怎样发现乳腺癌
怎样发现乳腺癌
检查项目：钼靶X线片、肿瘤标志物检测、乳腺B超
1.乳腺癌的X线检查
(1)乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%～90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其他方法能够取代它，现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌。
(2)乳腺导管造影：影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断，或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI检查：CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤，MRI亦可用于小乳腺癌检出，都优于普通X线检查。
2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
4.近红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
5.CT检查：可用于不能?及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
怎么摸乳房发现乳腺癌
诱发男性乳腺癌的原因与女性大致一样。乳腺癌发病比较重要的相关因素是精神压力。还有喝酒的因素，酒精可刺激雌激素分泌，而雌激素是通过血液循环，发挥其生理作用，并在肝脏灭活，从而完成它的代谢过程，保持血中雌激素稳定，但长期饮酒会使肝脏功能下降，雌激素灭活量减少，血中雌激素水平升高，从而诱发乳癌。肥胖也容易导致乳腺癌等。
定期触诊，站立，手指并拢平摸，上臂伸过头部查乳腺内半部，上臂垂下查乳腺外半部，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，并压迫乳晕，看是否有液体排出，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。触诊还需注意，触诊不能代替临床检查，所以要定期到专业医生哪里检查。
乳腺增生和乳腺癌的发生没有必然关系。乳腺增生会发生在大多数女性身上，它是女性乳腺在发育过程中的一种状况，不是一种疾病。它对生活不会有影响，会随着年龄的增加，乳腺增生会减少甚至消失。
发现乳腺癌多靠自检
现代女性罹患乳腺癌的几率在不断增长，其实在发病初期只要采取一定的措施是可以避免悲剧的。如果你发现自己的乳房有肿块现象，千万别掉以轻心，只要加以正确判断就可以把握最佳的治疗时间。
辨别乳房肿块良恶的办法
1、硬不硬?摸到的肿块如果不是太硬，良性的居多。
2、光滑吗?肿块摸起来像鸡蛋或鹌鹑蛋，很光滑，良性的居多。
3、摸的时候肿块动不动?如果一按，肿块可以往左右上下移动2-3个厘米，良性的居多。如果肿块是固定的，无法移动，恶性的可能性比较大。
4、圆的、方的还是不规则的?摸到的肿块是圆的、椭圆的，良性居多;如果是方形或是不规则的，恶性可能性大。
发现乳腺癌多靠自检
一般来说，在月经前一周，女性体内的雌激素会迅速上升，刺激乳房增生，此时，乳房会变硬，有肿块，这些都是生理现象，属于生理性的增生，月经结束后会恢复正常。因此，自检时间最好不要选在经前一周，最好是在在月经干净后3-4天，一个月一次。
怀孕后发现乳腺癌怎么办
专家指出：乳腺癌疾病的产生跟女性朋友晚育有莫大的关联，随着生育年龄的推迟，怀孕期间患乳腺癌疾病的女性朋友变得越来越多，这是需要引起大家高度重视的。同时，专家还表示：处于妊娠期的女性朋友要是得了乳腺癌疾病，要不要停止妊娠跟她们的孕期有关。要是女性朋友刚刚怀孕不超过三个月，通常情况下是要停止妊娠的。
要是女性朋友选择继续妊娠，就需要先进行乳房切除手术，等到孕中期的时候再进行辅助化疗。等到孩子出世之后，再做其他的治疗。要是在孕中晚期患上了乳腺癌疾病，则需要结合实际情况来决定。要是患者朋友选择保乳治疗，那么生完孩子之后才会做放疗。而要是在妊娠最后一个月发现得了乳腺癌疾病，可以等到宝宝出生以后再进行治疗。
当前治疗乳腺癌疾病的方法有很多，像是手术治疗、化学治疗、放射治疗以及内分泌治疗等等，每种治疗方式不一样，对胎儿造成的影响也就会有所差异。不过放射治疗跟内分泌治疗对胎儿影响比较大，因此，整个孕期都不可以实行。
乳腺癌发作时哪里最疼
1、乳腺癌的症状在发作时会有的表现常为乳腺肿块，发现这一点的时候必须要及时采取乳腺癌治疗措施。大多数乳腺癌患者常无意中发现乳房无痛性，质硬，边缘不规则，表面欠光滑的肿块，少数乳腺癌患者伴有不同程度的隐痛或刺痛的乳腺癌的症状。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化，而丧失警惕，延误诊治。
2、淋巴结肿大在临床上也常被发现为是乳腺癌的症状之一，隐匿性乳腺癌，常以腋窝淋巴结肿大为初发症状，而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌的出现可转移到腋窝淋巴结，锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。若乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之萎缩，乳腺癌的症状可出现皮肤凹陷，有如“酒窝”，称为“酒窝征”是早期乳腺癌的症状。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管，造成皮肤水肿，毛囊处凹陷，皮肤呈桔皮样改变，又称“桔皮征”，是晚期乳腺癌的症状。
3、乳腺癌的症状还是比较多的，我们了解清楚之后，对于我们在生活中及时发现乳腺癌有很大的帮助。发现异常之后，我们要配合医生进行正确的诊断。我们要重视这些乳腺癌的症状的相关知识，更要做好乳腺癌的及时诊断和治疗。
乳房上长有肿块就是乳腺癌吗
提起乳腺癌可能没有几个女性不知道，但是对乳腺癌存在误区的女性却大有人在，例如有些女人甚至认为乳房上长有肿块就是乳腺癌。乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一，发病率呈上升趋势。有乳腺癌高危因素的妇女发生乳腺癌的机会较高，多见于35.55岁的妇女。
乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块，偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状，由医生检查时发现，肿块质地较硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳头溢液，多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷，如“酒窝”。也可出现乳头内陷，为乳腺癌的较早期征象，出现这些情况应到医院就医。
不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄片或B超检查才能发现，早期发现的乳腺癌，及时治疗多可获得终生治愈。发现较晚，治疗效果就不那么好了。乳腺长于体表，有利于早期发现，但因乳腺癌早期缺乏自觉症状，很多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上，其肿瘤已生长3—6年。
男性也不能忽视乳腺癌
男性患有乳腺癌后，所产生的危害不会比女性患者小，而且男性患有乳腺癌更难发现，所以往往会耽误治疗时间，男性会更难，男性的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向四周扩散，无需太长时间，肿瘤细胞就能扩散到乳房的皮肤和肌肉组织，因此，男性乳腺癌患者往往在初次就诊时就已是疾病晚期。这就造成了疾病难治的情况。
有针对性才会取得想要的结果，否则就是徒劳无功，男性想要早发现乳腺癌，那就就要在日常生活中保持高度的警惕，并且要细致观察自己身体的变化而尽早发现乳腺癌，从而提高生存率。如果男性在平时发现乳房出现局部疼痛和压痛现象，发现边界不清的无痛性肿块，乳头向内凹陷，或有分泌物时，应立即到医院的乳腺专科进行相关咨询与检查。
由以上可知，乳腺癌男女都是会患有的，所以温馨提醒广大的男性朋友，对乳腺癌的预防同样不可忽视，更不要放松了对乳腺癌的警惕，进行要及时，小心因为自己的不重视造成了后悔无法弥补的惨重后果。
如何尽早发现乳腺癌
如何发现早期乳腺癌?据妇科专家介绍：在我国乳腺癌之所以成为癌症病症中危害女性健康的第一杀手，原因是因为人们的健康观念落后，没有对乳腺癌早期防范的意识。很多女性认为没有不适感，身体就很健康，更不会进行自我检查和定期乳腺癌筛查了，有些人可能有这样的意识，但因经济条件所缚、工作忙或直接是心存侥幸，对待乳腺癌女性心存恐惧，却往往不采取行动的结果，最终会导致女性成为乳腺癌的“牺牲品”。看到此女性朋友不禁要问如何发现早期乳腺癌呢?专家解析如下：
一、如何发现早期乳腺癌?乳房自检，女性朋友们应该每个月对自己的乳房自检一次：
1、脱去上衣，两臂自然下垂，对镜观察双乳头是否对称，有无异常;
2、两臂上举抱头，再观察双乳是否对称，有无肿块或皮肤陷窝;
3、仰卧，肩下垫一扁枕头，将手指伸直，平着触摸乳腺各区域(切勿用手捏乳腺，因为此时可将正常乳腺组织误认为肿块);
4、顺序检查乳腺各区后，再将手伸入腋窝顶部(此时该臂宜下垂)，同样用伸直的手指，摸查腋下有无肿大的淋巴结;
5、检查乳晕区(用指压)，观察乳头有无液体流出。
二、定期乳腺癌筛查，主要采用乳腺彩超和乳腺钼靶拍片等检查。专家建议：
30岁以下2～3年检查一次， 30岁至40岁，1～2年检查一次，对于40岁以上的女性，尤其是有高危因素(指有家庭遗传史、未婚、未育、有良性乳房疾病的的女性)1年检查一次。
如何发现早期乳腺癌?专家指出：在我国女性人群中，有很多女性会花很多钱去购物、护肤、美容，但在对待自己的健康需要上却很吝啬，不愿花钱做健康普查的人群，多之又多。
三、如何发现早期乳腺癌?妇科医院专家提醒：
乳腺肿块往往是乳腺癌的早期症状，而乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。女性在非哺乳期乳头溢液如乳样、血样、水样的液体，应予注意，因为其中有些病人为乳腺癌，特别是单侧乳腺溢液者。
怎么在早期发现乳腺癌
一、注意观察乳房的变化。由于乳房是长在身体表面的，所以在平时如果出现乳房肿块是可以很快被发现的。因为生活中有很多女性没有自己检查乳房的习惯，导致错过乳腺癌的治疗。所以每天观察乳房是很重要的。女性朋友可以通过观察乳房是否大小一致，乳房里面是否有肿块出现，在用手按压乳房的时候会不会有疼痛感等，如果有发现这些症状，就要及时就医，排除乳腺癌。
二、定时做体检。有很多女性没有上医院检查乳房的习惯，而乳腺癌一般是容易出现在45岁以上的女性，所以这个年龄段的女性要定期到医院进行检查乳房，建议每一年做一次x线检查，能够清楚知道乳房的情况，并且能够发现早期乳腺癌。
三、让医生帮助检查。如果自己没有办法自己检查乳房，可以定期到医院让医生检查进行确诊，或者是感觉有不适感的时候也可以让医生帮助检查。医生的经验会比较丰富，她可以帮助判断一些需要做进一步检查的女性，不会因为遗漏而让疾病被忽略。
怎样才能早期发现乳腺癌
其实癌变有一个过程，细心的人在乳腺癌病变早期可以发现一些征兆，以下几点有助于早期发现乳腺癌：1.乳房无痛性肿块。2.30岁以上的妇女乳房迅速增大。3.乳房缩小。4.乳头抬高。5.乳头或乳晕部位发生溃疡，经久不愈。6.乳房皮肤凹陷。7.乳头血性溢液。8.发现腋下肿物。
按乳腺癌筛查及早诊早治指南要求：1.乳腺自查：20岁以后每月检查一次。2.临床体检：20～29岁每三年一次，30岁以后每年一次。3.X 线检查：35岁摄基础乳腺片，普通人群2年一次乳腺X线摄影;大于40岁，每1～2年一次乳腺X线检查，乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片，60岁以后可隔2～3年拍片检查一次。4.超声检查：35岁以后每年一次乳腺超声检查，40岁以上每2年检查一次。
如何自查及早发现乳腺癌
一、乳腺癌并非只是中年女性的专利，20～80岁都是发病年龄
1、乳腺癌发病率较低的年龄是20岁以前和80岁以后。据有关资料显示，中国是目前世界上乳腺癌发病增长最快的国家之一。近年来，不少媒体在报道乳腺癌的相关新闻的时候，常常选取中青年女患者作为典型案例，使人们产生了乳腺癌只是青睐中年女性这样的错觉。事实上，乳腺癌的发病风险几乎可以贯穿女人一生。如果说哪个年龄段女性的乳腺癌发病率较低，那么就是20岁以前和80岁以后。
2、乳腺癌的发生不是雌激素的多少，而是雌激素水平紊乱所造成的。有人以为乳腺癌与雌激素水平有关，那么女性绝经后，雌激素水平低了不就会降低得乳腺癌的机会了吗?这样的观点绝对是错误的。因为乳腺癌的发生不是因为雌激素的多少，而是因为雌激素水平的紊乱。不少老年女性绝经后，雌激素水平是下降了，但雌酮激素的水平却会升高，这时也很容易得乳腺癌。
3、我国乳腺癌发病有着鲜明的"中国特色"。在乳腺癌发病年龄这个问题上，虽然我国发病率低于西方国家，但我国却有着鲜明的"中国特色"，其中一个重要特点就是发病年龄和欧美国家恰好相反：我国女性乳腺癌发病年龄偏低，高峰年龄段为45～55岁，比西方女性一般要早10年～15年，诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。而欧美国家70%的患者都在绝经后发病，中老年妇女占多数。
4、45～55岁是中国女性乳腺癌发病的高峰期。综合专家的观点来看，20～80岁都是女性乳腺癌的发病年龄，而受生活压力、激素水平等综合因素的影响，45～55岁是中国女性乳腺癌发病的高峰期。因此，无论是芳华正茂的年轻女性，还是步入垂暮之年的老年女性，乳腺的保健和防病意识，一刻都不应该松懈。
二、自我检查应将乳房分为四个部分，别漏了腋窝和锁骨
乳腺癌虽然被喻为女性"头号杀手"，但它恰恰又是各种女性肿瘤中比较好治、治愈率相对较高的肿瘤。根据世界卫生组织的统计，乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。临床实践证明，早期发现的乳腺癌治愈率达90%;如果不进行检查，等到疾病发展至中晚期才确诊，此时活过5年的机会不到20%。早期发现乳腺癌，治疗方案简单，付出的代价小，效果好，费用也低。
要早期发现乳腺癌，最有效的方法就是学会正确的自我检查。医生强调，乳腺自我检查不是简单的“摸”，更不是把乳房瞎抓一气。正确的做法首先是要对女性乳腺的大致生理构造有所了解，而“摸”的时候要有规律，最好把乳腺分为四等份：外上、外下、内上和内下，同时千万别忘了要摸一摸腋窝和锁骨。
其次，乳腺自我检查不能只关注乳房有没有小硬块，还要着眼于整个乳房的外观，因为如果发现乳头有内陷，或者乳房表面皮肤有凹陷，都可能是早期乳腺癌的信号。相反，让不少女性大惊失色的乳房“小硬块”，如果边界清晰，可以滑动，而且还有痛感的，通常是乳腺增生或良性的乳腺纤维瘤，不是乳腺癌。但如果摸到有结实、位置和形状固定、边界不规则的硬块时，则需要提高警惕，尽快找专科医生检查。自我检查的具体方法如下。
1、选好位置坐着看。
任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2、选择好位置躺着摸。
仰卧位做更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。需要注意的是，触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，触诊的时候要有规律，同时检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、要注意乳房的发育情况。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否有鼓胀的现象等。
乳腺癌预防措施
妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或者产后1年内确诊的乳腺癌。由于患者处于特殊的生理期，容易被误诊，治疗起来也非常棘手。有研究指出，随着现代女性生育年龄推迟，妊娠期发现乳腺癌的几率正在上升。
生存还是生育?
专家:孕早期建议终止妊娠
面对乳腺癌的威胁，孕妇是否需要放弃妊娠恐怕是最受关注的问题了。南昌乳腺癌医院表示，需不需要终止妊娠与孕期有关。
对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，医生一般会建议停止妊娠。如果在妊娠中后期发现了乳腺癌，应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。在妊娠最后1个月内发现的乳腺癌，可以先分娩胎儿后再进行后续的各种治疗。
化疗会不会对胎儿健康造成威胁，专家说:“很多回顾性研究结果都显示孕中期接受化疗的母亲产出的婴儿健康状况良好，长大成人后疾病和肿瘤的发生率也没有增加，但长期影响如何，现在还不得而知。”
哪些人该做检查?
南昌乳腺癌医院专家:发现肿块及时就诊
但凡孕期出现乳腺肿块的，都应引起重视。一直以来，怀孕期间乳房肿块常被认为是乳腺增生而被忽视。专家说，如果肿块硬度大，而且逐渐增大，甚至出现乳头溢血，要警惕乳腺癌的发生。另外，哺乳期女性常会因乳腺炎出现乳房肿块，如果肿块哺乳期后不消失，且有变大趋势，也应该做进一步的检查。
如何自查及早发现乳腺癌
1乳腺癌筛查的定义、目的以及分类
⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。
⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。
⑶ 筛 查 分 为 机 会 性 筛 查 ( opportunistic screening)和群体普查(mass screening)2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。
2妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄
⑴机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
⑵群体普查暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁，采用超声检查为主，补充乳腺X线检查。
3用于乳腺癌筛查的措施
3.1乳腺X线检查
⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。
⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。
⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。
⑷乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。
3.2乳腺临床体检
⑴乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳，尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。
⑵一般建议将体检作为乳腺筛查的联合检查措施，可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。
3.3乳腺自我检查
⑴乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。
⑵由于可以提高妇女的防癌意识，故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月1次乳腺自我检查的方法，绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10 d进行。
3.4乳腺超声检查
可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施或乳腺X线筛查结果为BI-RADS 0级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。
3.5乳腺磁共振(MRI)检查
⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。
⑵对设备要求高，价格昂贵，检查费时，需静脉注射增强剂。
⑶可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。
3.6其他检查
目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。
4一般人群妇女乳腺癌筛查指南
4.120-39周岁
不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。
4.240-49周岁
⑴适合机会性筛查。
⑵每年1次乳腺X线检查。
⑶推荐与临床体检联合。
⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
4.350-69周岁
⑴适合机会性筛查和人群普查。
⑵每1～2年1次乳腺X线检查。
⑶推荐与临床体检联合。
⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
4.470周岁或以上
⑴适合机会性筛查。
⑵每2年1次乳腺X线检查。
⑶推荐与临床体检联合。
⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
5乳腺癌高危人群筛查意见
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(40岁前)，筛查间期推荐每半年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超、乳房X线检查之外，可以应用MRI等新的影像学手段。
6乳腺癌高危人群的定义
⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者(具体参见附录Ⅰ)。
⑵既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。
⑶既往有胸部放疗史的患者。
附录Ⅰ：遗传性高危人群
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征基因检测标准a, b
⑴具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。
⑵符合以下1个或多个条件的乳腺癌患者c：
①发病年龄≤45岁;
②发病年龄≤50岁并且有1个具有血缘关系的近亲d也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和(或)1个或1个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者;
③单个个体患2个原发性乳腺癌e，并且首次发病年龄≤50岁;
④发病年龄不限，同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;
⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;
⑥合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。
⑶卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。
⑷男性乳腺癌患者。
⑸具有以下家族史：
①具有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;
②具有血缘关系的三级亲属中有2个或2个以上乳腺癌患者(至少有1个发病年龄≤50岁)和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。
注：
a. 符合1个或多个条件提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，有必要进行专业性评估。当审查患者的家族史时，父系和母系亲属的患癌情况应该分开考虑。早发性乳腺癌和(或)任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，在一些遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的家系中，还包括前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤。
b. 其他考虑因素：家族史有限的个体，例如女性一级或二级亲属<2个，或者女性亲属的年龄>45岁，在这种情况下携带突变的可能性往往会被低估。发病年龄≤40岁的三阴性乳腺癌患者应考虑进行BRCA1/2基因突变的检测。
c. 乳腺癌包括浸润性癌和导管内癌。
d. 近亲是指一级、二级和三级亲属。
e. 2个原发性乳腺癌包括双侧乳腺癌或者同侧乳腺的2个或多个明确的不同来源的原发性乳腺癌。
早期乳腺癌能活30年吗 早期怎样发现乳腺癌
手诊检查是女性发现乳腺癌的重要手段。有数据表明，每个月坚持一次乳房的自我检查，发现乳腺癌恶性肿块平均是2厘米；如果不做自我检查，发现乳腺癌肿块平均在4厘米左右。这说明通过自我检查可以尽早发现乳腺癌。
除了手诊检查外，还可以通过借助仪器检查，例如：钼靶检查、超声检查、乳房核磁共振检查等。
怎么发现乳腺癌
一、建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中，早期癌并非少见，而且理应多于常见的中晚期癌，因为在乳腺癌生长的自然病程中，临床前期约占全程的 2/3。尽管如此，早期癌却甚少被检出，表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过。究其原因。主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识，迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念，而前述早期癌未必都形成明显的肿块，在此概念指导下，早期癌必然难得检出。因此应重新认识早期癌的新概念。
二、认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常见的有以下几项：
(1)乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;
(2)月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁);
(3)大于40岁末育;
(4)一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。
三、对乳房出现的任何异常均应查明原因。
(1)乳头溢液，特别是血性溢液，较多与乳癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。
(2)乳房腺体局限性增厚，这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性。如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。
(3)乳头糜烂经反复局部治疗无效，多应考虑派杰病，作细胞涂片阳性率很高，均应及时作出诊断。
(4)乳房痛，在绝经前妇女，尤其随月经周期改变，痛的程度也有或轻或重的不同变化时，多属生理性。如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。
(5)不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。
乳腺癌的前期征兆读者朋友了解到了吗?乳房的健康对于女性有多重要想必已经不用过多言论，关于乳腺疾病早发现早治疗无疑是最佳的治疗时间，另外，女性朋友也务必提高自己的健康认识，相信只要能尽早发现乳腺癌症状一定能把它扼杀在摇篮中!