影响常规尿检的因素
影响常规尿检的因素
红细胞陡然增多?
女性经期结果不可靠
红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP,但常常会有病人举着超出范围的验单找医生,担心自己“肾出血或是下尿道出血”,而实际上,很多妇女检查完后都被排除在外,因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的,不可靠。
“妇女尿中常混有阴道分泌物,红细胞陡然增加其实很可能是因为正当例假期间。”霍咏梅剂师说,在尿液提取中,红细胞是非常重要的“考查对象”。
霍咏梅剂师说,女性经期或排卵期一定不能做尿常规检查,因为这时候的红细胞形态是被破坏的,而且数量也会改变。另外,憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态,而且尿液的PH值也随之改变。
尿蛋白增加?
可能喝太多牛奶的缘故
“你看这张尿常规检测单,上面的尿蛋白阴性就表明病人此项检查属于健康状态,不过蛋白很容易波动,有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎。”武警医院泌尿外科王建平医生说,尿蛋白是一种比较“活泼”的东西,它在一天24小时之内的变化范围是比较大的,而且定性试验又较粗略,有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎,故应多次测定才可确定。而霍咏梅认为,“蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生,检查时也要避免生理性蛋白。”另外,尿标本不宜用防腐剂;最好用离心后的尿试验;尿PH值宜调至7.0,并及时检查;此外,作定量时,宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。
正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性,定量小于150mg/24h(如超过即“蛋白尿”)“阳性者不用害怕,尤其是男性,可能是刚刚进行过剧烈运动,这样情况下蛋白增加一点也不奇怪,所以要进一步作定量检查。
孕期为什么要测量血压
众所周知,准妈妈在日常检查中的常规项目有尿蛋白检查、血检等等,其中,必不可少的一项就是量血压(BP)。原因在于,高血压和尿蛋白现象极有可能是一种不好的征兆——“先兆子痫”。因此怀孕五个月左右,准妈妈们定期量血压是一种对自己和宝宝负责任的行为。
在检查过程中,如果血压屡次高于正常值,医生就会格外关注女性的健康情况。只要孕期内血压升高,常规尿检结果就会显得尤为重要。通常,非正常结果有两种:一是尿液中无蛋白质,则有可能是妊娠高血压;二是尿液中含有蛋白质,则有可能是先兆子痫。可见,血压升高是非常危险的。如果各位出现此种情况,建议增加产前检查的次数。
影响尿酮体检测的因素:
1、由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,乙酰乙酸更易受热分解成丙酮,尿液被细菌污染后,酮体消失。因此尿液必须新鲜,及时送检,以免酮体的挥发或分解出现假阴性或结果偏低。
2、含色素样本或含有大量左旋多巴代谢产物的样本易出现假阳性。
3、注意干化学法与酮体粉法的灵敏度差异。同一病理标本两种方法可能出现截然不同的结果,在分析结果时应注意。
4、不同病程酮体成分的变化会给检测结果带来差异。不同病因引起的酮症,酮体的成分可不同,即使同一患者的不同病程也可有差异。因此检测人员必须注意病情发展与临床医生共同分析结果的可靠性。
由此可见,只此尿酮体一项不能说明什么问题,要清楚身体出了什么毛病还需其他体征共同分析。
影响常规尿检的因素
尿酮体检查呈阳性?
其实是饥饿导致
尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖,需要脂肪来供能,多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。但霍剂师说,很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血,同时作了尿酮体检查,“在这样的情况下,平时没有的酮体呈阳性可能就出现了,但这未必表示病人酮体中毒。”
霍剂师说,酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试,所以患者应该“填饱肚子”后再进行检查。
另外,如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿,寒冷,剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。
管型检查呈阳性?
剧烈运动后不必太担心
在尿常规检查中有一项沉渣检查是尿沉渣管型,它只在肾小管或集合管形成,反映了肾小管的形状和内径的大小。
“它的检验结果也与很多因素有关,不是绝对的。”霍剂师说,对于管型多寡的正确判断常容易被几种因素影响,比如透明管型就见于健康人,但是是在“清晨的浓缩尿中、或剧烈运动状态过后”。
尿中透明管型(及轻度颗粒性管型)可持续出现数十年;使透明管型增多的药物则有:两性霉素、先锋霉素II,利尿剂等。
而另一种管型即颗粒管型,它反映肾单位是否有淤滞现象。人们对它的判断失误可能由于以下原因引起:剧烈运动、高热、纯碳水化合物饮食等。
常规尿检查能查出肾病吗
尿常规+B超+穿刺
肾病最令人讨厌之处莫过于早期无症状,而一旦出现食欲下降、贫血、头痛、气短心慌等问题时,却已是肾功能下降,甚至是尿毒症的前兆。
难道真的没办法及早揪出肾脏病吗?
专家指出,尿常规、B超、肾穿刺等检查都可及时发现肾有无事、肾功能如何。
“每人每年务必坚持做一次尿常规检查。”医生说,很多人错误地认为血常规更靠谱,以为血肌酐升高才意味着肾损伤,而在肾内科,尿常规更被倚重,因其检查到尿红细胞、尿蛋白变化,那才是肾脏有没有受到损伤的最早标志。
B超是发现肾结石、先天多囊肾的手段。多数人结石堵住输尿管会感觉疼痛,但也有人感觉不到疼痛,有的甚至是结石堵到积水、肾功能被破坏了才发现病情。因此每年一次腹部B超可有助发现肾结石。B超不是什么都能看到的,最好结合尿常规一起,每年做一次。
尿路发炎的检查
1、病史采集
1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
2、体格检查
包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
3、辅助检查
1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
尿常规与尿检有什么关系
尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。
因此说尿检不等同于尿常规检查,但平常通俗所说的“尿检”多指查尿常规。
尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。
尿常规(尿检)——“三大常规项目之一”
去医院看病,免不了要作一些检查,其中三大常规:及血常规、尿常规、大便常规最常用。
尿路感染的诊断
1.病史采集
(1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
(2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
2.体格检查
包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
3.辅助检查
(1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
(2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
孕中期产检项目及最佳检查时间
孕中期产检并不是做一次,而是在不同的时间段做几次,一般在孕中期大约是要做四次检查,这四次检查的时间大约每隔1个月就要做一次,大家不要觉得时间过于频繁,这个时候是胎儿快速生长时期,对于胎儿的检查是一定需要的,这些检查能够帮助我们了解胎儿的生长情况,以及有没有一些疾病的出现。
孕中期的产检一共是四次,第一次在怀孕16周左右,主要检查项目是体重,血压,产科检查,宫高,胎心率。第二次则是在怀孕20周,主要是检查体重,血压,产科检查,孕期咨询,尿检,B超胎儿畸形筛查。第三次在怀孕24周,这时候主要是检查体重,血压,宫底高度,腹围,胎心率,糖耐量筛查,血常规,尿常规。第四次在怀孕28周,主要是检查体重,血压,宫底高度,腹围,胎心率,产科B超检查,血常规,尿常规。
影响常规尿检的因素
管型检查呈阳性?
剧烈运动后不必太担心
在尿常规检查中有一项沉渣检查是尿沉渣管型,它只在肾小管或集合管形成,反映了肾小管的形状和内径的大小。
“它的检验结果也与很多因素有关,不是绝对的。”霍剂师说,对于管型多寡的正确判断常容易被几种因素影响,比如透明管型就见于健康人,但是是在“清晨的浓缩尿中、或剧烈运动状态过后”。
尿中透明管型(及轻度颗粒性管型)可持续出现数十年;使透明管型增多的药物则有:两性霉素、先锋霉素II,利尿剂等。
而另一种管型即颗粒管型,它反映肾单位是否有淤滞现象。人们对它的判断失误可能由于以下原因引起:剧烈运动、高热、纯碳水化合物饮食等。
孕中期多久产检一次
孕中期产检大约是每个1个月就有一次检查,每次的检查项目有固定的,也有不同的,这主要是针对孕妇自身的情况和怀孕周数来确定的。
孕中期的产检一共是四次,第一次在怀孕16周左右,主要检查项目是体重,血压,产科检查,宫高,胎心率。第二次则是在怀孕20周,主要是检查体重,血压,产科检查,孕期咨询,尿检,B超胎儿畸形筛查。第三次在怀孕24周,这时候主要是检查体重,血压,宫底高度,腹围,胎心率,糖耐量筛查,血常规,尿常规。第四次在怀孕28周,主要是检查体重,血压,宫底高度,腹围,胎心率,产科B超检查,血常规,尿常规。