急性冠脉综合征的治疗方法

急性冠脉综合征的治疗方法

急救措施：

发生疑似急性缺血性胸痛症状时应立即停止活动、休息，并尽早向急救中心呼救。对无禁忌证的ACS 患者应立即舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg，每5分钟重复1次，总量不超过1.5mg。

对于STEMI患者，采用溶栓或介入治疗(PCI)方式尽可能早地开通梗死相关动脉可明显降低死亡率、减少并发症、改善患者的预后。

STEMI的治疗

(一)住院后初始处理

所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测，伴有严重低氧血症者，需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。

(二)溶栓治疗

STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法，但由于能开展直接PCI的医院不多，当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，静脉溶栓仍然是较好的选择。

发病3h内行溶栓治疗，其临床疗效与直接PCI相当。发病3-12h内行溶栓治疗，其疗效不如直接PCI，但仍能获益。发病12-24h内，如果仍有持续或间断的缺血症状和持续ST段抬高，溶栓治疗仍然有效。STEMI发生后，血管开通时间越早，则挽救的心肌越多。目标是在救护车到达的30min内开始溶栓。

心肌梗死有哪些症状表现呢

1.原本无心绞痛症状的人，首次出现心绞痛多在情绪激动、过度用力或饱餐后，发生胸骨上段或中段之后压榨样疼痛，伴有胸闷窒息感。这是由于心肌严重缺血缺氧，代谢产物积聚过多，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，引起剧烈疼痛。疼痛常持续3-5分钟。

2.过去曾有心绞痛，但最近心绞痛发作次数明显增加，即使进行很轻微的活动也引发心绞痛，甚至休息时亦有发作。

3.心绞痛持续时间延长，疼痛明显加重。以前舌下含服硝酸甘油有效者变得无效。这些症状就是急性冠状动脉综合征。急性冠状动脉综合征由冠脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠脉不完全或完全性阻塞所致。

生气容易得什么病 心脏病

研究发现，生气会导致心梗或急性冠脉综合征危险增加4.74倍，与善于控制情绪的人相比，健康爱发脾气的人患心脏病病而死亡的几率高出19%，爱生气的心脏病患者死亡率更是增加24%。

冠心病一定要做支架吗

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。 世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型，临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

然而经皮冠状动脉腔内成行术，应用特制的带气囊导管，经外周动脉颅骨动脉或桡动脉送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄，适用于药物控制不良的稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛和心肌梗死患者，心肌梗死急性期首选急诊介入，治疗时间非常重要，越早越好。

甲状腺结节是否影响到心脏 甲状腺对心脏的影响

1、心律失常：心跳太慢或不规则，扑动伴停博或异位搏动。结果会发生心动过缓；这种类型心律失常让人体器官和组织缺少足够的氧和营养物质。严重的心动过缓会导致心脏停跳。

2、引起血压的变化。长期低功，将发生高血压伴动脉粥样硬化，引起心脏事件和中风的风险增加。

3、引起血脂升高和动脉血管斑块形成和血管变硬。所有这些影响增加了发生心脏事件、心力衰竭和急性冠脉综合征的危险。

气温骤降心脏病高发

冬季，大幅度的降温导致医院接诊患者显著增多，而突发急性冠脉综合征的患者更是明显增多，其中还有不少是突发急性心肌梗死患者。因此，气温骤降最易诱发急性冠脉综合征，人们尤其是冠心病、高血压患者特别要注意预防。

由于天气寒冷造成血管收缩，加上病人防护不当，容易导致心脏血管内膜破裂，形成血栓导致血管堵塞，从而引发心脏大面积缺血，诱发急性心肌梗死等急性冠脉综合征发生，甚至猝死。一位49岁的男子因为受到寒冷刺激，突然发生心前区疼痛，且持续不缓解，被家人发现后紧急送到医院抢救。医生经过造影检查发现，该患者心脏两根大血管完全闭塞，造成大面积心肌梗死。经连夜抢救，最终挽救了该患者的生命。

在急性冠脉综合征患者中，除了一部分病人由于冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等原因诱发外，约有50%的急性冠脉综合征患者发病前没有先兆表现，也没有高血压、冠心病等基础病。但是，这些患者大多处于亚健康状态，长期处于紧张的工作和竞争的压力下，应酬多，生活、饮食不规律，身体时常处于疲劳状态，一旦遇到气候骤变、过度劳累、暴饮暴食等情况，便会突然发作。

急性冠脉综合征发病急、死亡率高，因此要防范其发生必须从日常保健做起。首先要在气温骤降时注意保暖，保持良好的生活方式，积极调整好正常的工作、生活、学习状态，纠正不良习惯;其次饮食上要保持清淡，避免过食油腻食物和暴饮暴食，戒烟限酒，保持平和心态;还要积极参加体育锻炼，提高身体素质。此外，患有高血压、冠心病等基础疾病的患者，应在医生指导下坚持治疗;长期处于亚健康状态的人群尤其要提高警惕，调节好生活节奏，避免过度疲劳，特别是50岁以上人群应定期进行身体健康体检，了解身体状况，尽早进行健康干预。

最后特别提醒人们，一旦发生胸痛、胸闷、心悸、气短，如果持续不缓解或反复发作，同时伴有全身不适如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐、濒死感等症状，应立即到医院急救，而且越早越好。

吃头孢24小时能喝酒吗 头孢喝酒一定会死人吗

不一定。

由于每个人对头孢和酒精的代谢情况均有所不同，在服用头孢后喝酒出现的症状也会各有差异，如有的人可能仅仅是胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难、心律加快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心呕吐、嗜睡、幻觉等症状，但有的情况严重的就可能发生过敏性休克，血压下降可达到60~70/30~40mmHg，并伴有意识丧失，有危及生命的危险，尤其是年纪大，体质虚弱，患有高血压、心脏病或对酒精过敏的人，其症状出现的会更加猛烈。临床上反应发生后，容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

心梗早诊断靠什么

一项针对大型注册研究的分析发现，应用第五代高敏肌钙蛋白T(hs-cTn)检测，可确诊大量非心肌梗死(MI)患者的心脏肌钙蛋白水平轻度升高。

研究纳入因疑似急性冠脉综合征住院的近5万例患者。根据hs-cTn水平将患者分为四组：< 6 ng/L(11.9%)、6 ng/L~13 ng/L(13.4%)、14 ng/L~49 ng/L(21.6%)，以及≥50 ng/L(53.2%)，结果发现，上述组别的MI发生率分别为2.2%、2.6%、18.2%，以及81.2%。 随访发现，患者发生严重冠脉狭窄、左心室收缩功能不全，以及死亡的风险，也随hs-cTn水平升高而增加。 研究还显示，在hs-cTn水平达到14 ng/L时，患者死亡率即开始上升。

动脉硬化与动脉粥样硬化有区别吗 动脉硬化危险吗

动脉粥样硬化是否危险取决于病变的部位、程度、血管狭窄发展速度、受累程度、受损情况及有无并发症。 当动脉硬化发生在冠状动脉且冠状动脉狭窄程度大于百分之七十五以上、患者可发生心肌梗死、心绞痛或猝死。 临床上有急性冠脉综合征，是指冠状动脉血管斑块不稳定，导致的急性冠心病事件，此时患者还是比较危险的。 当动脉粥样硬化发生在肾动脉时，双侧肾动脉的狭窄可导致肾功能不全及血压难以控制。 当动脉粥样硬化发生于四肢血管时，且狭窄程度大于百分之九十以上，患者可表现出四肢动脉缺血而引起的疼痛、乏力等不适，这种情况需要介入治疗。