什么患者不适合口服肠道清洁剂进行肠道准备
什么患者不适合口服肠道清洁剂进行肠道准备
由于进行肠道准备需要摄入大量的水，所以以下情况下禁止使用口服的方式进行肠道准备：肾脏衰竭、血液透析、肝硬化伴或不伴腹水、充血性心力衰竭以及服用某些特定药物的病人。以上情况如果需要做肠镜的话，可以采取灌肠的方式，但是仍有很大的风险，应该由主管医师评定。
胆管瘤治疗
(1)改善全身情况及大力支持治疗。
(2)维持水、电解质平衡。
(3)护肝治疗，适时给予血浆及人体白蛋白，静脉给予大量维生素C及维生素K1等。
(4)抗生素治疗。
(5)术前3d即行肠道准备，口服肠道抑菌药物。
(6)术日晨转置胃管、尿管。
(7)术前无病理诊断者，应作好术中快速病理检查准备。
(8)拟行胰十二指肠切除术者，应备好胆道、胰管的引流管及双套管等腹腔引流管。
肠镜检查的流程步骤
1、饮食要求：肠镜检查前一天进流食(，检查当天早晨禁食。
2、肠道准备：患者在预定检查时间5小时前服用3000ml聚乙二醇电解质散剂溶液。即(6A+6B)共溶于750ml温水中(1杯)，两个小时内服完4杯。肠道的清洁度是影响肠镜检查成败的关键因素，肠道越清洁，检查效果越理想。因此，一定要选择安全有效的肠道准备方法。
3、观察终点：排便7-8次，直到排出清水样便(肠道基本排空)即可进行肠镜检查。
4、脱去裤子，穿上肠镜检查专用的开裆裤，侧躺在检查床台上，全身放松，准备接受检查。
医生将带摄像镜头的细管从肛门插入肠道，并在插入后不断往里推进。由于推进中可能在加气扩充肠道以便肠镜进入，所以此时有较强的肚子胀的感觉。肠镜到达检查的部位时，在一旁的电脑显示器中，医患双方都可以观察到肠道内部的情况。如果需要，医生还会利用肠镜在肠道取样进行下一步的活检。(图3)
5、检查完毕。取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生根据您的情况，一般禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情况满意，您便可以出院。若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。
结肠癌怎么治疗
手术切除仍然是目前的主要治疗方法，并可辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗。
(一)手术治疗
1.术前准备
除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压)，用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
2.手术方法
(1)右半结肠切除术 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。
右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉
(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
菠菜的好处 肠道清洁剂清肠毒
菠菜叶中含有丰富的酶，这些酶在食用后可以很好的刺激肠胃，帮助消化，再加菠菜叶中丰富的膳食纤维，其润肠通便、清除肠毒的作用更是会翻倍。
清明过后吃菠菜，不仅可以预防心脏病，还有这么多的作用，那么我们如何吃才能更好地发挥它的功效呢？
如何进行肠道准备
目前最常用的肠道准备方式为口服聚乙二醇制剂。
（1）聚乙二醇制剂应至少在内镜检查前 4～6 小时开始服用；
（2）目前的聚乙二醇制剂多为粉剂，一般是将一袋或两袋（具体根据药品的说明书进行）冲水 2000 毫升，以每小时 1000 毫升的速度开始喝，在 2 小时内服完，对于无法耐受一次性大剂量服用的患者，可以考虑分次服用；
（3）在此期间应该来回走动，以便泻剂更好地起作用；
（4）应该注意的是，一定要保证足量的水的摄入。
结肠镜检查需要做哪些准备工作
(1)建议患者在结肠镜检查前1天开始低纤维饮食，以提高肠道准备的清洁度。但对于饮食限制的时间不建议超过结肠镜检查前24小时。
(2)推荐服用2～3升聚乙二醇电解质等渗溶液进行肠镜检查前的肠道准备，建议采用分次给药的方式进行肠道准备。理想的清洁肠道时间不应超过24小时。内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4小时内进行(麻醉结肠镜检查建议在6小时后进行)。对于不能获得充分肠道清洁的患者，可以清洁灌肠、内镜下泵灌洗，或者第2天再次进行加强的肠道准备。
(3)在结肠镜检查前给予解痉药(如丁溴东莨菪碱)可减少患者不适、缩短进镜时间和总的检查时间，从而提高息肉和腺瘤检出率。有条件的可在肠道准备时给予患者口服祛泡剂，以清除结肠内气泡，改善结肠镜检查视野。
(4)检查前医生应向患者做好解释工作，消除患者的恐惧感。患者检查时取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。检查时根据情况可适当变动体位。
(5)使用肠镜裤，使用简单方便，可以更好地保护患者的隐私。
慢性便秘等特殊患者如何进行肠道准备
慢性便秘患者不容易得到合格的肠道准备，这时候建议分次服用聚乙二醇制剂，还可以在 2～3 天前按医嘱服用一些缓泻剂，还可以联合使用促胃肠动力药物，必要时进行清洁灌肠。
肠镜检查准备都有什么
肠镜检查有同于胃镜检查,检查前充分的准备都是有必要的,不然,不仅会影响检查准确性,还会在检查过程中危害到被检查者的身体。那么， 检查前应空腹、清肠肠道的充分清洁是肠镜检查的基本条件与要求。做肠镜检查前的具体注意事项如下： 1、检查前认真听取医生介绍肠镜检查的过程，解除思想顾虑，消除紧张、焦虑等不良情绪的干扰; 2、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。 3、检查前一天晚上服用轻泻剂，如蓖麻油、番泻叶，同时多饮水。 4、检查当日要进行肠道清洁准备工作，检查前半小时，安静休息。肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备(特别是进行无痛肠镜检查者)。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果 5、检查前病人应换上无菌检查裤。检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。然后，听从医生指挥，按要求转动更换体位。 6、检查中如有疼痛，要立即向医生诉说，便于医生安全插镜。 7、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克隆氏病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾多次手术且有明显肠粘连者都禁止做此项检查。 温馨提示：厦门73322医院体检中心专家提醒，肠镜检查之前，最重要的是消除自身的思想负担，然后遵照医嘱，做好肠镜检查前的其它准备工作，以免人为影响肠镜检查的正确率。