眼球外凸是怎么回事 间歇性眼球突出
眼球外凸是怎么回事 间歇性眼球突出
这种情况出现先天或者后天性眼眶静脉曲张患者，在其低头或者憋气时，由于框内静脉充盈瘀滞，而发生眼球突出；当头位正直或者仰卧时，眼球可以复原，甚至呈现轻度内陷状态，故称为间歇性眼球突出。
一只眼球突出是怎么回事
1、眼内异物。眼内异物引起眼外伤时可出现有眼球突出，这时一般还会伴有眼痛、发红、流泪等一类症状。
2、海绵窦血栓形成。海绵窦血栓形成常引起突发单侧搏动性眼球突出，伴眼睑水肿、瞳孔发射减弱或消失、眼球运动受限、视敏度受损，其他特点还包括高热、寒战、视盘水肿、头痛、恶心、呕吐、嗜睡，一般情况下较少出现抽搐。
3、泪腺炎。泪腺炎的常见表现是缓慢进展性单侧跟球突出、跟球运动受限(以上提肌和外展肌为著)、上睑下垂、眼睑水肿、红斑、结膜充血、眼痛、复视。
4、血管瘤。血管瘤最常见于年轻人，是一种眼眶肿瘤，引起进行性眼球突出，可为双侧或单侧，其他表现还包括上睑下垂、眼球运动受限、视物模糊。
5、霍奇金病。霍奇金病时引起单侧眼球突出井进行性发展，伴眼睑水肿、复规，眼睑可触及肿块。其特征表现包括一个或多个淋巴结无痛性肿块、间歇性发热、体重减轻、乏力、全身不适、盗汗、肝脾肿大、瘙痒。
眼球突出的早期表现有哪些
1、间歇性眼球突出症
间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性患者多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。
2、血管性突眼
多为单侧性，间歇性突眼时轻时重，低头、弯腰时眼球突出加重，直立时眼球突出减轻或消失。如为搏动性突眼，则单侧眼球突出随脉搏而搏动，眼部听诊可闻及搏动性杂音，持续压迫眼球或同侧颈动脉时，眼球突出度减少或消失，并可见眼睑及球筋膜瘀血、水肿，视网膜静脉怒张，视盘充血、水肿，视力减退等。
眼睛突出是什么原因
炎症性眼球突出眼球周围的组织发炎可以引起眼球突出，有益眼睛局部发炎、肿胀后就会将眼球向前推移。如眼球筋膜炎、眼眶骨膜炎、眼眶蜂窝组织炎等，都可以引起眼球突出。
肿瘤引起眼球突出这种肿瘤多是在眼球的后方或者侧面，有的直接发生在眼眶上，有的则由附近的副鼻窦等扩展而来。由于肿瘤的占位，导致眼球前移突出。这种情况下不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都要及早进行手术治疗。
内分泌性眼球突出这是眼球突出最常见的原因 ，又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起 ，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。
高度近视高度近视如果视力没有得到及时矫正也会引起眼突，这是由于眼外肌及睫状肌过度调节,对眼球产生过多的压力所致。
外伤眼眶爆裂性骨折、眼眶内出血、眼眶内气肿等眼部外伤后可以导致眼球突出。另外，新生儿产伤亦有出现眼球突出的情况。
间歇性眼球突出这种情况出现先天或者后天性眼眶静脉曲张患者，在其低头或者憋气时，由于框内静脉充盈瘀滞，而发生眼球突出；当头位正直或者仰卧时，眼球可以复原，甚至呈现轻度内陷状态，故称为间歇性眼球突出。
波动性眼球突出主要是由于颈内动脉破裂与海绵窦腔相通所致，多见于外伤或者动脉硬化者。表现为单侧或者双侧眼球突出，患者可听到耳际有与心跳节律一致的轰隆声。
眶内寄生虫包囊虫、肺吸虫等可寄生在眼眶内，引起眼前部炎症反应，导致眼球突出。
传染性或流行性疾病百日咳剧烈咳嗽期间常有双侧眼球突出、眼红的情况，肺吸虫感染眼球可以引起一侧性突眼。
眼球突出症状
1.炎性突眼 眼球突出，眼球疼痛和压痛，运动障碍，眼睑和结膜红肿，体温升高;既往有不同程度的炎性病史。
2.占位性突眼：为眼眶肿瘤所引起。 眼球突出为逐渐性;晚期可有不同程度的眼前部瘀血，视力减退，部份病例眶缘可触及肿物。
3.外伤性突眼：有外伤史或手术史。 急性或亚急性眼球突出，眼前段瘀血，眼球运动障碍等。
4.内分泌性突眼：是指甲状腺毒性突眼、促甲状腺毒性突眼。 常双眼发病;眼睑肥厚，上睑退缩，睑裂增大，下视时上睑不能随同眼球下降;瞬目运动减少，辐辏能力减弱;眼球运动不同程度受限，睑闭合不全可合并致暴露性角膜炎。
5.血管性突眼： 多为单侧性，间歇性突眼时轻时重，低头、弯腰时眼球突出加重，直立时眼球突出减轻或消失。如为搏动性突眼，则单侧眼球突出随脉搏而搏动，眼部听诊可闻及搏动性杂音，持续压迫眼球或同侧颈动脉时，眼球突出度减少或消失，并可见眼睑及球筋膜瘀血、水肿，视网膜静脉怒张，视盘充血、水肿，视力减退等。
突眼症如何诊断
1、非湿润性突眼
也称为良性突眼，较常见。眼征有以下几种表现：
(1)眼睑裂隙增宽征
(2)眼内侧聚合不能或欠佳
(3)眼向下看时，上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落
(4)眼向上看时，前额皮肤不能皱起
2、浸润性突眼
称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上，甚达到30cm因眼肌麻痹或轻瘫可出现，眼球活动受限复视和斜视，由于高度突眼，眼闭合不良，球结膜，角膜常暴露，易引起角膜炎和溃烂，如治不及时，病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明，常见患者主述。常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物。
眼球突出-鉴别诊断
一.炎症性眼球突出
(一)眼眶蜂窝织炎
是眶内软组织或骨膜下的急性炎症由于眶和颅腔、眼球的密切关系，可以引起永久性视力障碍和颅内并发症多由邻近组织的感染扩散，或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍并有眼睑红肿、球结膜充血水肿，眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿。重者体温增高，白细胞增多由于心一眼反射，可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似，但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧，出现头痛、烦躁不安谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外，也可有眼睑红肿、眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查，影像学检查有助诊断
(二)炎性假瘤
是单眼眼球突出常见的原因之一因具有肿瘤的症征，但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症，故称炎性假瘤病因不明
二.肿瘤性眼球突出
(一)血管瘤
是眶内最常见的良性肿瘤以海绵状血管瘤为多。多发生于成年人，无痛性慢性进行性眼球突出是其特征肿瘤多位于肌圆锥内，眼球多向正前方突出。
本病应与间歇性眼球突出鉴别后者分原发与继发两种。
(二)泪腺肿瘤
是较为常见的眼眶肿瘤分为泪腺混合瘤及泪腺癌。泪腺混合瘤有良、恶性之分良性占80%。35-50岁多发。单侧发病进展缓慢。早期多无症状，起自睑部者肿物位于眼睑皮下无眼球突出。
眼球突出的表现
1.患侧眼球突出，随脉搏而搏动并伴有杂音。
2.以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。
3.眼睑及结膜肿胀充血，有复视。
4.第V颅神经第一支受累时，可引起麻痹性角膜炎。
5.由于静脉曲张，在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。
6.眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。
7.本病骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，病人常主诉能听到连续不断的隆隆声，检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。
眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥，感染和溃疡形成。
1.内分泌眼球突出症
内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明瞭，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性
2.搏动性眼球突出症
搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：
(1)损伤性见于颅底骨折或穿通伤。
(2)特发性较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。
3.间歇性眼球突出症
间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性患者多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。
眼球突出的5大原因
眶内肿物：是眼球突出常见的原因之一，多为良性，以血管瘤为多见，发病缓慢。主要表现为单侧眼球突出，视力正常或下降，眼球运动多无障碍，常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等。
炎症性突眼：多因局部或邻近组织及全身炎症所引起，如眼球筋膜炎、眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外，还有局部红肿、热痛等炎症表现。
血管性眼球突出：多见于颈内动脉海绵窦和眶静脉曲张。前者多见于外伤后，又称为博动性眼球突出;后者可为先天或后天性，又称称间歇性眼球突出。
其他原因导致眶骨畸形：使眼眶内容积变小而发生眼球突出。
外伤性眼球突出：由于眼部、眼眶局部外伤后造成眶内出血、组织水肿、气肿所引起。
眼球突出是由哪些原因引起的
颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致，可由眼球听诊得到证实。外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起，慢性发病者则为新生物所致。
眼眶炎症：如炎性假瘤、甲状腺相关性眼病，这也是引起双侧眼球突出最常见的疾病。
眼眶肿瘤：包括原发性眶內肿瘤和继发于其他部位的移转瘤，它是引起单侧眼球突出最常见的原因。
眶内血管畸形：包括动静脉交通、静脉曲张、动脉瘤，这些疾病致眼球突出的特点是呈间歇性或持续性，即有时呈突出狀，有时又正常甚至后退。