新生儿生理性黄疸的病因

新生儿生理性黄疸的病因

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状.分为生理性黄疸和病理性黄疸。对病理性黄疸进行病因分析，并合理有效的治疗，是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。近年来随着新生儿黄疸研究的不断深入，对其发病因素有了新的发现，现综述如下。

胆红素生成多：

胆红素生成较多原因有：

1、红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

2、旁路胆红素来源多。

3、血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

肝功能不成熟：

1、肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y，Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

2、肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

3、肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

宝宝黄疸什么时候退完

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的现象之一，新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是由于新生儿的胆红素代谢特点，一般大概有50%-60%的足月儿，和80%的早产儿可能会出现生理性黄疸，一般的特点就是一般情况良好，足月儿生后两到三天出现黄疸，四到五天达到高峰期，慢慢黄疸消退，但是一般最迟不超过两周。早产儿黄疸多于生后三到五天出现，五到七天达高峰期，然后黄疸逐渐地下降，一般最长是不超过四周。所以如果是生理性黄疸，它是有一定的时间的。如果是病理性黄疸，根据病因不同、有没有及时干预治疗、效果怎么样，黄疸持续时间是不一定的。所以如果是黄疸进展比较快，程度比较重，还是及时地去医院，由新生儿医生根据宝宝的情况，必要时进行干预治疗。

生理性黄疸检查

血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2μmol/L(2mg/d1)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/d1)，早产儿较足月儿为重，峰值可达17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超过256.5μmol/L(15mg/d1)。

鉴别诊断

与病理性黄疸相鉴别，注意观察黄疸出现时间和演变情况，如黄疸出现早，在生后24h内出现，黄疸消退晚，持续不退，或按生理性黄疸消退后再现，或黄疸持续加重等等，均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病，应积极查明原因、积极退黄治疗。

怎么给宝宝去黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的一种现象，新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸顾名思义它属于一种正常的生理现象，一般正常的新生儿黄疸像足月宝宝2-3天出现，4-5天到高峰期，然后7天左右慢慢往下走，两周以内是完全消退的，这种是不需要干预的，宝宝黄疸他一般情况还好，一般都是不需要处理的。一般宝宝黄疸出现的时间比较早，进展很快，然后程度比较重，或者是说持续时间较长，这种就是属于病理性黄疸，病理性黄疸的判断一般都是由医生判断，家里一般是建议宝宝在出生两周以内最好每天去监测一下黄疸，然后医生根据宝宝黄疸值判断，如果是高了，那建议去新生儿科专科的医生那里做一个详细的检查。

属于病理性黄疸是要及时干预的，像一般病理性黄疸要看一下他肝功能的情况。 如果是间接胆红素明显的升高，这种黄疸是有一定神经毒性的，黄疸持续升高有可能会影响大脑，所以要及时干预，一般住院治疗黄疸，会根据他的病因然后对症处理，病因就是有可能是由其他病理因素引起的，去除病因的同时然后对黄疸进行一些治疗，一般常见的高间接胆红素治疗是照蓝光，如果是结合胆红素升高，那可能病因更复杂，治疗更棘手。所以如果家里发现黄疸有升高，自己也不确定，还是建议及时去医院由新生儿专科医生进行干预，必要的时候进行治疗。

婴儿黄疸指数高怎么办呢

1、从出现时间上：生理性黄疸：足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸;早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后3~5天出现黄疸。病理性黄疸：在生后24小时内即出现。

2、从持续时间上：生理性黄疸：足月儿4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周;早产儿5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。病理性黄疸：黄疸持续时间长：足月儿大于2周，早产儿大于4周。

3、从黄疸的程度上：生理性黄疸：黄疸程度较轻，黄疸主要分布在面部及躯干部，而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸。 病理性黄疸：皮肤呈金黄色，甚至桔黄色，或黄疸遍及全身，手心、足底也有较明显的黄染。

4、从黄疸进展情况：生理性黄疸：黄疸进展较慢，每日胆红素升高< (5mg/dl)。病理性黄疸：在一天内加深很多，每日胆红素上升大于5mg/dl。

5、从一般情况：生理性黄疸：新生儿一般情况良好，体温正常，食欲好，睡眠、哭声、精神状态和平常一样，体重渐增，大便及尿色正常。病理性黄疸：伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等。伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色(白陶土样)者;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。

宝宝黄疸多久退

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是正常的生理现象，也有可能是某些疾病的外在表现，新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是不需要干预的，宝宝一般情况都还可以，一般生理性黄疸，足月儿是生后两到三天出现，四到五天达高峰，十天左右消退，一般黄疸持续时间是不超过两周，如果是早产儿它的持续时间会稍微长一些，但是一般黄疸是不超过四周的。如果是黄疸的进展快，程度会比较重，或者出现时间比较早，这时候可能要考虑病理性黄疸，病理性黄疸可能是由于某些病理因素导致黄疸的异常，根据它的病因不同，有没有及时干预治疗黄疸，它的消退时间也是不一样的。

黄疸指数怎么测呢

什么是新生儿生理性黄疸

生理性黄疸一般出现在出生后的2-3天左右，由于新生儿的胆红素代谢特点，即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下，致使血液中的胆红素水平升高，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程，称为生理性黄疸。

什么是新生儿病理性黄疸

病理性黄疸出现比较早，一般在新生儿出生24小时左右出现，程度比较重，持续时间比较长，超过2-4周，情况持续严重。

生理性黄疸的特点

生理性黄疸，足月新生儿一般出现在出生后的2-3天，4-5天时达高峰，黄疸程度轻重不一， 黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。新生儿一般无不适症状。

生理性黄疸的程度

新生儿生理性黄疸的程度，可以分为轻度、中度、重度三种，轻度的表现仅面部黄染，中度的表现为躯干部黄染，重度表现为四肢和手足心都出现黄染。一般早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。

生理性黄疸的消退时间

正常的新生儿生理性黄疸消退时间在7-10天左右，最长不超过2周的，早产儿黄疸较重的，消退时间稍长一点。病理性的黄疸超过3周都还存在，家长就应该及时就医。

减轻生理性黄疸的方法

在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素。另外一点就是要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。

黄疸的症状

成因当血液中的红血球死亡，红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)黄疸的症状会于肝脏的库弗氏细胞(Kupffer cells)及脾脏被转化为胆红素。胆红素经肝脏处理后，随胆汁分泌至十二指肠，最后透过消化系统，与粪便一同排出体外。

黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类：

肝前性黄疸/溶血性黄疸：当大量红血球被分解时出现的黄疸病症。

肝源性黄疸：当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症。

肝后性黄疸：当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症。

[编辑本段]新生婴孩的黄疸症大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，黄疸的症状这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。

新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。

除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!

新生儿黄疸分几种

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现。一般黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸根据胆红素升高的指标不一样，又分为高直接胆红素血症和高间接胆红素血症，一般如果是病理性黄疸，是需要查一些相关的病因的。如果是生理性黄疸是不需要干预的，病理性黄疸要及时的干预治疗。