子宫疤痕厚度一般多少是正常的
子宫疤痕厚度一般多少是正常的
1女性健康状况下子宫内膜厚度基本正常,一般月经后的前1-7天内膜厚1-4mm,月经后8-21天内膜厚5-9mm,差1-2mm是正常现象,虽然在月经前后会有一定的变化,但是基本上还是会在这其中的范围之内的
2子宫疤痕形成的常见原因有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术最为常见。子宫内膜厚度在月经不同时期,厚度是不同的,这个可以通过超声科学检查来明确。瘢痕子宫一般见于属于瘢痕体质的女性。
3一般情况1级疤痕(愈合良好):子宫前壁下段厚度>=3mm,各层次回声连续,均匀.11级疤痕(愈合不良):子宫前壁下段厚度<3mm,各层次回声失去连续性,加压时羊膜无膨出.孕36周二胎疤痕孑宫的孑宫下段厚度>=3mm才是正常的情况。
4新鲜的疤痕一般淡化百分80问题不大。但是老疤痕,比如好几年的疤痕,基本上没什么办法。新鲜疤痕比如1月到5月这种疤痕。疤痕越早治疗越明显。治疗新鲜疤痕有手术,药物,激光三种综合方法。国内目前对老疤痕暂时没有特别好的方法。
5疤痕去除分为手术和非手术的方法,在进行疤痕治疗之前,都会制定一个合理的治疗方法,根据情况的不同,来确定选择手术还是非手术的方法,如果需要两种方法同时进行,那就需要采取综合治疗的方法。
上面叙述了有关与子宫疤痕厚度多少属于正常的这个问题,相信很多女性们阅读了之后也对他有了充分的认识和了解,所以有这方面的女性们就可以根据上面所讲的,和自己的身体作为一个对比,如果有,有一些意外情况发生的话就请及时地寻找医生接受治疗,不要耽误了病情的恶化这个后果是非常可怕的。
剖腹产多久能要二胎
剖腹产多久生二胎
1医生建议,剖腹产后,至少2年后再孕、再生。因为子宫切口的疤痕,愈合机化的最佳状态在术后2-3年,而过早的再孕,随着胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,还没长“牢固”的切口很容易胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。
再孕与疤痕愈合有关
2剖腹产后,切口的愈合速度,和个人体质有关,一般子宫疤痕在术后6月成熟,疤痕机化需要更长时间。术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。此时,适宜生二胎。而有的女性子宫恢复速度较快,再生可以不用等到两年,但至少要一年之后。所以,再孕一定要去医院通过B超等医学手段监测子宫疤痕厚度。
剖腹产后可以顺产吗
3理论上是可以的。实际上,第二次分娩有80%还是做剖腹产,这比阴道分娩安全。
其实第二胎是顺产还是剖腹产,与再次怀孕的胎位、胎儿、母体等因素相关。如果子宫因剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能,不利于胎儿娩出,则需要再次剖腹产;如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话可以顺产。
剖腹产再生注意事项
41、计划怀孕前,先到医院检查下子宫疤痕的厚度,以防子宫破裂。
2、妊娠晚期,日常生活中,要保护腹部,防止腹部受挤压。
3、随着子宫增大,要注意胎动,留意观察身体有无异常情况,发生腹痛及早就医,最好在预产期前1—2周住院待产。
小贴士
5为了妈妈的身体健康和对宝宝的安全性来考虑,剖腹产后的女性,最好2年后再考虑生二胎。
子宫切口愈合不良的原因有哪些
一、剖宫产的功绩与危害
曾经,剖宫产是产科医生处理高危妊娠和解决难产、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。
但由于人们对剖宫产改善母儿结局安全性和优势的过分推崇,我国剖宫产率直线上升,围生儿病死率反而不会继续下降,而由于剖宫产带来的近期和远期并发症也相应增加。
世界卫生组织对亚洲的母儿健康调查显示在我国剖宫产率平均高达46.2%,远超世界卫生组织设置的15%的警戒线, 这一世界“领先”的数字,也使剖宫产后再生育的风险成为摆在妇产科医师面前的难题。剖宫产术后总并发症高达28.3%
二、疤痕子宫再生育有哪些风险?
1.子宫疤痕憩室
2.子宫疤痕妊娠
3. 胎盘植入—凶险性前置胎盘
4. 子宫破裂
5. 产后大出血
三、什么是剖宫产术后子宫瘢痕憩室?
是指剖宫产术后的子宫下段切口由于愈合不良出现在切口处与宫腔相通的一个或数个凹陷(切口处子宫肌层大部分分离),经血积聚于凹陷内而导致的一系列病理情况。
1. 子宫疤痕憩室的发病率高吗?
• 1次剖宫产子宫切口憩室发生率为6l%
• 2次剖宫产切口憩室为8l%
• 3次以上剖宫产切口憩室为100%
剖宫产次数越多,切口的愈合不良的发生率越高。但是否引起不良后果,主要与疤痕憩室的深浅有关系。
2. 怎样辨别子宫疤痕憩室的严重程度?
按憩室腔的深度及子宫局部肌层的缺损程度 分为3度,程度越重,危害越大。
轻度:切口憩室深度<3mm,肌层缺损少
中度:切口憩室深度3-7mm,缺损肌壁多,可达浆膜层,肌层甚薄尚 平整连续。
重度:切口憩室深度>7mm,切口处肌层完全断裂,无肌层
3. 子宫疤痕憩室有什么危害?
(1)月经延长、经间期出血
(2)不孕、流产
(3)疤痕部位妊娠—胎盘植入—凶险性前置胎盘
(4)子宫破裂
4. 怎样早期发现子宫疤痕憩室?
(1)首先有剖宫产的历史
(2)大约1/3~1/2的人会有月经延长。
(3)有部分人有不孕或者早期胚胎发育停止的病史。
(4) 有上述情况时于月经第8-10天到医院行阴道B超检查,可以发现子宫疤痕处有积液。
(5)核磁共振也是较好的检查方法,但由于花钱较多,除非B超检查不清时采用。
(6) 宫腔镜检查是子宫疤痕憩室的金标准。宫腔镜下可以清楚地显示憩室腔的大小、深浅,对于指导治疗方法有重要的作用。
5. 怎样治疗子宫疤痕憩?需要手术吗?
子宫疤痕憩室的治疗方法主要是根据憩室的程度及引起症状的严重性和是否需要生育来决定,分为药物治疗和手术治疗。
(1)什么情况下用药物治疗?
1) 当患者主要以月经延长为主要症状,排除其他原因引起的月经紊乱,不需要生育时,可以先进行调经治疗。如果调经治疗3-6个月没有效果,月经延长已经影响到患者的身体健康及生活质量时,可以考虑手术修补疤痕憩室。
2) 当患者有不孕及早期胚胎停育的病史,排除其他原因,检查发现是中重度的子宫疤痕憩室时,手术修补子宫疤痕憩室对于治疗不孕不育是有意义的。
(2) 手术的方法有哪些?
手术可以经阴道、经腹腔镜、开腹、经宫腔镜下进行。但迄今为止,大多数专家认为经阴道手术对病灶的修补更确切、效果更好、且简单,损伤小,患者恢复快;只有当怀疑子宫有粘连时才辅助腹腔镜手术,开腹手术由于创伤较大已经淘汰;宫腔镜手术仅对个别轻度的疤痕憩室、且不需要生育的患者施行。
病例一
38岁患者,湛江人,曾剖宫产后15年,拟生育二胎在某辅助生殖中心行试管婴儿1次失败。经检查发现剖宫产后子宫疤痕憩室,经B超及宫腔镜检查提示为重度子宫疤痕憩室,生殖科医师要求行疤痕憩室修补后再继续试管婴儿。遵嘱到深圳爱维艾夫妇科医院行经阴道子宫疤痕憩室修补术。术后4月自然受孕。
病例二
患者40岁,深圳龙华人。剖宫产后16年,平素月经稍有延长至8天。二胎开放后未避孕未孕1年到医院检查,提示双侧输卵管通畅,男方精液正常,经B超及宫腔镜检查提示为重度子宫疤痕憩室 。余2016年3月到深圳爱维艾夫妇科医院行经阴道子宫疤痕憩室修补术。术后6月自然受孕,但孕8周胚胎停育。现又怀孕7周,严密观察保胎中。
温馨提示:
1. 有剖宫产史的妇女如果出现月经延长,或者有不孕及早期胚胎停育的病史,要警惕有子宫疤痕憩室存在。可到医院妇科就诊。
2. 在月经的第8-14天行阴道B超检查,在子宫下段的子宫疤痕处见到形状各异的积液区,提示有子宫疤痕憩室存在。
3. 宫腔镜检查可以明确疤痕憩室的诊断及严重程度的评估。
4. 根据月经延长的程度、是否需要再生育及疤痕憩室的严重程度决定治疗的方法。
剖腹产还能生第三胎吗 剖腹产后生三胎注意事项
1、剖腹产后生三胎,应适当增加产检次数,停经28周后,尤其是34周后,要用B超监测原子宫下段手术切口处瘢痕厚度,0.3cm以上较安全。
2、剖腹产术后会有子宫疤痕存在,如果出现一点点破裂及胎盘的异常,都会导致胎儿死亡,因此,孕妇平时要注意观察胎儿心跳情况。
3、剖腹产后生三胎建议还是做剖腹产,因为瘢痕子宫,在抗压能力和收缩能力都会减弱,若顺产,瘢痕处会因为宫缩而破裂。
4、越接近分娩的时候,子宫破裂的危险就越大,孕妇最好提前住院。
5、生三胎时要选择好生产时间,过早胎儿不够成熟,过迟易造成子宫破裂或死胎。
瘢痕子宫妊娠风险有哪些
1、什么是疤痕妊娠
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全或部分位于子宫腔外,周围被子宫肌层或纤维结缔组织所包绕,是一种特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕处肌层菲薄,结缔组织及血管增生,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂。早期叫疤痕妊娠,到了孕晚期就叫“凶险性前置胎盘”。孕妇正是疤痕子宫、前置胎盘就是我们的凶险性前置胎盘。
2、子宫疤痕妊娠有破裂的风险
瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中,有一条比较醒目——子宫破裂。(醒目不是因为它最危险,瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”,没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人,老百姓都能看懂。)瘢痕子宫再次妊娠,许多人理解都只能剖宫产,因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的,只不过条件苛刻点而已。
而对于瘢痕厚度尚可,无肌纤维缺失的瘢痕子宫,虽然B超看上去厚度不错,但是其厚度和瘢痕的牢固度并无相关性,并不是越厚的瘢痕越牢固。相反,这种子宫,由于没有肌纤维缺失,更容易出现强度较高的宫缩,从而成为子宫破裂的高危因素。
3、子宫疤痕妊娠分娩时可能会大出血
疤痕妊娠对妇产科医生来说并不陌生。对于既往剖宫产分娩史的女性,再次妊娠便有可能发生子宫疤痕处妊娠。如果未能及时诊断,妊娠早期子宫穿孔、不全流产的发生率明显增加;到了中晚期妊娠阶段,植入性前置胎盘的发生率明显升高,分娩时可能发生难以控制的大出血,止血非常困难,很可能被迫切除子宫,甚至危及生命。
在过去的二十年里,中国的剖宫产率达到前所未有的高水平,有些地区的剖宫产率甚至高达90%,子宫疤痕给女性未来的生活留下了很多的隐患。子宫疤痕妊娠是让医生头疼的情况之一,选择终止妊娠的方式比较棘手,特别是中期妊娠以后,可供选择的终止妊娠的方式很受限制,如米索前列醇药物引产、水囊引产等方法大都不能采用,而且随时还面临着子宫破裂等风险。
子宫内膜的厚度是如何检查的
女性子宫内膜炎的厚度是多少才是正常的,太厚好不好,过薄又会不会危害身体健康你?其实子宫内膜的厚度还是对女人的身体有不同的影响的。女人们怎么知道自己子宫内膜的厚度是多少。下文就告诉了大家检查子宫内膜厚度的方法。
正常的子宫内膜厚度一般是0.2--1.0厘米。女性朋友皮可以到医院检查进行一个对比,看看自己的子宫内膜厚度是否正常。如果不正常,应及时的治疗。如果没问题,也应该做好防护工作。
子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的,建议最好在月经干净后三天做一个阴道B超了解子宫内膜具体厚度为多少。子宫内膜如果厚,来月经时容易经很痛,而且受精卵不易着床!就是子宫的内膜比正常人厚.内膜薄厚不能决定能否怀孕,有否排卵才是能否怀孕的关键。正常的一般是0.2--1.0厘米。
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,它是人体中分化能力最强的组织之一。正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的,并不是恒定不变的。
子宫内膜厚度具体的数字为
子宫内膜厚度分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达5-7mm。
子宫内膜厚度增生期:月经第6-14天内膜厚达1-3mm。
子宫内膜厚度月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层。
子宫内膜厚度是否正常是很重要的,一定要慎重对待。月经的周期主要靠卵巢的激素来调节,如果卵巢激素紊乱,也必将引起月经的紊乱,子宫内膜也有相应的形态改变。由于各种原因引起的子宫内膜变化,在临床上主要表现为闭经和“功血”,危害甚大。所以要积极地进行治疗,不能让子宫内膜受到伤害。
通过阅读,我们知道了子宫内膜的正常厚度是0.2--1.0厘米,那么当您被检查出子宫内膜厚度不正常时,就要去医院接受治疗了。女人就要多爱护自己的身体,多关心自己的身体健康,要自己有一个健康的身体,一个幸福的家庭。
宝宝刚刚一周岁了,我检查好像怀孕了,怎么办
你好宝宝刚一周岁检查好像怀孕的话,如果是顺产的话,那就可以要的,应该是剖腹产的话,那你就要去医院检查下疤痕厚度的。
多发性子宫肌瘤剔除有风险吗
1.子宫破裂
子宫肌瘤剔除术后,会形成子宫疤痕,妊娠期一旦发生子宫破裂,就可能危及母子生命。子宫破裂一般是因为术后伤口恢复不好,子宫破裂往往是因为手术后伤口没有恢复好,随着怀孕周数的增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,但子宫疤痕处弹性差,可能发生肌纤维断裂,导致子宫破裂。实际上,子宫肌瘤剔除术后发生子宫破裂的情况很少见,所以不必太过担心,安心养好身体才是首要的。
2.宫腔粘连
子宫肌瘤剔除术后宫腔粘连确实比较麻烦,也是一个困扰医学界的难题。据统计,传统开腹手术后50%左右的患者会有粘连,主要是术后的炎症反应引起粘连,将输卵管和卵巢粘在一起,影响受孕。即使腹腔镜手术,子宫肌瘤剔除术后宫腔粘连的几率大大减小,但仍旧不能完全避免,只要不影响怀孕,医生们一般也会告诉你不用太过紧张。
标准的子宫内膜是多少毫米
子宫内膜的厚度会有周期性的变化,正常的子宫内膜厚度是8-10毫米,月经来临前子宫内膜会增厚,月经走后变薄,月经第5-7天,子宫内膜厚度一般是1-2毫米。你的子宫内膜7毫米属正常范围之内。不用担心。
剖腹产后多久可以生二胎
(一)一般来说,如果第一胎是剖腹产,那么在生第二胎时最好是隔2年后再怀孕。这是为什么呢?专家指出,因为剖腹产子宫切口的疤痕,愈合的最佳状态在术后2-3年,而过早的怀孕,对孕妇的健康是有危险的。因为随着胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,之前的伤口容易撑坏,造成腹腔大出血甚至威胁到生命。
剖腹产的妈妈多久可以生二胎与疤痕愈合有关
(二)剖腹产后生二胎最主要的就是要看妈妈们切口的愈合速度,但是切口的愈合速度,和妈妈们的体质又有关,一般子宫疤痕在术后6月成熟,疤痕机化需要更长时间。术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。此时,适宜生二胎。而有的女性子宫恢复速度较快,再生可以不用等到两年,但至少要一年之后。所以,再孕一定要去医院通过B超等医学手段监测子宫疤痕厚度。二胎政策虽然放宽了,但是,大家千万不要盲目跟从,一定要根据自身的身体条件来,特别是第一胎剖腹产的妈妈,更要注意了。
二胎妈妈再次选择顺产需要很大的勇气,心理上要做好思想准备,但不要给自己太多的精神压力。不管是二胎还是第一胎,孕妇和宝宝都健康才是最重要的。
疤痕诊断及实验室检查
常见疤痕诊断方法
1、 疤痕形态疤痕可以是条状,圆形,卵圆形,或不规则形。
2、 疤痕数目一个或多个。
3、 疤痕颜色可分为稍红、粉红、红、紫红、深紫红等类型。
4、 疤痕质地可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬、或起水疱等类型。
5、 疤痕厚度可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。
6、 发生部位注意一个或多个部位可同时发生。
7、 病损范围注意观察疤痕是否超过原损伤范围,有助于疤痕的鉴别诊断。
8、 体温改变大面积增生性疤痕可降低皮肤的散热效应,影响体温调节功能,出现体温升高。
9、 畸形状态详细检查并记录疤痕给机体造成的畸形状态及其造成的机体功能丧失情况。
10、 并发症状有无感染、溃疡、窦道及隐窝等。
疤痕实验室检查
1、 羟脯氨酸测定羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸,羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合3种形式存在的,血清和尿中羟脯酸测定可作为评价疤痕治疗效果的客观指标之一。
2、 其他疤痕硬度测定、B型超声疤痕厚度测定、疤痕表面温度测定、经皮氧分压测定、血管热刺激舒张指数测定。
剖腹产带来子宫疤痕妊娠
剖宫产子宫瘢痕部位妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠, 是位于子宫体腔以外的异位妊娠。近年来随剖宫产率的升高,其发生率明显增加,可以引起子宫破裂、大出血等严重产科并发症。之所以出现这样的情况,无不与当下人们对“剖腹产”的盲目热衷有关系。
专家提醒剖宫产不是一劳永逸之法
像小美这样因剖宫产后再度妊娠发现胚胎着床于子宫疤痕部位的孕妇,近年来在产科门诊出现的几率日渐增加。同为产科的刘海智医生表示:“我们科室稍作统计发现,今年近4个月以来,我们就已经抢救了3起像小美这样的子宫疤痕妊娠大出血病例,每一个病例都是出血特别凶猛,稍有不慎都会丢失性命。小美虽然被抢救回来了,但是也切除了子宫。这对于女人来说也是一种严重的伤害。”
之所以出现这样的情况,无不与当下人们对“剖腹产”的盲目热衷有关系。罗晓青副主任医师说:“现在的孕妇都怕疼,往往在没有手术指证的前提下强烈要求进行剖宫产,认为麻醉之后生产既不疼痛又很快速。其实,这并不是一种‘一劳永逸’的方法。像小美这种‘子宫疤痕妊娠’可谓是剖腹产最严重的后遗症之一,只要你剖腹产之后还想生第二胎的话。这种几率不管高低,总是会存在风险的。”
同样地,刘海智医生也认为:“顺其自然的生产规律才是值得推崇的,剖宫产不是自然分娩的常态方式,而是一种不得已而为之的行为,不管剖宫产技术如何精湛,它对于产妇自身来说都是有创伤和有风险的。”
孕6周可判断是否“子宫疤痕妊娠”
对于已经有过剖宫产经历的人,可否在下次妊娠的时候避免“子宫疤痕妊娠”呢?罗晓青副主任医师坦言:“这是无法避免的事情,因为受精卵在子宫内的着床是无法控制具体位置的,这是一种概率性事件,只要是剖宫产的人都有可能碰上。”
因此,这类潜在危险的孕妇应该有所警惕,通过产检做到“早发现、早处理”。刘海智医生提醒:“孕6周的时候,行B超检查是可以观察胚胎着床的位置的,如果是着床在子宫疤痕部位也是可以清晰发现的。当发现子宫疤痕妊娠后,一般医生都会建议终止妊娠,因为越早进行终止妊娠,越可能避免问题复杂化,也就避免风险的增大化。”
特别值得注意的是,子宫疤痕妊娠的终止妊娠并不像正常妊娠那样“安全”。罗晓青副主任医师强调:“能否安全终止子宫疤痕妊娠,关键在于‘手术技术’和‘个人体质’。因此需要选择大型的医院,千万别去急救通道和配套设施不好的小医院或者小诊所,要不然一旦终止妊娠过程中出现大出血的意外时,往往得不到最有保障的救治。”
剖腹产后多久可以再生 再孕与疤痕愈合有关
剖腹产后,切口的愈合速度,和个人体质有关,一般子宫疤痕在术后6月成熟,疤痕机化需要更长时间。术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。此时,适宜生二胎。而有的女性子宫恢复速度较快,再生可以不用等到两年,但至少要一年之后。所以,再孕一定要去医院通过B超等医学手段监测子宫疤痕厚度。