婴儿假性便秘是怎么回事

婴儿假性便秘是怎么回事

婴儿假性便秘的原因可能是因婴儿的消化道面积大，肌层薄，消化功能弱，只能消化流质食物，故在孩子出生后多为母乳喂养，至3～4个月后根据实际情况为孩子添加辅食，如蛋黄、烂粥、软面、碎菜、果泥等，以满足孩子生理需要，并刺激肠蠕动，促进排便。如果此时未能添加辅食，就会由于奶水中缺乏必要的食物纤维，对肠壁的刺激弱而致肠道蠕动无力，从而造成婴儿排便时间延长，粪便呈糊状或膏状，但在排便时孩子并无痛苦，无腹痛、腹胀、呕吐等症状，一般状况和精神状态尚属良好。

由此可见，婴儿假性便秘并不是真正的便秘，且可随着婴儿的成长而逐渐消失。所以，在明确婴儿假性便秘后无需使用缓泻剂，可适当给予肠道消化酶制剂，如多酶片、乳酶生和整肠生、丽珠肠乐等益生菌制剂，以促进食物消化和吸收。更为重要的两点措施则是：一是及时添加辅食，特别是让孩子吃些果泥，或喝些果汁或菜汤;二是按摩，即家长用食指和中指按顺时针方向轻轻按摩腹部肚脐周围，还可辅以热毛巾外敷肚脐周围，以刺激肠蠕动而促进排便。临床观察证实，以上措施有利于缩短症状持续时间，家长们不妨试试。

痉挛性便秘的鉴别诊断

顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

习惯性便秘：是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。 但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。 习惯性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，对其治疗如果不纠正这些起因，治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。

不同类型的便秘

原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。

一时性便秘：可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

便秘也有很多类型

原发性便秘：

是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

单纯性便秘：

常见于进食过少、食物残渣不足，由于缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少;排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意，未能及时排便;滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

特发性便秘：

无器质性疾病存在，而病因至今还不清楚的顽固性便秘，又称为特发性便秘。

一时性便秘：

可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

顽固性便秘：

是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。是属于功能性的肠胃障碍，也就是找不到身体上实质的病变，多起因於紧张，压力大，肠胃蠕动失调，或者有便意忍便，形成恶性循环，导致习惯性便秘。

婴儿便秘(constipation)：

是一种常见病症，指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。新生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘，它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。长期便秘的人，面色昏黯、臃肿，呈现出一种异常的病态面容。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓等。

便秘也有基因遗传

肛肠医院专家说，实际上，非家族性便秘患者与家族遗传性便秘者有很大区别。非家族性便秘者一般都知道便秘的原因，如生活不规律、饮食不当、工作压力大等;还有些人是因为一家人饮食习惯“多肉少菜”，便出现集体便秘。

幼婴儿排便有困难但找不出原因，可能与遗传基因有关。专家在门诊病人中发现，一些有家族性便秘问题的患者，一般家里有两人甚至两人以上的便秘患者，而且病发年龄比一般患者低。

有调查显示，功能性便秘患病率在4至17.6之间，而结肠慢传输型便秘是功能性便秘中的重要类型，许多患者是从小开始患病。病人家族中愈多成员有便秘，其他成员患病风险就愈高。父亲患结肠慢传输型便秘时，子女患病危险性为16.6倍，母亲患病，子女患病危险性达12.1倍。

便秘的种类有哪些

原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。

顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

习惯性便秘：是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年。

痉挛性便秘：属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征。

泻药性便秘：长期服用泻药，对结肠平滑肌神经细胞的损伤，从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，而发生便秘。

小儿便秘的主因是什么呢

小孩便秘，一天两天尚可，三天四天不排大便，最紧张的不是小孩，而是小孩的爸爸妈妈、爷爷奶奶——

老年人与小孩一样，也容易便秘，拉不出大便的难受，他们有切身体会，于是设身处地为儿孙担忧;又受了保健品宣传的影响，说什么便秘会造成自身中毒，会影响身心健康，更夸张的，还说会影响大脑功能、孩子会变蠢等，而一些不严谨的科普读物也在推波助澜，加以渲染。

到底小儿便秘是怎么一回事?真有那么严重吗?

小儿便秘是由多种原因引起的，大致可以分为两类，一类是器质性原因，在小儿期多见的是先天性巨结肠、肛门或直肠闭锁(俗称无屁股眼)，以及腹腔内病变压迫肠子、先天性甲状腺功能低下等。患这类疾病的婴儿出生后即有便秘，如果婴儿出生24小时后还未排出胎粪，就要考虑是否存在这些原因。与成人特别是老人不同，小儿在肠子里长瘤而引起便秘的现象是相当少见的。对众多的便秘儿进行统计分析得知，这种器质性便秘只占5%到10%。器质性便秘经过特别手段如手术等，可望得到较为彻底的治疗效果。

另一类是非器质性原因，占了便秘的绝大多数。以往对这类便秘的研究不够深入，近年来逐渐得到重视，专家们还特地召开国际会议，来商定非器质性便秘的定义和分类。在此谈论的非器质性便秘，是慢性、长期的便秘，时间上至少要超过两个星期，不是指短期便秘。非器质性便秘，按近来国际学术会议讨论结果，提出主要指以下三种：婴儿排便困难、功能性便秘和功能性大便潴留。

大家可不必理会这些医学术语，不妨回忆一下，在你的生活经历中，是否遇到过下面描述的几种排便障碍的孩子。

大便前十分聒噪

有些婴儿在每次大便之前，总要先大哭大喊一番，伸腿挺身，十分痛苦，可以吵得左邻右舍睡不着觉。就这样大哭大喊十几分钟后，只听得肛门噼里啪啦排出不少大便，婴儿又突然安静下来，嬉笑如常，像个乖小宝。护理婴儿的妈妈会描述大便前的婴儿“横也不是，竖也不是”，怎么呵护都毫无效果。爷爷奶奶也没辙，只能在一旁干着急。

这种“大喊大叫的大便事件”，一般发生在六个月以内的婴儿，每次发作都在十分钟以上，每天可以有几次。妈妈会发现，这时的婴儿哄也没用，亲也没用，就是哭个不停。乍以为是大便干结，仔细看大便却是软软的，不可能堵住肛门。怎么回事?原来，这是婴儿还没掌握排便要领之故。

正常大便过程中，结肠内的粪便被推入直肠，直肠扩张，引起阵阵收缩，同时放松肛门外括约肌等控制排便的肌肉群，增加腹压，大便就排出来了。而有些婴儿在增加腹压的同时，却没能放松肛门外括约肌等控制排便的肌肉群。直肠收缩引起阵阵腹痛，大便却被“卡住”而没法排出，婴儿又难受又着急，不免大喊大叫。这种现象被国际会议定名为婴儿排便困难(infant dyschezia)。经过1～2个月，婴儿掌握了排便要领后，便会自动终止。发作时除了适当呵护，别无良法，唯有请四方邻舍多多谅解。

大便硬得能打狗

严格地说，功能性便秘才是真正的便秘。这种孩子每星期排不了两次大便，好不容易排出的大便，却硬邦邦的像石头，砸狗都会让狗吠叫不已。功能性便秘，多开始于五岁以下孩子，有的孩子不到一岁就开始，比较多的是在断奶、改变食谱时。这些孩子多数要用开塞露或泻药才能顺利大便。

要改善这种便秘，最简单的办法是喝果汁，如鲜榨的橙子汁，蜂蜜水也可以。若是小婴儿，可以适当地喂哺米汤。收集煮饭时沥出的米汤，一日喂2～3次即可。此外，训练孩子排便，可以利用胃-结肠反射功能。当胃充满食物(如饱餐一顿后)，会反射性地引起结肠(大肠)收缩，产生便意。故有学者主张，在主餐后5～10分钟，可让婴儿大便，体会一下胃-结肠反射。当然，有些老人不同意这种方法，认为“不卫生”，但便秘儿不妨一试。

邋遢便秘

功能性大便潴留是所有非器质性便秘中最讨厌、也最有害的一种。这种旷日持久的便秘，会给患儿带来严重的心理和身体健康问题。大便每周不足两次，而且又粗又硬。更令人难堪的是，一些孩子的肛门时不时会渗出一些稀便，或放屁带出大便，弄脏衣服。

患儿自惭形秽，小伙伴们也可能取笑他，加重患儿的自卑心理。随之而来的，可以是患儿食欲减退、体重减轻、消瘦、精神不振，但体格检查未能发现器质性疾病。

发生功能性大便潴留原因何在?恐怕大多数要归咎于“痛性大便”、“不愉快的大便”和“被限制大便”。

便秘分哪几类

便秘分类方法多有不同，分出的类型也各异。如果按发 病原因，便秘大致可分为功能性（也称机能性）便秘和器质性 便秘两大类。功能性便秘是在没有疾病原因的情况下发生 的；器质性便秘是因为某种疾病，使得大便难以通过肠管而引 起的便秘。如果按患病时间，可分为急性便秘和慢性便秘两 大类。急性便秘是近期突然发生的便秘；超过6个月即为慢 性便秘。中医多将便秘分为实秘与虚秘两大类，实秘分为肠 胃积热、气机郁滞、阴寒积滞三型；虚秘分为气虚、血虚、阴虚、 阳虚四型。

顽固性便秘的鉴别诊断

顽固性便秘多发于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。但也有学者认为习惯性便秘不仅仅只限于功能性便秘。它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。因此，患有习惯性便秘的老年人应及早就医并查明便秘的原因。一般情况下，顽固性便秘具有以下四个特点：

① 顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

② 顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。

③ 顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。

④ 顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。

患上便秘具体都有什么症状呢

第一、直肠性便秘：直肠性便秘是常见的便秘类型，一般情况下，这种情况的患病人群主要包括持续抑制便意时，有痔疮等肛门疾病者老年，主要原因为直肠的知觉麻痹或排便所需的肌肉有问题，有时候也会和弛缓性便秘一起产生。

第二、气秘：气秘是中医辨证所指，这种气秘的情况主要是指由于气机郁滞引发的，这种情况不能下行所致便秘。多发于忧愁，思虑过度，情志不畅或久坐少动的人。主要症状：大便欲便不得、嗳气肋胀，腹胀满而痛，胎薄腻，脉弦。治宜顺气导滞。

第三、机能性便秘：机能性便秘是比较常见的类型，专家指出：机能性便秘的症状主要是由肠功能出现紊乱所引起的，通常发生于不吃早餐、减肥、偏食等人群身上。另外，工作忙碌、水份摄取不足、月经和妊娠等，也都是便秘的原因，常常表现为口臭、食欲不振、腹胀、脸色暗沉等。

总之，若是在生活之中发现自己的身体出现上述介绍的一些症状的话，此时很可能就是因为患上了便秘这种疾病，此时需要做的就是饮食上症状的缓解的工作，此时的饮食一定多吃柔软的容易消化的食物，另外就是注意养成定时排便的习惯。

乳头皲裂的症状

病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂，如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡，此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。

乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂，垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半，乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病，皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。

如何正确诊断功能性便秘

功能性便秘是指没有明确病因，不合并解剖结构或形态学异常的慢性便秘。儿童功能性便秘的诊断目前大多依靠症状和查体，虽然国内许多学者对儿童功能性便秘进行了一定的研究，但目前尚没有关于儿童功能性便秘的统一标准，对于儿童功能性便秘的诊断还一直借用国外儿童的标准。因此详细询问病史、有针对性进行辅助检查和制定明确的诊断标准对诊断特发性便秘是非常重要的。

一、症状采集

1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。

①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。

②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。

③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。

④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。

⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。

⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。

⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。

如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差

长期顽固性便秘是怎样造成的

1.顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。

2.顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

3.顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。

4.顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。

顽固性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此,患有习惯性便秘的老年人应及早去医院查明便秘的原因。

顽固性便秘原因是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。

便秘有哪些症状表现

第一、直肠性便秘

直肠性便秘是常见的便秘类型，一般情况下，这种情况的患病人群主要包括持续抑制便意时，有痔疮等肛门疾病者老年，主要原因为直肠的知觉麻痹或排便所需的肌肉有问题，有时候也会和弛缓性便秘一起产生。

第二、气秘

气秘是中医辨证所指，这种气秘的情况主要是指由于气机郁滞引发的，这种情况不能下行所致便秘。多发于忧愁，思虑过度，情志不畅或久坐少动的人。主要症状：大便欲便不得、嗳气肋胀，腹胀满而痛，胎薄腻，脉弦。治宜顺气导滞。

第三、机能性便秘

机能性便秘是比较常见的类型，专家指出：机能性便秘的症状主要是由肠功能出现紊乱所引起的，通常发生于不吃早餐、减肥、偏食等人群身上。另外，工作忙碌、水份摄取不足、月经和妊娠等，也都是便秘的原因，常常表现为口臭、食欲不振、腹胀、脸色暗沉等。

早晚敲带脉消除便秘一身轻松

正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。

西医中便秘的常见类型

原发性便秘：是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。

一时性便秘：可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

顽固性便秘：是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

习惯性便秘：是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。

痉挛性便秘：属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征。

泻药性便秘：长期服用泻药，对结肠平滑肌神经细胞的损伤，从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，而发生便秘。

中医中便秘的常见类型及调理

类型一：压力燥热型

症状︰口干舌燥、口苦、排便干硬，如：小球状，精神压力大、常熬夜、肩颈僵硬。

改善方式︰少吃油炸及辛辣物，可多吃木耳、百合、木瓜、糙米、菠菜、竹笋、火龙果等，适量饮水，勿熬夜。

食疗方法︰芝麻拌菠菜、百合莲子银耳汤、凤梨优格汁。

类型二：体虚肠无力型

症状︰易疲劳、经常放屁、有便意但经常排不干净，常久坐较少运动。

改善方式︰可吃小米、芝麻、蜂蜜、豆腐、香菇、山药等，搭配适量运动可促进肠胃蠕动。

食疗方法︰四神汤、芝麻豆浆饮、香菇蒸蛋。

类型三：体湿气滞型

症状︰头晕、胸闷、容易打嗝、腹胀，排便细软不成形、难以排出。

改善方式︰可吃冬瓜、海带、金针菜、紫菜等、少吃甜食、多到户外活动。

食疗方︰海带豆芽汤、冬瓜蛤蜊汤、金汁排骨汤。

消除便秘的穴道按摩

带脉穴︰位于左右腰部两侧，以肚脐为中心画一横线，以腋下为起点画一条竖线，两条线的交点，每日早、晚各一次，每次按摩100下。