。
提前10天剖腹产可行吗
胎儿足月就可以施行剖腹产了,也就是满了38周就可以做手术,术前注意休息,不要进食,最好是等宝宝发动了再去做剖腹产比较好,另外妈妈要是有条件选择顺产还是考虑顺产,因为剖腹产比顺产的风险大得多。如果孕妇没有合并症,就是想剖,可以提前预产期一到两周,也就是孕38周到39周。最好提前7-10天剖宫产,提前6天也可以的。
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。所以没什么问题的还是顺产比较好,对宝宝,对产妇都是比较好的选择。
生完孩子头晕是怎么回事 气虚引起
不论顺产还是剖宫产,在生孩子的过程中,身体都会被大量的消耗。顺产需要妈妈拼尽全力把宝宝推出来。剖宫产是直接在肚子上拉一条口子,这道伤口会直接损耗身体的正气,出现气虚头晕的症状。
顺产好还是剖腹产好
剖腹产
剖腹产从字面上的理解是将腹部切开,从子宫中取出孩子。通过剖宫产方式生孩子时需要麻醉、输血、输液、手术治疗和缝合。
优点
在大家的认识中剖宫产最大的优点时是可以避免阵痛和产程短,但除此之外,剖宫产还适用于难产、胎儿窘迫、胎位不正和母体有疾病等情况。同时,如果孕妇患有子宫肌瘤,还可以通过剖宫产切除。
缺点
剖宫产的缺点分为孩子和孕妇两方面,从孕妇角度来说剖宫产属于一种手术,具有麻醉的分风险性,与自然分娩的妈妈比较而言,麻醉意外、羊水栓塞和产后感染率要高。
同时,剖腹产孕妇产后恢复时间长,虽然可以避免阵痛,但产后子宫收缩也会造成伤口的疼痛。
从胎儿角度来看,剖宫产会导致孩子的感觉统合失调,简单的理解就是出现平衡感、触觉感等失调。同时因为没有经过产道的挤压,剖腹产的婴儿还容易出现肺炎。另外,经过剖腹产的胎儿免疫力和适应力也会差。
所以,现代随着大家观念的改革,更提倡通过顺产分娩。那么顺产有什么影响和有缺点呢?
顺产
顺产是时下最提倡的一种分娩方式,现对于剖腹产来说,顺产是符合人类的分娩方式,可以降低产褥感染率和死亡率,同时对母体和胎儿来说都安全。
优点
首先,从产妇角度来看顺产可以让女人更完美,避免造成身体的伤口和缺陷,经历顺产的女性其脑垂体会刺激分泌出催产素,有利于缩短产程和促进乳汁的分泌。
同时,经过顺产的女性产后恢复好,在医院期间的花费也少。而且可以减少一些妇科病的发生。
其次,从婴儿角度来看,通过自然分娩胎儿的经过挤压,有利于促进头颅骨骼的发育,以及排出呼吸道中的液体,大大减少了患新生儿肺炎的概率。
而且,自然分娩的胎儿触觉、味觉和触觉得到锻炼,具有更好的免疫力可以降低呼吸道疾病。